学术投稿

急性创伤性脑损伤患者初期血清NSE含量及判断限值的探讨

何利珍;余斌伟;徐尚敖

关键词:神经元特异性烯醇化酶, 脑损伤, 伤情, 预后, 判断限值, 临床意义, 发光免疫分析
摘要:目的:探讨血清NSE的含量在脑损伤的诊断和评估伤情及预后早期判断中的临床意义,建立其判断限值.方法:采用发光免疫法,分析了79例急性脑损伤患者初期血清NSE的含量,并与98例正常人组及86例非神经系统疾病患者的检测结果作比较.对不同程度、不同预后的脑损伤患者血清NSE含量的差别,进行显著性检验,并对GCS评分与NSE间的关系作相关分析,通过对不同判断值的临床可用性能评价确定脑损伤患者血清NSE的判断限值.结果:急性创伤性脑损伤组血清NSE含量显著高于正常人组及非神经系统疾病组(P<0.001),急性重型脑损伤组患者血清NSE的浓度>中型组>轻型组(P<0.01,<0.05),相关分析显示,急性脑损伤患者初期血清NSE的浓度与GCS评分呈负相关(r=-0.8921,P<0.01).并发现脑损伤初期血清NSE 浓度<30ng/ml组和(30~60)ng/ml组及≥60ng/ml组的急性创伤性脑损伤患者的预后良好率分别为97.4%和75%及18.8%,残废率分别为2.6%和20.8%及50.0%,死亡及植物生存率分别为0%和2.6%及31.2%,三组间预后的构成比有显著性差异(P<0.05,<0.01).临床可用性能评价结果显示,判断值提高至22.0ng/ml时,准确度和可用度均名列第一,其诊断试验的特异性和敏感性分别达88.4%和62%.结论:血清NSE含量测定不仅是脑损伤诊断和伤情评估的一项量化指标,而且有望成为早期判断预后的手段之一.脑外伤后血清NSE浓度≥22ng/ml应首先考虑脑损伤的存在.
放射免疫学杂志相关文献
  • CHD合并DM2患者血清HMGB1与hs-CRP水平及临床意义

    目的:探讨血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)在冠心病(CHD)合并2型糖尿病(DM2)患者中的表达及临床意义.方法:入选20例CHD合并DM2患者(C组),30例CHD患者(B组)及30例正常对照组(A组),ELISA测HMGB1值.分析三组间HMGB1与hs-CRP及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)之间的关系.结果:C组与B组患者的HMGB1、hs-CRP水平均显著高于A组,C组hs-CRP水平显著高于B组(P<0.05).HMGB1水平与HDL-C呈负相关(r=-0.271,P<0.05).结论:CHD与DM2均有慢性炎症反应参与,HMGB1升高可能与脂质代谢异常有关,HMGB1和CRP相互促进在动脉粥样硬化及糖尿病的发生、发展中起着重要作用.

    作者:白起君;夏豪;黄春燕;胡笑容 刊期: 2010年第03期

  • 艾滋病病毒抗体室内质控血清制备及应用评价

    目的:制备HIV抗体检测的外部质控血清及对其应用进行评价,以保证艾滋病筛查实验室的检测质量.方法:用HIV抗体阴性血清稀释试剂盒内阳性对照方法制备成弱阳性血清作为室内质控血清,并采用不同厂家、不同批号的诊断试剂对其进行检测.结果:采用112稀释的质控血清经过半年稳定性评价,检测结果较稳定,变异系数<20%.结论:自制弱阳性质控血清可用于HIV筛查实验室的室内质量控制.

    作者:项国谦;赵洪灿;王敏敏;王贤军 刊期: 2010年第03期

  • 妊高征肾病患者血浆ET-1、leptin和NPY检测的临床意义

    目的:探讨了妊高征肾病患者血浆内皮素-1(ET-1)、leptin和NPY水平的变化及意义.方法:应用放射免疫分析对30例妊高征肾病患者进行了血浆ET-1、leptin和NPY测定,并与35名正常健康人作比较.结果:妊高征肾病患者血浆ET-1、leptin和NPY水平均显著高于正常人组(P<0.01),妊高征肾病患者血浆ET-1、leptin和NPY水平呈明显的正相关(r=0.5812、0.6015,P<0.01).结论:检测妊高征肾病患者血浆ET-1、leptin和NPY水平的变化对了解病情、观察预后均具有重要的临床价值.

    作者:章荣;王绪云 刊期: 2010年第03期

  • 强肌健力方对脾肾两虚大鼠细胞因子水平的影响

    目的:观察强肌健力方对实验性脾肾两虚证大鼠血清细胞因子含量变化的影响,探讨脾肾两虚证与细胞因子的关系,以期进一步了解该方药对改善脾肾两虚证的意义及黄芪在方中的作用.方法:采用随机法将72只SD大鼠分为五组,正常对照组10只,脾肾两虚组16只,强肌健力方组15只,黄芪减量组15只,黄芪组16只.造模分两个阶段完成.第1d~14d采用大黄造模;第15d~24d采用氢化可的松复制脾肾两虚证大鼠模型.应用大黄及氢化可的松造模,分别给予蒸馏水、强肌健力方、黄芪减量方,黄芪方灌胃,连续给药24d后,采用放射免疫分析观察各组动物血清IL-2、IL-6、TNF水平的变化.结果:脾肾两虚组大鼠血清IL-2、TNF含量比正常对照组低(P<0.05~0.01),而IL-6含量则升高(P<0.01).强肌健力方组能升高IL-2、TNF含量和降低IL-6含量(P<0.01).黄芪减量组能使TNF含量升高及降低IL-6含量.黄芪组能使IL-6含量降低,但对IL-2、TNF含量没有影响.结论:脾肾两虚证的发生与细胞因子网络调节系统的失衡有关,强肌健力方可以改善脾肾两虚证大鼠这种免疫功能失衡,通过健脾益气功效来调节细胞因子水平,从而达到增强免疫功能的作用.这为脾肾两虚证时体内细胞因子水平的改变提供了理论依据,同时也提示该方重用黄芪可能是防治脾肾两虚的一个关键.

    作者:陈贤坤;王立峰;赵慧;武耀辉;陈芝喜 刊期: 2010年第03期

  • KAI1基因与消化系统恶性肿瘤关系的研究进展

    肿瘤的转移是由肿瘤原发灶直接向周围组织扩张或者通过血液、淋巴转移的肿瘤细胞在远处组织落户形成新生肿瘤的过程.分子生物学的研究表明,恶性肿瘤的侵袭、转移是一个复杂的多基因调控和多步骤发展的过程,肿瘤转移抑制基因可作用于肿瘤转移过程的不同环节,对肿瘤转移的发生、发展起重要作用.KAI1基因 (是中文拼音KANG AI1的缩写,又称抗癌1号)是近年来发现的一个新的肿瘤转移抑制基因,它与许多恶性肿瘤的转移进展密切相关.本文就KAI1基因与消化系统恶性肿瘤关系的研究进展做一综述.

    作者:黄修海;刘跃晖;何云南 刊期: 2010年第03期

  • 血清leptin、AsAb、EmAb检测在女性不孕不育症中的临床意义

    目的:检测女性不明原因不孕、不育症血清瘦素(leptin)、AsAb、EmAb(均为IgG抗体)及其临床意义,为女性不明原因不孕不育症患者提供诊断和治疗依据.方法:临床选择32例女性不明原因不孕不育症患者应用放免法和ELISA进行血清leptin、AsAb、EmAb三项技术统计分析并与35名正常健康妇女作比较.结果:32例女性不明原因不孕不育症患者血清leptin水平均显著低于正常妇女组(P<0.01),而AsAb、EmAb两项阳性者占78.1%,EmAb阳性者占21.9%.结论:leptin水平低下和免疫因素为女性不明原因不孕不育症的主要原因.

    作者:罗健;周明连;孙刚;何浩明 刊期: 2010年第03期

  • 罗格列酮对DM2合并CHD患者炎症因子影响的临床观察

    目的:观察罗格列酮对2型糖尿病(DM2)合并冠心病(CHD)患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响.方法:采用酶联免疫吸附法分别测定46例DM2合并CHD患者(DM组),40例非糖尿病CHD患者(NDM组)及38例健康对照者的血清hs-CRP、IL-6及MMP-9水平.DM组患者给予罗格列酮(4mg/d)治疗1个月后测定血清hs-CRP、IL-6及MMP-9水平.结果:DM组患者血清hs-CRP、IL-6及MMP-9水平均显著高于NDM组及对照组(P<0.05),DM组患者罗格列酮治疗1月后血清hs-CRP、IL-6及MMP-9水平均明显下降(P<0.05).结论:罗格列酮可降低DM2合并CHD患者的炎症因子水平,具有独立于降糖作用之外的抗动脉粥样硬化作用.

    作者:王嵬民;杜馥曼;王丹;江红 刊期: 2010年第03期

  • 血清CysC、β2-m、尿mAlb的检测对DM2早期肾损害的诊断价值

    为探讨糖尿病早期肾损伤的实验诊断,我们分别对50例早期糖尿病肾病(DN)和50例健康对照者的血胱抑素C(Cystatin C, Cys C)、β2-微球蛋白(β2-m)、尿微量白蛋白(mAlb)进行分析,探讨血清Cys C、β2-m、尿mAlb在DN早期诊断中的临床应用价值.现报道如下.

    作者:阮林松;周君;郭峰;沈树标 刊期: 2010年第03期

  • 支气管肺炎患儿治疗前后血清SOD、LPO、GSH-PX检测的临床意义

    目的:探讨了支气管肺炎患儿治疗前后血清超氧化物岐化酶(SOD)、过氧化脂质(LPO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)水平的变化及意义.方法:应用放射免疫分析和生化法对40例支气管肺炎患儿进行了血清SOD、LPO、GSH-PX的检测,并与35名正常健康儿作比较.结果:支气管肺炎患儿在治疗前血清SOD、GSH-PX水平非常显著地低于正常儿组(P<0.01),而LPO水平非常显著地高于正常儿组(P<0.01).结论:血清SOD、LPO、GSH-PX水平的变化与支气管肺炎患儿病情的发生和发展密切相关.

    作者:赵沛光 刊期: 2010年第03期

  • 急性脑梗死患者治疗前后血清Hcy和NPY检测的临床意义

    文献证实[1],同型半胱氨酸(Hcy)为心脑血管病的危险因素.神经肽Y(NPY)可能是作为一种神经递质或调质对心血管活力发挥其调解作用[2].我们对急性脑梗死患者治疗前后血清Hcy和NPY水平进行测定,现将结果报道如下.

    作者:刘小林 刊期: 2010年第03期

  • 甲状腺手术对甲状旁腺分泌功能的影响

    本文对2008年1月~11月在本院行甲状腺手术病人的甲状旁腺素(PTH)水平进行术前和术后比较,探讨甲状腺手术前后PTH水平的变化,以及PTH水平与低钙血症的关系.1 材料和方法1.1 一般资料 168例甲状腺手术病人中男性33例,年龄(39~57)岁,平均48岁;女性135例,年龄(36~59)岁,平均48例.原发疾病包括甲状腺癌12例、甲状腺功能亢进3例、其余均为结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤.其中行单侧手术的有91例,双侧手术有77例.

    作者:鲍舟君;安明和;姚燕珍;张朝峰 刊期: 2010年第03期

  • DM2肾病患者血浆ET-1、血清TGF-β1 和尿Alb检测的临床意义

    目的:探讨了2型糖尿病肾病(DN)患者血浆ET-1、血清TGF-β1和尿Alb水平的变化及临床意义.方法:应用放射免疫分析和酶联法对40例糖尿病无肾病和32例DN患者进行了血浆ET-1、血清TGF-β1和尿Alb进行了测定,并与35名正常健康人作比较.结果:DN组血浆ET-1、血清TGF-β1和尿Alb水平均显著地高于正常人组(P<0.01),NDN组与正常人组比较无显著性差异(P>0.05).结论:血浆ET-1、血清TGF-β1和尿Alb含量随DN的发生以及严重程度逐渐增高,可作为早期诊断DN发生以及严重程度的指标,对监测早期DN的发生和病情发展程度有重要的临床价值.

    作者:冯李明;许珊 刊期: 2010年第03期

  • 98例慢性心力衰竭患者血浆BNP和血脂变化及意义

    目的:探讨98例慢性心力衰竭(CHF)患者的血浆脑钠素(BNP)和血脂分析早期诊断和治疗的临床意义.方法:化学发光免疫分析测定了98例CHF患者(其中Ⅱ级心功能38例,Ⅲ级心功能30例,Ⅳ心功能30例)血浆中的BNP水平.48例CHF(其中Ⅲ级心功能24例,Ⅳ级心功能24例)测定了抗CHF药物综合治疗后的血浆BNP水平并与治疗前进行了对比性分析.生化法测定了98例CHF患者的血脂水平,包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)并与60例正常对照组进行了比较性分析.结果:98例CHF患者血浆BNP水平较之60例正常对照组明显增高(P<0.01),并随CHF心功能的恶化,血浆BNP水平呈上升趋势,而LVEF呈下降趋势;抗CHF药物综合治疗后,血浆BNP水平明显降低(P<0.05).血脂分析表明,98例CHF患者较之60例正常对照组,血清TC、TG和HDL-C水平明显降低(P<0.05~0.01),而LDL-C水平明显增高(P<0.05~0.01),CHF患者Ⅱ~Ⅳ级心功能之间血脂无明显差异(P>0.05).结论:CHF中血浆BNP水平和血脂分析不仅是CHF急诊早期诊断的有效指标,而且血浆BNP水平的动态观察是CHF疗效考核的良好佐证.

    作者:庄智伟;鲍逸民;杨永青 刊期: 2010年第03期

  • 中风急性期肺系并发症的证候组合及其与血管内皮素的关系

    中风病证候及病机的分子生化水平的探索是中风病研究工作的重点.我们采用RIA测定了278例中风急性期患者的血管内皮素(ET),并同时进行的了证候的评分,现将其中97例肺系并发症患者的证候组合及其与血浆ET的关系报道如下.

    作者:关少侠;陈昕;刘东生 刊期: 2010年第03期

  • ACI患者治疗前后血浆ET-1与血清ANF、BNP和TXB2 检测的临床意义

    目的:探讨了急性脑梗死(ACI)患者治疗前后血浆ET-1和血清ANF、BNP和TXB2水平的变化及临床意义.方法:应用放射免疫分析对33例ACI患者进行了治疗前后血浆ET-1和血清ANF、BNP和TXB2检测,并与35名正常人作比较.结果:ACI患者在治疗前血浆ET-1、血清ANF、BNP和TXB2水平均非常显著地高于正常人组(P<0.01),经治疗后3个月与正常人组比较仍有差异(P<0.05).结论:检测ACI患者治疗前后血浆ET-1和血清ANF、BNP和TXB2水平的变化对疗效观察、预后判断均具有重要的临床价值.

    作者:李锐;孙庆荣;排立平;张皓 刊期: 2010年第03期

  • 肺癌患者化疗前后血清IL-2、TNF-α和STNFR检测的临床意义

    目的:探讨了肺癌患者化疗前后IL-2、TNF-α和STNFR水平的变化及意义.方法:应用放射免疫分析和酶联法对36例肺癌患者进行化疗前后血清IL-2、TNF-α和STNFR的检测并与35名正常健康人作比较.结果:肺癌患者化疗前血清IL-2水平非常显著的低于正常人组(P<0.01),而TNF-α、STNFR水平明显高于正常人组(P<0.01),化疗后6个月在未复发的25例中明显下降,接近于正常人组,而复发组5例又回升至化疗前水平(P<0.05).结论:检测肺癌患者血清中IL-2、TNF-α和STNFR含量的变化可作为诊断和疗效观察的参考.

    作者:李兴华;杨成喜 刊期: 2010年第03期

  • 男性肝硬化患者血清PRL RIA

    采用放射免疫分析,对40例男性肝硬化患者血清垂体泌乳素(PRL)进行定量分析,并与健康男性进行比较.现将结果报告如下.1 对象和方法1.1 对象 40例男性肝硬化患者来源于2008年1月~10月本院消化内科住院患者,年龄(30~80)岁,平均55岁,病程(2~7)年,全部病例符合1984年全国传染病与寄生虫病学术会议制定的诊断标准,30例正常对照组为我院体检中心提供的男性健康体检者.

    作者:陈峻;马晓丽 刊期: 2010年第03期

  • 用于放射性核素铼标记的fac-[188Re(CO)3(H2 O)3]+的制备研究

    目的:探讨放化中间体fac-[188Re(CO)3(H2O)3]+的合成条件,并对其进行优化研究.方法:参照Schibli介绍的方法进行放化中间体fac-[188Re(CO)3(H2O)3]+的合成,分别从反应温度、反应时间和反应物BH3·NH3的用量对合成fac-[188Re(CO)3(H2O)3]+产率的影响进行观察.结果:合成放化中间体fac-[188Re(CO)3(H2O)3]+的佳反应条件为:反应时间为15min,反应温度为70℃,BH3·NH3的用量为5mg;pH值<2.在佳的反应条件下,产物的放化产率为85%,经Sep-Pak硅胶柱分离后,放化纯度>95%.结论:本文结果为放化中间体fac-[188Re(CO)3(H2O)3]+标记生物分子作为新一代治疗药物的发展提供了有力的实验基础.

    作者:李贵平;夏娇云;池晓华;黄凯 刊期: 2010年第03期

  • 原发性高血压病患者血管内皮功能及炎症因子的变化

    高血压发病机制及一些病理过程至今尚未完全阐明,近年来人们认为内皮细胞功能异常在其发病中起到重要作用[1].血管内皮细胞受损造成血管硬化和周围血管阻力增高,是高血压发生、发展的重要原因.近年来研究发现,炎症因子在内皮细胞增殖调控中起重要作用,它们可能参与了高血压发生发展过程[2].本文分析原发性高血压患者血浆血管内皮细胞生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)和白介素-8(IL-8)的水平,并与正常对照组比较,探讨原发性高血压患者血管内皮功能和炎症因子的改变,现报道如下.

    作者:陆如岳;罗利飞;朱红国 刊期: 2010年第03期

  • 急性脑梗死患者血清Hcy水平的变化和血浆TXB2水平的相关性分析

    目的:探讨急性脑梗死患者血清Hcy水平的变化和血浆血栓素B2(TXB2)水平的相关性.方法:应用放免法和酶免法对34例急性脑梗死患者进行了血清Hcy和TXB2检测并与35例正常健康人作比较.结果:急性脑梗死患者血清Hcy与TXB2水平非常显著地高于正常人组(P<0.01),血清Hcy水平与TXB2水平呈明显正相关(r=0.6132,P<0.01).结论:急性脑梗死患者血清Hcy与TXB2水平密切相关.

    作者:孙刚;左慧;罗健 刊期: 2010年第03期

放射免疫学杂志

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主管:中华人民共和国教育部

主办:同济大学