孙奇；孙富国；张斌
目的 探讨和建立完善的脑卒中患者运动功能康复训练的临床护理路径.方法 将本院收治的180例脑卒中患者随机分为两组,对照组采用一般治疗;观察组在一般治疗的基础上进行康复训练.在康复训练30 d后采用Fugl-Meyer评分法评价两组脑卒中患者的康复情况.结果 观察组运动功能、感觉功能、关节活动及疼痛觉Fugl-Meyer评分均高于对照组(P<0.01).结论 康复训练能有效恢复脑卒中患者的相应功能,减轻伤残率,对提高脑卒中患者生存质量有积极作用.
作者：田勇 刊期： 2011年第03期
目的 分析准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)术后角膜瓣移位的原因,总结、评价此并发症的处理方法.方法 分析LASIK手术4915例(9803眼)中13例(13眼)术后角膜瓣移位的原因并总结评价处理方法.结果 13例患眼经及时发现并有效处理后角膜瓣复位良好,裂隙灯下3眼角膜瓣可见细小皱褶;13眼角膜瓣移位术后裸眼视力与术前矫正视力相仿.结论 LASIK术后角膜瓣移位是手术并发症之一,若能及时发现并有效治疗效果良好.
作者：左文渊；孟志强；提同欣；王兴存 刊期： 2011年第03期
手足口病是由肠道病毒[以柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见]引起的急性传染病.重症以3岁以下年龄组多见.早期识别手足口病重症病例是提高危重症抢救成功率、降低病死率的关键.在手足口病流行期间,我院护理部加强组织管理,对手足口病临时病区采取科学有效的临床护理措施和病区管理措施,取得了良好的效果.
作者：尚慧琴；董俊霞 刊期： 2011年第03期
目的 探讨体外震波治疗输尿管结石的临床效果.方法 将247例输尿管结石患者按结石位置分为上段结石组、中段结石组和下段结石组.所有患者均行体外震波碎石术,频率为3.5 MHz,冲击能量6～8 kV,冲击次数1500～3000次,治疗时间为30～60 min.术后给予抗感染、排石、利尿等对症处理.1～3周后复查B超或腹部平片.评估总体疗效及结石部位不同对疗效的影响.结果 输尿管上段结石组患者的碎石成功率为95.65%,中段91.35%,下段86.27%,3组差异无统计学意义.3组的肾绞痛缓解率及血尿发生率无统计学差别.总体碎石率为91.9%.结论 输尿管各段结石体外震波碎石成功率高,可有效缓解疼痛,值得临床推广.
作者：曾科 刊期： 2011年第03期
目的 探讨应用解剖型锁定加压钢板结合髂骨块支撑植入治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效.方法 采用切开复位、锁定钢板结合髂骨块支撑植入治疗老年肱骨近端骨折11例.结果 经随访1～2年,除1例肱骨头坏死外,其余骨折全部获得愈合.根据Neer评分,优5例,良4例,可0例,差1例,优良率为81.8%.结论 锁定钢板结合髂骨块支撑植入治疗老年肱骨近端骨折操作简便、省时,固定牢靠,利于早期功能锻炼.
作者：吴清华；王秋生；刘振旗；杨永焱；郭永军 刊期： 2011年第03期
目的 分析高危妊娠对妊娠结局的影响.方法 分析高危妊娠产妇(高危组)和正常产妇(对照组)的妊娠结局(如死胎死产率、活产率、生后7 d内新生儿病死率及围生儿死亡率).结果 高危妊娠组的死胎死产率、生后7 d内新生儿病死率及围生儿死亡率均高于对照组,活产率低于对照组(P<0.05).结论 高危妊娠会增加不良妊娠结局的发生率.对高危妊娠要早发现、早处理,尽量降低其危险性.
作者：钱莉；黎小萍；张汉萍 刊期： 2011年第03期
目的 评估经脐双套管腹腔镜胆囊切除术的可行性.方法 将患者随机分为经脐双套管腹腔镜胆囊切除组(双套管组)30例和迷你腹腔镜胆囊切除组(迷你组)30例,进行分析比较.结果 两组患者在手术时间、术中出血量、胆囊破裂、中转开腹、术后住院时间方面差异无统计学意义(P>0.05);术后48 h内不同时间疼痛程度和术后6个月美学满意率方面,双套管组优于迷你组(P<0.05).结论 与迷你腹腔镜胆囊切除术(MLC)相比,经脐双套管腹腔镜胆囊切除术具有术后疼痛轻和疤痕隐蔽的优点,患者依从性好,安全可行.
作者：贺艳阁；张志强；刘海涛 刊期： 2011年第03期
目的 探讨两台不同型号全自动生化分析仪检测血浆葡萄糖结果 的可比性.方法 按照EP9-A2文件要求,用ROCHE P800为对比仪器,TOSIBA ACCTUE为评价仪器,测定相同血浆标本的葡萄糖浓度;以美国临床实验室修正法规(CLIA'88)规定的室间质量评价允许误差范围的1/3为标准,判断两台仪器的临床可接受性.结果 两台不同全自动生化分析仪检测葡萄糖结果 相关性良好(r>0.975),临床可接受性能评价在可接受范围.结论 两台不同品牌全自动生化分析仪的葡萄糖检测结果 具有良好的可比性.
作者：江雁琼；钟玉婷；王治伟 刊期： 2011年第03期
目的 探讨剖宫产术后经腹输卵管结扎术术中并发症的发生情况及预防措施.方法 回顾性分析1365例剖宫产手术后经腹输卵管结扎术术中并发症23例的临床资料.结果 1365例剖宫产术后经腹输卵管结扎术,出现并发症23例(1.68%),其中膀胱损伤4例(0.29%),肠管损伤2例(0.15%),输卵管断裂8例(0.59%),输卵管系膜撕裂9例(0.66%).结论 剖宫产术后经腹行输卵管结扎术应严格把握手术适应证,术中做到细、轻、稳、准,以减少术中并发症的发生.
作者：刘宪峰；张书彦；赵宏霞 刊期： 2011年第03期
随着社会的发展,中老年人群要求整形手术者日趋增多,尤以上睑皮肤松垂和(或)遮挡部分视野而治疗者为多.2005年1月～2010年1月我们采用个性化设计方法 和术式,对213例中老年患者行上睑皮肤松垂整形术,获得满意的效果.
作者：胡亚兰；李倩；樊明成；杜会改；张毅；王水霞 刊期： 2011年第03期
泌尿系统结石是泌尿外科常见病、多发病,输尿管结石引起的肾绞痛更是泌尿外科常见疾病.治疗输尿管结石包括侵入性治疗和药物治疗,临床常用药物有多种类别.我们应用多沙唑嗪缓释片治疗输尿管中下段结石,取得良好效果.
作者：魏本林；倪梁朝；陶令之；向田；关志忱 刊期： 2011年第03期
1 病例介绍 患者男,85岁.就诊当日下午在老年活动中心打麻将,约21∶30出现双侧颞部头痛,呈阵发性钝痛,无恶心、呕吐,无心前区不适,无心悸、大汗,测量血压140/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),自服硝苯地平缓释片20 mg,上述症状无明显缓解,30 min后急诊入院.心电图示:窦性心律,V3～V6 ST段下移,T波倒置.既往无冠心病史.1 h后患者再次出现头痛加重,呈持续性,急诊生化指标检测结果 提示:肌钙蛋白I为0.51 μg/L,肌酸激酶同工酶6.43 U/L,肌酸激酶78.2 U/L,脑利钠肽前体650.1 pg/ml,心电图出现:V3～V6 ST段下移0.05 mV,T波较前倒置加重,考虑急性冠状动脉综合征,给予扩张冠状动脉、抗凝血、抗血小板治疗.次日凌晨3∶00,患者出现心前区憋闷,复查心肌酶学结果 提示:肌红蛋白451 ng/ml,肌钙蛋白I为39.46 μg/L,肌酸激酶同工酶148.64 U/L,肌酸激酶1289.8 U/L,脑利钠肽前体776.1 pg/ml.多次复查心电图仍显示广泛前壁导联ST段压低,T波倒置明显,考虑为非ST段抬高型心肌梗死(Non-ST-segment-elevation myocardial infraction,NSTEMI).急诊行冠状动脉造影术和PCI手术.造影显示:前降支中段弥漫性狭窄90%,右冠状动脉中段狭窄60%,在前降支病变处植入支架一枚,术后患者头痛症状缓解,心电图逐步恢复正常.分析:患者近两年来间断出现发作性头痛、头晕症状,均因椎基底动脉供血不足而多次住院治疗,故在此次发作时极易误诊为脑供血不足.
作者：王伟；杨志；刘军 刊期： 2011年第03期
目的 观察生长抑素疗法在术后早期炎性肠梗阻治疗中的作用.方法 腹部手术并发术后早期炎性肠梗阻患者42例,分为常规治疗组(对照组)和加生长抑素治疗组(观察组),观察治疗后肛门排气时间、腹胀消失时间、肠鸣音恢复时间,同时观察治疗6 d后血清肌酸磷酸激酶(CPK)的变化.结果 观察组患者出现排气时间和肠鸣音恢复时间早于对照组(P<0.01),腹胀消失时间两组之间无差异(P>0.05).经过6 d治疗后发现,观察组患者血清CPK低于对照组(P<0.05).结论 在常规治疗基础上加用生长抑素治疗术后早期炎性肠梗阻效果显著,值得推广.
作者：张普元 刊期： 2011年第03期
目的 探讨影响心肺脑复苏(CPCR)的相关因素.方法 收集单纯心肺复苏(CPR)成功(对照组)和心肺脑复苏(CPCR)成功(观察组)患者的临床资料,分析其基础疾病、心脏骤停原因、心脏骤停持续时间和脑缺血缺氧时间对CPCR的影响.结果 两组患者基础疾病的分布不同;与对照组相比,观察组心脏骤停持续时间、自主心跳恢复时间和脑缺血缺氧时间较短(P<0.01).结论 基础疾病和心脏骤停持续时间与心肺脑复苏成功有关.
作者：王淑琴 刊期： 2011年第03期
在世界卫生组织(WHO)发展传统医药决议的引导下,已有160多个国家和地区有了中医药,130多个国家建立了中医药组织机构.全世界80%的人使用过天然医药,在全世界药品市场中,天然物质制成的药品已占30%[1].中药已成为维护人类健康的重要医疗资源,成为世界上影响广、受益人口多的传统药学.
作者：戎文慧；詹正嵩；朴淳一；魏永堂；刘丽华；张晓燕 刊期： 2011年第03期
目的 观察多巴胺、酚妥拉明治疗婴幼儿重症肺炎的疗效.方法 将临床确诊的婴幼儿重症肺炎随机分为观察组(62例)和对照组(56例).对照组按常规给予吸氧,选用敏感抗生素,抗病毒、雾化吸入、止咳平喘、拍背吸痰等治疗.观察组在对照组治疗的基础上给予多巴胺、酚妥拉明,应用电脑微量泵泵入.结果 观察组咳喘症状减轻、肺部啰音消失时间均早于对照组,住院天数少于对照组.结论 多巴胺、酚妥拉明治疗婴幼儿重症肺炎疗效佳,值得临床推广.
作者：杜梅芝 刊期： 2011年第03期
1 病例介绍患者,男,23岁,自述入伍前即患有足癣.2011年1月采用1%～3%高浓度来苏水倒入80℃热水中泡脚治疗足癣,1次/d,连续使用3 d,第4天开始双脚脚底出现大面积脱皮,并伴有严重的皲裂,疼痛难忍,精神状态差.经皮肤科医生诊断后,给予7 d抗生素抗感染治疗,同时涂抹抗真菌外用软膏,并制动.7 d后病情得到缓解,皲裂伤口基本愈合,患者的精神状态明显改善.
作者：王琴 刊期： 2011年第03期
目的 探讨整合并行采集技术在腹部磁共振检查中的应用价值.方法 选择需行腹部磁共振检查的50例患者,先行磁共振T1加权、T2加权加三维抑脂扰相梯度回波序列(3D-FS-SPGR)扫描(T1WI+3D-FS、T2WI+3D-FS)(A方法 ),在此基础上进行整合并行采集序列扫描(B方法 ).比较两组图像的差异.结果 两种方法 所得的腹部MRI图像均能达到诊断标准,但整合并行采集序列的图像质量、降低呼吸运动伪影情况均优于T1WI+3D-FS、T2WI+3D-FS,且扫描时间明显缩短(P<0.05).结论 整合并行采集序列扫描技术可提高信号的采集速度,使图像更清晰,并可有效减少呼吸运动伪影对图像的影响,对腹部磁共振检查后的诊断有重要价值.
作者：陈雄钊；梁启堂；罗学毛；钟向阳；金志发 刊期： 2011年第03期
目的 探讨消化道内镜检查在上消化道出血中的临床应用价值.方法 对我院上消化道出血患者200例进行消化道内镜检查,比较不同时间内镜检查的确诊率以及对再出血和住院时间的影响.结果 内镜检查确诊率为94.50%,在上消化道出血发生后24 h内行内镜检查的确诊率高于24 h后检查(P＜0.01),同时住院时间缩短,再出血的发生率降低.结论 上消化道出血患者应于24 h内常规行内镜检查,可尽早明确诊断,提高确诊率,降低再出血发生率,缩短住院时间.
作者：陈运 刊期： 2011年第03期
军事救生植物是指具有军事救生意义的药用植物、食用植物和有毒植物[1].学习军事救生植物对药学专业士官向基层部队官兵普及军事救生植物和中草药的识别和使用方法 等方面有重要作用.根据我院新的药学专业人才培养方案和药用植物学与生药学课程标准,现有实践教学平台已不能很好地适应药学专业军事救生植物和中草药实践教学需要.本文就药学专业军事救生植物和中草药实践教学平台的构建进行探讨,为我院药学专业药用植物学与生药学课程建设提供参考.该平台包括军事救生植物和中草药标本室、野外实习基地、军事救生植物园、中药调剂练习室以及军事救生植物和中草药数据库,将成为药用植物学与生药学、中医药学等课程实践教学的良好平台.
作者：张书锋；秦葵；胡聪；黄海英；郝勇 刊期： 2011年第03期
白求恩医学杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：白求恩医务士官学校
