丁高侬；郑雁坚；王治伟
目的 探讨剖宫产术后经腹输卵管结扎术术中并发症的发生情况及预防措施.方法 回顾性分析1365例剖宫产手术后经腹输卵管结扎术术中并发症23例的临床资料.结果 1365例剖宫产术后经腹输卵管结扎术,出现并发症23例(1.68%),其中膀胱损伤4例(0.29%),肠管损伤2例(0.15%),输卵管断裂8例(0.59%),输卵管系膜撕裂9例(0.66%).结论 剖宫产术后经腹行输卵管结扎术应严格把握手术适应证,术中做到细、轻、稳、准,以减少术中并发症的发生.
作者：刘宪峰；张书彦；赵宏霞 刊期： 2011年第03期
1 病例介绍患者,男,23岁,自述入伍前即患有足癣.2011年1月采用1%～3%高浓度来苏水倒入80℃热水中泡脚治疗足癣,1次/d,连续使用3 d,第4天开始双脚脚底出现大面积脱皮,并伴有严重的皲裂,疼痛难忍,精神状态差.经皮肤科医生诊断后,给予7 d抗生素抗感染治疗,同时涂抹抗真菌外用软膏,并制动.7 d后病情得到缓解,皲裂伤口基本愈合,患者的精神状态明显改善.
作者：王琴 刊期： 2011年第03期
目的 观察生长抑素疗法在术后早期炎性肠梗阻治疗中的作用.方法 腹部手术并发术后早期炎性肠梗阻患者42例,分为常规治疗组(对照组)和加生长抑素治疗组(观察组),观察治疗后肛门排气时间、腹胀消失时间、肠鸣音恢复时间,同时观察治疗6 d后血清肌酸磷酸激酶(CPK)的变化.结果 观察组患者出现排气时间和肠鸣音恢复时间早于对照组(P<0.01),腹胀消失时间两组之间无差异(P>0.05).经过6 d治疗后发现,观察组患者血清CPK低于对照组(P<0.05).结论 在常规治疗基础上加用生长抑素治疗术后早期炎性肠梗阻效果显著,值得推广.
作者：张普元 刊期： 2011年第03期
1 病例介绍 患者男,85岁.就诊当日下午在老年活动中心打麻将,约21∶30出现双侧颞部头痛,呈阵发性钝痛,无恶心、呕吐,无心前区不适,无心悸、大汗,测量血压140/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),自服硝苯地平缓释片20 mg,上述症状无明显缓解,30 min后急诊入院.心电图示:窦性心律,V3～V6 ST段下移,T波倒置.既往无冠心病史.1 h后患者再次出现头痛加重,呈持续性,急诊生化指标检测结果 提示:肌钙蛋白I为0.51 μg/L,肌酸激酶同工酶6.43 U/L,肌酸激酶78.2 U/L,脑利钠肽前体650.1 pg/ml,心电图出现:V3～V6 ST段下移0.05 mV,T波较前倒置加重,考虑急性冠状动脉综合征,给予扩张冠状动脉、抗凝血、抗血小板治疗.次日凌晨3∶00,患者出现心前区憋闷,复查心肌酶学结果 提示:肌红蛋白451 ng/ml,肌钙蛋白I为39.46 μg/L,肌酸激酶同工酶148.64 U/L,肌酸激酶1289.8 U/L,脑利钠肽前体776.1 pg/ml.多次复查心电图仍显示广泛前壁导联ST段压低,T波倒置明显,考虑为非ST段抬高型心肌梗死(Non-ST-segment-elevation myocardial infraction,NSTEMI).急诊行冠状动脉造影术和PCI手术.造影显示:前降支中段弥漫性狭窄90%,右冠状动脉中段狭窄60%,在前降支病变处植入支架一枚,术后患者头痛症状缓解,心电图逐步恢复正常.分析:患者近两年来间断出现发作性头痛、头晕症状,均因椎基底动脉供血不足而多次住院治疗,故在此次发作时极易误诊为脑供血不足.
作者：王伟；杨志；刘军 刊期： 2011年第03期
护理质量是基层医院护理业务技术管理的核心,护理安全是保障患者生命安全、衡量医院管理水平的重要指标.随着科学技术的飞速发展、医学模式的转变和人类健康观念的更新,护理工作的范围不断扩大,也对护理质量安全管理提出了更高的要求.近年来,我院在加强护理质量安全管理方面注意充分发挥总护士长的职能作用,有效促进了护理安全质量的持续改进和提高,取得了一定的成效.
作者：孙春风；祁莉莉 刊期： 2011年第03期
目的 探讨应用解剖型锁定加压钢板结合髂骨块支撑植入治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效.方法 采用切开复位、锁定钢板结合髂骨块支撑植入治疗老年肱骨近端骨折11例.结果 经随访1～2年,除1例肱骨头坏死外,其余骨折全部获得愈合.根据Neer评分,优5例,良4例,可0例,差1例,优良率为81.8%.结论 锁定钢板结合髂骨块支撑植入治疗老年肱骨近端骨折操作简便、省时,固定牢靠,利于早期功能锻炼.
作者：吴清华；王秋生；刘振旗；杨永焱；郭永军 刊期： 2011年第03期
癫(癎)是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征,临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点.近年来,相关文献报道某些药物可导致癫(癎)发作,现摘要报道如下,以引起重视.
作者：黄海英；黄海霞；曹晓颖 刊期： 2011年第03期
教学是一门艺术,课堂是师生共同表演的舞台.作为一名教员,在三尺讲台上,应充分调动学兵的积极性和主动性,让他们的学习自主性在参与中得到充分的体现,在体验中不断地拓展和升华.如何把一堂课讲好、讲活,关键在于教员与学兵的心灵沟通和情感交融的程度,这种能力和程度体现在教学的全过程,并且制约、影响着教学效果.
作者：郭红 刊期： 2011年第03期
高血压是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病,是由遗传和环境因素相互作用所致[1].而老年性高血压的主要临床特点是收缩压升高,脉压差显著增大,同时伴有明显的心、脑、肾等靶器官受损.我科2009年12月～2010年11月共收治老年性高血压患者62例,经精心治疗和整体护理,患者恢复良好.
作者：韩巧俊；时娟萍；苏静 刊期： 2011年第03期
目的 分析药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)发生的特点及相关因素,为合理用药提供依据,给安全用药提供警示.方法 对286例ADR报告进行回顾性分析评价.结果 引起ADR的药品涉及广泛,以抗菌药物为常见,中药制剂次之;ADR涉及器官系统较多,以皮肤及附属器损害为主.结论 应重视ADR,按照疾病适应证合理用药,加强ADR监测,减少ADR发生,出现ADR时及时治疗.
作者：段玉军；马新峰 刊期： 2011年第03期
在世界卫生组织(WHO)发展传统医药决议的引导下,已有160多个国家和地区有了中医药,130多个国家建立了中医药组织机构.全世界80%的人使用过天然医药,在全世界药品市场中,天然物质制成的药品已占30%[1].中药已成为维护人类健康的重要医疗资源,成为世界上影响广、受益人口多的传统药学.
作者：戎文慧；詹正嵩；朴淳一；魏永堂；刘丽华；张晓燕 刊期： 2011年第03期
目的 探讨控制检验科医院内感染的管理对策.方法 调查分析检验科防医院内控感染存在的问题,研究相应的管理对策.结果 检验科医院内感染的主要原因包括管理不到位、操作流程不规范、自我防范不到位、硬件设备投入不足几个问题.结论 完善管理制度、强化知识培训、提高专业水平和加强硬件设备投入是控制检验科医院内感染的有效措施.
作者：谭旭明 刊期： 2011年第03期
在医学教学中科研工作中,经常以血液为标本检测各项生化指标的变化、分析培养血细胞及制备提取相关的血液成分,故实验动物尤其是大鼠的血液采集就成为一项基本的技术方法 .
作者：崔芳；米裕；支涛 刊期： 2011年第03期
医院档案是医院从事医疗工作、科学研究、临床教学、卫生行政管理及其他各项活动中形成的历史记录.它以文字、图表、录音、录像、实物等不同载体、不同形式予以保留,是一所医院建设和发展的真实写照,反映了医院在不同历史时期、不同背景条件下的各项工作及活动,有其珍贵的利用价值.无论是成功的医学研究还是失败的医学探索,其资料文献都是非常重要的资源.随着现代社会信息化的加速,医院必须全面实现档案管理现代化.
作者：孙奇；孙富国；张斌 刊期： 2011年第03期
卫生士官作为基层部队卫勤保障的生力军,在平战时对巩固提高部队战斗力具有十分重要的作用.我军卫生士官培训工作大部分基本沿用传统的卫生员培训模式,由部队卫训队组织培训,缺乏严格、正规、系统的专业训练,致使卫生士官队伍的整体素质较低,与基层部队卫勤保障任务的需求不相适应.如何满足中国特色军事变革要求,强化基层部队卫勤保障能力,培养适应基层部队岗位任职需要的高素质卫生士官人才,是院校和部队训练机构的历史使命和重要职责.
作者：白小嘉；支国成；刘章华；李新伟 刊期： 2011年第03期
目的 观察输尿管结石体外碎石治疗后,是否立即见肉眼血尿判断治疗的预期效果.方法 通过对210例输尿管结石患者进行体外碎石治疗,观察其术后即刻肉眼血尿的发生情况.结果 210例中一次碎石治疗后立即排尿见肉眼血尿158例,一次碎石治愈135例,治愈率85%;经两次碎石治疗后再见肉眼血尿治愈20例,无效3例,总治愈率98%.结论 通过碎石后是否立即见肉眼血尿,可以判断对输尿管结石碎石治疗的预期效果.
作者：钟榕；陈晓铮；练小珍 刊期： 2011年第03期
目的 探讨两台不同型号全自动生化分析仪检测血浆葡萄糖结果 的可比性.方法 按照EP9-A2文件要求,用ROCHE P800为对比仪器,TOSIBA ACCTUE为评价仪器,测定相同血浆标本的葡萄糖浓度;以美国临床实验室修正法规(CLIA'88)规定的室间质量评价允许误差范围的1/3为标准,判断两台仪器的临床可接受性.结果 两台不同全自动生化分析仪检测葡萄糖结果 相关性良好(r>0.975),临床可接受性能评价在可接受范围.结论 两台不同品牌全自动生化分析仪的葡萄糖检测结果 具有良好的可比性.
作者：江雁琼；钟玉婷；王治伟 刊期： 2011年第03期
目的 探讨血细胞形态学检查对疾病诊断的临床价值.方法 收集全自动血液分析仪检查结果 异常的血标本1246例和结果 正常的血标本665例,均进行显微镜下血涂片细胞形态学检查并对比分析.结果 血液分析仪检测结果 正常的665例中有11例涂片显微镜检查异常,其假阴性率为1.7%,而血液分析仪检测结果 异常的1246例标本中,手工涂片检查有420例为正常,其假阳性率为33.7%.结论 血细胞形态学在临床疾病诊断方面依然占非常重要的地位.
作者：袁云仙 刊期： 2011年第03期
卫生士官作为我军医务技术人才的重要组成部分,承担着基层部队预防保健、伤病诊治、卫生宣教、战(现)场急救等重要工作,在基层部队平战时卫勤保障中发挥着不可替代的作用.卫生士官评定专业技术职务,对于进一步调动卫生士官的积极性、创造性,稳定卫生士官队伍,提高卫生士官队伍的整体素质,具有十分重要的意义.
作者：张媛；徐中华 刊期： 2011年第03期
目的 分析临床喹诺酮类药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)发生的相关因素,为临床合理用药提供参考.方法 对本院32例喹诺酮类药物引起不良反应的药品情况、ADR发生情况等进行分析.结果 32例 ADR所涉及药品有左氧氟沙星、加替沙星、氟罗沙星、培氟沙星、洛美沙星.32例 ADR共涉及5个系统,其中涉及皮肤、消化系统的患者较多.结论 临床使用喹诺酮类药物时,应首选口服给药、常规剂量,及时判断和处理ADR,注意用药安全.
作者：朱亮 刊期： 2011年第03期
白求恩医学杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：白求恩医务士官学校
