学术投稿

抚触和心理护理对剖宫产产妇应激反应和术后感染的影响

林慧;刘丽珍;何洁;杜晓娜;王成湖;孙霞

关键词:心理护理, 剖宫产产妇, 应激反应, 术后感染, 现报道如下, 心理应激, 围手术期, 手术前后, 手术创伤, 使用情况, 剖宫产后, 焦虑心理, 感染情况, 反应指标, 治疗性, 应激源, 抗生素, 产褥期, 学者, 人类
摘要:剖宫产对产妇来说是一种极其强烈的应激源,手术前后紧张、焦虑和恐惧等心理应激和手术创伤会对产妇剖宫产后的康复产生明显的影响,严重者甚至导致术后感染和产褥期感染的增加.心理护理对紧张、焦虑心理的安抚作用已经得到学者的广泛认可[1-3],而治疗性抚触对人类情绪及应激反应的影响目前还鲜有报道.本文拟通过观察剖宫产产妇围手术期经抚触和心理护理后的应激反应指标的变化和术后抗生素使用情况、术后感染情况,探讨抚触和心理护理对剖宫产产妇应激反应和术后感染的影响.现报道如下.
放射免疫学杂志相关文献
  • 脑脊液微管相关蛋白(tau蛋白)在急性淋巴细胞中枢神经系统白血病中表达及其意义

    目的:为探讨脑脊液微管相关蛋白(tau蛋白)在急性淋巴细胞中枢神经系统白血病(CNSL)中表达及其意义.方法:分为CNSL患者组(25例)、急性淋巴细胞白血病(ALL)患者组(28例)和正常对照组(30例).分别用酶联免疫试验(ELISA)检测各组脑脊液tau蛋白水平.结果:发现CNSL组的脑脊液tau蛋白含量明显高于ALL组及正常对照组(P均<0.01)).结论:检测脑脊液tau蛋白对CNSL的及时诊断有重要的参考意义.

    作者:谢敏瑚;黄璇;王亚萍;卢志贤 刊期: 2011年第06期

  • 要重视放射免疫分析更好地为临床服务

    1959年美国科学家Yalow、Berson在研究胰岛素免疫特性时,用碘标记胰岛素作示踪,抗体作结合剂,首次建立了血浆微量胰岛素定量检测法,命名为放射免疫分析(radioimmunoassay,RIA),为医学检验揭开了崭新的一页,开创了医学、生物学超微量分析和医学免疫学检验的新纪元,把采用化学、生物化学定量检测的检测值从10-6~-10g提高到10-9~-12g的水平,为临床检验和科学研究提供了新的检测手段,并于1977年荣获诺贝尔生理学或医学奖.

    作者:沈霞 刊期: 2011年第06期

  • 131I和99mTc-MIBI全身显像联合血清Tg和CEA检测在分化型甲状腺癌131I治疗随访中的应用

    目的:评价131I-WBS和99mTc-MIBI全身显像联合血清Tg和CEA检测在分化型甲状腺癌术后放射性131I治疗随访中的应用价值.方法:48例DTC患者均行手术治疗并经131I治疗后(3~6)个月随访复查131I-WBS和血清Tg和CEA测定,131I-WBS显像阴性者于治疗后1年行99mTc-MIBI全身显像.结果:48例DTC患者行131I治疗后定期随访显示,35例患者的血清Tg水平及131I全身显象(131I-WBS)均为阴性,6例患者的血清Tg水平和131I-WBS均为阳性,两者符合率为85.42%(41/48);5例患者血清Tg水平为阳性而131I-WBS显像为阴性;2例患者血清Tg水平为阴性而131I-WBS显像为阳性.40例131I-WBS阴性者中99mTc-MIBI全身显像均为阴性.48例患者中仅2例血清CEA水平阳性.结论:131I-WBS显像联合血清Tg测定是检测甲状腺癌复发或转移常用的方法,而99mTc-MIBI全身显像和血清CEA测定可作为131I-WBS和血清Tg测定有益的补充.

    作者:汪兵;池晓华;李贵平;黄凯;刘峰;邓志芳;黄宝丹 刊期: 2011年第06期

  • 儿童EB病毒抗体检测与EB病毒感染相关疾病的临床分析

    目的:探讨EB病毒(EBV)抗体检测在儿童EB病毒相关疾病中的意义.方法:应用间接免疫荧光法检测120例病例的EBV特异性抗体及抗体亲合力.结果:在120例儿童EBV感染患儿中,以血液系统疾病为多,其次是心血管、呼吸、消化系统疾病;入院时血清EBV抗体反应存在多种类型,抗EBV-CA-IgM阳性率达90.8%,随着时间推移,EBV特异性抗体及抗体亲合力出现相应的变化.结论:EBV四种抗体及亲合力检测在EB病毒感染相关疾病诊断中很有价值.有助于相关疾病的早发现、早诊断、早治疗.

    作者:王敏;卢晓;李兴涛;尹淑华 刊期: 2011年第06期

  • 慢性肾炎患者输注红细胞前后SF、血清VEGF和HGF水平及临床意义

    目的:探讨了慢性肾炎患者在输注红细胞前后血清铁蛋白(SF)、血管内皮生长因子(VEGF)和肝细胞生长因子(HGF)水平的变化及意义.方法:应用放射免疫分析和酶联法对30例慢性肾炎患者进行了输注红细胞前后SF、血清VEGF和HGF检测,并与35名正常健康人作比较.结果:慢性肾炎患者在输注红细胞前SF水平非常显著地低于正常人组(P<0.010),而VEGF和HGF水平又非常显著地高于正常人组(P<0.01),经2周输注红细胞后则与正常人组比较无显著性差异(P>0.05).结论:检测慢性肾炎输注红细胞治疗前后SF、血清VEGF和HGF水平的变化对其病情的发展和预后判断均具有重要的临床价值.

    作者:穆培栋;何浩明 刊期: 2011年第06期

  • 抚触和心理护理对剖宫产产妇应激反应和术后感染的影响

    剖宫产对产妇来说是一种极其强烈的应激源,手术前后紧张、焦虑和恐惧等心理应激和手术创伤会对产妇剖宫产后的康复产生明显的影响,严重者甚至导致术后感染和产褥期感染的增加.心理护理对紧张、焦虑心理的安抚作用已经得到学者的广泛认可[1-3],而治疗性抚触对人类情绪及应激反应的影响目前还鲜有报道.本文拟通过观察剖宫产产妇围手术期经抚触和心理护理后的应激反应指标的变化和术后抗生素使用情况、术后感染情况,探讨抚触和心理护理对剖宫产产妇应激反应和术后感染的影响.现报道如下.

    作者:林慧;刘丽珍;何洁;杜晓娜;王成湖;孙霞 刊期: 2011年第06期

  • 乳酸菌阴道胶囊在念珠菌性阴道炎治疗中的作用

    临床念珠菌性阴道炎治疗后具有反复发作的特点,近年来研究发现,阴道微生态失衡是念珠菌性阴道炎发病与复发的重要原因[1-2].通常对念珠菌性阴道炎采用抗真菌药进行局部或全身治疗,但临床效果欠佳,复发率高.近年来研究发现,乳酸菌制剂对阴道局部微生物环境具有稳定的作用,治疗念珠菌性阴道炎的临床疗效肯定[3].

    作者:张春华;朱艳珊 刊期: 2011年第06期

  • 血清降钙素原对危重症患者细菌感染的诊断价值

    在重症监护病房(ICU),全身性细菌感染和脓毒症,特别是由其引起的感染性休克和多器官功能障碍综合征是危重症患者的主要死亡原因之一.因此,早期诊断全身性细菌感染和脓毒症,及时抗生素治疗,对提高患者的生存率具有重要意义.自1993年法国学者Assicot等首次发现降钙素原(procalcitonin,PCT)在严重细菌感染时显著升高,而在不是细菌感染时不升高或轻度升高以来[1],许多研究表明[2-5],血清PCT作为全身性细菌感染/脓毒症的标志物,具有早期诊断价值,并可反映感染的严重程度、评价治疗效果和判断预后.本文对177例入ICU患者血清PCT进行监测,探讨其对危重症患者细菌感染的诊断价值.

    作者:邓小虎;陈月华 刊期: 2011年第06期

  • 肝硬化患者血清脯氨酸肽酶活性与AFP、HA、PⅢP的关系

    文献报告[1],脯氨酸肽酶(prolidase, PLD)在肝细胞中含量较高,能水解氨基酸末端含有脯氨酸肽酶和羟脯氨酸的多肽,是一种蛋白水解酶.本文对肝硬化患者进行血清PLD水平与AFP、HA和PⅢP联检.现将结果报告如下.

    作者:黄小妹 刊期: 2011年第06期

  • 慢性前列腺炎患者治疗前后血清IL-6、IL-8和M-CSF测定的临床价值

    目的:探讨慢性前列腺炎患者治疗前后血清IL-6、IL-8和M-CSF检测的临床意义.方法:应用放射免疫分析对33例慢性前列腺炎患者进行了治疗前后血清IL-6、IL-8和M-CSF检测,并与35例正常健康人作比较.结果:慢性前列腺炎患者在治疗前血清IL-6、IL-8和M-CSF水平非常显著地高于正常人组(P<0.01),经治疗2个月后与正常人组比较无显著性差异(P>0.05).结论:检测慢性前列腺炎患者血清IL-6、IL-8和M-CSF水平的变化可作为病情及预后评价的重要指标.

    作者:何雄平;龚国林;王樟娟;陈俊;陈燕勤 刊期: 2011年第06期

  • MMP-2和VEGF-C在胃癌组织中的表达及其意义

    浸润和转移是恶性肿瘤的主要两大特点,是导致患者死亡的直接原因.肿瘤细胞的侵袭、转移是一个复杂的多步骤、多环节的过程.在此过程中,肿瘤细胞对基底膜的破坏和细胞外间质的降解,以及肿瘤组织新生血管、新生淋巴管的形成是肿瘤细胞侵袭、转移的关键步骤.目前认为,基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和血管内皮生长因子-C(VEGF-C)在这一进程中可能发挥了极其重要的作用[1-4].本文通过检测胃癌病理组织中VEGF-C、MMP-2的表达情况,探讨VEGF-C、MMP-2在胃癌病理进程中的作用及其临床意义,现报道如下.

    作者:王安华;叶明;朱志华;吴志广 刊期: 2011年第06期

  • 螺内酯对DM2大鼠肾脏保护及ICAM-1表达的影响

    目的:观察螺内酯对2型糖尿病(DM2)大鼠血、尿细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)的表达及肾脏组织结构和功能的影响.方法:将30只健康SD雄性大鼠随机分为正常对照组(NC组)n=10,DM2模型组(DM组)n=10,DM2模型+螺内酯治疗组(SPI组)n=10.干预8周后检测血糖和血脂、尿生化结果及观察肾脏组织病理的改变情况,同时检测尿、血ICAM-1指标的变化情况.结果:①与NC组比较,DM组、SPI组第8周空腹血糖(fBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平均明显升高(P<0.01),但DM、SPI组间差异无统计学意义(P>0.05).②干预第8周DM组、SPI组ACR、URBP、尿ICAM-1、血ICAM-1和肾脏肥大指数均高于NC组(P<0.05),SPI组的上述指标均较DM组降低(P<0.05),且尿ICAM-1排泄率、血ICAM-1水平分别与ACR、URBP排泄率及肾脏肥大指数呈正相关(P<0.01).③病理显示,SPI组大鼠肾小球病变程度均较DM组明显减轻,SPI组大鼠肾脏ICAM-1表达与DM组相比减少(P<0.01).结论:螺内酯对DM2大鼠肾脏有明显的保护作用,且这种保护作用是独立于降糖作用之外的.其机制可能与其抑制肾组织ICAM-1表达及其排泄有关.

    作者:张苏皖;李素梅;翟斐;张丽;章容;汝燕 刊期: 2011年第06期

  • 间皮素(mesothelin)在乳腺浸润性导管癌中的表达及临床意义

    目的:研究间皮素(mesothelin)的表达与乳腺浸润性导管癌的关系.方法:采用免疫组化测定46例乳腺浸润性导管癌组织中mesothelin的表达情况.结果:mesothelin在乳腺浸润性导管癌组织中的阳性表达率为19.6% (9/46).在手术病理分期Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期中阳性率分别为5.56%、12.5%和50%.手术病理分期Ⅲ期、有淋巴结转移乳腺浸润性导管癌mesothelin的阳性率分别高于手术病理分期Ⅰ、Ⅱ期、无淋巴结转移(P<0.05).结论:mesothelin的表达与乳腺浸润性导管癌的病理分级、转移有关,检测其表达可作为一项非侵害性的指示物,有助于乳腺浸润性导管癌恶性程度的判断和预后的估计.

    作者:龚华;赵军;张勤勤 刊期: 2011年第06期

  • 153例经直肠前列腺穿刺活检病例临床病理及免疫组化分析

    目的:对经直肠前列腺穿刺活检病例的临床资料、病理形态学及免疫组化进行分析,以提高对前列腺癌的临床及病理诊断准确率.方法:回顾性分析我院2006年1月~2011年6月间153例行前列腺穿刺活检病人的临床及病理资料,研究其血清PSA、病理形态学特点,并将其中确诊为前列腺癌患者50例与良性前列腺病变患者103例进行对比分析.结果:前列腺癌50例,血清PSA平均值为(84.54±32.99)ng/ml,免疫组化显示,PSA阳性率为96%.P504s阳性率为94%,CK34βE12和P63阳性率分别为33.3%和20.4%;良性前列腺病变103例,其中良性前列腺增生96例,血清PSA平均值为(11.29±1.086)ng/ml,免疫组化显示,PSA阳性率为100%,CK34βE12和P63阳性率分别为99%和98.9%,P504s局灶性弱阳性率为1%;前列腺上皮内瘤变(PIN)7例,血清平均PSA为(20.314±10.10)ng/ml,免疫组织化学显示,PSA阳性率为100%,CK34βE12和P63阳性率分别为85.7%和85.7%,P504s局灶性弱阳性率为42.9%.结论:结合临床资料、病理形态学改变及免疫组化进行综合分析,能够提高前列腺癌诊断和鉴别诊断的准确率.

    作者:何露;邹练;张晓毅;赵国华;孙博 刊期: 2011年第06期

  • 支气管肺炎患儿治疗前后血清IGF-Ⅱ、IL-6、IL-8和TNF-α检测的临床意义

    目的:探讨支气管肺炎患儿治疗前后血清IGF-Ⅱ、IL-6、IL-8和TNF-α的变化及其临床意义.方法:应用放射免疫分析对33例支气管肺炎患儿进行了治疗前后血清IGF-Ⅱ、IL-6 、IL-8和TNF-α检测,并与35名正常健康儿作比较.结果:支气管肺炎患儿在治疗前血清IGF-Ⅱ、IL-6、IL-8和TNF-α水平显著地高于正常儿组(P<0.01).结论:IGF-Ⅱ、IL-6、IL-8和TNF-α以不同的方式参与了患儿的发病,其水平的检测对了解病情、指导治疗具有重要的临床价值.

    作者:冯越 刊期: 2011年第06期

  • 急性颅脑损伤颅内出血患者治疗前后测定血浆Cortisol、 TNF-α和IL-6水平的临床意义

    目的:为了探讨急性颅脑损伤颅内出血患者治疗前后测定血浆皮质醇(cortisol)、TNF-α和IL-6水平的临床意义.方法:RIA和超敏免疫分析测定了84例急性颅脑损伤颅内出血患者(其中46例重症和38例轻症)治疗前后血浆皮质醇、TNF-α和IL-6水平,并与35例正常对照组进行了比较性分析.结果:84例急性颅脑损伤颅内出血患者治疗前血浆皮质醇(8h和24h)、TNF-α和IL-6水平均较35例正常对照组明显增高(P均<0.01),而且重症明显高于轻症(P均<0.05),表示其随着疾病的严重程度而增加.治疗后,32例重症患者血浆皮质醇(8h和24h)、TNF-α和IL-6水平明显降低(P<0.05~<0.01).30例轻症患者血浆皮质醇(8h和24h)、TNF-α和IL-6水平恢复正常(P均>0.05).结论:血浆皮质醇(8h和24h)、TNF-α和IL-6水平的增加是急性颅脑损伤颅内出血的应激反应,并参与病理生理过程,是观察治疗效果和预后的有效指标.

    作者:丁志良;杨永青 刊期: 2011年第06期

  • 全自动电化学发光免疫分析法检测血清TRAb的方法学评价

    目的:对电化学发光免疫分析(ECLIA)检测血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)进行方法学评价.方法:采用ECLIA分别检测62例GD患者、65例非GD患者以及41例健康对照者血清中TRAb的含量,评估ECLIA检测TRAb的精密度、回收率、诊断敏感性和特异性及与ELISA的相关性.结果:ECLIA检测TRAb的批内、批间变异系数分别为0.78%~3.30%、1.25%~5.42%;回收率为96.8%~101.5%;对GD诊断的敏感性和特异性分别为95.1%、96.2%;与ELISA检测的相关性良好(r=0.9815,P<0.01).结论:ECLIA检测TRAb的精密度、准确性均符合临床诊断要求,对GD诊断的敏感性、特异性都很高,且操作简便,检测实现仪器的自动化,能很好地满足临床检测的需要.

    作者:王亚萍;肖锦华;朱华燕;潘宇红;黄璇 刊期: 2011年第06期

  • 血清CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125联检在肺癌中的诊断价值

    本文对109例肺癌患者及32例良性肺病组血清中癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原125(CA125)四种肿瘤标志物进行了检测,对单项及多项标志物联检的效果进行了评估,旨在评价其对肺癌的临床诊断价值.

    作者:吴莉萍 刊期: 2011年第06期

  • 血清Cys C、β2-m、α1-m和尿mAlb联检对妊娠期高血压疾病早期肾损伤的诊断价值

    目的:探讨胱抑素C(CysC)、β2微球蛋白(β2-m)、α1-微球蛋白(α1-m)和尿液微量白蛋白(mAlb)联检对妊娠高血压疾病早期肾损害的临床评价.方法:应用胶乳免疫增强比浊法和生化法对48例妊娠高血压疾病早期患者进行了血清CysC、β2-m、α1-m和尿液mAlb检测并与35名正常孕妇作比较.结果:以单一指标阳性作为诊断标准,CysC、β2-m、α1-m和mAlb对妊娠高血压疾病肾损害的敏感性分别为83.2%、63.5%、58.4%、81.2%,特异性分别为88.5%、67.2%、60.8%、85.6%,联检两项或两项以上阳性作为标准,本文患者诊断的灵敏度为95.6%,特异性为96.8%.可导致统计学上有意义的表达.结论:联检CysC、β2-m、α1-m和mAlb对妊娠高血压疾病早期肾损害的辅助诊断有较高的临床实用价值.

    作者:陆薇;王维俊;李清桃 刊期: 2011年第06期

  • 妊高征患者外周血红细胞免疫功能的变化和血浆TXB2水平的相关性分析

    目的:探讨妊高征患者外周血红细胞免疫功能的变化和血浆TXB2水平的相关性.方法:应用放射免疫分析和免疫法对33例妊高征患者进行红细胞免疫功能和血浆TXB2检测,并与35名正常人作比较.结果:妊高征患者RBC-C3bRR水平明显降低(P<0.01),而血浆TXB2水平显著升高(P<0.01),RBC-C3bRR与TXB2水平呈显著负相关(r=-0.3628,P<0.05),RBC-ICRRR水平显著高于正常人组(P<0.01),与血浆TXB2水平呈明显正相关(r=0.4084,P<0.05).结论:妊高征患者在免疫调节的紊乱、免疫功能低下与血浆TXB2有一定的相关性.

    作者:刘爱玲;周东霞;汪源源 刊期: 2011年第06期

放射免疫学杂志

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