刘震宇；钱阳明
作者论述了外科手术学第二课堂教学的重要性和必要性，外科手术学第二课堂的具体实施内容，以及教学过程中应该注意的问题，作者认为，在外科手术学教学过程中开设第二课堂教学，能激发学员的学习热情，更好地学习和掌握外科手术学基本操作技术，全面提高学员的临床能力，增长知识，为将来的临床实践工作打下良好的基础。
作者：经纬；陈樱；沈洪兴；赵志青；卓冬兰；徐逸萍；李丽；刘佳；袁鹏群 刊期： 2014年第01期
救护艇吨位小、航速快，艇上医疗装备较齐全，有“海上救护车”的称号，负责对海上伤员进行紧急救治及后送等任务。本文对救护艇医疗队加强人装结合训练、抗晕训练和改进携行药材装箱方法等方面的工作进行了探讨。
作者：斯清庆；吴杲；许恒 刊期： 2014年第01期
目的：观察ICU患者中心静脉导管敷料的更换原因，探讨改进ICU患者中心静脉导管敷料护理方法。方法对常规组299例中心静脉留置导管患者敷料更换原因进行回顾性分析，运用整体护理方法设计并实施针对中心静脉导管敷料更换的套餐护理措施，选择次年同期采用该护理措施的289例患者为套餐组进行比较。结果 ICU患者中心静脉导管敷料更换的原因有贴膜松脱、渗血、渗液；常规组敷料维持天数为（2．35±0．89）d，低于套餐组的（3．43±0．52）d（P＜0．05）；常规组中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）率为13．0％，高于套餐组的7．2％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论正确的护理措施可以切实提高中心静脉患者敷料维持天数，降低中心静脉导管相关血流感染率。
作者：刘静；邵小平 刊期： 2014年第01期
针对研制开发军港海水冲厕一体化膜法生活污水处理装置运行的自动控制问题，通过合理选择运行条件和控制参数，对可编程序控制器（ programmable logic controller ，PLC）进行设计，实现了该处理装置进水、曝气、沉淀、排放、休眠等工况的自动控制，该处理装置成功应用于某军港，得到了军港管理部门及验收专家组的一致认可，表明PLC系统设计是合理的，满足工程实践需要。
作者：殷峰；喻锡成；季乐 刊期： 2014年第01期
固定资产是医院资产的重要组成部分，而固定资产管理是医院管理工作的重要一环。如何加强固定资产管理，有效提升资产管理效率是医院管理者亟待解决的问题。该文从从固定资产的概况入手，总结海军总医院固定资产管理中存在的难点，提出医院在固定资产管理方面的相关做法。
作者：刘震宇；钱阳明 刊期： 2014年第01期
目的：探讨小儿深度烧伤的临床特点及手术治疗方案。方法对2008年至2011年收治的共20例0～6岁，烧伤面积3％～45％体表总面积的小儿深度烧伤患者，采取早期液体复苏、有效的创面处理、合理选择手术方案、全身营养支持等综合治疗措施。结果20例患儿经一次手术创面完全愈合，术后4例电击伤共9只手指皮片挛缩明显，手指屈伸受限，2例髁部受皮区有瘢痕增生，皮片挛缩，余12例肢体创面皮片愈合良好。结论小儿深度烧伤患者，在积极有效的创面处理及全身营养支持基础上，手术方式以修复创面为主，可获较满意的后期功能与外形。
作者：黄国雨；王宏伟；晏鹰；陈刚；戴欣；徐纪玲 刊期： 2014年第01期
目的：了解远航海勤人员屈光不正情况及原因，为防治屈光不正提供科学依据。方法对486名水面舰艇人员和潜艇人员按年龄和持续远航天数各分为3个组，分析屈光不正检出率情况。结果486名海勤人员屈光不正检出率为31．5％（153/486），其中水面舰艇人员屈光不正检出率为29．5％（87/295），潜艇人员屈光不正检出率为34．6（66/191），两类海勤人员屈光不正检出率差异无统计学意义（χ2＝1．378，P＞0．05）。水面舰艇人员3个年龄组之间（χ2＝4．402，P＞0．05）及潜艇人员3个年龄组之间屈光不正检出率差异均无统计学意义（χ2＝3．076，P＞0．05）。水面舰艇人员各远航组之间（χ2＝27.03，P＜0．01）及潜艇人员各远航组之间（χ2＝18．74，P＜0．01）屈光不正检出率差异均有统计学意义。结论持续性长期远航容易引起屈光不正，应做好远航海勤人员视疲劳的防治工作。
作者：李小龙；王道建；张东海 刊期： 2014年第01期
目的：探讨半夏总生物碱（ TATP）对人肝癌细胞株QJY-7703增殖的影响。方法采用四甲基偶氮唑盐（ MTT）比色法及集落形成率实验，检测不同浓度的TATP对QJY-7703细胞株的生长抑制作用；应用单细胞凝胶电泳技术检测TATP导致QJY-7703细胞的DNA损伤情况。结果人肝癌细胞QJY-7703经TATP处理后，其体外增殖能力明显下降，且与药物的剂量、加药时间呈正相关，与对照组比较，差异均有统计学意义（24 h：对照组QJY-7703细胞增殖OD490＝0．486±0．037，TATP组2．5、10．0、30．0、50．0 mg/L时的OD490分别为0．475±0．026、0．377±0．029、0．286±0．026、0．242±0．023；48 h：对照组OD490＝0．793±0．046，TATP组2．5、10．0、30．0、50．0 mg/L时的OD490分别为0．747±0．028、0．497±0．025、0．287±0．021、0．207±0．020）（P＜0．01或P＜0．05）。单细胞凝胶电泳（SCGE）中，TATP组细胞尾DNA含量：对照组为（6．92±4．85）mg/L，TATP组10．0、40．0 mg/L时分别为（17．30±5．39）mg/L、（36．52±8．67）mg/L；尾长：对照组为（16．06±9．17）μm，TATP组10．0、40．0 mg/L时分别为（29．29±13．09）μm、（65．33±17．06）μm；尾动量：对照组为（0．97±0．34）μm，TATP组10．0、40．0 mg/L时分别为（7．87±4．04）μm、（21．43±7．67）μm，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0．01），且呈现浓度依赖性。结论在体外培养的条件下，一定剂量的TATP能明显抑制QJY-7703细胞增殖，其机制可能与DNA的损伤作用有关。
作者：陈雅琳；刘李娜；唐瑛；孙欢；周茜 刊期： 2014年第01期
目的：探讨骨折外固定术后骨髓炎患者的抗感染药物分析与药学监护方法。方法由临床药师对1例右胫腓骨双骨折外固定术后骨髓炎患者的抗感染药物和镇痛药物应用进行药学监护，参与医生诊疗过程，寻找切入点进行药学监护，协助医生进行个性化抗感染药物治疗。结果针对患者不同时期的状况，合理选用抗感染药物，有效提高了疗效，减少了不良反应的发生。结论必须根据感染灶细菌培养及药敏结果选择抗菌药物，同时根据药物代谢动力学特点，考虑药物到达骨组织的能力，以达到抗感染药物的佳使用效果。
作者：杜珍；戴璐萍；于春令；张沂 刊期： 2014年第01期
目的：探讨孕期呼吸道异物防范知识宣教的重要性。方法选择500例门诊孕期父母作为研究对象接受呼吸道异物相关知识教育（病因、防范措施、症状、紧急情况下的自我救治、发生后的就诊程序等），3年内进行电话回访。结果失访110例，剩余390例中有191例（占49％）对疾病的认知程度高，防范意识强，处理方法恰当，3年内390例中仅发生1例气管异物，误吸异物后立即就诊，经支气管镜取出异物，顺利康复出院。结论加强孕期父母呼吸道异物防范知识宣教，可避免婴幼儿发生呼吸道阻塞。
作者：孙孝红；姜静；林荣芳 刊期： 2014年第01期
目的：了解华裔人群和拉美三国人群在拔牙手术中的难易度，以便于更好地开展涉外口腔医疗服务。方法以上述2组人群拔牙耗时作为观察指标进行对比分析。结果拔除同类型患牙如残冠根、上颌智齿、下颌智齿和多生牙，拉美三国人群耗时比华裔人群长，差异有统计学意义（P＜0．05），而拔除松动Ⅱ度以上的患牙则无明显差别。结论拔除同类型患牙拉美三国人群比华裔人群更难。
作者：徐逸敏 刊期： 2014年第01期
热区航空兵部队由于所处的地理位置特殊，常年处于高温高湿环境，加上热区固有的自然疫源性疾病较多，卫生防疫任务势必繁重。而热区航空兵部队由于其飞行工作的特殊性，卫生防疫工作则应更为高效、准确和有针对性。笔者结合热区航空兵部队卫生防疫工作的现状，提出了促进热区航空兵部队卫生防疫工作的几点建议，供作参考。
作者：余晓权；程有良；吕鑫品 刊期： 2014年第01期
目的：评价枸酸铋雷尼替丁治疗老年人胃溃疡的疗效和安全性。方法选取上消化道内镜检查示胃溃疡的老年患者53例，给予枸橼酸铋雷尼替丁治疗，0．35 g/次，2次/d，疗程为6周，观察疗效及不良反应。结果枸橼酸铋雷尼替丁疗程结束后复查上消化道内镜，其中胃溃疡治愈45例，好转及缓解6例，未见明显变化2例，此2例后复查病理提示胃癌，观察53例患者均无不良反应发生。结论对于老年胃溃疡患者，枸橼酸铋雷尼替丁疗效明显，倘若正规治疗效果不明显，要警惕胃癌的发生。
作者：刘聚伟 刊期： 2014年第01期
在2005年，胡主席提出，军队要“提高应对多种安全威胁、完成多样化军事任务能力”，并在十七大报告中作了全面阐述，因此，非战争军事行动是我军当前面临的一项重大现实任务。美军非战争军事行动也是其战略使命任务之一［1］。我国海军正在经历从“近海防御”到“远海防卫”战略的转变，作为和平时期国家软实力的表现形式，海军医院参加非战争军事行动，提高遂行多样化军事任务的能力，在反对海洋霸权、处理海上危机和争端等维护国家安全和海洋权益方面具有特殊意义；在执行维和任务、打击恐怖势力、抗击重大自然灾害等方面发挥着重要影响，对于全面建设现代海军后勤也起着推动作用。
作者：林庆贤；李婷 刊期： 2014年第01期
目的：观察妊娠晚期不同促宫颈成熟方式的临床效果，提高引产成功率，从而降低剖宫产率。方法随机选取2011年1月至2012年12月于我院住院待产的初产孕妇120例，均为足月妊娠，无阴道分娩禁忌，具有引产指征，且宫颈评分≤4分，详细向其介绍不同的促宫颈成熟方式，其中66例自愿选择应用库克医疗公司促宫颈成熟球囊（ Cook Medical′s Cervical Ripening Balloon ，简称Cook球囊），作为球囊组；54例自愿选择单纯催产素静脉点滴，作为催产素组。观察2组促宫颈成熟前后的宫颈Bishop评分、剖宫产率及感染风险。结果球囊组与催产素组在宫颈评分、剖宫产率方面均有显著性差异（ P＜0.01），在感染风险方面两者无显著性差异（P＞0．05）。结论宫颈扩张球囊促宫颈成熟效果比单纯催产素静脉点滴明显，提高了引产成功率，有效降低剖宫产率，而感染风险并无增加。
作者：贾晓宁；王蔼明；姜文；王巍；钱桂兰 刊期： 2014年第01期
目的：总结连续多批次大面积烧伤患者集中救治的经验。方法对2009年5月26日至6月28日先后收治的4批次27例大面积烧伤患者的集中救治进行回顾性总结。结果27例患者全部救治成功，手、面部、关节功能部位创面得到较好的修复，功能及外观恢复较满意。结论在连续多批烧伤的集中救治中，强有力的组织协调是救治成功的重要保证；大面积烧伤休克期应强调“个体化液体复苏”；对连续多批烧伤患者在抢救生命的同时，要有恢复关节功能的理念，可以使功能部位创面得到很好的修复；维持有效的呼吸功能和加强创面处理、防治烧伤侵袭性感染是救治的重要环节。
作者：王鹏；黄勇；林立新；王学明 刊期： 2014年第01期
海军基层部队的特点是“远、小、散”，往往远离属地的医疗中心，因此海军基层官兵在一定程度上存在就医困难。为兵服务是任何一家军队医院始终坚持的工作宗旨，但多年来仅限于执行上级机关指示，下派医疗队开展医疗巡诊活动等，与基层官兵的健康和就医需求存在一定的差距。构建信息化系统，为基层官兵平时的健康就医需求服务，不仅是适应平时医疗巡诊、医疗救援的需要，也是为了适应战时卫勤保障与平时突发事件医疗救援的需求，更是海军医务工作者的使命和要求［1］。
作者：刘勇；朱智明 刊期： 2014年第01期
目的：分析我院手术安全核对存在的问题并提出对策。方法分析、归纳了手术安全核查中存在的问题，进一步规范化执行手术安全核查制度。结果通过查找问题，实施严格的核查制度，有效杜绝差错事故的发生，保障了患者的安全，也提高了医务人员的责任心和护理质量。结论我院存在手术安全核查差错隐患，严格核查制度，采取有效措施减少差错的发生，可降低手术并发症，确保患者安全。
作者：周海燕 刊期： 2014年第01期
目的：加强医院医疗设备的优化管理，防止交叉感染，降低医院感染的发生率。方法规范设备管理，优化工作流程，落实规章制度和具体措施，以实施医疗设备的优化管理，并通过加强对医护人员及患者的院感防控意识普及，优化培训管理方式，积极开展院感防控工作。结果医疗设备资源得到充分利用，确保了医疗设备的佳使用状态及发挥其佳功效，从而提高了医疗质量，明显降低了医院感染的发生率。结论医疗设备的优化管理可以有效降低因医疗设备质量、使用不当或管理监测疏忽等引起的医院感染，从而提高医院的整体医疗水平。
作者：侯正松；李应堃 刊期： 2014年第01期
近期，有很多作者反映，有人以《海军医学杂志》编辑部人员名义，要求作者把稿件投到hjyxzz＠126．com邮箱，并收取审稿费、版面费的手机短信。鉴于此，编辑部提醒广大作者，《海军医学杂志》编辑部无此邮箱，一般也不会用手机短信通知将费用汇至非本杂志公布的地址，更不会通知以银行转账形式缴费。请提高警惕，谨防上当受骗。必要时请电活咨询杂志编辑部，联系电话：021-81883316（地方线）或0531-883316（军线）找郑老师。
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第01期
海军医学杂志
主管:海军后勤部卫生部
主办：海军医学研究所
