陈济明；潘大彬
下肢深静脉血栓形成(DVT)是由于血液在深静脉腔内不正常凝结并阻塞管腔,引起的静脉回流障碍[1].临床表现为患肢肿胀,疼痛,皮温过高等,重者造成肺栓塞(PE),甚至引起死亡.因此,做好DVT的评估及预防工作尤为重要.现对DVT形成的发病机制及预防护理措施进行综述如下.
作者：王欣仪；王玉芹；梁爽 刊期： 2016年第05期
目的:探讨金双岐对初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能的影响.方法:66名初诊T2DM患者随机分为观察组34例和对照组32例,对照组予以饮食控制和胰岛素治疗,观察组在对照组的基础上加用金双岐片口服.分别于治疗前、治疗3个月后检测及计算患者的空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)和空腹胰岛素(FINS)水平、HOMA-IR、HOMA-β、糖负荷30min净增C肽与净增葡萄糖的比值(△C30/△G30)和糖负荷120min净增C肽与净增葡萄糖的比值(△C120/△G120).结果:与治疗前比较,两组患者的FPG、2hPG、HbAlc、HOMA-IR均明显降低,HOMA-β、△C30/△G30、△C120/△G120明显升高(P＜0.05);并且,治疗后观察组患者各指标的改善情况均明显优于对照组(P＜0.05).结论:对于初诊T2DM患者,在常规抗糖尿病治疗的基础上加用金双岐片,可明显增强治疗效果、改善胰岛β细胞的功能.
作者：罗春英；王鸣鸿；吴建能；邹燕芳；吴勤如 刊期： 2016年第05期
维持性血液透析(MHD)患者普遍存在微炎症状态,目前认为持续的微炎症状态在MHD患者营养不良、动脉硬化中发挥着重要作用,也是导致MHD患者死亡率增加的重要原因[1].近年来研究发现[2-3],活性维生素D除了影响机体的矿物质代谢外,还有抑制炎症反应的作用.为此,本研究探讨了MHD患者血25(OH)D与慢性炎症状态之间的关系.
作者：黄兰；周瑾；王小丽；赵亚娟；胡桂才 刊期： 2016年第05期
糖尿病是常见的严重威胁人类生命健康的疾病之一,以多饮、多食和身体消瘦为特征,主要临床表现为血糖浓度升高明显,糖尿病患者易产生心血管疾病,严重者会引发冠心病[1-2].当糖尿病患者合并冠心病时,如护理方式和手段不当,会产生严重的后果,给患者正常生活和家庭幸福带来严重影响[3-4].患者的心理护理、健康教育、饮食和出院后的指导直接影响患者治疗效果和生活质量.因此,对于糖尿病合并冠心病患者如何有效地开展护理干预具有重大意义.本研究对我院收治的120例糖尿病合并冠心病患者进行常规护理和整体护理,比较分析护理效果,现报告如下.
作者：何燕梅 刊期： 2016年第05期
目的:探讨肌层浸润性膀胱癌患者尿液和血清膀胱癌特异性核基质蛋白-1(bladder cancer Soecifimclear matrix proteim-1,BLCA-1)含量的变化和意义.方法:采用竞争性ⅡLISA法检测22例肌层浸润性膀胱癌患者、21例健康体检者和23例前列腺增生(BPH)患者尿液和血清BLCA-1的含量.结果:膀胱癌患者尿液BLCA-1的含量明显高于健康体检者和BPH患者(P＜0.01);膀胱癌患者血清BLCA-1含量明显高于健康体检者(P＜0.05),与BPH患者比较差异无统计学意义(P＞0.05).膀胱癌患者血清BLCA-1含量与年龄和病理分级有关(P＜0.05):≥60岁膀胱癌患者血清BLCA-1含量明显高于＜60岁膀胱癌患者,高级别膀胱癌患者血清BLCA-1含量明显高于低级别膀胱癌患者.膀胱癌患者检测尿液、血清BLCA-1敏感度(77.28％vs56.37％)比较差异无统计学意义(P＞0.05);检测尿液BLCA-1的特异度明显高于检测血清(93.18％ vs 59.09％,P＜0.05).结论:BLCA-1可能对肌层浸润性膀胱癌具有一定的诊断价值.
作者：李红阳；王志勇；邱玙；艾晓林；郭利 刊期： 2016年第05期
甲状腺疾病是一种常见的外科疾病,随着外科技术的发展,临床广泛应用喉罩全麻技术,患者普遍反映舒适、并发症少、瘢痕轻微.我科2014年4月-2014年10月实施各类甲状腺手术255例,对患者术后应用氨溴索雾化吸入,以促进排痰,缓解咳嗽症状,避免术后出血,降低并发症的发生,取得较好的疗效,现将护理体会报告如下.
作者：张晓琳 刊期： 2016年第05期
目的:探讨自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床效果.方法:100例翼状胬肉患者根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组50例患者,观察组采用自体角膜缘干细胞移植治疗,对照组采用传统的手术方法治疗,对比两组患者的临床疗效、复发情况和并发症发生情况.结果:观察组患者的治愈率(96.0％,48/50)明显高于对照组,复发率(2.0％,2/50)、并发症发生率(6.0％,3/50)明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉手术疗效确切,取材不受供体限制,操作简单易行,值得临床推广使用.
作者：王显彬 刊期： 2016年第05期
目的:分析医院尿路感染患者病原菌的分布情况和耐药性,为临床合理选用抗生素提供依据.方法:回顾性分析2013年-2014年1029株尿培养阳性标本病原菌的分布情况和耐药性.结果:1029株病原菌中,革兰阴性杆菌649株(占63.1％),革兰阳性球菌286株(占27.8％),真菌94株(占9.1％);其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和肠球菌属是尿路感染的主要致病菌.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林和哌拉西林的耐药率高,对碳青霉烯类药物的耐药率低;肠球菌属对常用抗生素的耐药率普遍较高,但对利奈唑胺的耐药率较低,未发现对万古霉素的耐药株.结论:及时准确的尿培养和药敏试验结果对于合理选择抗生素、提高治疗效果和减少耐药菌株的产生具有重要意义.
作者：张尊；章广玲 刊期： 2016年第05期
目的:以黄芩中19种黄酮类成分的含量比例为指标,考察不同产地、不同采收期野生黄芩与栽培黄芩的差异,为黄芩的质量控制提供依据.方法:采用TC-C18柱(4.6mm×250mm,5μm,Agilent)、梯度洗脱方法进行色谱分离,以面积归一化法分析赤峰、山东野生和不同栽培期黄芩中19种黄酮类化学成分的含量.结果:赤峰、山东野生黄芩和栽培黄芩均含有19种黄酮类成分;野生黄芩与不同年份的栽培黄芩以及不同地区的黄芩比较,19种黄酮类成分的含量比例均有明显差异.结论:药材中成分的含量比例和产地均应作为中药质量控制的环节.
作者：赵胜男；李艳荣；李守拙 刊期： 2016年第05期
目的:探讨种植义齿修复Kennedy Ⅱ类牙列缺损的临床疗效.方法:采用种植义齿方案治疗30例Kennedy Ⅱ类牙列缺损患者,术后随访1年观察治疗效果、基牙的松动性和舒适性以及并发症情况.结果:义齿支架强度较好(0分)比例为93.34％(28/30);基牙松动评分0-3分所占比例分别为83.34％ (25/30)、10.00％(3/30)、3.33％(1/30)、3.33％(1/30);86.67％(26/30)的患者佩戴义齿后未感到不适.种植义齿后有2例(6.67％)患者种植体有松动,有1例(3.33％)牙周状态变差,2例(6.67％)咀嚼功能变差.结论:种植义齿修复治疗Kennedy Ⅱ类牙列缺损具有疗效好、方便的特点,临床有重要参考价值.
作者：魏森 刊期： 2016年第05期
目的:观察芪参益气滴丸治疗气虚血瘀型射血分数降低性心力衰竭(HF-REF)的临床效果.方法:气虚血瘀型HF-REF患者60例,分为治疗组和对照组各30例.对照组给予规范化西药治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上加用芪参益气滴丸治疗,每次0.5g,每日3次,疗程3个月.比较两组的疗效,用药前后左室射血分数(LVEF)、6分钟步行试验(6-MWT)及脑钠肽(BNP)水平.结果:治疗组心功能疗效和中医证候疗效均明显优于对照组(P＜0.01,P＜0.05).与治疗前比较,两组治疗后的LVEF、BNP和6-MWT均明显改善,并且治疗组的改善情况优于对照组(P＜0.05).结论:在西药规范治疗的基础上加用芪参益气滴丸,可显著改善HF-REF患者的临床症状,且未见明显不良反应.
作者：陈晖 刊期： 2016年第05期
高血压是临床常见病、多发病,已成为多种心血管疾病发生发展的主要危险因素之一.高血压病以血压升高为特点,动脉压持续性升高,会引发全身小动脉硬化,影响心、肾、脑等组织器官的血液供应,造成器官损害.因此,选择一种有效降压、同时对靶器官有保护作用的药物至关重要[1].盐酸贝尼地平是一种新型长效二氢吡啶类钙拮抗剂,具有独特的药理作用,本文对贝尼地平的药效学特点和对心脏和肾脏的保护作用进行综述.
作者：张皓然；崔圆；王志军 刊期： 2016年第05期
目前,由于实验室仪器自动化的高度发展,形态学检验在很多基层医院越来越缺乏重视,常导致漏诊、误诊[1].粪便标本的正确采集、保存、送检与分析前的质量控制息息相关[2].目前用于粪便检验用的盛装容器生产厂家很多,但所使用的方法不尽相同.为了寻找更好的粪便标本保存方法,本研究分析了在粪便标本容器内添加PARAtestGreenFix保存液对粪便检验结果的影响,现报告如下.
作者：苏春康；李素文；林小炎；李煌元 刊期： 2016年第05期
山茱萸(Cornus officinalis Sieb.et Zucc.)别名蜀枣、鼠矢、鸡足、山萸肉、实枣儿、枣皮、萸肉等,原植物为山茱木属落叶小乔木.我国浙江、河南、山东、安徽、江苏、山西、陕西、四川等地均有分布和栽培,主要产地为豫西、浙江.其品种的优劣对该药材的产量和质量均有重要影响,临床上习惯以除去种子的成熟果实入药.山茱萸味酸、涩,微温,归肝肾经,有补益肝肾、涩精固脱的功效,主治眩晕耳鸣、腰膝酸痛、阳痿遗精、遗尿尿频、崩漏带下、大汗虚脱、内热消渴,是中医临床常用的名贵传统抗衰老药物之一.本文对山茱萸的化学成分和药理作用进行了综述,以期为山茱萸的深入研究提供资料.
作者：杨明明；袁晓旭；赵桂琴；杨利民；张万红 刊期： 2016年第05期
多年的中医基础理论教学发现,医学生尤其是大一新生对中医理论体系的理解、接受、认可有不同程度的障碍,特别是理科生源的学生,多用分析思维、逻辑思维的方法学习中医理论,导致无法理解和接受中医的理论和知识;也有一些学生,认可中医理论,但缺乏真正的理解,难以分辨科学与文化.上述原因导致部分学生只能通过死记硬背来应对考试.考虑学生的学习困难是由于传统文化知识积淀不足,尤其是不了解古人对自然、社会及人自身的认识方法、认识水平和思维方式,即缺乏历史的观点和方法.为此,本研究针对我院中医相关专业学生进行调研,以了解他们对中国传统文化的认知情况.
作者：麻晓慧；高占华；赵印涛；计小清；孔令娟；刘岩 刊期： 2016年第05期
有研究报告,痔疮等肛肠疾病的发病率为59.1％-68.2％[1].手术治疗除带给患者术后疼痛等生理上的不舒适外,还可能导致患者产生紧张、焦虑等情绪,致使患者的整体舒适水平下降,对康复造成不利影响[2].因此,探讨肛门手术患者术后舒适水平及影响因素,可为采取应对措施提供依据.
作者：冯云生；冯玉如；陈长香；窦娜 刊期： 2016年第05期
机能实验学是将生理学、病理生理学和药理学的实验课综合为一体,更新教学内容,如删除重叠性实验、压缩验证性实验、增加综合性和设计性实验,形成的独立的实验课程.机能实验学课程单独制订教学计划,确定授课内容,独立对学生进行考核.开设机能实验学课程旨在加强学生综合能力的培养,完成学科间的交叉渗透和教学内容的协调统一,实现资源共享,完成实验教学由单纯验证理论到能力培养的根本转变.教学方法的选择与优化对实现教学目标至关重要,在教学进展的不同阶段,承德医学院机能实验学教研室根据教学内容、授课对象的不同尝试应用了多种教学方法,取得了较好的教学效果,现总结报告如下.
作者：于海荣；苗浩；庞冲；陈建双；周晓慧 刊期： 2016年第05期
目的:观察当羊骨片对维甲酸致骨质疏松大鼠股骨骨保护素(OPG)、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)mRNA表达的影响.方法:6月龄雌性SD大鼠60只,随机分为正常对照组、维甲酸模型组、仙灵骨葆组 (312mg/kg)和当羊骨片低、中、高剂量组(250、500、1000mg/kg),每组10只.维甲酸灌胃建立骨质疏松大鼠模型,各用药组大鼠灌胃给予相应剂量的药物.RT-PCR法检测股骨上段OPG、RANKL mRNA的表达.结果:当羊骨片中、高剂量能显著升高模型大鼠股骨OPG mRNA表达(P＜0.01),降低模型大鼠股骨RANKL mRNA表达及RANKL/OPG比值(P＜0.01).结论:当羊骨片可能通过调控OPG、RANKL基因表达,对维甲酸致骨质疏松大鼠有一定的保护作用.
作者：尹鑫；于海龙；张晓峰；赵静怡；杨丽；周健 刊期： 2016年第05期
目的:探讨低能量体外冲击波治疗髌腱末端病的累积效应.方法:136例髌腱末端病患者,使用瑞士DolorClast放散状体外冲击波治疗机,冲击剂量2000次,冲击频率10次/秒,治疗压力1.8-2.5bar.治疗3-5次为一疗程,每次治疗间隔7天,观察患者治疗有效率.结果:136例患者治疗过程中无不良反应,治疗结束后即可下地行走,局部皮肤无肿胀,膝关节疼痛明显缓解,局部有明显舒适感.治疗1次、2次、3次、4次及以上患者治疗有效率分别为42.25％(30/71)、53.33％(8/15)、63.64％(21/33)、70.59％(12/17),按要求完成治疗的患者,治疗有效率在63.64％-70.59％之间.结论:低能量体外冲击波治疗髌腱末端病具有累积效应,且更方便、有效,值得临床推广应用.
作者：吴穗琼；黄崇侠；蔡源辉；李锦海；朱伟亮 刊期： 2016年第05期
谷胱甘肽硫转移酶(GST,EC2.5.1.18)是一种广泛分布于动植物和微生物体内,具有多种生理功能的同工酶家族.在医学研究中,由于它是生物体内重要的解毒酶系,其在体内活性的高低与代谢环境致癌物和化疗药物能力之间的关系受到人们的关注[1].在基因工程研究中,GST的基因已被克隆和表达,GST可被作为一种融合表达蛋白来提高重组蛋白的可溶性表达,与GST融合的重组蛋白很容易利用GST标签,通过亲和层析进行纯化,所以各种带有GST标签的重组蛋白被大量表达.
作者：梁斌；谢琦 刊期： 2016年第05期
承德医学院学报杂志
主管:河北省教育厅
主办：承德医学院
