陈元庆；秦定霞
目的:观察不同剂量芬太尼混合丙泊酚对丙泊酚注射痛的影响.方法:160例全麻手术患者随机分为四组,每组各40例.A组注射生理盐水2ml后注射丙泊酚5ml,B组注射芬太尼0.1mg后注射丙泊酚5ml,C组注射芬太尼0.1mg和200mg丙泊酚混合液5ml,D组注射芬太尼0.2mg和200mg丙泊酚混合液5ml,均以0.5ml/s的速度输注.使用语言评定量表(V-RS)评估丙泊酚注射痛的程度.结果:A组、B组、C组和D组患者注射痛发生率分别为95％(38/40)、80％(32/40)、38％(15/40)和10％(4/40).C组、D组患者注射痛发生率明显低于A组和B组(P＜0.05);D组患者注射痛发生率明显低于C组(P＜0.05).结论:丙泊酚200mg中加入0.1mg、0.2mg芬太尼可有效减轻丙泊酚注射痛,且加入0.2mg芬太尼的效果优于0.1mg.
作者：彭玉梅；陈建龙 刊期： 2016年第05期
妊娠期贫血是贫血的一种特殊类型,也是妊娠期发生率较高的疾病之一,严重影响着孕妇健康和胎儿发育.早期诊断、治疗和干预有助于妊娠期贫血的康复和预防,并可降低并发症发生风险[1].连续护理是近年来应用于临床的一种新型护理模式,目的是通过实施连续性护理使孕妇妊娠质量得到有效提升,减少并发症[2].本研究旨在观察连续护理对妊娠期贫血患者妊娠结局的干预效果,现总结报告如下.
作者：王丽萍；俞黎明 刊期： 2016年第05期
高校教师队伍作为培养高素质创新型人才的中坚力量,发挥着重要作用.在高校人力资源管理中,引入绩效管理,目的为了更好地发挥教师教学的积极性和主动性,促进教师与学校的共同发展,但在教师的绩效管理中在着教师主体地位不清、绩效目标、评价指标不明、人文环境缺失等问题,制约和影响了教师绩效管理方式的改善和水平的提升.本文应用人本管理的理念与方式,对高校教师绩效管理中存在的问题进行了分析,对在高校教师绩效管理中坚持人本取向的价值内涵,坚持教师的主体地位,驱动教师绩效管理水平的提升与发展的措施进行了有针对性地探讨.
作者：罗建；武学伟；王磊；吴新晖 刊期： 2016年第05期
目的:探讨自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床效果.方法:100例翼状胬肉患者根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组50例患者,观察组采用自体角膜缘干细胞移植治疗,对照组采用传统的手术方法治疗,对比两组患者的临床疗效、复发情况和并发症发生情况.结果:观察组患者的治愈率(96.0％,48/50)明显高于对照组,复发率(2.0％,2/50)、并发症发生率(6.0％,3/50)明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉手术疗效确切,取材不受供体限制,操作简单易行,值得临床推广使用.
作者：王显彬 刊期： 2016年第05期
目的:观察当羊骨片对维甲酸致骨质疏松大鼠股骨骨保护素(OPG)、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)mRNA表达的影响.方法:6月龄雌性SD大鼠60只,随机分为正常对照组、维甲酸模型组、仙灵骨葆组 (312mg/kg)和当羊骨片低、中、高剂量组(250、500、1000mg/kg),每组10只.维甲酸灌胃建立骨质疏松大鼠模型,各用药组大鼠灌胃给予相应剂量的药物.RT-PCR法检测股骨上段OPG、RANKL mRNA的表达.结果:当羊骨片中、高剂量能显著升高模型大鼠股骨OPG mRNA表达(P＜0.01),降低模型大鼠股骨RANKL mRNA表达及RANKL/OPG比值(P＜0.01).结论:当羊骨片可能通过调控OPG、RANKL基因表达,对维甲酸致骨质疏松大鼠有一定的保护作用.
作者：尹鑫；于海龙；张晓峰；赵静怡；杨丽；周健 刊期： 2016年第05期
目的:探讨标准大骨瓣开颅减压术治疗外伤性脑出血中的疗效和安全性.方法:22例采用标准大骨瓣开颅减压术治疗的外伤性脑出血患者为观察组,以同期采用常规骨瓣开颅减压术治疗的2咧外伤性脑出血患者为对照组,比较两组患者的神经功能(NIHSS)评分、并发症和预后情况.结果:两组患者术后1个月的NIHSS评分均明显低于术前(P＜0.05);并且,观察组术后1个月的NIHSS评分明显低于对照组(P＜0.05).观察组患者术后并发症的发生率为9.1％(2/22),明显低于对照组(P＜0.05).观察组患者预后良好率明显高于对照组,死亡率明显低于对照组(P＜0.05).结论:标准大骨瓣开颅减压术治疗外伤性脑出血的疗效好、并发症少、安全性高,能显著改善患者的预后.
作者：吴红飞；刘锦平；温磊；杨杰 刊期： 2016年第05期
多年的中医基础理论教学发现,医学生尤其是大一新生对中医理论体系的理解、接受、认可有不同程度的障碍,特别是理科生源的学生,多用分析思维、逻辑思维的方法学习中医理论,导致无法理解和接受中医的理论和知识;也有一些学生,认可中医理论,但缺乏真正的理解,难以分辨科学与文化.上述原因导致部分学生只能通过死记硬背来应对考试.考虑学生的学习困难是由于传统文化知识积淀不足,尤其是不了解古人对自然、社会及人自身的认识方法、认识水平和思维方式,即缺乏历史的观点和方法.为此,本研究针对我院中医相关专业学生进行调研,以了解他们对中国传统文化的认知情况.
作者：麻晓慧；高占华；赵印涛；计小清；孔令娟；刘岩 刊期： 2016年第05期
青年是祖国的未来,大学生是青年中的优秀代表,未来担当着党和国家建设、发展的重任,因此对大学生的思想政治素质、道德水平提出了更高要求.90后大学生有其独特的性格,网络信息技术等的发展使这一代大学生获取信息的渠道多元化、快速化,但所获取的信息良莠不齐,加之西方文化以及价值观的渗透、冲击,严重影响着大学生的思想.本文探讨了如何在新形势下培养出具有坚定的政治理想信念、坚持中国特色社会主义以及爱国、敬业、诚信、友善的高素质大学生.
作者：王瑞婷；沈浩；白江涛；王海民 刊期： 2016年第05期
目的:探讨血清瘦素水平与哮喘控制程度的关系.方法:70例支气管哮喘慢性持续期患者根据哮喘ACT评分分为完全控制组、良好控制组、未控制组,检测各组患者血清瘦素水平和肺功能,包括用力肺活量占预计值百分比(FVC％ pred),第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％ pred),第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC％).结果:三组患者FVC％ pred、FEV1/FVC％比较,差异无统计学意义(P＞0.05).完全控制组患者FEV1％ pred明显高于良好控制组和未控制组,完全控制组、良好控制组患者瘦素水平明显低于未控制组(P＜0.05).支气管哮喘慢性持续期患者血清瘦素水平与FEV1％ pred呈负相关关系(r=-0.251,P＜O.05).结论:血清瘦素水平可在一定程度上反应哮喘控制程度,随着患者哮喘病情的改善、控制程度的提高,瘦素水平逐渐下降.
作者：高文文；杨林瀛；白志余；张勃；郑洪飞；庞桂芬 刊期： 2016年第05期
目的:分析医院尿路感染患者病原菌的分布情况和耐药性,为临床合理选用抗生素提供依据.方法:回顾性分析2013年-2014年1029株尿培养阳性标本病原菌的分布情况和耐药性.结果:1029株病原菌中,革兰阴性杆菌649株(占63.1％),革兰阳性球菌286株(占27.8％),真菌94株(占9.1％);其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和肠球菌属是尿路感染的主要致病菌.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林和哌拉西林的耐药率高,对碳青霉烯类药物的耐药率低;肠球菌属对常用抗生素的耐药率普遍较高,但对利奈唑胺的耐药率较低,未发现对万古霉素的耐药株.结论:及时准确的尿培养和药敏试验结果对于合理选择抗生素、提高治疗效果和减少耐药菌株的产生具有重要意义.
作者：张尊；章广玲 刊期： 2016年第05期
患者男,55岁,因车祸致双侧肩关节同时前、后侧座位挤压,感肩部疼痛,不能活动,遂来院就诊.检查:双肩关节轻微肿胀,上肢强迫于外展外旋位,关节囊空虚,方肩畸形,dugas征阳性,双上肢感觉、运动、血运、肌力正常.X线示双侧肩关节前脱位,双侧肱骨大结节撕脱骨折.试行Hippocrates法复位,右肩关节可复位,左肩关节复位困难.遂立即在麻醉下行手牵足蹬法复位左肩关节,复位后,双上肢贴胸、双手对肩位固定.患者难以忍受此种固定方法,且复位后双侧肱骨大结节骨折块移位＞1cm,遂行切开复位钢板内固定术.肩关节前侧切口长约7cm,依次切开皮肤、皮下组织,从三角肌与胸大肌间隙显露,注意保护头静脉,显露肱骨大结节.复位骨折块后,点式复位钳临时固定,选择合适的金属接骨板固定,C型臂透视,见复位良好,内固定可靠,被动活动肩关节无异常活动,冲洗切口,逐层缝合.术后三角巾悬吊患肢,1周后开始进行肩关节被动活动,6周开始加强功能锻炼,8周后摄X线片见骨折线模糊,开始部分持重功能锻炼,12周后加大训练力度和范围.
作者：段建伟 刊期： 2016年第05期
高血压是临床常见病、多发病,已成为多种心血管疾病发生发展的主要危险因素之一.高血压病以血压升高为特点,动脉压持续性升高,会引发全身小动脉硬化,影响心、肾、脑等组织器官的血液供应,造成器官损害.因此,选择一种有效降压、同时对靶器官有保护作用的药物至关重要[1].盐酸贝尼地平是一种新型长效二氢吡啶类钙拮抗剂,具有独特的药理作用,本文对贝尼地平的药效学特点和对心脏和肾脏的保护作用进行综述.
作者：张皓然；崔圆；王志军 刊期： 2016年第05期
维持性血液透析(MHD)患者普遍存在微炎症状态,目前认为持续的微炎症状态在MHD患者营养不良、动脉硬化中发挥着重要作用,也是导致MHD患者死亡率增加的重要原因[1].近年来研究发现[2-3],活性维生素D除了影响机体的矿物质代谢外,还有抑制炎症反应的作用.为此,本研究探讨了MHD患者血25(OH)D与慢性炎症状态之间的关系.
作者：黄兰；周瑾；王小丽；赵亚娟；胡桂才 刊期： 2016年第05期
甲状腺疾病是一种常见的外科疾病,随着外科技术的发展,临床广泛应用喉罩全麻技术,患者普遍反映舒适、并发症少、瘢痕轻微.我科2014年4月-2014年10月实施各类甲状腺手术255例,对患者术后应用氨溴索雾化吸入,以促进排痰,缓解咳嗽症状,避免术后出血,降低并发症的发生,取得较好的疗效,现将护理体会报告如下.
作者：张晓琳 刊期： 2016年第05期
电子病历是信息技术和网络技术在医疗机构应用的产物,也是病历现代化管理的必然要求.病历的社会及法律属性和应用功能对电子病历提出了越来越高的要求,为此,相关专家学者提出了医院信息系统(HIS)和电子病历系统(EMR).电子病历与传统病历的区别在于它不仅仅局限于病患信息的简单记录,病历系统存储的就诊记录还可为医生回馈相关信息,帮助医生做出准确的临床诊断,同时,它还具有查阅方便、保存时间更久的优点.
作者：张翠 刊期： 2016年第05期
目的:探讨肌层浸润性膀胱癌患者尿液和血清膀胱癌特异性核基质蛋白-1(bladder cancer Soecifimclear matrix proteim-1,BLCA-1)含量的变化和意义.方法:采用竞争性ⅡLISA法检测22例肌层浸润性膀胱癌患者、21例健康体检者和23例前列腺增生(BPH)患者尿液和血清BLCA-1的含量.结果:膀胱癌患者尿液BLCA-1的含量明显高于健康体检者和BPH患者(P＜0.01);膀胱癌患者血清BLCA-1含量明显高于健康体检者(P＜0.05),与BPH患者比较差异无统计学意义(P＞0.05).膀胱癌患者血清BLCA-1含量与年龄和病理分级有关(P＜0.05):≥60岁膀胱癌患者血清BLCA-1含量明显高于＜60岁膀胱癌患者,高级别膀胱癌患者血清BLCA-1含量明显高于低级别膀胱癌患者.膀胱癌患者检测尿液、血清BLCA-1敏感度(77.28％vs56.37％)比较差异无统计学意义(P＞0.05);检测尿液BLCA-1的特异度明显高于检测血清(93.18％ vs 59.09％,P＜0.05).结论:BLCA-1可能对肌层浸润性膀胱癌具有一定的诊断价值.
作者：李红阳；王志勇；邱玙；艾晓林；郭利 刊期： 2016年第05期
目的:以黄芩中19种黄酮类成分的含量比例为指标,考察不同产地、不同采收期野生黄芩与栽培黄芩的差异,为黄芩的质量控制提供依据.方法:采用TC-C18柱(4.6mm×250mm,5μm,Agilent)、梯度洗脱方法进行色谱分离,以面积归一化法分析赤峰、山东野生和不同栽培期黄芩中19种黄酮类化学成分的含量.结果:赤峰、山东野生黄芩和栽培黄芩均含有19种黄酮类成分;野生黄芩与不同年份的栽培黄芩以及不同地区的黄芩比较,19种黄酮类成分的含量比例均有明显差异.结论:药材中成分的含量比例和产地均应作为中药质量控制的环节.
作者：赵胜男；李艳荣；李守拙 刊期： 2016年第05期
20世纪以来,流感多次在世界范围内暴发,其高致病率与死亡率给人类的生命健康带来了严重威胁.流感病毒的致病性取决于表面蛋白血凝素(Hemagglutinin,HA)和神经氨酸酶(Neuraminidase,NA).HA作为流感病毒的主要表面抗原之一,能诱导机体产生中和抗体,介导病毒囊膜与靶细胞膜融合,从而启动病毒对宿主细胞的感染过程.近年来,对流感病毒致病机制的研究已取得了一定进展,但面对流感病毒的高度变异性,流感的防控形势依然严峻.本文就当前国内外关于流感病毒的流行现状、致病性、血凝素的相关研究等进行综述.
作者：贾睿奕；张庆 刊期： 2016年第05期
心律失常是心脏疾病主要的临床表现之一,其危害不仅在于心律失常本身,还可加重原有的基础心脏疾病,如心功能不全、心肌缺血等,甚至引发心源性猝死(SCD).据统计,中国每年约有54.4万人死于心源性猝死,其中90％以上由恶性心律失常所[1].心肌重塑可导致心脏扩大和心功能不全,也可导致心脏的电重构,后者反过来促进心肌的重塑,形成恶性循环.在心肌重塑的过程中,缝隙连接重塑对心律失常的产生和维持起到关键性的作用.缝隙连接重塑导致心肌间解偶联,影响心肌电流的传导,形成心律失常.本文将从缝隙连接、缝隙连接蛋白、缝隙连接重塑、缝隙连接重塑与心律失常及心律失常上游治疗等方面进行综述,以了解缝隙连接重塑在心律失常产生和维持中的作用机制.
作者：陈济明；潘大彬 刊期： 2016年第05期
目的:探讨地佐辛预防腹腔镜胆囊切除手术瑞芬太尼静脉麻醉术后疼痛的效果.方法:我院接受腹腔镜胆囊切除手术的患者122例,随机均分为实验组和对照组,每组61例患者.两组患者术中均持续泵入丙泊酚和瑞芬太尼,在此基础上,实验组于手术结束前30min静脉注射地佐辛0.1mg/kg,对照组无特殊处置.比较两组患者意识恢复时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间、VAS评分、Ramsay镇静程度评分、要求镇痛的时间间隔和麻醉恢复期不良反应.结果:实验组患者意识恢复时间、拔管时间和自主呼吸恢复时间均明显短于对照组,VAS评分明显低于对照组,Ramsay镇静程度评分明显高于对照组,要求镇痛的时间间隔明显长于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组患者不良反应发生率为4.92％(3/61),明显低于对照组的不良反应发生率,组间比较差异具有统计学有意义(P＜0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术手术结束前30min使用地佐辛可有效预防瑞芬太尼静脉麻醉导致的术后疼痛,亦能缩短意识恢复和拔管时间、降低不良反应发生率,患者较为满意.
作者：高维 刊期： 2016年第05期
承德医学院学报杂志
主管:河北省教育厅
主办：承德医学院
