白小嘉；支国成；刘章华；李新伟
1 病例介绍患者,男,23岁,自述入伍前即患有足癣.2011年1月采用1%～3%高浓度来苏水倒入80℃热水中泡脚治疗足癣,1次/d,连续使用3 d,第4天开始双脚脚底出现大面积脱皮,并伴有严重的皲裂,疼痛难忍,精神状态差.经皮肤科医生诊断后,给予7 d抗生素抗感染治疗,同时涂抹抗真菌外用软膏,并制动.7 d后病情得到缓解,皲裂伤口基本愈合,患者的精神状态明显改善.
作者：王琴 刊期： 2011年第03期
目的 观察针刺及刺血拔罐治疗中老年带状疱疹的疗效.方法 将40例患者随机分为观察组及对照组各20例,对照组采用常规抗病毒、止痛治疗;观察组在对照组治疗基础上予以针刺及刺血拔罐治疗,观察两组患者治疗前后VAS疼痛评分、疼痛持续时间及带状疱疹后遗神经痛(post-herpetic neuralgia,PHN)发生率.结果 两组治疗后VAS疼痛评分、疼痛持续时间及PHN发生率比较,观察组均优于对照组(P﹤0.01).结论 针刺及刺血拔罐治疗中老年带状疱疹有助于减轻神经痛,并降低带状疱疹后遗神经痛发生率,提高患者生活质量.
作者：徐勇；程耀南；周长 刊期： 2011年第03期
目的 分析临床喹诺酮类药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)发生的相关因素,为临床合理用药提供参考.方法 对本院32例喹诺酮类药物引起不良反应的药品情况、ADR发生情况等进行分析.结果 32例 ADR所涉及药品有左氧氟沙星、加替沙星、氟罗沙星、培氟沙星、洛美沙星.32例 ADR共涉及5个系统,其中涉及皮肤、消化系统的患者较多.结论 临床使用喹诺酮类药物时,应首选口服给药、常规剂量,及时判断和处理ADR,注意用药安全.
作者：朱亮 刊期： 2011年第03期
目的 探讨和建立完善的脑卒中患者运动功能康复训练的临床护理路径.方法 将本院收治的180例脑卒中患者随机分为两组,对照组采用一般治疗;观察组在一般治疗的基础上进行康复训练.在康复训练30 d后采用Fugl-Meyer评分法评价两组脑卒中患者的康复情况.结果 观察组运动功能、感觉功能、关节活动及疼痛觉Fugl-Meyer评分均高于对照组(P<0.01).结论 康复训练能有效恢复脑卒中患者的相应功能,减轻伤残率,对提高脑卒中患者生存质量有积极作用.
作者：田勇 刊期： 2011年第03期
学员队处于军队院校教学管理第一线,是院校以人才培养为中心的各项工作任务的直接组织者和贯彻者.学习管理是院校教学管理的重要内容,是人才培养的重要环节.当前,由于部分学员队干部对学习管理的重要性认识不够高,学习管理能力不够强,在实际工作中不同程度地存在着学习管理意识淡薄、学习管理观念滞后、学习管理方法 简单等问题,制约了教学效果的提高,影响了人才培养质量.因此,搞好人才培养,必须切实重视学员队的学习管理工作.根据以往学习管理经验,结合院校工作实际,现就抓好学员队学习管理要注意的问题谈几点看法.
作者：支国成；燕颖军 刊期： 2011年第03期
目的 分析药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)发生的特点及相关因素,为合理用药提供依据,给安全用药提供警示.方法 对286例ADR报告进行回顾性分析评价.结果 引起ADR的药品涉及广泛,以抗菌药物为常见,中药制剂次之;ADR涉及器官系统较多,以皮肤及附属器损害为主.结论 应重视ADR,按照疾病适应证合理用药,加强ADR监测,减少ADR发生,出现ADR时及时治疗.
作者：段玉军；马新峰 刊期： 2011年第03期
目的 调查学龄前肥胖儿童的生活和饮食习惯,研究其肥胖的原因.方法 选取深圳市3所幼儿园学龄前肥胖儿童(肥胖组)和体重正常儿童(对照组)各93名,采用问卷调查的方式取得相关资料.结果 与对照组比较,肥胖组儿童家族中患肥胖症、糖尿病、高血压和高血脂者多(P<0.01);肥胖组儿童摄入主食量大,爱吃肉类食品、奶制品、甜食、油炸类食品,爱吃零食、夜宵,运动少,喜欢看电视者较对照组多(P<0.01);肥胖儿童中男性多于女性;肥胖组儿童母亲未接受高等教育者的比例较大(P<0.01).结论 除遗传因素外,学龄前儿童肥胖与生活和饮食习惯有密切关系.
作者：赖凤琼；申丽娟 刊期： 2011年第03期
卫生士官作为基层部队卫勤保障的生力军,在平战时对巩固提高部队战斗力具有十分重要的作用.我军卫生士官培训工作大部分基本沿用传统的卫生员培训模式,由部队卫训队组织培训,缺乏严格、正规、系统的专业训练,致使卫生士官队伍的整体素质较低,与基层部队卫勤保障任务的需求不相适应.如何满足中国特色军事变革要求,强化基层部队卫勤保障能力,培养适应基层部队岗位任职需要的高素质卫生士官人才,是院校和部队训练机构的历史使命和重要职责.
作者：白小嘉；支国成；刘章华；李新伟 刊期： 2011年第03期
目的 探讨整合并行采集技术在腹部磁共振检查中的应用价值.方法 选择需行腹部磁共振检查的50例患者,先行磁共振T1加权、T2加权加三维抑脂扰相梯度回波序列(3D-FS-SPGR)扫描(T1WI+3D-FS、T2WI+3D-FS)(A方法 ),在此基础上进行整合并行采集序列扫描(B方法 ).比较两组图像的差异.结果 两种方法 所得的腹部MRI图像均能达到诊断标准,但整合并行采集序列的图像质量、降低呼吸运动伪影情况均优于T1WI+3D-FS、T2WI+3D-FS,且扫描时间明显缩短(P<0.05).结论 整合并行采集序列扫描技术可提高信号的采集速度,使图像更清晰,并可有效减少呼吸运动伪影对图像的影响,对腹部磁共振检查后的诊断有重要价值.
作者：陈雄钊；梁启堂；罗学毛；钟向阳；金志发 刊期： 2011年第03期
目的 观察输尿管结石体外碎石治疗后,是否立即见肉眼血尿判断治疗的预期效果.方法 通过对210例输尿管结石患者进行体外碎石治疗,观察其术后即刻肉眼血尿的发生情况.结果 210例中一次碎石治疗后立即排尿见肉眼血尿158例,一次碎石治愈135例,治愈率85%;经两次碎石治疗后再见肉眼血尿治愈20例,无效3例,总治愈率98%.结论 通过碎石后是否立即见肉眼血尿,可以判断对输尿管结石碎石治疗的预期效果.
作者：钟榕；陈晓铮；练小珍 刊期： 2011年第03期
目的 探讨体外震波治疗输尿管结石的临床效果.方法 将247例输尿管结石患者按结石位置分为上段结石组、中段结石组和下段结石组.所有患者均行体外震波碎石术,频率为3.5 MHz,冲击能量6～8 kV,冲击次数1500～3000次,治疗时间为30～60 min.术后给予抗感染、排石、利尿等对症处理.1～3周后复查B超或腹部平片.评估总体疗效及结石部位不同对疗效的影响.结果 输尿管上段结石组患者的碎石成功率为95.65%,中段91.35%,下段86.27%,3组差异无统计学意义.3组的肾绞痛缓解率及血尿发生率无统计学差别.总体碎石率为91.9%.结论 输尿管各段结石体外震波碎石成功率高,可有效缓解疼痛,值得临床推广.
作者：曾科 刊期： 2011年第03期
目的 比较不同型号血液分析仪测定白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)的结果.方法 用两台不同型号血液分析仪同时检测随机血液标本的WBC、Hb、PLT值,比较结果 的差异.结果 两台不同型号血液分析仪对同样标本WBC、Hb、PLT的检测结果 无显著差异.结论 两台不同型号血液分析仪器均可应用于临床.
作者：林颜玉；吴媛 刊期： 2011年第03期
目的 观察生长抑素疗法在术后早期炎性肠梗阻治疗中的作用.方法 腹部手术并发术后早期炎性肠梗阻患者42例,分为常规治疗组(对照组)和加生长抑素治疗组(观察组),观察治疗后肛门排气时间、腹胀消失时间、肠鸣音恢复时间,同时观察治疗6 d后血清肌酸磷酸激酶(CPK)的变化.结果 观察组患者出现排气时间和肠鸣音恢复时间早于对照组(P<0.01),腹胀消失时间两组之间无差异(P>0.05).经过6 d治疗后发现,观察组患者血清CPK低于对照组(P<0.05).结论 在常规治疗基础上加用生长抑素治疗术后早期炎性肠梗阻效果显著,值得推广.
作者：张普元 刊期： 2011年第03期
目的 分析准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)术后角膜瓣移位的原因,总结、评价此并发症的处理方法.方法 分析LASIK手术4915例(9803眼)中13例(13眼)术后角膜瓣移位的原因并总结评价处理方法.结果 13例患眼经及时发现并有效处理后角膜瓣复位良好,裂隙灯下3眼角膜瓣可见细小皱褶;13眼角膜瓣移位术后裸眼视力与术前矫正视力相仿.结论 LASIK术后角膜瓣移位是手术并发症之一,若能及时发现并有效治疗效果良好.
作者：左文渊；孟志强；提同欣；王兴存 刊期： 2011年第03期
手足口病是由肠道病毒[以柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见]引起的急性传染病.重症以3岁以下年龄组多见.早期识别手足口病重症病例是提高危重症抢救成功率、降低病死率的关键.在手足口病流行期间,我院护理部加强组织管理,对手足口病临时病区采取科学有效的临床护理措施和病区管理措施,取得了良好的效果.
作者：尚慧琴；董俊霞 刊期： 2011年第03期
目的 探讨影响心肺脑复苏(CPCR)的相关因素.方法 收集单纯心肺复苏(CPR)成功(对照组)和心肺脑复苏(CPCR)成功(观察组)患者的临床资料,分析其基础疾病、心脏骤停原因、心脏骤停持续时间和脑缺血缺氧时间对CPCR的影响.结果 两组患者基础疾病的分布不同;与对照组相比,观察组心脏骤停持续时间、自主心跳恢复时间和脑缺血缺氧时间较短(P<0.01).结论 基础疾病和心脏骤停持续时间与心肺脑复苏成功有关.
作者：王淑琴 刊期： 2011年第03期
目的 分析高危妊娠对妊娠结局的影响.方法 分析高危妊娠产妇(高危组)和正常产妇(对照组)的妊娠结局(如死胎死产率、活产率、生后7 d内新生儿病死率及围生儿死亡率).结果 高危妊娠组的死胎死产率、生后7 d内新生儿病死率及围生儿死亡率均高于对照组,活产率低于对照组(P<0.05).结论 高危妊娠会增加不良妊娠结局的发生率.对高危妊娠要早发现、早处理,尽量降低其危险性.
作者：钱莉；黎小萍；张汉萍 刊期： 2011年第03期
目的 探讨小切口阑尾切除及改进缝合技术的临床应用效果.方法 改进小切口阑尾切除术皮肤、皮下组织缝合方法.结果 128例中2例出现高热、寒战、轻度黄染伴门静脉炎,经抗生素治疗及物理降温,切口Ⅰ期愈合;1例阑尾周围脓肿经治疗,切口Ⅱ期愈合;全部治愈,效果满意.结论 小切口阑尾切除术改进皮肤缝合方法,操作简便,外观美观,卧床时间短,恢复快.
作者：赵平；李运福；朱淑霞；邓东海；李辉；朱锐昌；罗艳萍 刊期： 2011年第03期
医院档案是医院从事医疗工作、科学研究、临床教学、卫生行政管理及其他各项活动中形成的历史记录.它以文字、图表、录音、录像、实物等不同载体、不同形式予以保留,是一所医院建设和发展的真实写照,反映了医院在不同历史时期、不同背景条件下的各项工作及活动,有其珍贵的利用价值.无论是成功的医学研究还是失败的医学探索,其资料文献都是非常重要的资源.随着现代社会信息化的加速,医院必须全面实现档案管理现代化.
作者：孙奇；孙富国；张斌 刊期： 2011年第03期
1 病例介绍 患者男,85岁.就诊当日下午在老年活动中心打麻将,约21∶30出现双侧颞部头痛,呈阵发性钝痛,无恶心、呕吐,无心前区不适,无心悸、大汗,测量血压140/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),自服硝苯地平缓释片20 mg,上述症状无明显缓解,30 min后急诊入院.心电图示:窦性心律,V3～V6 ST段下移,T波倒置.既往无冠心病史.1 h后患者再次出现头痛加重,呈持续性,急诊生化指标检测结果 提示:肌钙蛋白I为0.51 μg/L,肌酸激酶同工酶6.43 U/L,肌酸激酶78.2 U/L,脑利钠肽前体650.1 pg/ml,心电图出现:V3～V6 ST段下移0.05 mV,T波较前倒置加重,考虑急性冠状动脉综合征,给予扩张冠状动脉、抗凝血、抗血小板治疗.次日凌晨3∶00,患者出现心前区憋闷,复查心肌酶学结果 提示:肌红蛋白451 ng/ml,肌钙蛋白I为39.46 μg/L,肌酸激酶同工酶148.64 U/L,肌酸激酶1289.8 U/L,脑利钠肽前体776.1 pg/ml.多次复查心电图仍显示广泛前壁导联ST段压低,T波倒置明显,考虑为非ST段抬高型心肌梗死(Non-ST-segment-elevation myocardial infraction,NSTEMI).急诊行冠状动脉造影术和PCI手术.造影显示:前降支中段弥漫性狭窄90%,右冠状动脉中段狭窄60%,在前降支病变处植入支架一枚,术后患者头痛症状缓解,心电图逐步恢复正常.分析:患者近两年来间断出现发作性头痛、头晕症状,均因椎基底动脉供血不足而多次住院治疗,故在此次发作时极易误诊为脑供血不足.
作者：王伟；杨志；刘军 刊期： 2011年第03期
白求恩医学杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：白求恩医务士官学校
