孙广娟
目的 探讨小切口阑尾切除及改进缝合技术的临床应用效果.方法 改进小切口阑尾切除术皮肤、皮下组织缝合方法.结果 128例中2例出现高热、寒战、轻度黄染伴门静脉炎,经抗生素治疗及物理降温,切口Ⅰ期愈合;1例阑尾周围脓肿经治疗,切口Ⅱ期愈合;全部治愈,效果满意.结论 小切口阑尾切除术改进皮肤缝合方法,操作简便,外观美观,卧床时间短,恢复快.
作者：赵平；李运福；朱淑霞；邓东海；李辉；朱锐昌；罗艳萍 刊期： 2011年第03期
学员队处于军队院校教学管理第一线,是院校以人才培养为中心的各项工作任务的直接组织者和贯彻者.学习管理是院校教学管理的重要内容,是人才培养的重要环节.当前,由于部分学员队干部对学习管理的重要性认识不够高,学习管理能力不够强,在实际工作中不同程度地存在着学习管理意识淡薄、学习管理观念滞后、学习管理方法 简单等问题,制约了教学效果的提高,影响了人才培养质量.因此,搞好人才培养,必须切实重视学员队的学习管理工作.根据以往学习管理经验,结合院校工作实际,现就抓好学员队学习管理要注意的问题谈几点看法.
作者：支国成；燕颖军 刊期： 2011年第03期
医院档案是医院从事医疗工作、科学研究、临床教学、卫生行政管理及其他各项活动中形成的历史记录.它以文字、图表、录音、录像、实物等不同载体、不同形式予以保留,是一所医院建设和发展的真实写照,反映了医院在不同历史时期、不同背景条件下的各项工作及活动,有其珍贵的利用价值.无论是成功的医学研究还是失败的医学探索,其资料文献都是非常重要的资源.随着现代社会信息化的加速,医院必须全面实现档案管理现代化.
作者：孙奇；孙富国；张斌 刊期： 2011年第03期
目的 观察倍他乐克治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的临床疗效.方法 103例CHF患者随机分为两组,观察组52例,对照组51例.对照组应用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin-converting enzyme inhibitor,ACEI)、强心剂等进行常规治疗.观察组在此基础上加用倍他乐克.观察心功能改善情况、再住院率和病死率.结果 观察组总有效率92.3%,高于对照组的72.5%(P<0.01).观察组再住院率低于对照组(P<0.05).结论 常规疗法加用倍他乐克治疗CHF,可改善心功能和远期预后,降低再住院率.
作者：周华鸣 刊期： 2011年第03期
目的 探讨宫内节育器(IUD)尾丝与宫颈糜烂发生率的关系.方法 选择在我院采用IUD避孕并随访满6年的育龄期妇女190例,其中放置IUD有尾丝型112例为观察组,无尾丝型78例为对照组,分别于放置后1、3、6年对所有妇女进行妇科检查,比较两组宫颈糜烂发生率的差异.结果 放置IUD 1、3年后,两组宫颈糜烂发生率无明显差异;放置IUD 6年后,对照组妇女宫颈糜烂发生率为55.13%,观察组为71.43%,观察组高于对照组(P<0.01).结论 IUD尾丝会增加妇女远期发生宫颈糜烂的风险.
作者：孙卫红 刊期： 2011年第03期
目的 探讨和建立完善的脑卒中患者运动功能康复训练的临床护理路径.方法 将本院收治的180例脑卒中患者随机分为两组,对照组采用一般治疗;观察组在一般治疗的基础上进行康复训练.在康复训练30 d后采用Fugl-Meyer评分法评价两组脑卒中患者的康复情况.结果 观察组运动功能、感觉功能、关节活动及疼痛觉Fugl-Meyer评分均高于对照组(P<0.01).结论 康复训练能有效恢复脑卒中患者的相应功能,减轻伤残率,对提高脑卒中患者生存质量有积极作用.
作者：田勇 刊期： 2011年第03期
远处转移是导致癌症患者死亡的主要原因,明确调控肿瘤转移的分子机制成为控制和治疗肿瘤转移的核心环节.E-cadherin属于钙黏蛋白家族中的一员,通过参与钙离子依赖性细胞黏附力的调节而维持细胞间正常连接和保持上皮细胞极性.E-cadherin表达减少或缺失是导致肿瘤细胞发生侵袭和转移的重要因素,也是乳腺癌、肺癌、食管癌等上皮性肿瘤恶变的重要特征[1].研究证实,基因启动子区域高甲基化状态是导致E-cadherin失活的重要方式之一[2].本文旨在综述E-cadherin基因启动子甲基化与肿瘤侵袭和转移的关系,以期为恶性肿瘤的临床诊断与治疗开辟新的途径.
作者：刘会敏；冉永刚；高林 刊期： 2011年第03期
目的 观察输尿管结石体外碎石治疗后,是否立即见肉眼血尿判断治疗的预期效果.方法 通过对210例输尿管结石患者进行体外碎石治疗,观察其术后即刻肉眼血尿的发生情况.结果 210例中一次碎石治疗后立即排尿见肉眼血尿158例,一次碎石治愈135例,治愈率85%;经两次碎石治疗后再见肉眼血尿治愈20例,无效3例,总治愈率98%.结论 通过碎石后是否立即见肉眼血尿,可以判断对输尿管结石碎石治疗的预期效果.
作者：钟榕；陈晓铮；练小珍 刊期： 2011年第03期
1 病例介绍 患者男,85岁.就诊当日下午在老年活动中心打麻将,约21∶30出现双侧颞部头痛,呈阵发性钝痛,无恶心、呕吐,无心前区不适,无心悸、大汗,测量血压140/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),自服硝苯地平缓释片20 mg,上述症状无明显缓解,30 min后急诊入院.心电图示:窦性心律,V3～V6 ST段下移,T波倒置.既往无冠心病史.1 h后患者再次出现头痛加重,呈持续性,急诊生化指标检测结果 提示:肌钙蛋白I为0.51 μg/L,肌酸激酶同工酶6.43 U/L,肌酸激酶78.2 U/L,脑利钠肽前体650.1 pg/ml,心电图出现:V3～V6 ST段下移0.05 mV,T波较前倒置加重,考虑急性冠状动脉综合征,给予扩张冠状动脉、抗凝血、抗血小板治疗.次日凌晨3∶00,患者出现心前区憋闷,复查心肌酶学结果 提示:肌红蛋白451 ng/ml,肌钙蛋白I为39.46 μg/L,肌酸激酶同工酶148.64 U/L,肌酸激酶1289.8 U/L,脑利钠肽前体776.1 pg/ml.多次复查心电图仍显示广泛前壁导联ST段压低,T波倒置明显,考虑为非ST段抬高型心肌梗死(Non-ST-segment-elevation myocardial infraction,NSTEMI).急诊行冠状动脉造影术和PCI手术.造影显示:前降支中段弥漫性狭窄90%,右冠状动脉中段狭窄60%,在前降支病变处植入支架一枚,术后患者头痛症状缓解,心电图逐步恢复正常.分析:患者近两年来间断出现发作性头痛、头晕症状,均因椎基底动脉供血不足而多次住院治疗,故在此次发作时极易误诊为脑供血不足.
作者：王伟；杨志；刘军 刊期： 2011年第03期
护理质量是基层医院护理业务技术管理的核心,护理安全是保障患者生命安全、衡量医院管理水平的重要指标.随着科学技术的飞速发展、医学模式的转变和人类健康观念的更新,护理工作的范围不断扩大,也对护理质量安全管理提出了更高的要求.近年来,我院在加强护理质量安全管理方面注意充分发挥总护士长的职能作用,有效促进了护理安全质量的持续改进和提高,取得了一定的成效.
作者：孙春风；祁莉莉 刊期： 2011年第03期
目的 探讨两台不同型号全自动生化分析仪检测血浆葡萄糖结果 的可比性.方法 按照EP9-A2文件要求,用ROCHE P800为对比仪器,TOSIBA ACCTUE为评价仪器,测定相同血浆标本的葡萄糖浓度;以美国临床实验室修正法规(CLIA'88)规定的室间质量评价允许误差范围的1/3为标准,判断两台仪器的临床可接受性.结果 两台不同全自动生化分析仪检测葡萄糖结果 相关性良好(r>0.975),临床可接受性能评价在可接受范围.结论 两台不同品牌全自动生化分析仪的葡萄糖检测结果 具有良好的可比性.
作者：江雁琼；钟玉婷；王治伟 刊期： 2011年第03期
在医学教学中科研工作中,经常以血液为标本检测各项生化指标的变化、分析培养血细胞及制备提取相关的血液成分,故实验动物尤其是大鼠的血液采集就成为一项基本的技术方法 .
作者：崔芳；米裕；支涛 刊期： 2011年第03期
目的 观察生长抑素疗法在术后早期炎性肠梗阻治疗中的作用.方法 腹部手术并发术后早期炎性肠梗阻患者42例,分为常规治疗组(对照组)和加生长抑素治疗组(观察组),观察治疗后肛门排气时间、腹胀消失时间、肠鸣音恢复时间,同时观察治疗6 d后血清肌酸磷酸激酶(CPK)的变化.结果 观察组患者出现排气时间和肠鸣音恢复时间早于对照组(P<0.01),腹胀消失时间两组之间无差异(P>0.05).经过6 d治疗后发现,观察组患者血清CPK低于对照组(P<0.05).结论 在常规治疗基础上加用生长抑素治疗术后早期炎性肠梗阻效果显著,值得推广.
作者：张普元 刊期： 2011年第03期
1 病例介绍患者,男,23岁,自述入伍前即患有足癣.2011年1月采用1%～3%高浓度来苏水倒入80℃热水中泡脚治疗足癣,1次/d,连续使用3 d,第4天开始双脚脚底出现大面积脱皮,并伴有严重的皲裂,疼痛难忍,精神状态差.经皮肤科医生诊断后,给予7 d抗生素抗感染治疗,同时涂抹抗真菌外用软膏,并制动.7 d后病情得到缓解,皲裂伤口基本愈合,患者的精神状态明显改善.
作者：王琴 刊期： 2011年第03期
目的 分析临床喹诺酮类药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)发生的相关因素,为临床合理用药提供参考.方法 对本院32例喹诺酮类药物引起不良反应的药品情况、ADR发生情况等进行分析.结果 32例 ADR所涉及药品有左氧氟沙星、加替沙星、氟罗沙星、培氟沙星、洛美沙星.32例 ADR共涉及5个系统,其中涉及皮肤、消化系统的患者较多.结论 临床使用喹诺酮类药物时,应首选口服给药、常规剂量,及时判断和处理ADR,注意用药安全.
作者：朱亮 刊期： 2011年第03期
目的 比较不同型号血液分析仪测定白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)的结果.方法 用两台不同型号血液分析仪同时检测随机血液标本的WBC、Hb、PLT值,比较结果 的差异.结果 两台不同型号血液分析仪对同样标本WBC、Hb、PLT的检测结果 无显著差异.结论 两台不同型号血液分析仪器均可应用于临床.
作者：林颜玉；吴媛 刊期： 2011年第03期
目的 更好地发挥夜间总值班护士长的查房作用.方法 采取延续的、时间不确定的查房方式,随时安排查房内容,给予值班护士指导并解决问题.结果 不仅及时解决夜班护理工作中的疑难问题,提高夜间危重患者抢救成功率,而且还提高了夜查房工作效率和质量.结论 实施护士长夜查房制度有利于提高夜间护理工作质量.
作者：张月娟；詹莉 刊期： 2011年第03期
目的 分析药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)发生的特点及相关因素,为合理用药提供依据,给安全用药提供警示.方法 对286例ADR报告进行回顾性分析评价.结果 引起ADR的药品涉及广泛,以抗菌药物为常见,中药制剂次之;ADR涉及器官系统较多,以皮肤及附属器损害为主.结论 应重视ADR,按照疾病适应证合理用药,加强ADR监测,减少ADR发生,出现ADR时及时治疗.
作者：段玉军；马新峰 刊期： 2011年第03期
目的 探讨子宫动脉栓塞治疗产后出血的价值.方法 采用Seldinger's技术对16例产后出血患者进行选择性子宫动脉栓塞治疗,其中行两侧子宫动脉栓塞14例,行两侧髂内动脉栓塞2例.结果 选择性子宫动脉栓塞治疗产后出血成功率100%.全部患者栓塞术后造影及临床观察无活动性出血,随访3～10个月患者均有规则的月经来潮,未发现严重并发症.结论 采用子宫动脉栓塞法治疗产后出血,具有创伤小、止血快、疗效确切、并发症少等特点,应作为保守治疗无效的产后出血的首选治疗方法.
作者：张启芬；陈秋潮；徐晓峰 刊期： 2011年第03期
目的 分析高危妊娠对妊娠结局的影响.方法 分析高危妊娠产妇(高危组)和正常产妇(对照组)的妊娠结局(如死胎死产率、活产率、生后7 d内新生儿病死率及围生儿死亡率).结果 高危妊娠组的死胎死产率、生后7 d内新生儿病死率及围生儿死亡率均高于对照组,活产率低于对照组(P<0.05).结论 高危妊娠会增加不良妊娠结局的发生率.对高危妊娠要早发现、早处理,尽量降低其危险性.
作者：钱莉；黎小萍；张汉萍 刊期： 2011年第03期
白求恩医学杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：白求恩医务士官学校
