张春华;朱艳珊
目的:对电化学发光免疫分析(ECLIA)检测血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)进行方法学评价.方法:采用ECLIA分别检测62例GD患者、65例非GD患者以及41例健康对照者血清中TRAb的含量,评估ECLIA检测TRAb的精密度、回收率、诊断敏感性和特异性及与ELISA的相关性.结果:ECLIA检测TRAb的批内、批间变异系数分别为0.78%~3.30%、1.25%~5.42%;回收率为96.8%~101.5%;对GD诊断的敏感性和特异性分别为95.1%、96.2%;与ELISA检测的相关性良好(r=0.9815,P<0.01).结论:ECLIA检测TRAb的精密度、准确性均符合临床诊断要求,对GD诊断的敏感性、特异性都很高,且操作简便,检测实现仪器的自动化,能很好地满足临床检测的需要.
作者:王亚萍;肖锦华;朱华燕;潘宇红;黄璇 刊期: 2011年第06期
本文对109例肺癌患者及32例良性肺病组血清中癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原125(CA125)四种肿瘤标志物进行了检测,对单项及多项标志物联检的效果进行了评估,旨在评价其对肺癌的临床诊断价值.
作者:吴莉萍 刊期: 2011年第06期
我国新生儿先天性梅毒的感染率呈明显上升趋势,这已成为影响我国人口与健康的主要公共卫生问题.现将我院新生儿病区近五年来梅毒指标阳性情况汇报如下.
作者:吕晓婷;许婷姝;曾品萍 刊期: 2011年第06期
目的:探讨了支气管哮喘患儿治疗前后血清CGRP、MMP-9和TIMP-1水平的变化及临床意义.方法:应用放射免疫分析和酶联法对32例支气管哮喘患儿进行了治疗前后血清CGRP、MMP-9和TIMP-1检测,并与35名正常健康儿作比较.结果:在治疗前支气管哮喘患儿血清CGRP水平非常显著地低于正常儿组(P<0.01),而MMP-9、TIMP-1水平又非常显著地高于正常儿组(P<0.01),经治疗3个月后与正常儿组比较无显著性差异(P>0.05).结论:血清CGRP水平降低和MMP-9、TIMP-1水平升高是支气管哮喘患儿发病的病理因素之一,有重要的临床价值.
作者:陈桂金 刊期: 2011年第06期
目的:血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ,cTnI)水平在发生进行性心肌损伤时增高,预示心肌事件的高风险.本文旨在研究是否血清高cTnI水平与无左心室(left ventricular,LV)收缩功能紊乱的高血压(hypertension,HT)患者不良转归相关.方法:收集检测170例无LV收缩功能紊乱HT患者,左室射血分数(left ventricular ejuction fraction,LVEF)≤55%,无肾功能衰竭,无早期心脑血管疾病及40例正常对照,并追踪(45±38)月.结果:血清cTnI升高(≥0.04ng/ml)15例,占高血压组8.8%,而正常对照组cTnI升高者为0;患糖尿病(diabetes mellitus,DM)率(9/15 versus 25/155,P<0.05)、心胸比率(54.2%± 4.2% versus 51.4%±5.1%,P<0.05)、血清脑利钠肽N-末端前体(N-terminal-pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)(109.8±12.2 versus 38.6±4.2)pg/ml,P<0.05)、左室质量指数(222.9±86 versus 153.2±54g/m2,P<0.01)在cTnI增高HT患者中均明显高于cTnI未增高HT患者.Kaplan-Meier统计分析证实,cTnI未增高HT患者与cTnI增高HT患者相比较,前者无未来心脑血管事件风险(O<0.01).Cox多变量分析显示,高水平cTnI(风险比,6.59,P<0.01),吸烟(风险比,2.26,P<0.05)均为独立预测事件风险变量.结论:血清cTnI水平可作为预测高血压患者未来心脑血管事件发生风险的生物学指标.
作者:张丽娜;曹艳菲;邱一凡 刊期: 2011年第06期
目前,类风湿关节炎(RA)的诊断主要依靠临床症状和体征以及类风湿因子(RF)测定.由于RF对于RA的特异性较差,限制了它在RA中的诊断作用.近年来研究发现,抗环瓜氨酸肽抗体(CCP抗体)对RA的诊断和监测有重要意义.本文探究了抗CCP抗体与RF联检对提高RA诊断的意义.
作者:张庆芳;李林 刊期: 2011年第06期
浸润和转移是恶性肿瘤的主要两大特点,是导致患者死亡的直接原因.肿瘤细胞的侵袭、转移是一个复杂的多步骤、多环节的过程.在此过程中,肿瘤细胞对基底膜的破坏和细胞外间质的降解,以及肿瘤组织新生血管、新生淋巴管的形成是肿瘤细胞侵袭、转移的关键步骤.目前认为,基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和血管内皮生长因子-C(VEGF-C)在这一进程中可能发挥了极其重要的作用[1-4].本文通过检测胃癌病理组织中VEGF-C、MMP-2的表达情况,探讨VEGF-C、MMP-2在胃癌病理进程中的作用及其临床意义,现报道如下.
作者:王安华;叶明;朱志华;吴志广 刊期: 2011年第06期
目的:评价131I-WBS和99mTc-MIBI全身显像联合血清Tg和CEA检测在分化型甲状腺癌术后放射性131I治疗随访中的应用价值.方法:48例DTC患者均行手术治疗并经131I治疗后(3~6)个月随访复查131I-WBS和血清Tg和CEA测定,131I-WBS显像阴性者于治疗后1年行99mTc-MIBI全身显像.结果:48例DTC患者行131I治疗后定期随访显示,35例患者的血清Tg水平及131I全身显象(131I-WBS)均为阴性,6例患者的血清Tg水平和131I-WBS均为阳性,两者符合率为85.42%(41/48);5例患者血清Tg水平为阳性而131I-WBS显像为阴性;2例患者血清Tg水平为阴性而131I-WBS显像为阳性.40例131I-WBS阴性者中99mTc-MIBI全身显像均为阴性.48例患者中仅2例血清CEA水平阳性.结论:131I-WBS显像联合血清Tg测定是检测甲状腺癌复发或转移常用的方法,而99mTc-MIBI全身显像和血清CEA测定可作为131I-WBS和血清Tg测定有益的补充.
作者:汪兵;池晓华;李贵平;黄凯;刘峰;邓志芳;黄宝丹 刊期: 2011年第06期
本文通过检测肺癌患者、良性肺疾病患者和正常人三组人群血清中癌胚抗原 (CEA)、糖类抗原125 (CA125)、神经特异性烯醇化酶(NSE)及细胞角蛋白19片断(CYFRA21-1)的差异,以探讨血清肿瘤标志物联检在肺癌诊断的应用价值.
作者:张翊;吴坚敏;卢建平 刊期: 2011年第06期
目的:探讨维持性血液透析 (MHD)患者血中N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、瘦素(leptin)和同型半胱氨酸(Hcy)的变化及其和心血管疾病的关系.方法:将69例MHD患者分为心血管疾病组(CVD)和非心血管疾病组(NCVD),另选取30例健康人为对照组,检测其血清NT-proBNP、leptin和Hcy的水平.结果:两组透析患者血清NT-proBNP、leptin和Hcy的水平明显高于正常对照组(P<0.01),MHD伴CVD组与NCVD组比较,CVD组高于NCVD组,差异亦有统计学意义(P<0.05),.结论:MHD患者NT-proBNP、leptin和Hcy的水平变化可监测心血管疾病的发生,有利于早诊断、早干预,对患者的预后有重要的临床价值.
作者:张健 刊期: 2011年第06期
目的:观察螺内酯对2型糖尿病(DM2)大鼠血、尿细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)的表达及肾脏组织结构和功能的影响.方法:将30只健康SD雄性大鼠随机分为正常对照组(NC组)n=10,DM2模型组(DM组)n=10,DM2模型+螺内酯治疗组(SPI组)n=10.干预8周后检测血糖和血脂、尿生化结果及观察肾脏组织病理的改变情况,同时检测尿、血ICAM-1指标的变化情况.结果:①与NC组比较,DM组、SPI组第8周空腹血糖(fBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平均明显升高(P<0.01),但DM、SPI组间差异无统计学意义(P>0.05).②干预第8周DM组、SPI组ACR、URBP、尿ICAM-1、血ICAM-1和肾脏肥大指数均高于NC组(P<0.05),SPI组的上述指标均较DM组降低(P<0.05),且尿ICAM-1排泄率、血ICAM-1水平分别与ACR、URBP排泄率及肾脏肥大指数呈正相关(P<0.01).③病理显示,SPI组大鼠肾小球病变程度均较DM组明显减轻,SPI组大鼠肾脏ICAM-1表达与DM组相比减少(P<0.01).结论:螺内酯对DM2大鼠肾脏有明显的保护作用,且这种保护作用是独立于降糖作用之外的.其机制可能与其抑制肾组织ICAM-1表达及其排泄有关.
作者:张苏皖;李素梅;翟斐;张丽;章容;汝燕 刊期: 2011年第06期
目的:探讨支气管肺炎患儿治疗前后血清IGF-Ⅱ、IL-6、IL-8和TNF-α的变化及其临床意义.方法:应用放射免疫分析对33例支气管肺炎患儿进行了治疗前后血清IGF-Ⅱ、IL-6 、IL-8和TNF-α检测,并与35名正常健康儿作比较.结果:支气管肺炎患儿在治疗前血清IGF-Ⅱ、IL-6、IL-8和TNF-α水平显著地高于正常儿组(P<0.01).结论:IGF-Ⅱ、IL-6、IL-8和TNF-α以不同的方式参与了患儿的发病,其水平的检测对了解病情、指导治疗具有重要的临床价值.
作者:冯越 刊期: 2011年第06期
目的:探讨SPECT全身骨显像、血清tPSA水平、fPSA/tPSA比值及前列腺癌病理分级与前列腺癌骨转移的关系,并研究其发生骨转移的规律和特点.方法:以核医学SPECT全身骨显像为金标准,回顾性分析了体外放免法测定的107例前列腺癌患者的血清PSA(前列腺特异抗原)水平、血清fPSA/tPSA比值及全身骨显像和病理分级.结果:107例前列腺癌患者:49例发生骨转移,占45.8%(49/107),其中不同病理分组之间骨转移发生率比较差异有统计学意义,分化程度越低,骨转移发生率越高;随着tPSA水平的升高,骨转移的发生率明显增加;血清tPSA(4~40)ng/ml时,采用fPSA/tPSA比值,可明显提高前列腺癌诊断特异性.结论:前列腺癌患者骨转移发生率与前列腺癌的分化程度、血清PSA水平及fPSA/tPSA比值有一定的关系.分化程度越低,骨转移发生率越高.
作者:徐海青;段俊 刊期: 2011年第06期
目的:探讨Graves病孕妇服用丙基硫氧嘧啶治疗后血清TRAb以及甲状腺功能检验值的变化规律及其临床意义.方法:应用放射性受体分析和电化学发光免疫分析动态检测Graves病孕妇服用丙基硫氧嘧啶后的血清TRAb和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平.结果:孕早期Graves病孕妇经丙基硫氧嘧啶治疗后,血清TRAb水平较初发时明显下降(P<0.01),经丙基硫氧嘧啶治疗控制前和治疗控制3个月、6个月和8个月后TRAb阳性率分别为90.2%、82.9%、68.2%、21.9%.治疗3个月后TRAb活性有所下降,但下降幅度较小,治疗8个月后TRAb活性下降明显,阳性率变化较大.结论:动态检测Graves病孕妇血清TRAb不仅对孕妇Graves病的诊断、鉴别诊断、疗效观察、预后判断有重要的临床意义,同时还可作为临床医生对病情判断及是否停药的重要参考指标.
作者:邹金海;李雪;王艳生;张庆峰;王建春 刊期: 2011年第06期
目的:探讨了急性脑梗死(ACI)患者治疗前后血清同型半胱氨酸(Hcy)和胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)水平的变化及临床意义.方法:应用放射免疫分析和酶联法对32例ACI患者进行了治疗前后血清Hcy和IGF-Ⅰ检测,并与35名正常人作比较.结果:ACI患者治疗前血清Hcy水平非常显著地高于正常人组(P<0.01),而IGF-Ⅰ水平又非常显著地低于正常人组(P<0.01).经综合治疗2周后则与正常人组比较无显著性差异(P>0.05),血清Hcy水平与IGF-Ⅰ水平呈显著负相关(r=-0.3812,P<0.01).结论:ACI患者血清Hcy水平升高和IGF-Ⅰ水平的降低,与ACI的严重程度密切相关,可作为ACI发生和发展的敏感生化指标.
作者:王月州 刊期: 2011年第06期
目的:评价抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和抗葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)抗体对类风湿关节炎(RA)的诊断价值.方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别测定RA患者42例、其他风湿病患者32例以及健康对照者30例血清中的抗CCP抗体和抗GPI抗体,并应用R0C曲线比较两者对RA的诊断价值.结果:RA组血清抗CCP抗体水平(中位数)为283.0U/ml,与其他风湿病组(12.4U/ml)和健康对照组(11.2U/ml)比较,差异有统计学意义(P<0.01).RA组血清GPI水平(1.68±1.50)mg/L明显高于其他风湿性疾病组(0.71±0.77)mg/L和健康对照组(0.43±0.24)mg/L 差异也有统计学意义(P<0.01).抗GPI抗体ROC曲线下面积为0.819,标准误0.046,其95%的近似可信区间为0.729~0.909.抗CCP抗体ROC曲线下面积为0.829,标准误为0.045,其95%的近似可信区间为0.741~0.916,两者均有较高的诊断价值.抗GPI抗体敏感性高于抗CCP抗体,但特异性比抗CCP抗体低.结论:抗GPI抗体同抗CCP抗体一样对RA有较高的诊断价值.
作者:胡忠圣;赵枰;张克霞;郁超;张秀琳 刊期: 2011年第06期
1959年美国科学家Yalow、Berson在研究胰岛素免疫特性时,用碘标记胰岛素作示踪,抗体作结合剂,首次建立了血浆微量胰岛素定量检测法,命名为放射免疫分析(radioimmunoassay,RIA),为医学检验揭开了崭新的一页,开创了医学、生物学超微量分析和医学免疫学检验的新纪元,把采用化学、生物化学定量检测的检测值从10-6~-10g提高到10-9~-12g的水平,为临床检验和科学研究提供了新的检测手段,并于1977年荣获诺贝尔生理学或医学奖.
作者:沈霞 刊期: 2011年第06期
目的:研究间皮素(mesothelin)的表达与乳腺浸润性导管癌的关系.方法:采用免疫组化测定46例乳腺浸润性导管癌组织中mesothelin的表达情况.结果:mesothelin在乳腺浸润性导管癌组织中的阳性表达率为19.6% (9/46).在手术病理分期Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期中阳性率分别为5.56%、12.5%和50%.手术病理分期Ⅲ期、有淋巴结转移乳腺浸润性导管癌mesothelin的阳性率分别高于手术病理分期Ⅰ、Ⅱ期、无淋巴结转移(P<0.05).结论:mesothelin的表达与乳腺浸润性导管癌的病理分级、转移有关,检测其表达可作为一项非侵害性的指示物,有助于乳腺浸润性导管癌恶性程度的判断和预后的估计.
作者:龚华;赵军;张勤勤 刊期: 2011年第06期
目的:探讨创伤性骨折患者血清转化生长因子-β1(TGF-β1)和表皮生长因子(EGF)水平的变化及临床意义.方法:应用放射免疫分析对33例创伤性骨折患者进行了治疗前后血清TGF-β1和EGF检测,并与35名正常健康人作比较.结果:创伤性骨折患者在治疗前后血清TGF-β1和EGF水平非常显著地高于正常人组(P<0.01),经手术治疗1个月后则与正常人组比较无显著性差异(P>0.05).结论:血清TGF-β1和EGF含量的变化与骨折愈合密切相关.
作者:陆明;王玉玘 刊期: 2011年第06期
肺炎支原体(Mycoplasma pneumonia,MP)是引起小儿呼吸道感染的常见病原体之一,主要通过呼吸道传播,已成为小儿肺炎的常见病原菌.近年来,随着人们健康意识的提高及检测技术的日趋完善,小儿MP感染率报道有增加趋势;MP感染后,除可引起呼吸系统症状外,还可引起全身各系统和器官的损害,且部分病例不以呼吸道症状为首发或无临床症状,感染病程较为隐匿,容易造成漏诊和误诊,进而延误了病情治疗[1-3].因此,及时进行MP感染的早期检测和确诊就显得尤为重要,是尽早治愈MP感染并减少呼吸道外病变的关键.为了解本地区小儿肺炎支原体感染的流行情况,以及确诊为MP感染患儿的血常规变化的规律,现将我院2011年1月~6月的小儿肺炎支原体的感染情况及血常规分析结果报告如下.
作者:王丰;高建 刊期: 2011年第06期