药物合并森田疗法治疗高血压的研究

路英智；张勤锋；田明萍

关键词：森田疗法, 高血压

摘要：高血压发病危险因素的研究已经涉及到了心理学领域[1～2],包括其独特的行为特征(A型行为)、情绪状态、社会支持等方面,这些因素不仅已证实在其发生中起重要作用,而且可能会同样影响着病情的转归及药物治疗的效果[3].鉴于此,我们采用了以顺其自然为核心的森田疗法的心理干预,配合常规药物治疗,取得了很好的效果,现报道如下.

中华行为医学与脑科学杂志相关文献

非精神科门诊抑郁症的躯体化研究

目的探讨非精神科门诊抑郁症的临床特点、治疗及误诊情况.方法对符合DSM-IV抑郁症诊断标准,且汉密顿抑郁量表(HAMD)评分≥18,抑郁自评量表(SDS)评分≥60(标准分)的72例以躯体不适就诊于非精神科门诊,经多方查治无效而转入我院精神科门诊的患者,进行临床及量表分析.结果 72例中,有77.8%的初诊患者第一主诉是躯体不适和睡眠障碍,而非抑郁症状.经氟西汀治疗6周后,HAMD、SDS及HAMA评分明显下降(P＜0.01).结论非精神科门诊抑郁症患者正确识别可减少误诊发生,抗抑郁剂的应用可有效缓解抑郁症状和躯体不适.

作者：任清涛；李广；王艳丽刊期： 2001年第06期
试评CCMD-Ⅲ的成就与不足之处

在快节奏、高效率以及竞争日益激烈的现代社会中,具有一项或多项疾病危险因素的亚健康人群日渐增多,目前已达70%左右;其中与心理负荷过重有关的过分紧张焦虑、心情忧郁等不良情绪的长期不能消除有关,常引起头痛、乏力、失眠、工作效率下降等多种问题.10年前我国社区人群中心理障碍的发生率为1%,目前上海市已达4%,已接近1997年美国社区人群中心理障碍的发生率4.9%.

作者：杨菊贤；杨志寅；张作记刊期： 2001年第06期
银屑病患者生活质量调查与分析

目的探讨影响银屑病患者生活质量的生物、心理、社会因素.方法以问卷的形式,调查218例患者的生活质量指标,每项指标分四个档次,即无/否、一般、中等、很/非常,分别赋值1、2、3、4,得出生活质量分值.分值越高,生活质量越低;分值越低,生活质量越高.并记录患者的一般状况.结果 218例银屑病患者平均(39±13)岁,平均生活质量分值(123.02±31.61).生物因素平均生活质量分值为(46.19± 20.68);心理因素平均生活质量分值为(44.62± 13.03),社会因素平均生活质量分值为(32.21±8.11).结论生物、心理、社会因素对银屑病患者的生活质量有重要影响,其中生物因素为严重,其次为心理因素和社会因素.因此,对银屑病的治疗,应以生物因素为主,同时也应从解除患者的心理压力并加强银屑病知识的宣传,减轻社会对银屑病患者的压力等方面综合考虑,提高他们的生活质量.

作者：张开红；李洪亮；满孝勇；刘松常；龙跃洲；张肖红；赵丕栋刊期： 2001年第06期
Beck 抑郁问卷的评价及抑郁与学习成绩的关系

目的评价Beck抑郁问卷(BDI)的心理测量特性.方法使用BDI测定了1277例医学生和320例教育学院学生,分析BDI的信度和效度.结果量表的Cronbach'sα系数,医学院样本为0.820,教育学院样本为0.824.141例医学生重复测试,BDI总分重测相关系数为0.775.318例课程相同的医学生在校学习成绩与BDI总分呈负相关.因子分析显示医学院样本与教育学院样本因子结构明显不同.结论 BDI中译本总体稳定,但结构效度欠理想,在使用中应引起注意.

作者：王克勤；杜召云；杨洪峰刊期： 2001年第06期
丰台区综合医院急诊科服毒自杀170例分析

自杀是一种有意残害自己生命的行为.在我国,自杀已上升到非正常死亡的首位.为探讨自杀者个性特征、生活事件及心理状态与自杀的关系,调整有害的环境因素,预防自杀的发生,我们对丰台区3所综合性医院急诊科抢救收治的170例服毒自杀者进行分析研究.

作者：刘杰；李志武；刘世红；袁崇友；葛桂杰刊期： 2001年第06期
32例精神病患者非意愿受孕后人工流产术的护理

人工流产是非意愿受孕后的补救措施.精神病患者,在疾病期易受到性侵犯而受孕,此时多选择人工流产术终止妊娠.术后患者的生理、心理状况变化较大,密切观察患者的心身改变,加强护理,有利于促进患者的康复.本文根据 32例精神病患者的不同情况,制定相应的护理措施,取得了较好的临床效果,现报告如下.

作者：肖祖芬；丁俊英；王超英刊期： 2001年第06期
应激对大鼠血清一氧化氮及一氧化氮合酶的影响

心理应激是指机体通过认知、评价而察觉到应激源的威胁时所产生的心理生理机能改变的过程.NO是细胞-细胞间信息传递的重要调节因子,作为第二信使和神经递质而起着各种不同的功能.在应激状态下,周围神经NO含量及NOS活性的影响已有文献报道[1,2],但由于建立的模型条件不同,导致结果不一致.为此,我们建立社会心理应激模型,探讨心理应激状态下NO所起的作用.

作者：马文涛；杨来启；杨喜民；王晓峰；张彦；刘光雄；吴兴曲；王蓉蓉刊期： 2001年第06期
去卵巢、去松果体对大鼠学习记忆及海马胆碱能神经的影响

目的探讨雌激素(E)、褪黑素(MT)缺乏对大鼠学习记忆及海马胆碱能纤维密度的影响.方法用Y型迷宫测试淘汰学习记忆障碍大鼠,将学习正常大鼠分为正常、假去卵巢(假OVX)、OVX、假去松果体(假PX)、PX、假OVX + 假PX、OVX + PX 7组.90 d后再行Y型迷宫测试,乙酰胆碱酯酶(AChE)组织化学检测海马CA1-4区 AChE.结果大鼠学习记忆能力及AchE阳性纤维密度在正常、假手术各组间无显著差别,在 OVX、PX、OVX+PX组间依次显著降低,三组均比正常及假手术各组显著降低.结论 OVX、PX可使大鼠学习记忆及海马胆碱能纤维密度降低.PX作用大于OVX,联合作用大于单独作用.

作者：李岩；陈俊抛；孔庆胜刊期： 2001年第06期
精神分裂症患者抗精神病药物剂量的性别差异

精神分裂症病人服用抗精神病药物的剂量与诸多因素有关,性别是其中之一.不同的性别,抗精神病药物的剂量也存有差异.有人认为[1,2]雌激素与睾丸酮等性激素与精神病有关.为探讨不同性别的精神分裂症对抗精神病药物治疗剂量的差异,作者对部分病人进行统计分析,为指导临床合理用药提供参考.

作者：冯春霞；杨洪志；黄世勋刊期： 2001年第06期
女性生殖器官肿瘤患者的人格特征研究

目的研究女性生殖器官肿瘤患者的人格特征.方法运用艾森克成人个性问卷(EPQ)评定68例女性生殖器官恶性肿瘤患者(宫颈癌患者38例,卵巢癌患者30例)、40例良性肿瘤患者和40例健康对照者的人格特征.结果女性生殖器官良性肿瘤患者与健康对照组各项指标无显著性差异;三组间精神质与掩饰度评分无显著性差异,恶性肿瘤组N分极显著高于良性肿瘤组和健康对照组,E分较低.进一步将宫颈癌与卵巢癌对照分析表明E分低主要由宫颈癌组引起.结论女性生殖器官恶性肿瘤患者的人格特征有自身的特点,宫颈癌患者与卵巢癌患者人格特征亦有差异,应采取针对性的社会心理干预措施.

作者：王高华；成敬；程自立；王惠玲刊期： 2001年第06期
90例精神分裂症病人细胞免疫功能测定分析

精神分裂症的病因至今不明,近年来对精神分裂症免疫学方面的研究发现精神分裂症病人存在免疫功能异常,因而担出了精神分裂症的病毒感染假说和自身免疫假说[1]

作者：张衍军；赵逢玉刊期： 2001年第06期
黛力新对功能性消化不良治疗的影响

功能性消化不良(Functional dyspepsia, FD)又称非溃疡性消化不良(Non-ulcer dyspepsia, NUD),是消化系常见病,国内占胃肠专科门诊1/3以上,西方国家患病率高达20%～40%.主诉上腹不适如隐痛、早饱、胀满等消化不良症状,但应用胃镜、上胃肠道钡餐造影,腹部B超和各项化验检查,除可能有轻度胃炎外,常无异常所见.其病因及发病机制尚未完全清楚.目前国内外学者认为FD与胃肠动力障碍、胃电活动异常和神经精神因素导致的内脏神经敏感性增高有关,因此,除促胃肠动力药外,近年来还使用改善心理障碍药治疗FD.本研究通过对FD患者进行消化道症状评分,观察黛力新对FD患者的作用,为心理治疗FD提供依据.

作者：顾国妹；邱夏地；施建平刊期： 2001年第06期
2型糖尿病与心理障碍关系的分析

目的了解2型糖尿病患者的情绪障碍及其影响因素.方法对160例2型糖尿病患者及105例正常对照者进行了回顾性Znng氏自评抑郁、焦虑量表的调查.结果结果显示糖尿病组抑郁症患病率为36.25%(58/160),焦虑症患病率29.38%(47/160); 对照组分别为3.33%、1.33%(P值均<0.001).抑郁症与体重指数、血糖、TG及CH具有相关性(r分别等于0.62,0.59,0.44,0.46;P值均<0.01).焦虑症与体重指数、血糖及TC也具有相关性(r分别等于0.67,0.62,0.48;P值均<0.01).抑郁量表得分与病程有关(r=0.65, P＜0.01),病程越长抑郁的程度越重、发生率越高.结论 2型糖尿病患者抑郁症及焦虑症的患病率较高,且与糖尿病病程、肥胖、血糖及血脂水平相关.

作者：王微；班博；杨秀英刊期： 2001年第06期
长期住院儿童父母SCL-90调查分析

采用临床症状自评量表(Symptom Checklist 90,SCL-90)[1]对一组长期住院患儿父母进行心理状态评定,旨在探讨长期住院患儿父母心理健康状况.

作者：任榕娜；林茂英；陈新民；叶礼燕；曹惠琴刊期： 2001年第06期
弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进症病人的心理应激因素分析

目的通过弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进症(又称Graves病)临床对照研究,探讨Graves 病病因、病程中的应激因素.方法本研究采用定式问卷评定研究对象:病例组(61例)、疾病对照组(30例)、健康对照组(30例)的一般情况(包括吸烟、饮酒、家庭关系等),生活事件量表(LES,生活事件限于病前12个月内),社会支持评定量表(SSRS)(限于病前12个月内).结果一般情况的研究:疾病组吸烟行为明显多于两个对照组,两对照组之间无差异,在饮酒行为中,肝炎组病人高,其次是疾病组,少是正常组.与两个对照组相比,疾病组病人家庭关系较多的不和谐,两个对照组之间没有明显差异.生活事件的研究:病人病前12个月内经历的负性生活事件数和生活事件总数均高于二个对照组,负性刺激量和总刺激量显著高于两个对照组,说明Graves病人病前承受心理负荷较高.社会支持的研究:与正常组和疾病对照组相比,Graves病人组社会支持量表总分、主观支持分、支持利用度明显低,正常组与疾病对照组社会支持量表分没有显著性差异.结论负性生活事件发生在Graves病的发生中起重要作用.缺乏社会支持、家庭关系不和谐、不良的行为方式、是导致Graves病发生的重要因素.

作者：智喜梅；韩洪瀛；潘集阳；赵耕源刊期： 2001年第06期
护理人员应付方式的相关因素分析

目的探讨影响护理人员应付方式的相关因素.方法采用应付方式问卷和艾森克个性问卷对303名护理人员进行评定.结果护理人员的应付方式与个性心理特征相关性较大,与年龄和护龄不呈线性关系,与是否倒班和不同的科室无关.4～5年和6～8年护龄的护理人员在应用解决问题应付方式上,比其他护龄组明显减少.结论应加强护理人员,尤其是工作4～8年的护理人员的应付方式的指导.

作者：温盛霖；顾华英；王玲；叶明志；陆慕真刊期： 2001年第06期
住院患儿亲属的心理健康状况及其相关因素研究

目的了解住院患儿亲属心理健康状况及其相关因素.方法应用症状自评量表(SCL-90)及自编的一般情况调查表对儿科住院患儿756名亲属进行测查,按亲属是否陪护住院患儿分成陪护组和隔离组.并测查329名健康儿童亲属作对照.结果住院患儿亲属的SCL-90各项评价指标均显著高于对照组,差异有极显著性(P＜0.001).陪护组仅躯体化因子得分高于隔离组,差异有显著性(P＜0.05).住院患儿亲属心理状况与性别、文化程度、职业、家庭经济状况、居住环境及患儿的性别、病情的轻重相关.结论住院患儿亲属心理健康水平明显低于正常人.儿科的心理护理不仅应包括患儿还应包括患儿亲属.

作者：刘苓；陈蕴；陶蓉；张静；吴云刊期： 2001年第06期
大学生的应付方式与精神健康的研究与思考

国内外对应激与健康的中介-应付的研究是随着应激的理论模式而兴起的[1]. 在应激与健康的关系中,Edwards 提出了应付的典型位置处于个体对应激的评价与应激有关的健康结果之间[2]. Pelietier and Peper认为,人类疾病一半以上与应激有关[3]. 而这些影响人类健康的应激源主要来自社会及人与人的相互交往.

作者：李婕；肖计划刊期： 2001年第06期
中风发病后6～9月的生命质量

目的比较发病后6～9月的中风患者与正常对照的健康差异,以明确针对中风患者的社区卫生服务应着手解决的健康问题.方法对150例中风后6～9月的患者及按照性别、年龄、居住环境进行1:1配对的正常对照,采用SF-36进行健康自评,比较其不同领域的健康状况.结果患者生命质量在躯体功能、生理性角色功能受限、社会功能、活力4个领域(P＜0.01)随年龄的增加而降低.男性生命质量在总体健康(P=0.017)、躯体功能(P=0.015)、活力和精神健康(P＜0.01)等4个领域好于女性.患者与对照比较,除了疼痛(P=0.289)领域外,患者生命质量的各个领域均差于对照(P≤0.001).结论患者在发病后6～9月时,除了存在严重的躯体功能障碍之外,还有严重的心理、社会功能障碍以及角色功能障碍.其中,精神健康和女性患者是工作重点.

作者：张骏；谷波；罗德儒；何庭尉；刘朝杰；袁鸿江刊期： 2001年第06期
肿瘤患者的情绪障碍与心理社会因素的相关性研究

目的探讨肿瘤患者的情绪障碍及心理社会影响因素.方法用病例对照和多因素统计分析法,随机选取肿瘤患者37例,年龄43～82岁,男性61例,女性13例.采用心理问卷测试和心理量表评定,一次性完成EPQ、SCL-90、SAS、SDS、LES、SSRS、DSQ、HAMD、HAMA等量表的测试和评定.结果肿瘤组与对照组情绪障碍发病率分别为89.19%和13.51%(P＜0.01).情绪障碍的发生与性别、年龄、文化程度、EPQ量表P分和E分、SCL-90总分、负性生活事件、社会支持量表总分等因素相关.结论肿瘤患者具有更高的情绪障碍发生率,后者与负性生活事件、内向性格、文化程度及对疾病的自我认识密切相关.

作者：李建中；吴爱勤；吴彩云刊期： 2001年第06期