左文渊；孟志强；提同欣；王兴存
目的 分析高危妊娠对妊娠结局的影响.方法 分析高危妊娠产妇(高危组)和正常产妇(对照组)的妊娠结局(如死胎死产率、活产率、生后7 d内新生儿病死率及围生儿死亡率).结果 高危妊娠组的死胎死产率、生后7 d内新生儿病死率及围生儿死亡率均高于对照组,活产率低于对照组(P<0.05).结论 高危妊娠会增加不良妊娠结局的发生率.对高危妊娠要早发现、早处理,尽量降低其危险性.
作者：钱莉；黎小萍；张汉萍 刊期： 2011年第03期
目的 观察氟康唑辅助治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床效果.方法 外阴阴道假丝酵母菌病患者89例,随机分成观察组(46例)和对照组(43例).对照组患者采用阴道内制霉菌素阴道栓治疗,观察组在采用上述疗法的同时,加用氟康唑150 mg,顿服,两组均以12 d为一疗程.观察氟康唑辅助治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效.结果 氟康唑辅助治疗外阴阴道假丝酵母菌病总有效率为91.3%,对照组为69.8%,观察组总有效率高于对照组(χ2=6.67,P<0.01).氟康唑临床有效率高,患者对药物依从性好.结论 氟康唑辅助治疗外阴阴道假丝酵母菌病效果显著,值得临床推广应用.
作者：舒晓静 刊期： 2011年第03期
目的 分析临床喹诺酮类药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)发生的相关因素,为临床合理用药提供参考.方法 对本院32例喹诺酮类药物引起不良反应的药品情况、ADR发生情况等进行分析.结果 32例 ADR所涉及药品有左氧氟沙星、加替沙星、氟罗沙星、培氟沙星、洛美沙星.32例 ADR共涉及5个系统,其中涉及皮肤、消化系统的患者较多.结论 临床使用喹诺酮类药物时,应首选口服给药、常规剂量,及时判断和处理ADR,注意用药安全.
作者：朱亮 刊期： 2011年第03期
学员队处于军队院校教学管理第一线,是院校以人才培养为中心的各项工作任务的直接组织者和贯彻者.学习管理是院校教学管理的重要内容,是人才培养的重要环节.当前,由于部分学员队干部对学习管理的重要性认识不够高,学习管理能力不够强,在实际工作中不同程度地存在着学习管理意识淡薄、学习管理观念滞后、学习管理方法 简单等问题,制约了教学效果的提高,影响了人才培养质量.因此,搞好人才培养,必须切实重视学员队的学习管理工作.根据以往学习管理经验,结合院校工作实际,现就抓好学员队学习管理要注意的问题谈几点看法.
作者：支国成；燕颖军 刊期： 2011年第03期
特重度烧伤是指烧伤总面积50%以上或Ⅲ度烧伤面积>20%或已有严重并发症的烧伤[1].2007年1月～2009年12月,我院收治3例特重度烧伤患者,在休克期平稳度过后,施行切痂、同种异体皮+自体微粒皮移植术,获得了满意效果,现将围手术期护理体会介绍如下.
作者：范慧霞；闫素霞 刊期： 2011年第03期
目的 探讨宫内节育器(IUD)尾丝与宫颈糜烂发生率的关系.方法 选择在我院采用IUD避孕并随访满6年的育龄期妇女190例,其中放置IUD有尾丝型112例为观察组,无尾丝型78例为对照组,分别于放置后1、3、6年对所有妇女进行妇科检查,比较两组宫颈糜烂发生率的差异.结果 放置IUD 1、3年后,两组宫颈糜烂发生率无明显差异;放置IUD 6年后,对照组妇女宫颈糜烂发生率为55.13%,观察组为71.43%,观察组高于对照组(P<0.01).结论 IUD尾丝会增加妇女远期发生宫颈糜烂的风险.
作者：孙卫红 刊期： 2011年第03期
1 病例介绍 患者男,85岁.就诊当日下午在老年活动中心打麻将,约21∶30出现双侧颞部头痛,呈阵发性钝痛,无恶心、呕吐,无心前区不适,无心悸、大汗,测量血压140/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),自服硝苯地平缓释片20 mg,上述症状无明显缓解,30 min后急诊入院.心电图示:窦性心律,V3～V6 ST段下移,T波倒置.既往无冠心病史.1 h后患者再次出现头痛加重,呈持续性,急诊生化指标检测结果 提示:肌钙蛋白I为0.51 μg/L,肌酸激酶同工酶6.43 U/L,肌酸激酶78.2 U/L,脑利钠肽前体650.1 pg/ml,心电图出现:V3～V6 ST段下移0.05 mV,T波较前倒置加重,考虑急性冠状动脉综合征,给予扩张冠状动脉、抗凝血、抗血小板治疗.次日凌晨3∶00,患者出现心前区憋闷,复查心肌酶学结果 提示:肌红蛋白451 ng/ml,肌钙蛋白I为39.46 μg/L,肌酸激酶同工酶148.64 U/L,肌酸激酶1289.8 U/L,脑利钠肽前体776.1 pg/ml.多次复查心电图仍显示广泛前壁导联ST段压低,T波倒置明显,考虑为非ST段抬高型心肌梗死(Non-ST-segment-elevation myocardial infraction,NSTEMI).急诊行冠状动脉造影术和PCI手术.造影显示:前降支中段弥漫性狭窄90%,右冠状动脉中段狭窄60%,在前降支病变处植入支架一枚,术后患者头痛症状缓解,心电图逐步恢复正常.分析:患者近两年来间断出现发作性头痛、头晕症状,均因椎基底动脉供血不足而多次住院治疗,故在此次发作时极易误诊为脑供血不足.
作者：王伟；杨志；刘军 刊期： 2011年第03期
目的 探讨体外震波治疗输尿管结石的临床效果.方法 将247例输尿管结石患者按结石位置分为上段结石组、中段结石组和下段结石组.所有患者均行体外震波碎石术,频率为3.5 MHz,冲击能量6～8 kV,冲击次数1500～3000次,治疗时间为30～60 min.术后给予抗感染、排石、利尿等对症处理.1～3周后复查B超或腹部平片.评估总体疗效及结石部位不同对疗效的影响.结果 输尿管上段结石组患者的碎石成功率为95.65%,中段91.35%,下段86.27%,3组差异无统计学意义.3组的肾绞痛缓解率及血尿发生率无统计学差别.总体碎石率为91.9%.结论 输尿管各段结石体外震波碎石成功率高,可有效缓解疼痛,值得临床推广.
作者：曾科 刊期： 2011年第03期
目的 观察多巴胺、酚妥拉明治疗婴幼儿重症肺炎的疗效.方法 将临床确诊的婴幼儿重症肺炎随机分为观察组(62例)和对照组(56例).对照组按常规给予吸氧,选用敏感抗生素,抗病毒、雾化吸入、止咳平喘、拍背吸痰等治疗.观察组在对照组治疗的基础上给予多巴胺、酚妥拉明,应用电脑微量泵泵入.结果 观察组咳喘症状减轻、肺部啰音消失时间均早于对照组,住院天数少于对照组.结论 多巴胺、酚妥拉明治疗婴幼儿重症肺炎疗效佳,值得临床推广.
作者：杜梅芝 刊期： 2011年第03期
目的 探讨平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、红细胞分布宽度(RDW)对孕前筛查地中海贫血(地贫)的应用价值.方法 采用全自动血细胞分析仪检测基因诊断的地贫患者(地贫组)和健康者(对照组)的血常规,分析地贫患者MCV、MCH、RDW的变化规律,判断此筛查方法 的灵敏度.结果 各类地贫患者的MCV、MCH、RDW与正常对照者比较差异显著(P<0.05).地贫患者MCV和MCH 正常、RDW升高者占1.6%,MCV和MCH降低、RDW正常者占23.4%,MCV和MCH降低、RDW升高者占71.9%;筛查地贫灵敏度达96.9%.结论 综合分析MCV、MCH 和RDW变化,可以作为地中海贫血高发区计划生育服务站筛查地贫的初筛手段;此方法 简便、经济、实用.
作者：丁高侬；郑雁坚；王治伟 刊期： 2011年第03期
目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)血清心肌酶谱的变化及意义.方法 采用速率法测定105例轻、中、重度新生儿HIE血清中谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸酶(α-HBDH)的浓度,评判HIE的病情.结果 HIE患儿血清 AST、CK、LDH和α-HBDH浓度均显著高于正常对照组儿童(P<0.05);不同临床分组HIE患儿之间血清LDH、AST、CK和α-HBDH水平差异显著(P<0.05),且随着HIE病情加重,这几种酶的升高更明显(P<0.05).结论 心肌酶谱对新生儿HIE的诊断及治疗有重要意义.
作者：黄瑞英 刊期： 2011年第03期
目的 观察生长抑素疗法在术后早期炎性肠梗阻治疗中的作用.方法 腹部手术并发术后早期炎性肠梗阻患者42例,分为常规治疗组(对照组)和加生长抑素治疗组(观察组),观察治疗后肛门排气时间、腹胀消失时间、肠鸣音恢复时间,同时观察治疗6 d后血清肌酸磷酸激酶(CPK)的变化.结果 观察组患者出现排气时间和肠鸣音恢复时间早于对照组(P<0.01),腹胀消失时间两组之间无差异(P>0.05).经过6 d治疗后发现,观察组患者血清CPK低于对照组(P<0.05).结论 在常规治疗基础上加用生长抑素治疗术后早期炎性肠梗阻效果显著,值得推广.
作者：张普元 刊期： 2011年第03期
目的 探讨肝胆外科手术后切口感染的危险因素.方法 回顾分析732例肝胆外科手术病例的切口感染情况,并通过单因素分析和多因素分析评价其危险因素.结果 单因素分析得出9个因素与切口感染相关,多因素Logistic回归分析筛选出发生切口感染的独立危险因素为切口类别、手术分组、是否碘伏冲洗切口、手术时间、术中出血量.结论 手术者掌握好手术适应证、积极纠正或削弱危险因素,能有效减少术后并发症的发生率.
作者：陈艳军；李晓勇 刊期： 2011年第03期
目的 分析准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)术后角膜瓣移位的原因,总结、评价此并发症的处理方法.方法 分析LASIK手术4915例(9803眼)中13例(13眼)术后角膜瓣移位的原因并总结评价处理方法.结果 13例患眼经及时发现并有效处理后角膜瓣复位良好,裂隙灯下3眼角膜瓣可见细小皱褶;13眼角膜瓣移位术后裸眼视力与术前矫正视力相仿.结论 LASIK术后角膜瓣移位是手术并发症之一,若能及时发现并有效治疗效果良好.
作者：左文渊；孟志强；提同欣；王兴存 刊期： 2011年第03期
远处转移是导致癌症患者死亡的主要原因,明确调控肿瘤转移的分子机制成为控制和治疗肿瘤转移的核心环节.E-cadherin属于钙黏蛋白家族中的一员,通过参与钙离子依赖性细胞黏附力的调节而维持细胞间正常连接和保持上皮细胞极性.E-cadherin表达减少或缺失是导致肿瘤细胞发生侵袭和转移的重要因素,也是乳腺癌、肺癌、食管癌等上皮性肿瘤恶变的重要特征[1].研究证实,基因启动子区域高甲基化状态是导致E-cadherin失活的重要方式之一[2].本文旨在综述E-cadherin基因启动子甲基化与肿瘤侵袭和转移的关系,以期为恶性肿瘤的临床诊断与治疗开辟新的途径.
作者：刘会敏；冉永刚；高林 刊期： 2011年第03期
医院档案是医院从事医疗工作、科学研究、临床教学、卫生行政管理及其他各项活动中形成的历史记录.它以文字、图表、录音、录像、实物等不同载体、不同形式予以保留,是一所医院建设和发展的真实写照,反映了医院在不同历史时期、不同背景条件下的各项工作及活动,有其珍贵的利用价值.无论是成功的医学研究还是失败的医学探索,其资料文献都是非常重要的资源.随着现代社会信息化的加速,医院必须全面实现档案管理现代化.
作者：孙奇；孙富国；张斌 刊期： 2011年第03期
卫生士官作为我军医务技术人才的重要组成部分,承担着基层部队预防保健、伤病诊治、卫生宣教、战(现)场急救等重要工作,在基层部队平战时卫勤保障中发挥着不可替代的作用.卫生士官评定专业技术职务,对于进一步调动卫生士官的积极性、创造性,稳定卫生士官队伍,提高卫生士官队伍的整体素质,具有十分重要的意义.
作者：张媛；徐中华 刊期： 2011年第03期
军事救生植物是指具有军事救生意义的药用植物、食用植物和有毒植物[1].学习军事救生植物对药学专业士官向基层部队官兵普及军事救生植物和中草药的识别和使用方法 等方面有重要作用.根据我院新的药学专业人才培养方案和药用植物学与生药学课程标准,现有实践教学平台已不能很好地适应药学专业军事救生植物和中草药实践教学需要.本文就药学专业军事救生植物和中草药实践教学平台的构建进行探讨,为我院药学专业药用植物学与生药学课程建设提供参考.该平台包括军事救生植物和中草药标本室、野外实习基地、军事救生植物园、中药调剂练习室以及军事救生植物和中草药数据库,将成为药用植物学与生药学、中医药学等课程实践教学的良好平台.
作者：张书锋；秦葵；胡聪；黄海英；郝勇 刊期： 2011年第03期
目的 观察输尿管结石体外碎石治疗后,是否立即见肉眼血尿判断治疗的预期效果.方法 通过对210例输尿管结石患者进行体外碎石治疗,观察其术后即刻肉眼血尿的发生情况.结果 210例中一次碎石治疗后立即排尿见肉眼血尿158例,一次碎石治愈135例,治愈率85%;经两次碎石治疗后再见肉眼血尿治愈20例,无效3例,总治愈率98%.结论 通过碎石后是否立即见肉眼血尿,可以判断对输尿管结石碎石治疗的预期效果.
作者：钟榕；陈晓铮；练小珍 刊期： 2011年第03期
目的 探讨消化道内镜检查在上消化道出血中的临床应用价值.方法 对我院上消化道出血患者200例进行消化道内镜检查,比较不同时间内镜检查的确诊率以及对再出血和住院时间的影响.结果 内镜检查确诊率为94.50%,在上消化道出血发生后24 h内行内镜检查的确诊率高于24 h后检查(P＜0.01),同时住院时间缩短,再出血的发生率降低.结论 上消化道出血患者应于24 h内常规行内镜检查,可尽早明确诊断,提高确诊率,降低再出血发生率,缩短住院时间.
作者：陈运 刊期： 2011年第03期
白求恩医学杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：白求恩医务士官学校
