崔芳；米裕；支涛
目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)血清心肌酶谱的变化及意义.方法 采用速率法测定105例轻、中、重度新生儿HIE血清中谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸酶(α-HBDH)的浓度,评判HIE的病情.结果 HIE患儿血清 AST、CK、LDH和α-HBDH浓度均显著高于正常对照组儿童(P<0.05);不同临床分组HIE患儿之间血清LDH、AST、CK和α-HBDH水平差异显著(P<0.05),且随着HIE病情加重,这几种酶的升高更明显(P<0.05).结论 心肌酶谱对新生儿HIE的诊断及治疗有重要意义.
作者：黄瑞英 刊期： 2011年第03期
目的 探讨整合并行采集技术在腹部磁共振检查中的应用价值.方法 选择需行腹部磁共振检查的50例患者,先行磁共振T1加权、T2加权加三维抑脂扰相梯度回波序列(3D-FS-SPGR)扫描(T1WI+3D-FS、T2WI+3D-FS)(A方法 ),在此基础上进行整合并行采集序列扫描(B方法 ).比较两组图像的差异.结果 两种方法 所得的腹部MRI图像均能达到诊断标准,但整合并行采集序列的图像质量、降低呼吸运动伪影情况均优于T1WI+3D-FS、T2WI+3D-FS,且扫描时间明显缩短(P<0.05).结论 整合并行采集序列扫描技术可提高信号的采集速度,使图像更清晰,并可有效减少呼吸运动伪影对图像的影响,对腹部磁共振检查后的诊断有重要价值.
作者：陈雄钊；梁启堂；罗学毛；钟向阳；金志发 刊期： 2011年第03期
卫生士官作为基层部队卫勤保障的生力军,在平战时对巩固提高部队战斗力具有十分重要的作用.我军卫生士官培训工作大部分基本沿用传统的卫生员培训模式,由部队卫训队组织培训,缺乏严格、正规、系统的专业训练,致使卫生士官队伍的整体素质较低,与基层部队卫勤保障任务的需求不相适应.如何满足中国特色军事变革要求,强化基层部队卫勤保障能力,培养适应基层部队岗位任职需要的高素质卫生士官人才,是院校和部队训练机构的历史使命和重要职责.
作者：白小嘉；支国成；刘章华；李新伟 刊期： 2011年第03期
目的 观察针刺及刺血拔罐治疗中老年带状疱疹的疗效.方法 将40例患者随机分为观察组及对照组各20例,对照组采用常规抗病毒、止痛治疗;观察组在对照组治疗基础上予以针刺及刺血拔罐治疗,观察两组患者治疗前后VAS疼痛评分、疼痛持续时间及带状疱疹后遗神经痛(post-herpetic neuralgia,PHN)发生率.结果 两组治疗后VAS疼痛评分、疼痛持续时间及PHN发生率比较,观察组均优于对照组(P﹤0.01).结论 针刺及刺血拔罐治疗中老年带状疱疹有助于减轻神经痛,并降低带状疱疹后遗神经痛发生率,提高患者生活质量.
作者：徐勇；程耀南；周长 刊期： 2011年第03期
目的 探讨消化道内镜检查在上消化道出血中的临床应用价值.方法 对我院上消化道出血患者200例进行消化道内镜检查,比较不同时间内镜检查的确诊率以及对再出血和住院时间的影响.结果 内镜检查确诊率为94.50%,在上消化道出血发生后24 h内行内镜检查的确诊率高于24 h后检查(P＜0.01),同时住院时间缩短,再出血的发生率降低.结论 上消化道出血患者应于24 h内常规行内镜检查,可尽早明确诊断,提高确诊率,降低再出血发生率,缩短住院时间.
作者：陈运 刊期： 2011年第03期
目的 探讨剖宫产术后经腹输卵管结扎术术中并发症的发生情况及预防措施.方法 回顾性分析1365例剖宫产手术后经腹输卵管结扎术术中并发症23例的临床资料.结果 1365例剖宫产术后经腹输卵管结扎术,出现并发症23例(1.68%),其中膀胱损伤4例(0.29%),肠管损伤2例(0.15%),输卵管断裂8例(0.59%),输卵管系膜撕裂9例(0.66%).结论 剖宫产术后经腹行输卵管结扎术应严格把握手术适应证,术中做到细、轻、稳、准,以减少术中并发症的发生.
作者：刘宪峰；张书彦；赵宏霞 刊期： 2011年第03期
目的 分析药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)发生的特点及相关因素,为合理用药提供依据,给安全用药提供警示.方法 对286例ADR报告进行回顾性分析评价.结果 引起ADR的药品涉及广泛,以抗菌药物为常见,中药制剂次之;ADR涉及器官系统较多,以皮肤及附属器损害为主.结论 应重视ADR,按照疾病适应证合理用药,加强ADR监测,减少ADR发生,出现ADR时及时治疗.
作者：段玉军；马新峰 刊期： 2011年第03期
目的 调查学龄前肥胖儿童的生活和饮食习惯,研究其肥胖的原因.方法 选取深圳市3所幼儿园学龄前肥胖儿童(肥胖组)和体重正常儿童(对照组)各93名,采用问卷调查的方式取得相关资料.结果 与对照组比较,肥胖组儿童家族中患肥胖症、糖尿病、高血压和高血脂者多(P<0.01);肥胖组儿童摄入主食量大,爱吃肉类食品、奶制品、甜食、油炸类食品,爱吃零食、夜宵,运动少,喜欢看电视者较对照组多(P<0.01);肥胖儿童中男性多于女性;肥胖组儿童母亲未接受高等教育者的比例较大(P<0.01).结论 除遗传因素外,学龄前儿童肥胖与生活和饮食习惯有密切关系.
作者：赖凤琼；申丽娟 刊期： 2011年第03期
在医学教学中科研工作中,经常以血液为标本检测各项生化指标的变化、分析培养血细胞及制备提取相关的血液成分,故实验动物尤其是大鼠的血液采集就成为一项基本的技术方法 .
作者：崔芳；米裕；支涛 刊期： 2011年第03期
目的 分析临床喹诺酮类药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)发生的相关因素,为临床合理用药提供参考.方法 对本院32例喹诺酮类药物引起不良反应的药品情况、ADR发生情况等进行分析.结果 32例 ADR所涉及药品有左氧氟沙星、加替沙星、氟罗沙星、培氟沙星、洛美沙星.32例 ADR共涉及5个系统,其中涉及皮肤、消化系统的患者较多.结论 临床使用喹诺酮类药物时,应首选口服给药、常规剂量,及时判断和处理ADR,注意用药安全.
作者：朱亮 刊期： 2011年第03期
创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是创伤中为严重的、危及生命的病症之一.为获得良好的预后,快速、恰当的治疗和护理十分关键.对TBI患者的围手术期护理主要集中在维持患者生命体征和情绪的稳定,避免导致继发性脑损伤.我院2005年1月～2010年10月,共计对273例TBI患者实施急救和开颅探查手术,分工有序,护理配合积极默契,手术效果良好,均达到治疗目的 .
作者：孙广娟 刊期： 2011年第03期
目的 观察输尿管结石体外碎石治疗后,是否立即见肉眼血尿判断治疗的预期效果.方法 通过对210例输尿管结石患者进行体外碎石治疗,观察其术后即刻肉眼血尿的发生情况.结果 210例中一次碎石治疗后立即排尿见肉眼血尿158例,一次碎石治愈135例,治愈率85%;经两次碎石治疗后再见肉眼血尿治愈20例,无效3例,总治愈率98%.结论 通过碎石后是否立即见肉眼血尿,可以判断对输尿管结石碎石治疗的预期效果.
作者：钟榕；陈晓铮；练小珍 刊期： 2011年第03期
目的 探讨两台不同型号全自动生化分析仪检测血浆葡萄糖结果 的可比性.方法 按照EP9-A2文件要求,用ROCHE P800为对比仪器,TOSIBA ACCTUE为评价仪器,测定相同血浆标本的葡萄糖浓度;以美国临床实验室修正法规(CLIA'88)规定的室间质量评价允许误差范围的1/3为标准,判断两台仪器的临床可接受性.结果 两台不同全自动生化分析仪检测葡萄糖结果 相关性良好(r>0.975),临床可接受性能评价在可接受范围.结论 两台不同品牌全自动生化分析仪的葡萄糖检测结果 具有良好的可比性.
作者：江雁琼；钟玉婷；王治伟 刊期： 2011年第03期
目的 探讨控制检验科医院内感染的管理对策.方法 调查分析检验科防医院内控感染存在的问题,研究相应的管理对策.结果 检验科医院内感染的主要原因包括管理不到位、操作流程不规范、自我防范不到位、硬件设备投入不足几个问题.结论 完善管理制度、强化知识培训、提高专业水平和加强硬件设备投入是控制检验科医院内感染的有效措施.
作者：谭旭明 刊期： 2011年第03期
目的 观察氟康唑辅助治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床效果.方法 外阴阴道假丝酵母菌病患者89例,随机分成观察组(46例)和对照组(43例).对照组患者采用阴道内制霉菌素阴道栓治疗,观察组在采用上述疗法的同时,加用氟康唑150 mg,顿服,两组均以12 d为一疗程.观察氟康唑辅助治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效.结果 氟康唑辅助治疗外阴阴道假丝酵母菌病总有效率为91.3%,对照组为69.8%,观察组总有效率高于对照组(χ2=6.67,P<0.01).氟康唑临床有效率高,患者对药物依从性好.结论 氟康唑辅助治疗外阴阴道假丝酵母菌病效果显著,值得临床推广应用.
作者：舒晓静 刊期： 2011年第03期
军事救生植物是指具有军事救生意义的药用植物、食用植物和有毒植物[1].学习军事救生植物对药学专业士官向基层部队官兵普及军事救生植物和中草药的识别和使用方法 等方面有重要作用.根据我院新的药学专业人才培养方案和药用植物学与生药学课程标准,现有实践教学平台已不能很好地适应药学专业军事救生植物和中草药实践教学需要.本文就药学专业军事救生植物和中草药实践教学平台的构建进行探讨,为我院药学专业药用植物学与生药学课程建设提供参考.该平台包括军事救生植物和中草药标本室、野外实习基地、军事救生植物园、中药调剂练习室以及军事救生植物和中草药数据库,将成为药用植物学与生药学、中医药学等课程实践教学的良好平台.
作者：张书锋；秦葵；胡聪；黄海英；郝勇 刊期： 2011年第03期
1 病例介绍 患者男,85岁.就诊当日下午在老年活动中心打麻将,约21∶30出现双侧颞部头痛,呈阵发性钝痛,无恶心、呕吐,无心前区不适,无心悸、大汗,测量血压140/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),自服硝苯地平缓释片20 mg,上述症状无明显缓解,30 min后急诊入院.心电图示:窦性心律,V3～V6 ST段下移,T波倒置.既往无冠心病史.1 h后患者再次出现头痛加重,呈持续性,急诊生化指标检测结果 提示:肌钙蛋白I为0.51 μg/L,肌酸激酶同工酶6.43 U/L,肌酸激酶78.2 U/L,脑利钠肽前体650.1 pg/ml,心电图出现:V3～V6 ST段下移0.05 mV,T波较前倒置加重,考虑急性冠状动脉综合征,给予扩张冠状动脉、抗凝血、抗血小板治疗.次日凌晨3∶00,患者出现心前区憋闷,复查心肌酶学结果 提示:肌红蛋白451 ng/ml,肌钙蛋白I为39.46 μg/L,肌酸激酶同工酶148.64 U/L,肌酸激酶1289.8 U/L,脑利钠肽前体776.1 pg/ml.多次复查心电图仍显示广泛前壁导联ST段压低,T波倒置明显,考虑为非ST段抬高型心肌梗死(Non-ST-segment-elevation myocardial infraction,NSTEMI).急诊行冠状动脉造影术和PCI手术.造影显示:前降支中段弥漫性狭窄90%,右冠状动脉中段狭窄60%,在前降支病变处植入支架一枚,术后患者头痛症状缓解,心电图逐步恢复正常.分析:患者近两年来间断出现发作性头痛、头晕症状,均因椎基底动脉供血不足而多次住院治疗,故在此次发作时极易误诊为脑供血不足.
作者：王伟；杨志；刘军 刊期： 2011年第03期
远处转移是导致癌症患者死亡的主要原因,明确调控肿瘤转移的分子机制成为控制和治疗肿瘤转移的核心环节.E-cadherin属于钙黏蛋白家族中的一员,通过参与钙离子依赖性细胞黏附力的调节而维持细胞间正常连接和保持上皮细胞极性.E-cadherin表达减少或缺失是导致肿瘤细胞发生侵袭和转移的重要因素,也是乳腺癌、肺癌、食管癌等上皮性肿瘤恶变的重要特征[1].研究证实,基因启动子区域高甲基化状态是导致E-cadherin失活的重要方式之一[2].本文旨在综述E-cadherin基因启动子甲基化与肿瘤侵袭和转移的关系,以期为恶性肿瘤的临床诊断与治疗开辟新的途径.
作者：刘会敏；冉永刚；高林 刊期： 2011年第03期
在世界卫生组织(WHO)发展传统医药决议的引导下,已有160多个国家和地区有了中医药,130多个国家建立了中医药组织机构.全世界80%的人使用过天然医药,在全世界药品市场中,天然物质制成的药品已占30%[1].中药已成为维护人类健康的重要医疗资源,成为世界上影响广、受益人口多的传统药学.
作者：戎文慧；詹正嵩；朴淳一；魏永堂；刘丽华；张晓燕 刊期： 2011年第03期
目的 探讨影响心肺脑复苏(CPCR)的相关因素.方法 收集单纯心肺复苏(CPR)成功(对照组)和心肺脑复苏(CPCR)成功(观察组)患者的临床资料,分析其基础疾病、心脏骤停原因、心脏骤停持续时间和脑缺血缺氧时间对CPCR的影响.结果 两组患者基础疾病的分布不同;与对照组相比,观察组心脏骤停持续时间、自主心跳恢复时间和脑缺血缺氧时间较短(P<0.01).结论 基础疾病和心脏骤停持续时间与心肺脑复苏成功有关.
作者：王淑琴 刊期： 2011年第03期
白求恩医学杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：白求恩医务士官学校
