祝参；张豪
目的 探究开封市疾控中心实验室确诊麻疹患者的流行病学特点.方法 选取2013-2015年在开封市疾控中心实验室确诊的134例麻疹患者,回顾分析患者资料,统计患者性别、年龄、发病时间及免疫史等,分析得出麻疹流行病学特点.结果 134例患者中,男76例(56.71％),女58例(43.29％)0～8月龄、8月龄～5周岁、6～10周岁、11～15周岁、16～20周岁、21～25周岁和25周岁以上患者百分率分别为19.40％、48.51％、14.93％、8.21％、5.22％和3.73 ％;8月龄～5周岁患者数目明显多于其他年龄段患者,差异有统计学意义(P＜0.05).每年1～3月、4～6月、7～9月和10～12月发病患者总百分率分别为14.93％、43.28％、18.66％和23.13％;4～6月患者发病总百分率明显高于其他时间段,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 开封市应加大疫苗接种力度,同时重点关注8月龄～5周岁儿童麻疹发生状况,在4～6月份加强麻疹防范措施.
作者：张洛铭 刊期： 2017年第09期
目的 分析腹腔感染病原菌分布及耐药性,以期为临床合理用药提供依据.方法 收集某院2014-2016年分离自门诊及住院患者腹腔标本的病原菌资料,应用Whonet 5.6软件进行统计分析.结果 3年共检出病原菌421株,其中革兰阴性杆菌249株(59.14％),革兰阳性菌155株(36.82％),真菌17株(4.04％);大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别为62.50％、36.70％,耐碳青酶烯类抗菌药物的肠杆菌科细菌(CRE)的发生率大肠埃希菌为5.80％,肺炎克雷伯菌为17.40％,鲍曼不动杆菌除了对米诺环素敏感性为44.40％外,对其它常用抗菌药物的敏感性均小于20.00％;屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素和替考拉宁均保持100.00％的抗菌活性;金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺均保持100.00％抗菌活性,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)的发生率分别为36.40％,81.00％.结论 腹腔感染病原菌主要以肠杆菌和肠球菌为主,也有真菌感染发生,肠杆菌科细菌耐药率较高,泛耐药鲍曼不动杆菌很高,耐药形势严峻,临床要尽早规范留取标本,尽早确定致病菌,尽早合理使用抗菌药物治疗.
作者：李德保；任冬梅；田春梅；何全利 刊期： 2017年第09期
目的 建立流动注射仪检测生活饮用水中挥发酚含量的方法,并计算分析方法的不确定度,为提高生活饮用水中挥发酚的检测质量提供保证.方法 确定流动注射自动检测挥发酚的实验条件、方法检出限和线性范围;分析影响测定结果的不确定度的因素,并计算影响检测结果的各不确定度分量.结果 建立流动注射分析测定生活饮用水方法的线性范围为0.002～0.200 mg/L (r=0.9998),检出限为0.65 μg/L;当样品测定结果为27.0 μg/L时,其扩展不确定度为1.78 μg/L.结论 流动注射分析法测定生活饮用水中挥发酚含量具有快速准确的优点,影响结果不确定度的主要因素是标准溶液的配制、标准曲线的拟合、回收率和重复性实验.
作者：周绍伦 刊期： 2017年第09期
目的 根据国标GB/T5009.86-2003中第二法,建立2,4-二硝基苯肼法测定果汁中维生素C的各条件,测定不同预处理后柚汁中维生素C含量,并对进行分析.方法 经预处理(直接榨汁、沸水加热、果胶酶反应等)过的果汁样经活性炭处理,被氧化为脱氢抗坏血酸,再与2,4-二硝基苯肼作用生成脎,于500nm波长测定吸光值.结果 抗坏血酸标准溶液在范围2～10ug/mL时,线性关系良好,相关系数为0.999.结论 直接榨汁总Vc含量高,商场果汁产品Vc含量略低于实验室直接榨汁.
作者：杨丽红；李文良；黄剑锋 刊期： 2017年第09期
目的 了解平顶山市重点职业病煤工尘肺监测接尘工人发病情况及其危害现状,为职业病防治提供依据.方法 按照2015年国家《重点职业病监测与职业健康风险评估工作手册》要求,平顶山市对在岗期间参加职业健康检查的全部煤尘作业工人尘肺监测数据进行统计分析.结果 共录入完整数据12 424人份,检出疑似职业病55例,检出率0.44％;职业禁忌症2例,检出率0.02％;复查358例,检出率2.88％.其他疾病和异常435例,检出率3.50％.结论 重点职业病煤工尘肺监测点接尘工人健康问题不容忽视,应加强职业病防治工作,加大监管力度治理粉尘.
作者：任春霞；海铭真；田建功 刊期： 2017年第09期
目的 探讨急危重老年患者死亡原因及相关危险因素.方法 回顾性分析2011-2015年期间,河南科技大学第一附属医院急诊重症监护室危重老年住院患者的病例资料.结果 研究期间入院的1 763名老年患者中338名死亡,病死率19.2％;65～74岁组老年患者病死率15.1％,75～84岁组老年患者病死率21.0％,85岁上组老年患者病死率44.3％(P＜0.05);急危重老年患者院内死亡前三位病因为脑血管疾病,心血管疾病,呼吸系统疾病;死亡相关危险因素为基础疾病中的冠心病、脑血管病、高血压病以及年龄.结论 急危重老年患者随年龄增长,病死率增高;积极进行老年患者基础疾病的预防控制是降低死亡率的根本办法.
作者：胡莹莹；王霞；赵鑫；席佳佳；刘静粉；王君 刊期： 2017年第09期
目的 了解2012-2016年株洲市游泳池水的卫生状况,为本市游泳池水的管理及改善提供依据.方法 随机采取了2012-2016年株洲市内游泳池水样,检测了尿素、浑浊度、pH、游离余氯、细菌总数、大肠菌群,并对检测结果进行了评价.结果 5年共检测游泳池水样179份,合格116份,合格率为64.80％.不合格的指标主要是尿素合格率为74.86％,游离余氯合格率为86.03％,各项目合格率差异有统计学意义,不同类型游泳池水样合格率由高到低依次为:住宅小区游泳池、酒店内游泳池,公共场所游泳池.结论 株洲市内游泳池水样合格率总体隋况不是太理想,卫生部门应加大监督力度,及早发现问题并进行整改.
作者：胡迎春 刊期： 2017年第09期
目的 探讨分娩镇痛对新生儿早期影响及意义.方法 分娩镇痛组初产妇分娩的新生儿100例,非镇痛组初产妇分娩的新生儿100例,分析比较两组新生儿第一次排尿时间,母乳喂养开始时间,器械助产和新生儿窒息.结果 分娩镇痛组出生的新生儿第一次排尿时间晚于非镇痛组(P=0.019),差异有统计学意义(P＜0.05).分娩镇痛组器械助产高于非镇痛组(P=0.001),差异有统计学意义(P＜0.05).分娩镇痛组与非镇痛组比较,开始母乳喂养时间(P=0.723)和出生窒息(P=0.683)无统计学意义(P＞0.05).结论 分娩镇痛对母乳喂养和出生窒息无明显影响,但延长新生儿第一次排尿时间,增加器械助产发生.
作者：祝参；张豪 刊期： 2017年第09期
目的 了解不同季节肉鸡养殖和屠宰加工各环节沙门氏菌污染状况及血清型分布,研究季节和肉鸡沙门氏菌污染的关系.方法 采集种鸡养殖场、加工厂环境样本、肉鸡活体肛拭、肉鸡胴体、加工用具等不同季节的样本,进行沙门氏菌的分离鉴定.结果共采集18个环节、不同季节的样本2915份,检出沙门氏菌948份,检出率32.5％.其中第一季度检出率为32.8％,第二季度35.6％,第三季度33.6％,第四季度27.8％.对检出的1031株沙门氏菌菌株做血清学鉴定,共检出16种血清型,肠炎沙门氏菌多,占71.7％,其次为印第安纳沙门氏菌,占20.8％.结论 肉鸡在养殖环节存在沙门氏菌污染,在屠宰加工环节产生交叉污染,血清型别增多,并随着生产线使污染扩大,使终产品中沙门氏菌血清型越来越复杂.
作者：廖兴广；王法云；朱海华；炊慧霞 刊期： 2017年第09期
目的 探讨某企业噪声对作业工人心血管系统的影响.方法 根据WS/T69-1996《作业场所噪声测量规范》,以85分贝为噪音卫生限值(暴露因素),将观察对象分为暴露组与非暴露组,其中暴露组229名作业人员,非暴露组中197名,采用环境监测、现场调查及职业性体检等方法进行作业人员健康调查.结果 高血压病暴露组65例(28.38％),非暴露组32例(16.24％);中心电图异常暴露组73例(31.78％),非暴露组38例(19.28％),差异有统计学意义(P＜0.05);暴露组与非暴露组在工龄＜5年中,高血压病及心电图异常检出率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);在工龄5～10年中比较,暴露组对象在高血压病检出率高于非暴露组,差异具有统计学意义(P＜0.05),但两组观察对象在心电图异常检出率比较差异无统计学意义(P＞0.05);在工龄＞10年中比较,暴露组对象在高血压病和心电图异常检出率均高于非暴露组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 噪声暴露将会增加作业工人心血管系统健康异常的发生风险,应对相关加强防护.
作者：马振云；张明五 刊期： 2017年第09期
目的 评价结核病纳入基本公共卫生服务前后对西华县结核病患者转归情况的影响.方法 将结核病纳入基本公共卫生服务前后西华县结核病患者转归情况进行对比,对其结果进行评价探讨.结果 将结核病纳入基本公共卫生服务前后西华县活动性肺结核患者系统管理率与完成治疗率均有增长,特别是完成治疗率由纳入前的68.0％增长至纳入后的90.0％,增长幅度较大;新涂阳患者系统管理率、治愈率与完也成治疗率均有增长.结论 结核病纳入基本公共卫生服务对患者转归能起到积极的作用.
作者：刘立新；王强 刊期： 2017年第09期
目的 探讨护理管理在新生儿重症监护病房(NICU)感染控制中的作用.方法 选择2015年5月～2016年5月240例NICU住院新生儿作为研究组,选择2014年4月～2015年4月240例NICU住院新生儿作为对照组.对照组采取常规NICU护理干预,研究组在此基础针对感染情况给予预防性护理管理干预.结果 研究组新生儿在NICU治疗期间感染的发生率为2.50％,低于对照组6.67 ％(P＜0.05).结论 护理管理在新生儿NICU中具有显著的控制感染效果,有效降低了院内感染概率,适于临床推广.
作者：薛文琳 刊期： 2017年第09期
环境卫生学是一门实践性很强的课程,其实验教学是理论知识与实际应用能力的主要衔接点.本文结合当前社会对环境卫生应用型人才的需求,从精选实验内容、教学模式多样化、探索开放式实验教学等三个方面探讨环境卫生学实验教学的优化方案,并以一个地方性氟中毒流行病学调查案例的教学过程为例,探讨以学生为主体的综合设计性实验教学在环境卫生学实验教学中的可行性.
作者：黄辉；巴月；张慧珍；朱静媛；程学敏；段丽菊；崔留欣 刊期： 2017年第09期
目的 建立石墨炉原子吸收光谱法测定茶叶中铅含量不确定度的评定方法,为提高检测质量提供依据.方法 建立数学模型,对各不确定度分量进行分析,找出影响不确定度的因素并对各不确定度分量进行评估.结果 按GB5009.12-2010《食品中铅的测定》测定茶叶中铅含量,当结果为0.27 mg/kg时,其扩展不确定度为0.025 mg/kg.结论 影响石墨炉原子吸收光谱法测定茶叶中铅含量结果不确定度的主要因素是样品制备、标准曲线的拟合和重复性实验.
作者：王顺文；张文豪；银恭举 刊期： 2017年第09期
目的 综合分析微生物检验标本不合格原因,提出相应的质量控制对策,为临床诊断提供准确的病原学参考依据.方法 实验选择我中心检验科收到的200例不合格微生物检验标本的资料进行回顾性分析.结果 200例不合格微生物标本中有痰标本84例,尿液标本66例,血液标本30例,分泌物标本12例,粪便标本6例,无菌液体标本2例.总结导致微生物检验标本不合格的原因,主要为取样操作不规范、样本污染、空容器等.结论 加强检验科及相关科室人员的专业培训,强化科室之间合作与沟通,做好细节管理,保证检验结果的准确可靠.
作者：陈霞 刊期： 2017年第09期
目的 探讨献血者血液采用ELISA法和NAT联合检测降低经血传播乙型肝炎、丙型肝炎及艾滋病的效果.方法 选取本站2015年4月～2016年12月采集的献血者血液样本72110例作为研究材料,所有样本均应用两种不同厂家试剂进行ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP平行检测,同时对献血者样本进行NAT检测.结果 在72 110例献血者中603例(0.84％)血清学HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP检测不合格;71507例血清学检测合格献血者中检出HBV-DNA阳性49例(0.07％),未检出HCV-RNA和HIV-RNA阳性样本;在152例ELISA法HBsAg 0.7≤S/C0＜1.0样本和1.0≤S/CO≤3.0样本中检出13例HBV-DNA阳性,HB-sAg 1.0≤S/CO≤3.0样本NAT阳性检出率高于0.7≤S/CO＜ 1.0样本,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 献血者血液样本采用ELISA法和NAT联合检测可降低经输血传播感染性疾病的风险,提高血液质量和输血安全.
作者：来祝檩；韩惠云；薛秀荣 刊期： 2017年第09期
目的 了解天津市河东区医疗机构的消毒质量现状,为医院内感染控制工作提供依据,有效提高医院感染的防控能力.方法 2016年1月份至12月份对河东区各级医疗机构进行消毒质量监测.结果 共监测各级医院32家,采集样品697份,结果合格685份,总合格率为98.3％.公办医院15家,采样331份,合格328份,合格率99.1％;民营医院17家,采样366份,合格357份,合格率97.5％.结论 河东区医疗机构消毒质量较好,应进一步加强消毒监测和培训,更好控制医院内感染的发生.
作者：孙慧 刊期： 2017年第09期
目的 探讨研究TB-IGRA检测在临床结核病诊断中的应用价值.方法 收集2015年4月～2016年4月进行TB-IGRA检测的住院患者共414例,查询患者临床资料,分为2组,结核病组71例(其中肺内结核42例,肺外结核29例),非结核病组343例,采用SPSS 19.0统计学软件进行数据处理.结果 结核病组TB-I-GRA的阳性率为90.1％,明显高于非结核病组,差异有统计学意义(P＜0.05),肺内结核TB-IGRA检测阳性率(88.1％)与肺外结核TB-IGRA检测阳性率(93.1％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);陈旧性结核TB-IGRA检测阳性率(80.0％)与非陈旧性结核TB-IGRA检测阳性率(90.9％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);TB-I-GRA敏感性(90.1％)、特异性(70.6％)、阳性预测值(38.1％)、阴性预测值(97.1％).结论 IGRA-ELISA法在筛查结核分枝杆菌感染表现出良好的敏感性,临床可以根据具体的情况来辅助诊断和鉴别诊断,具有较好的临床使用意义,敏感度为90.1％,阴性预测值较高(97.1％),做排除性诊断的意义较诊断的意义大.
作者：任冬梅；李德保；何全利；杨思伟 刊期： 2017年第09期
目的 了解株洲市2015年5月至2016年4月感染性腹泻主要的细菌、病毒病原体,为制定预防控制措施提供科学依据.方法 采集感染性腹泻病例的粪便或肛拭子标本,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术对病原菌进行检测.结果 150份样品中共检出阳性标本75份,阳性率为50.0％.其中单一病原感染占阳性构成比的89.3％,混合感染占阳性构成比的10.7％.结论 引起株洲地区感染性腹泻的病原菌种类较多,检出细菌7种计30株,以沙门氏菌和致泻性大肠埃希氏菌为主;病毒5种54株,以轮状病毒和诺如病毒为主.
作者：贺放晴；曹正安；罗誉皓 刊期： 2017年第09期
目的 了解南阳市新报告艾滋病病例感染原因,为制定可行的防控策略提供参考.方法 对457例本地报告的有详细流调信息的艾滋病例进行流行病学分析.结果 南阳市本地新报告病例高危行为发生在外省/外市的占42.46％;男性以外省和南阳市感染为主(71.47％),女性以本地感染为主(47.27％);新报告病例55.00％为医疗机构首次发现;49.25％的病例首次CD4T淋巴细胞≤350个/μL;商业性传播行为造成婚内性传播的比例高达20.21％.结论 异性传播病例为主要传播途径,应加强对男性流出人口的宣传教育,同时做好医疗机构筛查阳性病例有效转介工作,及早发现病人.
作者：丁琳；施建春；李景越；赵涛；张莹 刊期： 2017年第09期
河南预防医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省预防医学会
