陈济明；潘大彬
糖尿病是常见的严重威胁人类生命健康的疾病之一,以多饮、多食和身体消瘦为特征,主要临床表现为血糖浓度升高明显,糖尿病患者易产生心血管疾病,严重者会引发冠心病[1-2].当糖尿病患者合并冠心病时,如护理方式和手段不当,会产生严重的后果,给患者正常生活和家庭幸福带来严重影响[3-4].患者的心理护理、健康教育、饮食和出院后的指导直接影响患者治疗效果和生活质量.因此,对于糖尿病合并冠心病患者如何有效地开展护理干预具有重大意义.本研究对我院收治的120例糖尿病合并冠心病患者进行常规护理和整体护理,比较分析护理效果,现报告如下.
作者：何燕梅 刊期： 2016年第05期
我科于2014年10月收治左小指内生软骨瘤不典型1例,现报告如下.1 病例资料患者女,62岁,主因左小指包块10年、疼痛1周入院.患者缘于10年前无意中触及左小指掌侧中节指骨部位一包块,无异常不适,体积逐渐增大.10天前,无明显诱因出现包块处疼痛,无夜间痛,遂于我院就诊.行左手X线片及CT检查,诊断为“左小指内生软骨瘤”.患者既往2型糖尿病史10年,规律服药治疗.专科查体:左小指中节指骨肿胀,局部皮肤及色泽正常,包块表面皮肤未见溃破,包块压痛阳性,大小约2cm×2cm×1cm,质硬,活动度差,与周围软组织轻度粘连.
作者：曹海营；冯震；金宇；刘永平 刊期： 2016年第05期
目的:探讨金双岐对初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能的影响.方法:66名初诊T2DM患者随机分为观察组34例和对照组32例,对照组予以饮食控制和胰岛素治疗,观察组在对照组的基础上加用金双岐片口服.分别于治疗前、治疗3个月后检测及计算患者的空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)和空腹胰岛素(FINS)水平、HOMA-IR、HOMA-β、糖负荷30min净增C肽与净增葡萄糖的比值(△C30/△G30)和糖负荷120min净增C肽与净增葡萄糖的比值(△C120/△G120).结果:与治疗前比较,两组患者的FPG、2hPG、HbAlc、HOMA-IR均明显降低,HOMA-β、△C30/△G30、△C120/△G120明显升高(P＜0.05);并且,治疗后观察组患者各指标的改善情况均明显优于对照组(P＜0.05).结论:对于初诊T2DM患者,在常规抗糖尿病治疗的基础上加用金双岐片,可明显增强治疗效果、改善胰岛β细胞的功能.
作者：罗春英；王鸣鸿；吴建能；邹燕芳；吴勤如 刊期： 2016年第05期
目前,由于实验室仪器自动化的高度发展,形态学检验在很多基层医院越来越缺乏重视,常导致漏诊、误诊[1].粪便标本的正确采集、保存、送检与分析前的质量控制息息相关[2].目前用于粪便检验用的盛装容器生产厂家很多,但所使用的方法不尽相同.为了寻找更好的粪便标本保存方法,本研究分析了在粪便标本容器内添加PARAtestGreenFix保存液对粪便检验结果的影响,现报告如下.
作者：苏春康；李素文；林小炎；李煌元 刊期： 2016年第05期
目的:探讨血清瘦素水平与哮喘控制程度的关系.方法:70例支气管哮喘慢性持续期患者根据哮喘ACT评分分为完全控制组、良好控制组、未控制组,检测各组患者血清瘦素水平和肺功能,包括用力肺活量占预计值百分比(FVC％ pred),第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％ pred),第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC％).结果:三组患者FVC％ pred、FEV1/FVC％比较,差异无统计学意义(P＞0.05).完全控制组患者FEV1％ pred明显高于良好控制组和未控制组,完全控制组、良好控制组患者瘦素水平明显低于未控制组(P＜0.05).支气管哮喘慢性持续期患者血清瘦素水平与FEV1％ pred呈负相关关系(r=-0.251,P＜O.05).结论:血清瘦素水平可在一定程度上反应哮喘控制程度,随着患者哮喘病情的改善、控制程度的提高,瘦素水平逐渐下降.
作者：高文文；杨林瀛；白志余；张勃；郑洪飞；庞桂芬 刊期： 2016年第05期
目的:以黄芩中19种黄酮类成分的含量比例为指标,考察不同产地、不同采收期野生黄芩与栽培黄芩的差异,为黄芩的质量控制提供依据.方法:采用TC-C18柱(4.6mm×250mm,5μm,Agilent)、梯度洗脱方法进行色谱分离,以面积归一化法分析赤峰、山东野生和不同栽培期黄芩中19种黄酮类化学成分的含量.结果:赤峰、山东野生黄芩和栽培黄芩均含有19种黄酮类成分;野生黄芩与不同年份的栽培黄芩以及不同地区的黄芩比较,19种黄酮类成分的含量比例均有明显差异.结论:药材中成分的含量比例和产地均应作为中药质量控制的环节.
作者：赵胜男；李艳荣；李守拙 刊期： 2016年第05期
患者男,55岁,因车祸致双侧肩关节同时前、后侧座位挤压,感肩部疼痛,不能活动,遂来院就诊.检查:双肩关节轻微肿胀,上肢强迫于外展外旋位,关节囊空虚,方肩畸形,dugas征阳性,双上肢感觉、运动、血运、肌力正常.X线示双侧肩关节前脱位,双侧肱骨大结节撕脱骨折.试行Hippocrates法复位,右肩关节可复位,左肩关节复位困难.遂立即在麻醉下行手牵足蹬法复位左肩关节,复位后,双上肢贴胸、双手对肩位固定.患者难以忍受此种固定方法,且复位后双侧肱骨大结节骨折块移位＞1cm,遂行切开复位钢板内固定术.肩关节前侧切口长约7cm,依次切开皮肤、皮下组织,从三角肌与胸大肌间隙显露,注意保护头静脉,显露肱骨大结节.复位骨折块后,点式复位钳临时固定,选择合适的金属接骨板固定,C型臂透视,见复位良好,内固定可靠,被动活动肩关节无异常活动,冲洗切口,逐层缝合.术后三角巾悬吊患肢,1周后开始进行肩关节被动活动,6周开始加强功能锻炼,8周后摄X线片见骨折线模糊,开始部分持重功能锻炼,12周后加大训练力度和范围.
作者：段建伟 刊期： 2016年第05期
目的:观察不同剂量芬太尼混合丙泊酚对丙泊酚注射痛的影响.方法:160例全麻手术患者随机分为四组,每组各40例.A组注射生理盐水2ml后注射丙泊酚5ml,B组注射芬太尼0.1mg后注射丙泊酚5ml,C组注射芬太尼0.1mg和200mg丙泊酚混合液5ml,D组注射芬太尼0.2mg和200mg丙泊酚混合液5ml,均以0.5ml/s的速度输注.使用语言评定量表(V-RS)评估丙泊酚注射痛的程度.结果:A组、B组、C组和D组患者注射痛发生率分别为95％(38/40)、80％(32/40)、38％(15/40)和10％(4/40).C组、D组患者注射痛发生率明显低于A组和B组(P＜0.05);D组患者注射痛发生率明显低于C组(P＜0.05).结论:丙泊酚200mg中加入0.1mg、0.2mg芬太尼可有效减轻丙泊酚注射痛,且加入0.2mg芬太尼的效果优于0.1mg.
作者：彭玉梅；陈建龙 刊期： 2016年第05期
葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(staphylocoal scalded skin syndrome,SSSS)是以全身性红斑、松弛性大疱及大片表皮剥脱为特征的一种急性严重感染性皮肤病,主要发生于新生儿及婴幼儿.新生儿若不及时治疗,有可能引起败血症、肾功能衰竭、脓肿坏疽或感染性休克等并发症,死亡率为3％-4％.如发生在伴有潜在疾病的成人,则死亡率几乎达到100％.既往治疗SSSS一般选用耐青霉素酶的抗生素,但目前许多耐青霉素酶抗生素已经停产,因此,需寻找其它安全、有效的治疗方法.我科自2014年11月-2015年9月应用头孢哌酮舒巴坦联合夫西地酸乳膏治疗SSSS患者30例,临床疗效满意,现报告如下.
作者：吴景良；李雪飞；陈丽莉；王丹 刊期： 2016年第05期
全合成抗菌新药利奈唑按-斯沃于加2000年在美国FDA批准上市,2009年在我国上市,其作用于细菌50S亚基的23S核糖体RNA上的位点,从而影响细菌转录过程,即阻断细菌蛋白的合成,从而发挥抗菌作用.由于早期的抗菌药没有在此阶段抑制细菌,因而体现出利奈唑胺结构新颖、作用机制独特、低交叉耐药性等特点[1-3].该药物主要用于治疗VRE引起的菌血症、MR2SA引起的院内肺炎和综合性皮肤感染,以及PRS引起的菌血症.利奈唑胺对耐万古霉素肠球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及多重耐药肺炎链球菌等具有较强的抗菌活性[4-7].
作者：寇成；杨晓婧；张森 刊期： 2016年第05期
20世纪以来,流感多次在世界范围内暴发,其高致病率与死亡率给人类的生命健康带来了严重威胁.流感病毒的致病性取决于表面蛋白血凝素(Hemagglutinin,HA)和神经氨酸酶(Neuraminidase,NA).HA作为流感病毒的主要表面抗原之一,能诱导机体产生中和抗体,介导病毒囊膜与靶细胞膜融合,从而启动病毒对宿主细胞的感染过程.近年来,对流感病毒致病机制的研究已取得了一定进展,但面对流感病毒的高度变异性,流感的防控形势依然严峻.本文就当前国内外关于流感病毒的流行现状、致病性、血凝素的相关研究等进行综述.
作者：贾睿奕；张庆 刊期： 2016年第05期
有研究报告,痔疮等肛肠疾病的发病率为59.1％-68.2％[1].手术治疗除带给患者术后疼痛等生理上的不舒适外,还可能导致患者产生紧张、焦虑等情绪,致使患者的整体舒适水平下降,对康复造成不利影响[2].因此,探讨肛门手术患者术后舒适水平及影响因素,可为采取应对措施提供依据.
作者：冯云生；冯玉如；陈长香；窦娜 刊期： 2016年第05期
目的:观察当羊骨片对维甲酸致骨质疏松大鼠股骨骨保护素(OPG)、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)mRNA表达的影响.方法:6月龄雌性SD大鼠60只,随机分为正常对照组、维甲酸模型组、仙灵骨葆组 (312mg/kg)和当羊骨片低、中、高剂量组(250、500、1000mg/kg),每组10只.维甲酸灌胃建立骨质疏松大鼠模型,各用药组大鼠灌胃给予相应剂量的药物.RT-PCR法检测股骨上段OPG、RANKL mRNA的表达.结果:当羊骨片中、高剂量能显著升高模型大鼠股骨OPG mRNA表达(P＜0.01),降低模型大鼠股骨RANKL mRNA表达及RANKL/OPG比值(P＜0.01).结论:当羊骨片可能通过调控OPG、RANKL基因表达,对维甲酸致骨质疏松大鼠有一定的保护作用.
作者：尹鑫；于海龙；张晓峰；赵静怡；杨丽；周健 刊期： 2016年第05期
目的:分析医院尿路感染患者病原菌的分布情况和耐药性,为临床合理选用抗生素提供依据.方法:回顾性分析2013年-2014年1029株尿培养阳性标本病原菌的分布情况和耐药性.结果:1029株病原菌中,革兰阴性杆菌649株(占63.1％),革兰阳性球菌286株(占27.8％),真菌94株(占9.1％);其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和肠球菌属是尿路感染的主要致病菌.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林和哌拉西林的耐药率高,对碳青霉烯类药物的耐药率低;肠球菌属对常用抗生素的耐药率普遍较高,但对利奈唑胺的耐药率较低,未发现对万古霉素的耐药株.结论:及时准确的尿培养和药敏试验结果对于合理选择抗生素、提高治疗效果和减少耐药菌株的产生具有重要意义.
作者：张尊；章广玲 刊期： 2016年第05期
青年是祖国的未来,大学生是青年中的优秀代表,未来担当着党和国家建设、发展的重任,因此对大学生的思想政治素质、道德水平提出了更高要求.90后大学生有其独特的性格,网络信息技术等的发展使这一代大学生获取信息的渠道多元化、快速化,但所获取的信息良莠不齐,加之西方文化以及价值观的渗透、冲击,严重影响着大学生的思想.本文探讨了如何在新形势下培养出具有坚定的政治理想信念、坚持中国特色社会主义以及爱国、敬业、诚信、友善的高素质大学生.
作者：王瑞婷；沈浩；白江涛；王海民 刊期： 2016年第05期
高校教师队伍作为培养高素质创新型人才的中坚力量,发挥着重要作用.在高校人力资源管理中,引入绩效管理,目的为了更好地发挥教师教学的积极性和主动性,促进教师与学校的共同发展,但在教师的绩效管理中在着教师主体地位不清、绩效目标、评价指标不明、人文环境缺失等问题,制约和影响了教师绩效管理方式的改善和水平的提升.本文应用人本管理的理念与方式,对高校教师绩效管理中存在的问题进行了分析,对在高校教师绩效管理中坚持人本取向的价值内涵,坚持教师的主体地位,驱动教师绩效管理水平的提升与发展的措施进行了有针对性地探讨.
作者：罗建；武学伟；王磊；吴新晖 刊期： 2016年第05期
肛周脓肿是婴幼儿常见的肛周疾病,发病原因主要为婴幼儿肛管短,肛门括约肌松弛,皮肤黏膜薄嫩,加上易受外在的物理化学因素刺激(如尿液、粪便、尿布摩擦等y[1].积极有效的围手术期护理能够提高患儿的术后治疗效果.现将2013年1月-2015年8月我院肛肠科收治的12例婴幼儿肛周脓肿患者的围手术期护理体会总结如下.
作者：张培；李景慧；庞冉冉 刊期： 2016年第05期
目的:探讨自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床效果.方法:100例翼状胬肉患者根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组50例患者,观察组采用自体角膜缘干细胞移植治疗,对照组采用传统的手术方法治疗,对比两组患者的临床疗效、复发情况和并发症发生情况.结果:观察组患者的治愈率(96.0％,48/50)明显高于对照组,复发率(2.0％,2/50)、并发症发生率(6.0％,3/50)明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉手术疗效确切,取材不受供体限制,操作简单易行,值得临床推广使用.
作者：王显彬 刊期： 2016年第05期
机能实验学是将生理学、病理生理学和药理学的实验课综合为一体,更新教学内容,如删除重叠性实验、压缩验证性实验、增加综合性和设计性实验,形成的独立的实验课程.机能实验学课程单独制订教学计划,确定授课内容,独立对学生进行考核.开设机能实验学课程旨在加强学生综合能力的培养,完成学科间的交叉渗透和教学内容的协调统一,实现资源共享,完成实验教学由单纯验证理论到能力培养的根本转变.教学方法的选择与优化对实现教学目标至关重要,在教学进展的不同阶段,承德医学院机能实验学教研室根据教学内容、授课对象的不同尝试应用了多种教学方法,取得了较好的教学效果,现总结报告如下.
作者：于海荣；苗浩；庞冲；陈建双；周晓慧 刊期： 2016年第05期
随着现代新生儿重症监护室(NICU)各种生命支持技术的应用,危重新生儿抢救成功率和存活率明显提高,但各种后遗症的发生率也逐渐增多.现代NICU的护理理念已从单纯救治患儿转向同时关注早期抢救与改善远期预后的新型模式[1].发育支持护理(DSC)是一种针对早产儿采取的人性化、个性化的护理措施,为促进疾病康复及生长发育实施的干预策略.本文对国内外NICU中早产儿的发育支持护理进行了分析与探讨,以期为早产儿的发育提供信息和依据.
作者：代洁 刊期： 2016年第05期
承德医学院学报杂志
主管:河北省教育厅
主办：承德医学院
