单守勤；楚燕萍
1 病例资料患者,女性,46岁,因阵发性心悸、胸闷半年余,加重伴发作性晕厥1个月就诊.实验室查FT3、FT4增高,诊断为甲状腺机能亢进,予以口服他巴唑片30 mg/d等治疗.服用1个月后,实验室复查FT4降至正常,FT3较前降低,但同时出现肝功异常:丙氨酸转氨酶(ALT)99.4 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)46.2 U/L,γ-谷氨酰转氨酶(GGT)62.3 U/L,于2002年2月4日入本院住院治疗.
作者：姜青锋 刊期： 2003年第01期
甲沟炎在临床上较多见,感染可发生在手指(脚趾)受各种轻伤后,在一侧或两侧甲沟皮下,出现红肿、疼痛,甚至脓肿、溃烂.如能及早治疗,炎症可好转消退.以往在治疗方面常采用全指(趾)甲拔除,治愈时间长.我院门诊自1999年以来采用早期部分指甲剪除处理37例,取得了良好效果,报告如下:
作者：陈明；祁先秀 刊期： 2003年第01期
目的:研究不同类型的退行性腰椎滑脱症合并腰椎间盘突出的手术方式.方法:根据患者年龄及是否伴有椎管狭窄,对不同类型24例退行性腰椎滑脱症合并腰椎间盘突出的患者,分别采用A:后路椎管减压、椎间盘摘除术;B:后路椎管减压、椎间盘摘除及横突间植骨术;C:后路椎间盘摘除、全椎板切除术;D:后路椎间盘摘除、全椎板切除及椎体间植骨融合术(PLIF).结果:经过6个月至7年,平均3年零2个月随访,优良率91.67%.结论:应根据患者年龄及是否伴有椎管狭窄来决定手术方式.明显骨质疏松者应采用石膏背心外固定,避免应用椎弓根钉系统.腰围是稳定脊柱简易有效的方法.
作者：沈时元；黄强；蒲涛；秦振英；杨君华；赵丽 刊期： 2003年第01期
重型颅脑损伤合并急性肾功能衰竭约占50%,这类患者又常并发多器官功能衰竭,死亡率高达80%[1].在重型颅脑损伤的治疗和护理中,较为注重疾病本身及意识、瞳孔、生命体征的观察,对颅脑损伤后并发急性肾功能衰竭的早期临床表现缺乏足够的认识.我院1998～2000年共收治重型颅脑损伤200多例,其中并发急性颅脑损伤15例.通过实践,笔者总结了预防重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭的观察方法和护理体会.
作者：程蓉 刊期： 2003年第01期
南沙岛礁远离大陆,条件十分艰苦,卫勤保障难度大.从1999年实行联勤后,我院长期担负守礁部队的医疗保障,有效保障了南沙驻守部队任务的完成和在附近海域作业渔民的生命安全.笔者参加了2001年10月至2002年4月赴南沙医疗队并担任某礁卫生队队长,现就南沙岛礁卫生队的医疗保障工作谈点体会.
作者：周荣向 刊期： 2003年第01期
目的:分析驻岛礁人员体能状况,为针对性地制定干预措施提供依据.方法:对驻岛礁668名人员进行大摄氧量及肺活量、反应时、台阶试验等10项体能指标检测,并进行量化锻炼评分.结果:大摄氧量为59.02 ml/(kg*min).根据体能全部项目测定的总分评定,优秀299人(44.75%),良好275人(41.17%),合格81人(12.13%),不合格13人(1.95%).驻岛人员肺活量低于驻礁人员(P<0.01),反应时高于驻礁人员(P<0.01),闭眼单腿站立时间低于驻礁人员(P<0.01),大摄氧量低于驻礁人员(P<0.01);1985年以前和2001年后入伍的人员肺活量较1986～2000年入伍的人员低(P<0.01),小于20岁和大于31岁的人员肺活量较21～30岁人员低(P<0.01);小于20岁的人员体重较21～37岁人员轻(P<0.01).结论:驻岛人员应加强肺功能、闭眼单腿站立、大摄氧量方面的锻炼,入伍时间早和新入伍、年龄较小的人员应加强肺功能的锻炼,年龄较大的人员应加强体育锻炼,避免体重的增加.有关部门应在岛礁增设体育运动器材.
作者：杨修益；张玉亮；吴桂荣；吴新文；罗红 刊期： 2003年第01期
目的:研究快速上浮脱险训练对潜艇艇员心理状态的影响,为潜艇部队卫生保障提供依据.方法:采用 90项症状自评量表(SCL-90)对参加快速上浮脱险训练的某潜艇部队官兵进行心理健康状况调查,所得数据采用SPSS(V10.0)软件统计分析.结果:训练后SCL-90各因子分均较训练前降低,强迫症状、焦虑(P<0.05)和偏执(P<0.01)因子分有统计学意义,其他因子分无统计学意义上的差异(P>0.05).结论:适当地进行快速上浮脱险训练,对艇员的心理状况的改善起着积极的作用.
作者：许骥；方以群；王文波；陈锐勇 刊期： 2003年第01期
足癣、股癣一直困扰着在高山、海岛、坑道、舰船等特殊环境下工作的广大海军官兵,严重影响部队的战斗力.为切实改变沿海部队广大官兵的卫生现状,我们研制开发了依地红皮肤消毒剂,于2002年1～9月对其治疗足癣进行了系统的临床观察研究,同时进行相应的体外抑菌试验,现报道如下.
作者：靳小青；钮燕；刘长翠；王洪兵；刘小林；钱百祥；邹玉成；贺佳良 刊期： 2003年第01期
功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)越来越多地困扰人们的生活,也越来越受到医学界的重视,估计今后10年将是医学界研究的热点.据统计,此病的发病率高达20%～30%,占消化门诊的50%左右[1].国外研究表明,1/3的人群患过此病,占门诊患者总数的20%,其中98%的患者需要治疗[2].多年来,国内外学者对其流行病学、发病机制、诊断和治疗进行了广泛的研究,但发病因素尚未完全明确,西医治疗至今无重大突破,目前,国内主要应用中药进行治疗.
作者：汤琰 刊期： 2003年第01期
肺栓塞在我国并非少见,过去由于条件所限,加之人们对其认识不足,本病的误诊或漏诊率很高,绝大多数于尸检时才得以确诊.近年来随着诊断手段提高及人们对其认识加深,生前诊断率明显提高,但误诊率仍高达70%以上[1,2].现将近年来有关肺栓塞及其诊断进展作一简述.
作者：卓安山；徐世林；童皖宁 刊期： 2003年第01期
目的:保证军用核设施退役作业安全、有序并有效控制人员受照剂量.方法:专题研究并咨询辐射防护专家.结果:提出了剂量控制限值和管理要求,并已被有关军用标准采用.结论:对提高军用核设施退役作业人员和环境辐射安全性有重要意义.
作者：鲁永杰；张建国；王月兴；杨翊方 刊期： 2003年第01期
结核性淋巴炎多发生于皮肤、颈部、肺门等处的淋巴结,发生于咽部淋巴环者少见,尤其两侧对称性的咽侧束淋巴结核更为罕见,笔者治疗1例.报告如下.
作者：张卫红；谢廷禄 刊期： 2003年第01期
目的:研究九香胃康胶囊的治疗机制及药理作用.方法:采用炭墨法和酚红法观察了给予不同剂量九香胃康胶囊后小鼠小肠推进运动及胃排空情况,采用幽门结扎法观察了其对大鼠胃分泌的影响.结果:九香胃康胶囊能明显促进小鼠小肠推进功能和胃排空功能,与空白对照组比较差异显著(P<0.05),亦能显著减少大鼠胃酸和胃蛋白酶的分泌.结论:九香胃康胶囊对胃胀、嗳气、恶心等的治疗作用,主要是通过增强胃肠动力、抑制胃酸和胃蛋白酶分泌来实现的.
作者：戴寿荣；徐重明 刊期： 2003年第01期
加入WTO后,中国的医疗机构将经受巨大的冲击,护理事业也将面临全新的机遇和挑战.面对新形势,每位护理工作者必须从多方面充实、发展、提高自己,尽早具备以下能力,才能适应激烈的竞争和严峻的考验.
作者：徐利平；陈赛铮 刊期： 2003年第01期
目的:观察吗啡依赖大鼠镇痛及生殖功能的变化.方法:采用大鼠戒断模型,观察吗啡依赖大鼠下丘脑和血浆β-内啡肽(β-EP)、结状神经节和孤束核P物质(SP)以及血清内分泌激素的变化.结果:①吗啡依赖大鼠下丘脑β-EP的含量均较正常大鼠降低,而结状神经节和孤束核SP的含量升高;②吗啡依赖雌性大鼠血清FSH、E2、PRL均低于正常对照组,吗啡依赖雄性大鼠睾丸酮(T)含量显著降低(P<0.01).结论:吗啡依赖大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴可能发生变化.
作者：徐燎原；汪金生；朱成全；陈勇伟 刊期： 2003年第01期
我院自1999年1月至2000年1月共开展儿童心脏手术15例.在对术后气管插管的护理过程中我们体会到,儿童尤其是幼儿由于自控能力弱,对气管插管的耐受性差,术后应仔细观察,加强监护,以防意外.现将我们的护理体会报告如下.
作者：王茂娟；张海生；陈淑琴 刊期： 2003年第01期
2001年7月12日,我部收治老年流行性腮腺炎1例,现将诊治结果报告如下.
作者：许冬梅；孙飒利 刊期： 2003年第01期
目的:评价重组人红细胞生成素(rHuEPO)、重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(rHuGM-CSF),对SD大鼠芥子气全身中毒的治疗作用.方法:本实验以SD大鼠为动物模型,4 mg/kg体重芥子气皮下注射为中毒剂量.治疗组动物在中毒后0.5 h即皮下注射治疗药物,其中rHuEPO的剂量为300 IU/kg体重,第1天和第3天各1次;rHuGM-CSF的剂量为 15 μg/kg体重,连续应用5 d.通过观察1周内动物腹泻率、死亡率、体重变化、血常规指标变化、骨髓细胞增生程度和细胞学分类等来评价药物疗效.结果:和中毒对照组相比,药物治疗组的腹泻率、死亡率、动物体重、血常规指标以及骨髓细胞学分类等均无显著差异.但治疗组在中毒后第8天的血常规中红细胞(RBC)和血红蛋白(HGB)已上升到和正常对照组无明显差异,而中毒对照组却仍然显著低于正常对照组.另外,虽然统计学上无显著差异,但骨髓细胞分类显示治疗组中单核细胞系比例和红细胞系比例也较中毒对照组有升高趋势.结论:SD大鼠芥子气中毒后,只应用rHuEPO和rHuGM-CSF进行药物治疗,虽然能一定程度上刺激骨髓红细胞系和单核细胞系的生长,但对其他细胞系的刺激作用不明显,而且反而可能由于其副作用使动物的腹泻率和死亡率升高.因此在芥子气全身中毒的综合治疗方案中,rHuEPO和rHuGM-CSF只能起辅助治疗作用.
作者：张海云；吕挺；陈志龙；赵炎军；赵杰；孙结；马骞；樊军文；张黎明 刊期： 2003年第01期
术后疼痛能引起胸科术后患者血压升高、心律失常、肺不张等,从而影响伤口愈合及功能恢复.经临床观察,胸科术后疼痛常规采用的镇痛药物止痛,多数患者维持时间不长,均需反复用药.我科通过术后应用镇痛药物配合护理干预,取得满意效果.
作者：马翠霞 刊期： 2003年第01期
目的:了解潜艇艇员这一特殊群体的血脂、血糖水平及年龄组间的差异.方法:采用空腹抽血,以酶法检测血糖、血脂含量.结果:血糖、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),各年龄组间无显著性差异(P>0.05).结论:841例潜艇艇员的血糖、TG、TC水平与文献记载参考值基本相符,HDL-C水平明显高于参考值,接近欧美参考值,显示与冠心病(CHD)发病率有着良好的负相关性.
作者：刘和平；高杨；宋小兴 刊期： 2003年第01期
海军医学杂志
主管:海军后勤部卫生部
主办：海军医学研究所
