郭辽朵
1 病例摘要患者女,51岁,2012年12月11日因左乳癌在我院普外科行左乳癌改良根治术,术后病理:(左侧)乳腺浸润性导管癌,大小2.8 cm×2 cm×2 cm3,SBR分期Ⅱ级;乳头、基底未见癌,腋窝淋巴结见转移(3/15);分期:ⅡB (PT2N1M0).免疫组化:ER-、PR+、HER-2+、Ki-67+30％.术后行CEF方案化疗6周期(具体用药:表柔比星120 mg、环膦酰胺0.7 g、5-FU 0.7 g,ivgtt,d1.末次化疗时间:2013-4-13)、接着左侧胸壁及左锁骨上区放疗50 GY.放疗结束后口服他莫西芬治疗至今.本次因“间断性贫血1a,骨穿发现骨髓瘤细胞”为主诉于2014年7月10日再次入院.
作者：董曙平 刊期： 2014年第06期
目的 掌握上蔡县齐海乡65岁以上老人健康状况及其影响因素,为制定该人群预防保健提供科学依据.方法 于2013年对上蔡县齐海乡65岁以上老人进行身体体检及实验室血液分析,自理评估,建立建全老年人健康档案.采用下乡到户对老年人的常见病、膳食结构、运动习惯、吸烟、饮酒、睡眠等进行现况现实调查.半自动生化仪RT-9100,B型超声波(XFC80),心电图(ECG-9803)进行结果分析.结果 1 768名资料建档的65～90岁为研究对象,结果显示,该人群患病率相对较高的前6种疾病分别为:高血压869人(49.15％),冠心病738人(41.74％),高血脂649人(36.70％),消化性疾病428人(24.20％),糖尿病309人(17.47％),脑梗塞117人(6.61％),其中每人患多样病者389人(22.00％),血液分析结果,异常1 042人(58.94％),B型超声波异常458人(25.90％),心电图异常788人(44.57％).结论 上蔡县齐海乡65岁以上老人健康状况不容乐观,高血压、冠心病发病率较高、心理压力较大.应改变不良生活习惯,低盐低脂低糖饮食、科学运动、多参加娱乐活动,改善心态,定期体检,掌握身体状况,做到早发现、早预防、早治疗.
作者：冯喜明 刊期： 2014年第06期
目的 探讨人文关怀在调节脑瘫康复患儿家长心理压力中作用.方法 通过加强通俗化、简单化、亲情化、系列化的沟通,建立良好的护患关系.人文关怀是信任的前提,是医患和谐相处的根本,保护患儿隐私,平等的对待每一个生命,和患儿家长共同挑战疾病.结果 人文关怀是建立良好护患关系的枢纽,它使各项康复诊疗护理活动能够在患儿家长积极配合下顺利完成.结论 较高的康复护理理念和人文关怀是护患关系和临床护理质量提高的重要因素和有力保障.
作者：禹德辉 刊期： 2014年第06期
目的 总结2014年初濮阳地区手足口病流行特点;手足口病的病原学特点、皮疹特点和临床分型之间可能的关系.为手足口病的临床诊疗提供依据.方法 2013年12月1日至2014年3月31日在濮阳市人民医院感染性疾病科住院的210例手足口病患儿为研究对象.总结分析其临床表现、病毒学检查结果、皮疹特点并总结分为典型皮疹和不典型皮疹,分析其中存在的关系及结果.结果 210例手足口病住院患儿,年龄5个月～8岁.其中小于3岁者193例,3岁～8岁17例.普通手足口病150例,病原体检测阳性121例,占80.66％,其中肠道病毒EV71型(以后简称EV71)阳性10例,占6.66％,柯萨奇阳性(以后简称CA16)107例,占71.33％,其他肠道病毒4例,占2.66％.重症手足口病60例,病原体检测阳性51例,占85.00％,其中EV71阳性39例,占76.47％,CA16阳性10例,占19.60％,其他肠道病毒2例,占3.92％.117例CA16阳性患儿中,普通病例为107例,典型皮疹为98例,占普通病例91.58％,不典型皮疹9例,占普通病例8.41％.重症病例10例,典型皮疹6例,不典型皮疹4例.49例EV71阳性患者中,重症病例39例,典型皮疹4例,占重症病例10.25％,不典型皮疹患者35例,占重症病例89.74％.普通病例10例,典型皮疹3例,不典型皮疹7例.结论 2014年初濮阳地区手足口病患儿以CA16感染为主,但重症病例以EV71型为主.EV71型感染患者皮疹多不典型,而CA16型感染患者多为典型疱疹.重症病例及时住院早期干预提高救治成功率.
作者：窦文静；刘霞；宋相安 刊期： 2014年第06期
目的 对南阳市市售油炸、烧烤类食品进行抽样检测,以了解本地此类食品中苯并(a)芘污染状况.方法 采用随机抽样的方法,在全市13个县区对油炸、烧烤类食品进行采样调查,检测苯并(a)芘含量.结果 共采集样本680份,苯并(a)芘平均含量为0.69μg/kg,超标率为1.18％;其中油炸食品中苯并(a)芘平均含量为0.51 μg/kg,超标率为0.48％,烧烤食品中苯并(a)芘平均含量为0.77μg/kg,超标率为1.48％.结论 南阳市油炸、烧烤类食品中苯并(a)芘总体污染状况较轻,但个别烧烤食品的检测值很高,应加强监督管理,以保障餐桌食品的安全.
作者：金玉玲；曹俊峰；任辉；洪洋；陈瑞 刊期： 2014年第06期
银条为河南偃师独有的、国家农产品地理保护蔬菜之一.为掌握银条的营养成分及完善食物成分基础数据库,采样、进行了银条的营养成分分析.营养术语和检验方法采用国家标准.分析结果表明:银条及制品营养成分较全面,加工过程对其的营养成分有一定的影响.对其中水苏糖的检验和营养保健功能有待进一步深入.
作者：张书芳；苏永恒；叶冰；付鹏钰 刊期： 2014年第06期
目的 了解产前焦虑与抑郁的发生率及其相关因素,为实施心理干预提供依据.方法 采用医院焦虑及抑郁测定表(HAD量表)对孕妇进行心理测定,自编基本情况问卷进行相关因素调查.结果 214例孕妇,0～7分152例,占71.03％,A(焦虑评分)≥8分的45例,占21.03％,D(抑郁评分)≥8分的17例,占7.94％,A、D同时≥8分的13例.结论 产前孕妇焦虑与抑郁发生率高,应针对性地进行心理干预,促进孕妇的身心健康,从而促进胎儿的生长发育.
作者：冯晓敏 刊期： 2014年第06期
目的 通过监测小浪底水利枢纽管理区生活管理区的白蚁危害变化情况,了解白蚁立体防治的效果,为库区的白蚁的防制提供依据.方法 依据《小浪底水利枢纽管理区和西霞院反调节水库区域白蚁防控技术要求》(技[2008]496号)进行.结果 白蚁种类为园唇散白蚁和洛阳土白蚁;通过立体防控策略的实施白蚁危害逐年下降.结论 立体防控是防制白蚁的一项有效、可行的长期策略.
作者：梁利平；刘小宁；林波 刊期： 2014年第06期
目的 掌握漯河市中小学新生结核病免疫现状,为做好新生结核病防治工作提供依据.方法 漯河市4所市直小学,10所市直初中,6所市直高中共13 847人进行结核菌素(PPD)试验.结果 漯河市小学新生PPD阳性率为36.76％,初中新生PPD阳性率为56.24％,高中新生PPD阳性率为54.83％,差异有统计学意义(P＜0.05).小学新生强阳性率为3.19％,初中新生强阳性率为5.18％,高中新生强阳性率为3.90％,差异有统计学意义(P＜0.05).中小学新生中,男生强阳性率4.97％,女生强阳性率3.41％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 漯河市初、高中新生阳性率较高,初中新生强阳性率较高,男生的强阳性率比女生高.由结核病感染率可知漯河市中小学新生对结核菌有一定抵抗力,但PPD试验强阳性仍较高,结核病防治工作不容乐观,需制定更加详细的结核病防控计划.
作者：葛秋凤；张小然 刊期： 2014年第06期
目的 分析2008-2011年信阳市艾滋病自愿咨询检测情况,为进一步做好艾滋病防治工作提供依据.方法 对2008-2011年信阳市VCT求询者的人口学状况、高危行为及检测结果进行统计学分析.结果 共检测自愿咨询人员21 855人次,HIV抗体阳性检出率为1.17％.有高危行为求询者阳性检出率与无高危行为求询者比较,差异有统计学意义(P＜0.05);有非婚异性性行为者,在不同年度,HIV抗体阳性构成比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加强VCT服务的宣传和培训.特别针对卖淫、嫖娼、男男性行为等高危人群,应结合现已开展的干预活动,通过外展服务发放艾滋病咨询检测卡和宣传手册等方法,进一步促进VCT工作在高危人群的深入开展.
作者：张秀娟 刊期： 2014年第06期
目的 了解我区结核病人用药后对肾功能的影响.方法 对2012-2013年用结核药的病人取新鲜尿液在尿分析仪上检测.结果 男性结核病人明显多于女性;尿10项中以潜血阳性率高,其次是白细胞,血糖;男性结核病人以60岁以上的尿潜血阳性率高,女性结核病人以20～40岁尿潜血阳性率高.结论 应加强对结核病人的肾功能检测,为临床主治医生提供参考,制订相应用药策略.
作者：窦凤丽 刊期： 2014年第06期
目的 对2013年台前县手足口病疫情进行分析,为制定手足口病防治措施提供更加科学合理的依据.方法 对台前县2013年手足口病疫情运用描述性流行病学方法进行分析.结果 2013年台前县共报告手足口病病例519例,发病率为165.44/10万,以轻症病例为主;全年均有发病,12月份发病多115例,占全年报病总数的22.16％;发病以4岁以下年龄组为主,占97.54％,其中1～3岁以下婴幼儿占发病总数的86.71％;散居儿童发病多(475例),占报告总数的91.52％;男女性别比为1.72∶1.结论 台前县手足口病发病存在明显的年龄、性别和职业分布特征,因此,应重点加强散居儿童和幼托儿童的手足口病防控工作.
作者：陆全银 刊期： 2014年第06期
目的 了解饮食干预对促进糖尿病合并肺结核患者的治疗效果的影响.方法 将72例糖尿病合并肺结核患者随机分为干预组和对照组.调查患者原有饮食习惯,干预组制定个性化饮食治疗方案,对照组采用传统的健康教育进行饮食指导,葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法检测2组患者治疗前后及空腹、餐后2h血糖控制情况,观察干预前后胸腔积液吸收状况及病灶变化,干预前、2个月时的痰阳性例数.结果 干预组空腹血糖及餐后2h血糖明显低于对照组(t=6.193,P＜0.001;t=4.770,P＜0.001),胸腔积液明显减少或消失症状及痰菌转阴率明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=1.797,P=0.002),结核病灶明显缩小或闭合所占比例高于对照组,但差异无统计学意义(x2=1.532,P=0.216),2月时痰菌转阴率明显高于对照组(x2=4.600,P=0.032).结论 饮食干预对糖尿病的控制和肺结核的康复有良好疗效.
作者：宋磊；吕全军 刊期： 2014年第06期
目的 用离子色谱法同时测定生活饮用水中的氟化物、氯化物、硝酸盐、硫酸盐4种阴离子.方法 选用IC6000离子色谱仪,SI-52E SHODEX阴离子分离柱,Na2CO3淋洗液,水样过滤后直接进样,保留时间定性,峰面积定量.结果 本方法各物质的检出限分别为氟化物0.08 mg/L、氯化物0.08 mg/L、硝酸盐0.04 mg/L、硫酸盐0.15 mg/L,相对标准偏差均在1.17％以下,回收率在98.9 ％～101.1％之间.结论 用离子色谱同时测定饮用水中4种阴离子的方法,操作简便、灵敏度高、重现性好,可满足GB 5749-2006生活饮用水卫生标准的相关要求.
作者：彭莎莎；刘卫超 刊期： 2014年第06期
目的 了解2008-2012年驻马店市乙型肝炎流行趋势与特征,为进一步控制乙型肝炎的发病和流行提供科学依据.方法 对2008-2012年驻马店市乙型肝炎的疫情资料运用描述流行病学的方法进行回顾性统计分析.结果 乙型肝炎报告发病率呈逐年下降趋势,0-14岁年龄组发病率下降明显.农村发病率明显高于城市,发病构成比中以农民的比例(82.34％)高,年龄分布上以30～44岁年龄组的发病率(40.61/10万)高,占总发病数的33.98％.结论 0～14岁儿童乙肝免疫预防成效显著.继续加强对儿童预防的同时应重点加强农村地区,尤其是青壮年的乙肝防治工作.
作者：邹志勇 刊期： 2014年第06期
目的 了解2011-2013年临颍县手足口病流行特征,为制定防控策略提供科学依据.方法 应用“中国疾病预防控制信息系统”2011-2013年临颍县手足口病疫情资料,采用描述性流行病学方法描述2011-2013年临颍县手足口病流行特征,使用Excel和SPSS 13.0软件对数据进行处理.结果 手足口病一年四季均可发生,5月份和12月份为发病高峰,发病年龄3岁以下占发病总数的93.13％,职业分布以散居儿童多,占发病总数的92.77％,男性多于女性,优势毒株以EV71为主,占63.20％.结论 2011-2013年手足口病呈逐年下降趋势,明确重点地区和重点人群,开展健康教育,强化居民防病意识,改善卫生习惯,阻断疾病传播,可有效控制手足口病的发生发展.
作者：米富德 刊期： 2014年第06期
目的 了解不同级别娱乐场所女性性服务人员对性病、艾滋病的了解程度和性行为时个人防护的状况.方法 按照规模不同将娱乐场所分为高、中、低3层,每层采用方便抽样方法选择一定数量娱乐场所,从中选择11家娱乐场所中所有女性性服务人员进行问卷调查和深入访谈,收集该群体的人口学特征、性病艾滋病相关知识、获取性病艾滋病知识主要来源、艾滋病自愿检测、安全套使用情况、个人防护等资料.结果 本次共调查女性性服务人员204名,其中56名来自高档宾馆,68名来自中档酒店,80名来自小型发廊,＜20岁的占45.00％,20～40岁的占55.00％,汉族占91.00％.高档宾馆、中档酒店和小型发廊女性性服务人员对“偶尔一次无保护性行为是否会感染性病”这一问题的回答正确率分别是92.00％、59.00％、31.00％;对“戴安全套能否100.00％预防性病艾滋病”这一问题的回答正确率分别是81.00％、42.00％、24.00％.高、中、低3类场所女性性服务人员近一月与客人发生性行为时安全套使用率分别是59.00％、21.00％、16.00％.近一月与客人发生性行为时不用安全套或安全套破损或脱落时,3类场所女性性服务人员使用药物冲洗阴道进行自身防护,其中高档宾馆防护使用率为51.00％,中档酒店和小型发廊分别为22.00％和7.00％.经过对比分析,中低档娱乐场所女性性服务人员性病艾滋病感染风险高于高档场所.结论 中低档娱乐场所的女性性服务人员大多数缺乏性病艾滋病知识,自身防护意识差,安全套的使用率低.这就增加了患性病艾滋病的风险和传播危险.因此,加强女性性服务人员对性病艾滋病的认知和性行为时个人防护,应成为今后干预工作的重点.
作者：沈乔楚 刊期： 2014年第06期
目的 通过对鹤壁市农村HIV/AIDS感染者的人群进行特征分析,以探讨鹤壁市农村艾滋病防治策略.方法 针对2003-2012年鹤壁市艾滋病人/艾滋病感染者进行比较分析.结果 246例艾滋病人/艾滋病感染者,农民127例(51.63％);127例农民感染者男性85例(85.00％),60岁以上的感染者40例(31.50％),异性性传播72例(56.69％),2011-2013年3年间农民感染急剧增加.结论 针对艾滋病在农村的流行特点开展预防工作,对遏制艾滋病的流行具有深远意义.
作者：李素娥 刊期： 2014年第06期
目的 了解河南省食饮单位生活饮用水卫生现状,为监管部门提供有效的监管依据.方法 抽检全省各地市、县的宾馆酒店、中小型饭店、学校及幼儿园餐厅的生活饮用水278份,依据GB/T5750-2006测定砷、铅、镉、汞4种重金属及菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群、大肠埃希氏菌等4项微生物指标,依据GB/5749-2006及重金属污染单因子指数法对数据进行评价.结果 2011年抽检136份,2013年抽检142份,总合格率分别为69.10％、67.60％,差异无统计学意义(x2=0.07,P＞0.05);278份水样中,4种重金属全部合格,均为非污染程度;菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群、大肠埃希氏菌合格率分别为73.70％、76.60％、82.40％、92.10％;集中式供水、二次供水和分散式供水合格率分别为71.10％、88.70％和10.70％,差异有统计学意义(=53.79,P＜0.01);宾馆酒店、中小型饭店、学校及幼儿园餐厅生活饮用水合格率分别为88.90％、57.80％、62.50％、65.40％,差异有统计学意义(x2=19.91,P＜0.01).结论 河南省食饮单位生活饮用水的主要问题是微生物污染,而分散式供水方式水质的污染尤为严重.
作者：田好亮；翟文慧；祝刚；张本界 刊期： 2014年第06期
目的 了解我国东部某市居民对食品安全满意度现状、对食品安全的关注情况以及影响居民食品安全满意度的因素,为提高食品安全监管效率和效果、改善食品安全现状提供给决策依据.方法 采用多阶段分层抽样方法进行抽样,进行描述性统计、x2检验和有序Logistic回归分析.结果 该市总体食品安全满意度得分为114.35分,偏向满意的人群比例高于偏向不满意的人群比例,担心产生安全问题的食品类别排名前3的分别是肉制品(61.30％)、油脂类(58.4％)和乳制品类(48.5％),食品安全信息公开情况、食品不安全问题遭遇和个人食品安全意识成为食品安全满意度主要影响因素.结论 该市食品安全现状有所好转,居民对食品安全的关注度较高,食品安全监管部门应加强食品安全信息的公开工作,做好食品安全监管.
作者：张静；李宇阳；秦秋艳 刊期： 2014年第06期
河南预防医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省预防医学会
