徐冰；王燕；李江敏；王海玉；陈东方；高慧艳；张聪恪
目的 探讨阴道分娩产后出血的相关高危因素分析及护理干预措施,为临床的防治提供参考.方法 采用回顾性对照研究方法,选取我院产科自2014年01月～2016年06月间收治的21例阴道分娩产后出血者作为研究组,选取同期收治的230例阴道分娩产后未出血者作为对照组,对两组患者相关因素进行单因素和多因素非条件的Logistic回归分析.结果 单因素分析结果显示阴道分娩产后出血与年龄、孕期检查次数、合并妊高症、宫缩乏力、产道裂伤、第三产程延长、前置胎盘、新生儿体重及会阴侧切具有相关性,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素非条件的Logistic回归分析显示年龄、孕期检查次数、宫缩乏力、产道裂伤、新生儿体重是阴道分娩产后出血的独立危险因素,其中孕期检查次数是其保护因素.结论 对阴道分娩产后出血的相关高危因素分析积极进行干预,为制定相应干预措施提供理论基础.
作者：岳风枝 刊期： 2017年第07期
目的 分析蚕蛹食物中毒原因,为以后发生类似事件提出预防建议.方法 利用现场流行病学调查、临床表现分析、现场卫生学检查、动物实验方法,追溯可疑食品来源.结果 2016年10月7日,周口市某县发生一起食物中毒事件,确定患者5人,其中男3人,女2人,经流行病学调查、卫生学检查及动物实验等分析,证实为一起食用鲜蚕蛹所致的食物中毒.结论 鲜蚕蛹能导致食物中毒,食用时须做好加工处理,食用前必须做好严格挑选、严格蒸煮、快速冷却储藏、食用前充分加热4个关键点.
作者：宋家峰；李锡太 刊期： 2017年第07期
针对1例错血型事件,成立RCA小组,完成了事件描述表,并利用鱼骨从人员、环境、制度、操作等4个方面分析该事件原因,找出事件发生的根本原因,制定对策并落实,有效地消除或减少存在的隐患,从而防止同类差错再发生,确保临床输血安全.
作者：郭俊勇；温涛 刊期： 2017年第07期
目的 了解河南省结核菌耐多药状况,为改进结核菌耐多药防治措施提供依据.方法 应用《中国疾病预防控制信息系统》中《结核病管理信息系统》河南省2014年1月1日～ 2016年9月30日报告的结核菌耐多药数据资料,应用r检验进行统计学分析.结果 2014年、2015年、2016年耐多药率分别为6.17％、6.42％、6.28％,三年间耐多药率无明显差异(x2=0.23,P＞0.05);2014年、2015年、2016年初治耐多药率分别为4.71％、4.69％、4.87％,三年间初治耐多药病人发现率无明显差异(x2=0.12,P＞0.05);2014年、2015年、2016年复治耐多药率分别为17.04％、18.06％、16.15％,三年间复治耐多药病人发现率无明显差异(x2=0.59,P＞0.05).结论 河南省结核菌耐多药率三年间处于稳定状态,初治耐多药率处于较低水平,复治耐多药率处于较高水平,近年来肺结核病人的治疗管理存在较大问题,且一直没有改善,应加强结核病人的治疗管理,减少复治耐多药的发生.
作者：郑超峰；甄新安 刊期： 2017年第07期
目的 分析2009-2015年开封市登记的学生肺结核疫情特征,为制订有效防控措施提供依据.方法 从“结核病管理信息系统”中导出2009-2015年开封市登记的学生结核病报告资料,进行统计分析.结果 2009-2015年学生肺结核年均报告发病率12.53/10万,占全市肺结核病例总数的4.30％,2015年学生肺结核报告发病率较2009年下降了44.46％.患者以转诊和因症就诊方式发现较多,分别占46.76％和29.96％.发病年龄在16 ～ 22岁之间的占71.05％,并以19岁为中心呈现正态分布.诊断分型以继发性肺结核和结核性胸膜炎为主,分别占79.25％和18.32％.学生患者涂阳比例为23.79％,结核性胸膜炎占17.51％.发病月份以4月多.学生出现肺结核可疑症状后及时就诊的仅占49.56％,超过1个月就诊的占34.66％.结论 开封市学生肺结核报告发病率总体呈下降趋势,疫情呈现出涂阳比例偏低,结核性胸膜炎比例偏高的特点.发病集中在高中和大学阶段,可疑症状者及时就诊率不足50.00％,建议加强学校结核病健康教育,减少就诊延误时间,避免出现学校聚集性疫情.
作者：屈亚虹；黄玉平 刊期： 2017年第07期
目的 分析血膜制作过程中影响因素对镜检工作的影响,为提高镜检质量提供帮助.方法 采集出国输入疑似疟疾病人的血液标本,制作厚薄血膜、染色、镜检.结果 玻片清洁、血量适宜、制作合格的血膜,染液质量,漂洗方法及高水平镜检是发现疟原虫的几个关键因素.结论 制作合格的血膜、好的染色质量、正确的漂洗方法及高技术的镜检能力,是提高镜检质量和检出率的有力保障.
作者：杨顺革 刊期： 2017年第07期
目的 了解居民对健康知识讲座评价情况,为提高讲座利用效果提供依据.方法 采取随机抽样方法,采用《健康教育服务实施与评价指南》中居民对健康知识质量评价表进行调查.结果 调查得到120份有效问卷,有效率为96.0％.75.6％居民认为总体情况比较好,77.5％居民认为讲座组织工作较好,74.2％居民认为讲座内容比较好,75.8％居民认为授课老师比较好,无居民认为不好或者不太好.总得分率为76.7％,5.0％居民得分率不合格,80.8％居民合格,14.2％居民得分率为优秀.结论 各级卫生医疗机构要针对本地居民特征,开展特定人群的专题健康知识讲座.
作者：王璐；黄兴建；沈冲 刊期： 2017年第07期
目的 观察玛咖粉制品对小鼠免疫功能的影响.方法 BALB/c小鼠连续灌胃30天后检测碳廓清能力、迟发型变态反应、抗体生成细胞数、血清溶血素水平、巨噬细胞吞噬鸡红细胞能力、NK细胞活性及ConA诱导的脾淋巴细胞转化能力等免疫指标.结果 玛咖粉制品对小鼠的脏/体比值、碳廓清能力无明显影响;对迟发型变态反应、抗体生成细胞数、HC50、巨噬细胞吞噬鸡红细胞能力、ConA诱导的小鼠淋巴细胞转化及NK细胞活性有显著作用.结论 玛咖粉制品能增强小鼠免疫力.
作者：徐冰；王燕；李江敏；王海玉；陈东方；高慧艳；张聪恪 刊期： 2017年第07期
目的 分析2013-2015年深圳市龙岗区流行性腮腺炎流行特征,为制定和调整流行性腮腺炎预防控制策略提供科学依据.方法 根据中国疾病预防控制信息系统流行性腮腺炎报告信息,对2013-2015年深圳市龙岗区流行性腮腺炎发病情况进行描述性流行病学分析.结果 2013-2015年深圳市龙岗区共报告流行性腮腺炎病例3 436例,年均发病率为29.49/10万,无死亡病例.发病高峰出现在5～7月份,占全年发病总数的 48.68％;年龄以0～ 14岁儿童、青少年为主,占总病例数的83.73％;职业以学生、幼托儿童和散居儿童为主,分别占46.60％、23.76％和13.37％;男女性别比为1.75∶1.结论 深圳市龙岗区近年来流行性腮腺炎发病率呈明显上升趋势,以0～14岁儿童、青少年为主,应针对学校和托幼机构加强流行性腮腺炎的监测、查漏和补种,切实保护儿童、青少年身体健康.
作者：刘俊华；刘磊；谢远声 刊期： 2017年第07期
目的 探讨HBV-DNA、HBsAg及凝血功能检测在老年慢性乙型肝炎中的应用及临床意义.方法 选取2013年1月～2016年1月期间的我院收治的老年慢性乙肝患者110例(年龄均＞60岁),分为老年慢性重型乙肝组(A组)为46例,老年慢性乙肝组(B组)64例,作为观察组;同时随机抽选老年组人群110例作为对照组,并称之为老年健康组(C组,年龄均＞60岁).分析不同年龄阶层老年慢性乙肝患者的HBsAg定量,探讨老年慢性乙肝患者的HBV-DNA与HBsAg的相关性,同时分析在老年慢性乙肝患者不同HBV-DNA定量分组中凝血功能的特点.结果 在老年慢性乙肝患者中,其HBsAg和患病时间长度呈现负相关的关系.HBV-DNA数值越高,其HBsAg的水平也越高.HBV-DNA含量越高,PT、APTT、TT的数值也越高,相反,FIB的数值却越低. 结论 HBV-DNA与HBsAg、凝血功能等多方面检测是能够比较客观和科学地反映老年慢性乙型肝炎患者的病情,在老年慢性乙型肝炎患者的诊治和疗效评估中具有积极的临床意义.
作者：张惠菊 刊期： 2017年第07期
住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,作为脑病科的一名带教老师,在带教实践中,重视规培医师的入科思想教育,加强规培医师业务能力的培训,培养规培医师良好的沟通能力,完善规培医师的考核制度.规范化培训阶段是住院医师成长为一名合格医生的重要阶段,进行规范化培训的住院医师是医院临床、教学和科研工作未来的主力军和后备力量.
作者：杨俊红 刊期： 2017年第07期
目的 了解许昌市男男同性恋(MSM)人群中艾滋病及梅毒的感染状况,为MSM人群的艾滋病及梅毒防治工作提供依据.方法 根据《全国艾滋病检测技术规范》(2015年版),对有过男男性行为的MSM进行匿名自填问卷调查并抽血检测.结果 2014-2015年自愿检测的296名同性恋人群中,检出HI V抗体阳性者47例,感染率为15.88％,检出梅毒阳性49例,感染率16.55％;梅毒和HIV均为阳性13例,感染率4.39％.结论 许昌市MSM大多存在多性伴和异性性行为,HIV和梅毒感染率较高,应加大该人群的干预力度,以有效控制艾滋病性病的传播和流行.
作者：袁天义；薛秀娟；贾雪娇 刊期： 2017年第07期
目的 分析学校风疹突发公共卫生事件,为今后处理类似公共卫生事件提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对剑河县某乡中、小学风疹暴发疫情个案资料进行分析.结果 该起风疹暴发疫情共发生病例26例,均为学生,罹患率1.45 ％(26/1 794),无重症和死亡病例.结论 加强医疗机构和学校传染病疫情报告管理工作,提高含风疹成分疫苗接种率,是预防控制风疹暴发的重要措施.
作者：吴增歆；李绍波；邹伟；杨小满；杨周光；吴礼锐 刊期： 2017年第07期
目的 掌握“十二五”规划的实施情况和防治目标的完成情况,为下一步工作提供依据.方法 通过查阅结核病防治管理信息系统,开展专题调查及知晓率调查的方式,从不同渠道收集2011年～2015年6月之间的结核病防治信息,使用SPSS 17.0和EXCEL 2003进行分析.结果 全省“十二五”规划主要包含10类目标共15个指标,覆盖结核病防治的各个领域.除“全民结核病防治核心信息知晓率”外,其余目标均按期实现.结论 河南省结核病“十二五”规划目标基本实现.但依然面临疫情严重、基层结核病防治经费不足及健康促进工作仍需加强等挑战.
作者：张艳秋；王侃；蒋建国；徐吉英；马丽萍；邢进 刊期： 2017年第07期
目的 分析2010-2016年“艾滋病综合防治信息系统”中HIV/AIDS病例重复报告状况,了解重复报告对艾滋病报告发病的影响.方法 在“艾滋病综合防治信息系统”中,按照“报告地区浏览”下载报告日期在2010-2016年间所有上报的HIV/AIDS个案,分析重复报告率和删除时间.结果 2010-2016年,二七区医疗卫生机构网络报告HIV/AIDS病例共3 078例,其中删除677例,删除率21.99％,HIV/AIDS病例历年删除率分别是57.14％、29.20％、23.89％、25.73％、22.49％、20.44％和17.38％,呈逐年下降趋势(x2=27.060,P=0.000).删除原因中重复报告占88.04％,其他删除原因有查无此人、结果不确定、误诊误报、假信息、初筛阳性和未满18月龄等.HIV/AIDS重复报告率19.89％,历年重复报告率分别为47.83％、25.95％、19.63％、23.34％、20.03％、19.73％和16.11％,呈逐年下降趋势(x2=13.874,P=0.000).结论 二七区HIV/AIDS病例重复报告率较高,但是呈逐年下降趋势.HIV/AIDS病例重复报告增加了疫情管理的工作量.
作者：尚学兰；曹杰斌；王书敏；秦利娟 刊期： 2017年第07期
目的 探讨江门地区人群食源性寄生虫感染现状与防治对策.方法 检测5种常见鱼中华支睾吸虫囊蚴采用消肖化法;对普通人群感染华支睾吸虫采用改良加藤氏法检测其粪便虫卵;采用问卷调查了解江门市普通人群对华支睾吸虫感染相关的生活和行为方式了解情况;分析影响华支睾吸虫感染的相关流行因素采用病例对照方法.结果 市售淡水鱼样本1 120份,检出67份,检出率为5.98％,鲩鱼的检出率高达7.85％(P＜0.05);普通人群粪便4 635例,其中检测粪便有华支睾吸虫感染率为9.53％,男性感染率均高于女性(P＜0.05),男女感染率均逐年降低;4 345名市民华支睾吸虫感染知晓率,对华支睾吸虫基本知识的知晓率26.42％,对感染途径及预防措施的知晓率0.49 ％(P＜0.05).结论 江门地区鱼塘鱼和海鱼受到华支睾吸虫等寄生虫虫卵污染,人群华支睾吸虫感染率较高,人群对支睾吸虫感染知识比较缺乏,应加强食品卫生宣教工作,改变人们不良的饮食习惯,采取有效的综合防治措施,以确保食品安全和市民健康.
作者：关博宇；粱柏年；郑南才；冯炯埠；李来德；潘东华 刊期： 2017年第07期
目的 分析西平县流行性出血热的流行特征,以便开展相应的预防控制工作.方法 对西平县2006-2015年流行性出血热流行情况进行监测,每个月在全县范围内采用笼日法布点捕鼠,调查鼠类种群构成、鼠密度.鼠肺标本采用直接免疫荧光法检测出血热病毒抗原;同时利用ELISA法检测鼠血出血热病毒抗体,分析其流行病学特征.结果 2006-2015年西平县发生流行性出血热23例,发病率为2.7/10万,病例表现以轻型为主,无死亡病例;多发于农民、商业服务性行业,且青壮年占据较大的发病比例,大部分病例为本地感染;捕鼠总数为213只,其中野栖鼠占74.65％,家柄鼠占25.35％,经鉴定为1目1科5种,其中褐家鼠所占比例高,为西平县的优势鼠种.结论 鼠密度高低可作为西平县流行性出血热疫情发生情况的参考,应对重点人群采取预防接种措施,实时监测并制定科学的防控方案,主导措施仍是要做好防鼠、灭鼠工作.
作者：赵富华 刊期： 2017年第07期
目的 了解南阳市区学生麻疹风疹抗体水平.方法 依照国家级麻疹监测点方案,按照比例容量法随机抽样方法进行调查、统计分析.结果 共调查1 155人,麻疹抗体阳性率97.23％、风疹抗体率90.65％;其中学生麻疹抗体阳性率98.46％、风疹抗体率83.95％;社会人群麻疹抗体阳性率96.75％、风疹抗体阳性率93.26％.学生和社会人群的麻疹抗体阳性率无显著性差异(P＞0.05),风疹阳性率有显著性差异(P＜0.05);两组的麻疹、风疹抗体阳性率均有显著性差异(P＜0.05).学生麻疹抗体滴度、风疹抗体滴度(lg)分别为(-0.101±0.299)mIU/mL、(1.589±0.630) IU/mL;社会人群的麻疹抗体滴度、风疹抗体滴度(lg)分别为0.023±0.459 IU/mL0、(1.802±0.493) mIU/mL,学生与社会人群的麻疹抗体滴度、风疹抗体滴度均有显著性差异(P＜0.05).学生和社会人群有麻疹或风疹患病史的率有显著性差异,社会人群显著高于学生人群(P＜0.05).结论 学生是高度聚集的人群,容易出现麻疹和风疹的局部暴发、流行,针对学生进行麻疹类疫苗的复种,减麻疹风疹散发病例和学校的暴发疫情,也可维持人群有较高的抗体水平.
作者：胡亚莉；陈庚军；李富克；邢志浩 刊期： 2017年第07期
目的 掌握2004-2015年灵宝市艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病患者(AIDS)流行特征及规律,为政府制定防控策略提供参考依据.方法 收集2004-2015年灵宝市HIV/AIDS流行病学资料,采用描述性流行病学方法进行统计分析.结果 灵宝市自2004年发现首例艾滋病(AIDS),至2015年共报告156例HIV/AIDS,男、女性别比为4.38∶1;经性接触传播为主要传播途径(95.51％);感染者年龄以15～54岁为主(88.46％);未婚占39.74％;职业分布以农民多(54.49％),其次是家务及待业(24.36％);文化程度在初中及以下的占55.77％;样本来源以其他就诊者检测多(31.41％),其次为咨询检测(30.77％).灵宝市自2012年以来性传播持续成为主要传播途径,注射毒品构成比则占比例很小,从2012年开始男男性行为者经性途径传播构成比明显上升.结论 灵宝市艾滋病疫情呈上升趋势,性接触传播已成为主要途径,男男性行为者感染率快速上升,需加强重点人群艾滋宣传教育和艾滋病检测力度,建议试行早发现早治疗策略,控制疫情进一步上升.
作者：张丹青 刊期： 2017年第07期
目的 分析2016年河南省恙虫病疫情及诊断特征,为其防控策略的制订提供科学依据.方法 对2016年河南省疾病监测信息报告系统报告的恙虫病疫情及医疗机构对恙虫病病例的诊断情况进行描述性流行病学分析.结果 2016年河南省共报告恙虫病病例88例,病例主要分布在驻马店、周口等豫南、豫东地区,9～11月为发病高峰,40～ 70岁之间的中老年农民报告病例数多.河南省报告的88例病例中,本省报告率仅为68.18％.省内报告的60例病例均为临床诊断病例.结论 河南省大部分医疗机构对恙虫病的临床、实验室诊断能力均有待提高.加强重点疫区高危人群健康教育、农村地区秋季灭鼠及基层医务人员培训;开展恙虫病病原学监测是提高恙虫病防控水平的有效措施.
作者：苏佳；李孟磊；王若琳；黄学勇 刊期： 2017年第07期
河南预防医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省预防医学会
