周蕾；李世杰；张旗；同俊仪
鼻中隔术后常常进行2~3d的双侧鼻腔填塞,主要目的是压迫鼻中隔腔防止鼻中隔血肿,在填塞期间因填塞材料的压迫常常给患者带来极大痛苦,并有过度压迫造成鼻中隔穿孔之可能,为减轻患者因鼻腔填塞造成的痛苦,并达到有效的止血目的,我科应用单侧鼻腔Merocel填塞技术,临床上取得较好的效果. 现报道如下.
作者：张立红；金德斌；张立新；李智；杨长东 刊期： 2015年第05期
美国海军潜艇上使用的救生服装主要包括自带浮力型和可充气型. 由于充气型救生衣在不充气状态时更便于工作,且在落水后自动充气提供浮力实现救生功能,因此艇员多倾向于使用此种类型的救生衣. 目前,在潜艇上使用的可充气型救生衣主要是MK-1型,笔者对MK-1型救生衣及其配套使用组件进行简要介绍.
作者：张富丽；周国田；刘洪凤 刊期： 2015年第05期
烟雾病( moyamoya disease, MMD)是一种病因不明的慢性进行性脑血管闭塞性疾病. 其主要临床表现以双侧颈内动脉末端和/或大脑前动脉和/或大脑中动脉近端进行性狭窄或闭塞,血管造影显示闭塞动脉附近异常血管网为特征[1]. 由于血管之间代偿比较充分,早期常无特异性表现,后期可表现为缺血或出血性脑血管病的表现. 随着影像技术以及人们对烟雾病认识的提高,烟雾病的确诊病例逐渐增多.
作者：李晓艳；李雪梅；宋凯 刊期： 2015年第05期
以支气管动脉为主的血管栓塞术治疗肺结核大咯血已被广泛用于临床,大大减低了大咯血的病死率. 但极少部分的肺结核大咯血动脉来源于肺动脉,此时经支气管动脉栓塞基本无效. 因此,笔者根据不同肇事血管经支气管动脉或肺动脉进行栓塞治疗肺结核大咯血并进行疗效分析. 现报道如下.
作者：徐才国；尹雪军；牛富业；何东雷；李婷；周王超 刊期： 2015年第05期
目的 探讨肾血管平滑肌脂肪瘤( RAML)的CT表现,提高CT诊断价值. 方法 分析经手术病理证实的行螺旋CT检查RAML患者6例. 结果 6例中,单发4例,多发2例;右肾1例,左肾3例,双肾2例;全部病例12个病灶. 病灶直径<2 cm者6个,>2 cm者6个,病灶大者8.3 cm ×7.1 cm,CT显示肾实质和或肾盂内圆形、椭圆形和不规则形软组织密度影及脂肪密度影. 结论 CT检查发现肾肿瘤中的脂肪组织可确定RAML的诊断.
作者：赵国礼；杨学东；王晓熙；叶喜林；万军平 刊期： 2015年第05期
目的 观察2013年1月至2015年1月期间来我院就诊的102例患者聚桂醇泡沫硬化后介入治疗肝、肾及卵巢囊肿的临床效果. 方法 将102例患者分为对照组51例,采用1%聚桂醇硬化治疗;治疗组51例,采用聚桂醇泡沫硬化后治疗,于术后1、3、6 个月随访,比较2组疗程、用药剂量及疗效. 结果 所有患者经过治疗后囊肿均有不同程度缩小,对照组治愈率达81.37%,治疗组治愈率达95.38%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05). 治疗组治疗量及疗程与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 对于肝、肾及卵巢囊肿采用聚桂醇泡沫硬化后超声介入治疗效果优于聚桂醇治疗,安全、有效,值得临床推广.
作者：仲跻凤 刊期： 2015年第05期
近年来,超声引导下改良塞丁格技术行PICC置管已广泛应用于大型医院,此方法使血管条件差的患者的PICC置管成功率显著提高[1]. 但由于置管专用超声设备(SieRie5B)或床头便携彩超价格昂贵,基层医院不可能也没有必要为护理人员单独引进此设备,基层医院掌握此项置管技术的护士少[2]. 我院为二级甲等基层医院,晚期癌症患者较多,外周血管破坏严重,护士外周穿刺困难,传统盲穿PICC置管成功率低,并发症相对较多,满足不了患者的需求.
作者：李承文 刊期： 2015年第05期
目的 分析比较超声监视下清宫术、宫腔镜电切术及经阴道病灶切除术治疗剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠( caesarean scar pregnancy,CSP)的临床疗效. 方法 回顾性分析2012年1月至2015年1月沈阳市第四人民医院妇科收治的42例CSP患者的临床资料,分为超声监视下清宫组10例、宫腔镜电切组14例、经阴道病灶切除术组18例. 比较术中、术后出血量、手术时间、术后住院时间及术后血β-HCG转阴时间、术后月经来潮时间、术后1个月TVS子宫下段前壁肌层厚度. 结果 术中术后出血量、手术时间、术后住院时间,超声监视下清宫组、宫腔镜电切组与经阴道病灶切除术组比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);术后血β-HCG转阴时间、术后月经来潮时间、术后1个月TVS子宫下段前壁肌层厚度超声监视下清宫组、宫腔镜电切组与经阴道病灶切除术组比较差异有统计学意义( P<0.01);术中出血量与CSP病灶大小呈正相关( P<0.05),与肌层厚度呈负相关(P<0.05). 结论 3种术式均能有效治愈CSP;超声监视下清宫术及宫腔镜电切术治疗CSP时间短、创伤小、效率低;经阴道病灶切除术治疗CSP时间长、创伤大、效率高;CSP术中出血量与病灶大小呈正相关,与肌层厚度呈负相关;但经阴道病灶切除术可有效治疗瘢痕处憩室.
作者：徐杨；赵曼曼；东梅 刊期： 2015年第05期
目的 观察海军飞行员疗养前后血小板计数、平均血小板体积和血小板分布宽度的变化情况. 方法 对2013年6月至2014年12月在我特勤科疗养的157名海军飞行员疗养前后血小板计数、平均血小板体积和血小板分布宽度进行检查和比较. 结果 157名海军飞行员疗养前血小板计数、平均血小板体积和血小板分布宽度均值分别为 (186.5 ±40.2) × 109/L、(10.5 ±0.82 )fl和(16.5 ±0.39)fl,疗养后为(205.2 ±45.1) ×109/L、(9.49 ±0.90)fl和(16.10 ±0.98)fl. 结论 海军飞行员疗养后血小板计数高于疗养前,平均血小板体积和血小板分布宽度分别低于疗养前,疗养在一定程度上恢复了飞行员血小板的数量和功能.
作者：周春艳 刊期： 2015年第05期
目的 分析喉癌术后气管切开患者采取循证护理模式改善睡眠质量的效果. 方法 选取2012年1月至2014年1月来我院就诊的喉癌气管切开患者120例,依据知情同意的原则分成对照组60例和观察组60例,对照组采取常规护理法进行护理,观察组则采用循证护理模式进行护理,从睡眠质量角度来比较2组的护理效果. 结果 经过一段时间的护理,2组的睡眠质量都得以改善,观察组的改善程度更为显著,观察组患者术后1周和2周PSQI(分别为7.32 ±3.17,6.82 ±2.22)低于对照组(8.61 ±2.48,8.21 ±2.32),差异有统计学意义(均P<0.05),观察组完全依从性为84.6%,显著高于对照组的59.1%,差异有统计学意义( P<0.05). 结论 循证护理模式能够有效改善喉癌术后气管切开患者睡眠质量,提高患者的康复效果,值得推广应用.
作者：张阳；吴奎玲；孙云清 刊期： 2015年第05期
近年来,随着核磁共振( MRI )成像扫描技术的广泛运用,在脑出血的诊断中发挥了重要作用. 但由于影响脑出血MRI成像检查因素较多,磁场强度是为重要的影响因素之一[1]. 本研究回顾性分析124例经临床证实的脑出血患者低场强MRI图像特点,探讨低场强MRI在脑出血诊断中的价值. 现报道如下.
作者：黄俊 刊期： 2015年第05期
1 病例资料患者男,80岁. 因进食不当后出现胃胀、胃痛、嗳气2 d,于2013年5月26日来诊. 查体:一般情况好,心、胸无异常.中上腹有轻压痛,余未检出异常. 诊断为:功能性消化不良.给予多潘立酮(吗丁啉) 10 mg,3 次/d,餐前30 min 口服.2013年5月29日患者来诊, 上述症状减轻,单双手指端及虎口处痒痛1日余.
作者：周宏雷；李敏凤；马贵义 刊期： 2015年第05期
目的 探讨早期行连续性血液净化( CBP)在胃癌术后并发脓毒症急性肾损伤( AKI)患者的临床意义. 方法 采用前瞻性对照研究,选择2010年1月至2013年12月我院及长海医院重症监护病房收治的胃癌术后1周内并发脓毒症AKI的70例患者为研究对象,随机分为早期CBP的治疗组和常规CBP的对照组,各35例. 所有患者均按照胃癌术后和脓毒症的集束化原则治疗. 收集整理2组患者的临床数据,比较2组患者2周内尿量、肌酐、C-反应蛋白( CRP)、白细胞、白蛋白等指标的变化,以及存活率、住院时间、住院总费用等资料,评价早期CBP对胃癌术后并发脓毒症AKI患者的治疗意义. 结果 治疗组尿量恢复情况明显好于对照组(P<0.05),治疗组尿素氮、肌酐、CRP水平明显低于对照组(P<0.05);治疗组白细胞计数水平低于对照组,但差异无统计学意义;治疗组白蛋白水平和对照组无明显差异;治疗组APACHEⅡ评分、Marshall评分、SOFA评分均低于对照组(P<0.05);治疗组存活率明显高于对照组(P<0.05);治疗组平均住院时间明显短于对照组(P<0.01),住院总费用2组间无明显差异. 结论 早期CBP能有效提高胃癌术后并发严重脓毒症AKI患者的存活率,有利于患者尿量、肌酐的早期恢复,缩短住院时间.
作者：葛正华；吴颢 刊期： 2015年第05期
尾状叶肿瘤切除是肝脏外科的难点[1] ,随着对肝脏尾状叶解剖研究的不断深入以及外科手术技术和麻醉技术的不断提高,采用经中央入路尾状叶切除是一种安全合适的选择[2-3]. 目前我院已开展经中央入路尾状叶切除术46 例,均获成功,效果满意,现将手术配合报道如下.
作者：袁佩华；程月娥 刊期： 2015年第05期
目的 比较腹腔镜与开腹2种不同的手术方式对于行右半结肠癌根治术患者的免疫功能的影响. 方法 采取回顾性研究方法,将2012年1月到2014年10月的100名符合入组要求的患者根据手术方法的不同分为腹腔镜组50例,开腹组50例,比较2组患者的手术前后C反应蛋白( CRP)、白细胞( WBC)、白细胞介素( IL)-6、CD4 +、CD8 +、CD4 +/CD8 +、NK细胞、淋巴细胞数(Lymph)的变化. 结果 与手术前比较,腹腔镜组WBC、CRP、IL-6升高,差异有统计学意义(P<0.05),开腹组WBC、Lymph 、CRP、IL-6升高差异有统计学意义(P<0.05). 手术后腹腔镜组与开腹组比较CRP、IL-6、CD4 +、CD8+差异有统计学意义(P<0.05). 腹腔镜组与开腹组腹腔引流液WBC、IL-6比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 只要严格掌握手术适应征,腹腔镜右半结肠根治术可以达到同常规开腹手术相同的根治效果,且对机体免疫功能影响较小,可以在临床推广.
作者：黄建国；孙钦立 刊期： 2015年第05期
有关资料显示,抑郁症状会影响高血压患者对血压的控制,而老年患者又是抑郁症状的高发人群[1]. 为了有效缓解老年高血压患者的抑郁症状,本研究在给予老年高血压患者常规降压治疗的基础上,通过加服氟哌噻吨美利曲辛片对其进行抗抑郁治疗,取得了较为满意的结果. 现报道如下.
作者：刘军桥；王旅英 刊期： 2015年第05期
目的 了解某院海勤人员住院疾病构成情况,为预防、保健、治疗和医疗资源合理配置提供参考依据. 方法 应用帕累特图对2009-2014年海勤人员疾病谱进行统计分析. 结果 消化系统疾病、损伤中毒所致疾病、呼吸系统疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病、循环系统疾病、泌尿系统疾病为前6位的疾病. 结论 海勤人员的多发疾病与工作环境和职业特点密切相关. 医疗机构应针对多发病的特点和规律加强健康知识的宣教工作,合理配置医疗力量,为海勤部队广大官兵提供优质的医疗保健服务.
作者：王芬芬；竺燕燕；朱超雷 刊期： 2015年第05期
近年来,乙肝母婴阻断成功率逐年上升,而丙型肝炎在我国呈上升趋势,慢性丙型肝炎已成为危害公众健康的主要问题之一. 丙型肝炎病毒( hepatitis C virus,HCV)是单股正链RNA病毒,主要通过输血、血制品、母婴传播等途径传播,约20%感染途径不明,其感染后易转为慢性肝炎,进一步发展为肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌.
作者：蒋小英；戴良图 刊期： 2015年第05期
大脑中动脉( middle cerebral artery, MCA)是颈内动脉的直接延续,也是颅内主要的供血动脉,近年来彩色多普勒超声技术已广泛用于评价胎儿宫内发育迟缓等疾病,但对新生儿MCA血流频谱形态改变与先天性心脏病的关系却少有研究. 本研究对807例新生儿进行颅脑超声及超声心动图检查,对比MCA血流频谱形态改变和心脏超声结果,探讨心脏血流动力学改变对MCA血流频谱形态的影响,并进一步分析MCA血流频谱改变与新生儿先天性心脏病的关系.
作者：周蕾；李世杰；张旗；同俊仪 刊期： 2015年第05期
海军飞行员年度健康鉴定是保障飞行员身体健康,排除潜在性疾病,确保飞行任务安全完成的重要一环. 笔者研究了60例T波异常海军飞行员的心电图,为海军飞行员健康鉴定提供客观依据.
作者：周磊；范茂丹；孙国栋 刊期： 2015年第05期
海军医学杂志
主管:海军后勤部卫生部
主办：海军医学研究所
