张晓琳
维持性血液透析(MHD)患者普遍存在微炎症状态,目前认为持续的微炎症状态在MHD患者营养不良、动脉硬化中发挥着重要作用,也是导致MHD患者死亡率增加的重要原因[1].近年来研究发现[2-3],活性维生素D除了影响机体的矿物质代谢外,还有抑制炎症反应的作用.为此,本研究探讨了MHD患者血25(OH)D与慢性炎症状态之间的关系.
作者：黄兰；周瑾；王小丽；赵亚娟；胡桂才 刊期： 2016年第05期
目的:探讨标准大骨瓣开颅减压术治疗外伤性脑出血中的疗效和安全性.方法:22例采用标准大骨瓣开颅减压术治疗的外伤性脑出血患者为观察组,以同期采用常规骨瓣开颅减压术治疗的2咧外伤性脑出血患者为对照组,比较两组患者的神经功能(NIHSS)评分、并发症和预后情况.结果:两组患者术后1个月的NIHSS评分均明显低于术前(P＜0.05);并且,观察组术后1个月的NIHSS评分明显低于对照组(P＜0.05).观察组患者术后并发症的发生率为9.1％(2/22),明显低于对照组(P＜0.05).观察组患者预后良好率明显高于对照组,死亡率明显低于对照组(P＜0.05).结论:标准大骨瓣开颅减压术治疗外伤性脑出血的疗效好、并发症少、安全性高,能显著改善患者的预后.
作者：吴红飞；刘锦平；温磊；杨杰 刊期： 2016年第05期
目的:观察芪参益气滴丸治疗气虚血瘀型射血分数降低性心力衰竭(HF-REF)的临床效果.方法:气虚血瘀型HF-REF患者60例,分为治疗组和对照组各30例.对照组给予规范化西药治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上加用芪参益气滴丸治疗,每次0.5g,每日3次,疗程3个月.比较两组的疗效,用药前后左室射血分数(LVEF)、6分钟步行试验(6-MWT)及脑钠肽(BNP)水平.结果:治疗组心功能疗效和中医证候疗效均明显优于对照组(P＜0.01,P＜0.05).与治疗前比较,两组治疗后的LVEF、BNP和6-MWT均明显改善,并且治疗组的改善情况优于对照组(P＜0.05).结论:在西药规范治疗的基础上加用芪参益气滴丸,可显著改善HF-REF患者的临床症状,且未见明显不良反应.
作者：陈晖 刊期： 2016年第05期
目的:探讨肌层浸润性膀胱癌患者尿液和血清膀胱癌特异性核基质蛋白-1(bladder cancer Soecifimclear matrix proteim-1,BLCA-1)含量的变化和意义.方法:采用竞争性ⅡLISA法检测22例肌层浸润性膀胱癌患者、21例健康体检者和23例前列腺增生(BPH)患者尿液和血清BLCA-1的含量.结果:膀胱癌患者尿液BLCA-1的含量明显高于健康体检者和BPH患者(P＜0.01);膀胱癌患者血清BLCA-1含量明显高于健康体检者(P＜0.05),与BPH患者比较差异无统计学意义(P＞0.05).膀胱癌患者血清BLCA-1含量与年龄和病理分级有关(P＜0.05):≥60岁膀胱癌患者血清BLCA-1含量明显高于＜60岁膀胱癌患者,高级别膀胱癌患者血清BLCA-1含量明显高于低级别膀胱癌患者.膀胱癌患者检测尿液、血清BLCA-1敏感度(77.28％vs56.37％)比较差异无统计学意义(P＞0.05);检测尿液BLCA-1的特异度明显高于检测血清(93.18％ vs 59.09％,P＜0.05).结论:BLCA-1可能对肌层浸润性膀胱癌具有一定的诊断价值.
作者：李红阳；王志勇；邱玙；艾晓林；郭利 刊期： 2016年第05期
高校教师队伍作为培养高素质创新型人才的中坚力量,发挥着重要作用.在高校人力资源管理中,引入绩效管理,目的为了更好地发挥教师教学的积极性和主动性,促进教师与学校的共同发展,但在教师的绩效管理中在着教师主体地位不清、绩效目标、评价指标不明、人文环境缺失等问题,制约和影响了教师绩效管理方式的改善和水平的提升.本文应用人本管理的理念与方式,对高校教师绩效管理中存在的问题进行了分析,对在高校教师绩效管理中坚持人本取向的价值内涵,坚持教师的主体地位,驱动教师绩效管理水平的提升与发展的措施进行了有针对性地探讨.
作者：罗建；武学伟；王磊；吴新晖 刊期： 2016年第05期
机能实验学是将生理学、病理生理学和药理学的实验课综合为一体,更新教学内容,如删除重叠性实验、压缩验证性实验、增加综合性和设计性实验,形成的独立的实验课程.机能实验学课程单独制订教学计划,确定授课内容,独立对学生进行考核.开设机能实验学课程旨在加强学生综合能力的培养,完成学科间的交叉渗透和教学内容的协调统一,实现资源共享,完成实验教学由单纯验证理论到能力培养的根本转变.教学方法的选择与优化对实现教学目标至关重要,在教学进展的不同阶段,承德医学院机能实验学教研室根据教学内容、授课对象的不同尝试应用了多种教学方法,取得了较好的教学效果,现总结报告如下.
作者：于海荣；苗浩；庞冲；陈建双；周晓慧 刊期： 2016年第05期
目的:探讨种植义齿修复Kennedy Ⅱ类牙列缺损的临床疗效.方法:采用种植义齿方案治疗30例Kennedy Ⅱ类牙列缺损患者,术后随访1年观察治疗效果、基牙的松动性和舒适性以及并发症情况.结果:义齿支架强度较好(0分)比例为93.34％(28/30);基牙松动评分0-3分所占比例分别为83.34％ (25/30)、10.00％(3/30)、3.33％(1/30)、3.33％(1/30);86.67％(26/30)的患者佩戴义齿后未感到不适.种植义齿后有2例(6.67％)患者种植体有松动,有1例(3.33％)牙周状态变差,2例(6.67％)咀嚼功能变差.结论:种植义齿修复治疗Kennedy Ⅱ类牙列缺损具有疗效好、方便的特点,临床有重要参考价值.
作者：魏森 刊期： 2016年第05期
目的:观察当羊骨片对维甲酸致骨质疏松大鼠股骨骨保护素(OPG)、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)mRNA表达的影响.方法:6月龄雌性SD大鼠60只,随机分为正常对照组、维甲酸模型组、仙灵骨葆组 (312mg/kg)和当羊骨片低、中、高剂量组(250、500、1000mg/kg),每组10只.维甲酸灌胃建立骨质疏松大鼠模型,各用药组大鼠灌胃给予相应剂量的药物.RT-PCR法检测股骨上段OPG、RANKL mRNA的表达.结果:当羊骨片中、高剂量能显著升高模型大鼠股骨OPG mRNA表达(P＜0.01),降低模型大鼠股骨RANKL mRNA表达及RANKL/OPG比值(P＜0.01).结论:当羊骨片可能通过调控OPG、RANKL基因表达,对维甲酸致骨质疏松大鼠有一定的保护作用.
作者：尹鑫；于海龙；张晓峰；赵静怡；杨丽；周健 刊期： 2016年第05期
目的:探讨地佐辛预防腹腔镜胆囊切除手术瑞芬太尼静脉麻醉术后疼痛的效果.方法:我院接受腹腔镜胆囊切除手术的患者122例,随机均分为实验组和对照组,每组61例患者.两组患者术中均持续泵入丙泊酚和瑞芬太尼,在此基础上,实验组于手术结束前30min静脉注射地佐辛0.1mg/kg,对照组无特殊处置.比较两组患者意识恢复时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间、VAS评分、Ramsay镇静程度评分、要求镇痛的时间间隔和麻醉恢复期不良反应.结果:实验组患者意识恢复时间、拔管时间和自主呼吸恢复时间均明显短于对照组,VAS评分明显低于对照组,Ramsay镇静程度评分明显高于对照组,要求镇痛的时间间隔明显长于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组患者不良反应发生率为4.92％(3/61),明显低于对照组的不良反应发生率,组间比较差异具有统计学有意义(P＜0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术手术结束前30min使用地佐辛可有效预防瑞芬太尼静脉麻醉导致的术后疼痛,亦能缩短意识恢复和拔管时间、降低不良反应发生率,患者较为满意.
作者：高维 刊期： 2016年第05期
我科于2014年10月收治左小指内生软骨瘤不典型1例,现报告如下.1 病例资料患者女,62岁,主因左小指包块10年、疼痛1周入院.患者缘于10年前无意中触及左小指掌侧中节指骨部位一包块,无异常不适,体积逐渐增大.10天前,无明显诱因出现包块处疼痛,无夜间痛,遂于我院就诊.行左手X线片及CT检查,诊断为“左小指内生软骨瘤”.患者既往2型糖尿病史10年,规律服药治疗.专科查体:左小指中节指骨肿胀,局部皮肤及色泽正常,包块表面皮肤未见溃破,包块压痛阳性,大小约2cm×2cm×1cm,质硬,活动度差,与周围软组织轻度粘连.
作者：曹海营；冯震；金宇；刘永平 刊期： 2016年第05期
甲状腺疾病是一种常见的外科疾病,随着外科技术的发展,临床广泛应用喉罩全麻技术,患者普遍反映舒适、并发症少、瘢痕轻微.我科2014年4月-2014年10月实施各类甲状腺手术255例,对患者术后应用氨溴索雾化吸入,以促进排痰,缓解咳嗽症状,避免术后出血,降低并发症的发生,取得较好的疗效,现将护理体会报告如下.
作者：张晓琳 刊期： 2016年第05期
20世纪以来,流感多次在世界范围内暴发,其高致病率与死亡率给人类的生命健康带来了严重威胁.流感病毒的致病性取决于表面蛋白血凝素(Hemagglutinin,HA)和神经氨酸酶(Neuraminidase,NA).HA作为流感病毒的主要表面抗原之一,能诱导机体产生中和抗体,介导病毒囊膜与靶细胞膜融合,从而启动病毒对宿主细胞的感染过程.近年来,对流感病毒致病机制的研究已取得了一定进展,但面对流感病毒的高度变异性,流感的防控形势依然严峻.本文就当前国内外关于流感病毒的流行现状、致病性、血凝素的相关研究等进行综述.
作者：贾睿奕；张庆 刊期： 2016年第05期
青年是祖国的未来,大学生是青年中的优秀代表,未来担当着党和国家建设、发展的重任,因此对大学生的思想政治素质、道德水平提出了更高要求.90后大学生有其独特的性格,网络信息技术等的发展使这一代大学生获取信息的渠道多元化、快速化,但所获取的信息良莠不齐,加之西方文化以及价值观的渗透、冲击,严重影响着大学生的思想.本文探讨了如何在新形势下培养出具有坚定的政治理想信念、坚持中国特色社会主义以及爱国、敬业、诚信、友善的高素质大学生.
作者：王瑞婷；沈浩；白江涛；王海民 刊期： 2016年第05期
目的:探讨切开复位内固定术治疗旋后旋外型踝关节骨折的临床疗效.方法:选取201 1年7月-2014年7月我院收治的确诊为Lauge-Hansen旋后外旋型Ⅱ-Ⅳ型踝关节骨折患者68例,随机分为保守组和手术组.保守组32例,采用中医正骨手法复位石膏外固定术治疗;手术组36例,采用切开复位内固定术治疗;比较两组患者的临床疗效.结果:X线评定,两组Ⅱ型损伤治疗的优良率均为100％,组间比较差异无统计学意义;Ⅲ型、Ⅳ型损伤,手术组术后优良率明显高于保守组(P＜0.05).两组Ⅱ型损伤患者Mazur评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);手术组Ⅲ型、Ⅳ型损伤患者Mazur评分明显高于保守组P＜0.05).结论:Ⅱ型旋后外旋型踝关节骨折,保守治疗和手术治疗的效果相当;Ⅲ、Ⅳ型旋后外旋型踝关节骨折,手术治疗的效果优于保守治疗.
作者：陈元庆；秦定霞 刊期： 2016年第05期
目的:观察不同剂量芬太尼混合丙泊酚对丙泊酚注射痛的影响.方法:160例全麻手术患者随机分为四组,每组各40例.A组注射生理盐水2ml后注射丙泊酚5ml,B组注射芬太尼0.1mg后注射丙泊酚5ml,C组注射芬太尼0.1mg和200mg丙泊酚混合液5ml,D组注射芬太尼0.2mg和200mg丙泊酚混合液5ml,均以0.5ml/s的速度输注.使用语言评定量表(V-RS)评估丙泊酚注射痛的程度.结果:A组、B组、C组和D组患者注射痛发生率分别为95％(38/40)、80％(32/40)、38％(15/40)和10％(4/40).C组、D组患者注射痛发生率明显低于A组和B组(P＜0.05);D组患者注射痛发生率明显低于C组(P＜0.05).结论:丙泊酚200mg中加入0.1mg、0.2mg芬太尼可有效减轻丙泊酚注射痛,且加入0.2mg芬太尼的效果优于0.1mg.
作者：彭玉梅；陈建龙 刊期： 2016年第05期
目的:观察高渗盐水联合重组人干扰素α2b注射液雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效.方法:60例符合入选标准的毛细支气管炎患儿随机分为观察组和对照组,每组各30例,在常规治疗的基础上,观察组予高渗盐水+干扰素雾化吸入,对照组给予生理盐水+干扰素雾化吸入.比较两组患儿临床症状、体征持续时间、住院时间和总有效率.结果:治疗组患儿肺部罗音消失时间、喘息缓解时间和住院时间均较对照组缩短(P＜0.01,P＜0.05).治疗组患儿临床治疗总有效率为96.7％(29/30),明显高于对照组(P＜0.05).结论:高渗盐水联合重组人干扰素α2b注射液雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎可明显改善临床症状、体征及缩短疗程,并提高治疗总有效率.
作者：贾盼强；刘霞；孙鹏 刊期： 2016年第05期
下肢深静脉血栓形成(DVT)是由于血液在深静脉腔内不正常凝结并阻塞管腔,引起的静脉回流障碍[1].临床表现为患肢肿胀,疼痛,皮温过高等,重者造成肺栓塞(PE),甚至引起死亡.因此,做好DVT的评估及预防工作尤为重要.现对DVT形成的发病机制及预防护理措施进行综述如下.
作者：王欣仪；王玉芹；梁爽 刊期： 2016年第05期
谷胱甘肽硫转移酶(GST,EC2.5.1.18)是一种广泛分布于动植物和微生物体内,具有多种生理功能的同工酶家族.在医学研究中,由于它是生物体内重要的解毒酶系,其在体内活性的高低与代谢环境致癌物和化疗药物能力之间的关系受到人们的关注[1].在基因工程研究中,GST的基因已被克隆和表达,GST可被作为一种融合表达蛋白来提高重组蛋白的可溶性表达,与GST融合的重组蛋白很容易利用GST标签,通过亲和层析进行纯化,所以各种带有GST标签的重组蛋白被大量表达.
作者：梁斌；谢琦 刊期： 2016年第05期
功能性胰岛细胞瘤因发病率低,且表现多样,临床上误诊率较高,如治疗不及时可造成永久性脑损害.我科收治1例胰岛细胞瘤致意识障碍患者,对其行影像学检查和手术切除病灶,并行临床随访,现结合相关文献报道分析如下.1 病例资料患者男,52岁,以“发作性意识障碍8个月,发现血糖降低1周”就诊.患者于8个月前凌晨4点左右出现意识障碍,自行游走,家属呼之不应,无大小便失禁,持续约1小时后意识自行转清,自述头晕、头痛,于外院查头颅CT未见异常,未重视.
作者：王静娜；孙志新；金凤表 刊期： 2016年第05期
电子病历是信息技术和网络技术在医疗机构应用的产物,也是病历现代化管理的必然要求.病历的社会及法律属性和应用功能对电子病历提出了越来越高的要求,为此,相关专家学者提出了医院信息系统(HIS)和电子病历系统(EMR).电子病历与传统病历的区别在于它不仅仅局限于病患信息的简单记录,病历系统存储的就诊记录还可为医生回馈相关信息,帮助医生做出准确的临床诊断,同时,它还具有查阅方便、保存时间更久的优点.
作者：张翠 刊期： 2016年第05期
承德医学院学报杂志
主管:河北省教育厅
主办：承德医学院
