张志钊；张占修；袁向章；叶忠；樊静；汪金柱；曹林；张文强
目的:探讨硬膜外自控镇痛在妇科腹部手术后的疗效、副反应及处置对策.方法:回顾分析妇科腹部手术328例,应用PCEA 214例,记录患者术后镇痛效果、肠排气时间及其他不良反应.结果:采用视觉模拟评分,PCEA组得分1.7±0.5,满意率91.0%,对照组得分6.5±1.1,满意率20.0%,两组镇痛效果有显著性差异,镇痛副作用无显著性差异;PCEA组肠排气时间较对照组短(P<0.05).结论:妇科腹部手术后应用PCEA效果好,且可促进肠蠕动恢复,副作用少,优于传统止痛方法.
作者：吴洁；王朝荣；王彦立；李丽；旦慧文 刊期： 2003年第03期
目的:研究行为干预对舰船人员防治皮肤癣病所起的作用.方法:选取南方某海港2艘舰的舰员分成实验组和对照组,2组在治疗上相同,实验组另外加强监督.结果:治疗1个月后实验组的治愈率显著高于对照组.3个月后,实验组的皮肤癣病患病率显著低于对照组.结论:皮肤癣病在理论上是可以根治的,行为干预对降低患病率可起重要的辅助作用.
作者：凌伟军；刘忠绪；徐瑞宏；林子刚；刘波 刊期： 2003年第03期
神经衰弱是以精神易兴奋和脑力易疲劳为主要特征的常见病.药物治疗不仅疗效有限,而且会出现毒副作用及依赖性.为探索有效的治疗方法,笔者观察并总结了青岛地区自然疗养因子对神经衰弱的疗效,现报告如下.
作者：侯方高 刊期： 2003年第03期
目的:评价一种自制的适用于外科重症患者的廉价、实用的肠内营养液的应用效果.方法:根据胃肠道生理,以鸡蛋、牛奶、食糖等为底物,配制肠内营养液,其中蛋白质0.035 g/ml,脂肪0.036 g/ml,糖0.134 g/ml.每毫升营养液含4.18 kJ热量.结果:经过对60例外科重症患者的应用,患者能够维持正氮平衡,全身营养状况得以改善,体重平均增加2.10 kg,血清白蛋白、转铁蛋白分别提高0.10 g/L和0.23 g/L,其他营养指标亦有不同程度提高.结论:自制的肠内营养液是一种廉价、易制备、配方易调整、适用于肠内营养支持的营养液.
作者：曹晓冰；毛平传；钱萍萍 刊期： 2003年第03期
舌下腺囊肿及颌下腺囊肿均为口腔颌面外科常见疾病,但潜突型舌下腺囊肿与颌下腺囊肿常易混淆.现将本院收治的1例此类病例报道如下.
作者：武淳秋；刘加强 刊期： 2003年第03期
门诊是医院的窗口,是医院的主要服务场所.在人的价值和尊严日益被重视的背景下,能否给患者以更多的人文关爱已关系到医院的形象,这一形象展示得好,信誉度就高,就会增进患者及其家属的亲和感和认同感,提升医院的竞争力和知名度.因此,医院除了要给患者提供及时、准确的医疗服务外,还要给患者以更多的人文关爱,创造门诊优质服务.正是基于这点,我院近2年来在门诊医疗服务中加大了人文关爱,做了大量工作,使日门诊量上升至1 000～1 500人次.具体做法如下.
作者：黄小琴；谭敏莉 刊期： 2003年第03期
目的:观察黄芪颗粒对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的改善作用.方法:选择符合COPD诊断标准,1 s用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比<80%,1 s用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)<70%的患者80例,随机分为治疗组(40例)和对照组(40例),分别予黄芪颗粒和长效茶碱治疗3周,观察治疗前后肺功能情况及症状改善情况.结果:治疗组肺功能改善明显,与治疗前比较P<0.01,与对照组比较P<0.05.结论:黄芪颗粒能明显改善COPD患者肺功能及临床症状.
作者：范翎翔；欧阳卫东；李波；梁云莲 刊期： 2003年第03期
目的:评价腹腔镜对盆腔性不孕症的诊断价值.方法:应用腹腔镜对56例盆腔性不孕症患者进行检查,根据情况进一步行手术治疗.结果:56例患者均发现盆腔性不孕症的病因.其中子宫内膜异位症是原发性不孕症的首位病因,慢性盆腔炎是继发性不孕的首位原因.结论:应用腹腔镜可以对导致不孕症的盆腔疾病作出明确的诊断.
作者：陈洪贵；王强武；孙保峥 刊期： 2003年第03期
针对我国城市供水的现状,提出了提高供水现代化水平的若干措施:①采取供排水一体化综合管理,便于充分利用资源,减少多头管理之间的不协调等矛盾;②实行供水管网区域化管理及供水系统的自动化运作,提高供水设施的效率,降低成本;③改进水处理工艺,提倡分质供水,以改善供水质量,提高水质.
作者：秦思昌 刊期： 2003年第03期
肛门手术后的患者,由于术后常伴有少量渗血、渗液,为了防止污染切口,患者常需坐浴,坐浴后常规在切口处覆盖无菌纱布,再以胶布固定.这种传统的固定方法不牢固,胶布易松脱,纱布易脱落,从而污染切口及衣裤、床单.为此,我们对这种固定方法加以改良,并取得满意效果,现报告如下.
作者：赵东莉 刊期： 2003年第03期
目的:探索一种治疗肾囊肿的新方法.方法:对20例患者,25个肾囊肿,在超声引导和监视下穿刺注入无水酒精进行硬化治疗.结果:20例全部有效,治愈率88%,有效率100%,随访2年未见复发.结论:超声引导穿刺硬化治疗肾囊肿是一种简便易行、创伤轻微、安全实用、疗效可靠的新方法.
作者：王娟；谌建平；王蕾 刊期： 2003年第03期
游泳训练导致急性心肌梗塞比较少见,我部发生1例,现报告如下:
作者：张志钊；张占修；袁向章；叶忠；樊静；汪金柱；曹林；张文强 刊期： 2003年第03期
目的:通过观察偏头痛患者血小板和血浆一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)系统的变化,探讨偏头痛可能的发病机制.方法:分别测定偏头痛患者不同时期血小板、血浆NO生成量和NOS含量,并与健康人对照.结果:偏头痛发作期患者组血浆NO生成量和NOS含量均高于健康人组(P<0.01),发作期组高于间歇期组(P<0.01);偏头痛发作期组和间歇期组血小板NO生成量和 NOS含量均高于健康人组(P<0.01).结论:血小板和血浆NO、NOS 系统在偏头痛发病中可能起重要作用.
作者：汪金生；朱成全 刊期： 2003年第03期
随着年龄增长,老年人重要生命器官出现退行性变化,呼吸系统出现呼吸道粘膜萎缩,呼吸肌群肌力减退,肺活量减少,肺功能降低.文献报告,老年人术后并发症中,肺炎发生率居首位,达35%～50%[1].因此,围手术期呼吸护理显得尤为重要.本文总结我院自1999年9月至2002年9月收治的52例老年人围手术期的呼吸指导与护理,根据老年人的特殊生理、心理变化,开展围手术期健康教育、心理护理、呼吸与咳嗽训练,积极预防肺部并发症,对保证患者以佳状态接受手术并早日康复具有重要意义.
作者：郭海霞；王秀月 刊期： 2003年第03期
运动病(motion sickness, MS)早由IRWIN(1881年)描述[1],其研究始于19世纪初,这是基于当时世界性航海航运事业的快速发展,晕船发生率较高,故亦称晕船病(seasickness).20世纪上叶,由于第二次世界大战爆发,军队需要渡海作战,各参战国对MS的研究投入增加,防治MS的药物也应运而生.20世纪60年代,随着人类对太空的探索,以美国和前苏联为代表的空间载人计划的实现,人们开始了对空间运动病(space motion sickness, SMS)的研究.虽然研究提示MS和SMS在起因和临床特点上各有所不同,但其发病机制基本上一致.本文主要从病因学、发病机制、影响因素、临床特征以及药物作用等方面简要概述MS的研究现状.
作者：范正平；刘琼 刊期： 2003年第03期
医患关系是医务人员与患者在医疗护理活动中一种特殊的人际关系,双方是相互依存又充满矛盾的两个群体.患方要求医方提供优质的医疗服务,即准确无误的检查、治疗;细致周到的护理、操作;和蔼亲切的服务态度;整洁舒适的就医环境;患者有安全感、归属感,所患疾病取得好转或治愈的结局.医方则要求患方理解并全力(包括经济、生理、心理等方面)配合医务人员的治疗、护理,对医学的高风险和不可知因素导致的意外结果能给予理解并接受,理智地对待患者的疾病转归.医患关系既有相互理解、融洽、协调的一面,又有可能发生难以调和的冲突,走向投诉、诉讼的一面.医患纠纷就是这类特殊的、矛盾尖锐化的医患关系.妥善协调、解决好这类关系,事关社会稳定、医院秩序,处理者不仅要有丰富的医学知识、法学知识和社会学知识,还应有一定的心理学知识.我们近年来在处理复杂的医患纠纷中恰当地运用了心理分析和支持性心理治疗,取得一定的效果.现具体分析如下.
作者：李福林；许恒；邱福建；韩海克；蒋波汇；吴循敏；杨扬 刊期： 2003年第03期
荨麻疹(urticaria)病因多样,发病机理复杂,尤其是慢性荨麻疹(chronic urticaria, CU)往往难以找到真正病因,故治疗较难,目前大多数情况下是对症治疗[1].2001年7～12月,我们在随机开放性临床试验中采用皿治林(mizolastine,咪唑斯汀,西安杨森公司出品)治疗41例CU患者,疗效显著,现报告如下.
作者：孙醒华 刊期： 2003年第03期
2000年7月1日至8月7日,笔者参加了对云南省福贡县人民医院对口支援工作,对云南贫困地区妇幼保健工作有了初步了解.现对云南贫困地妇幼保健工作作如下探讨,以期引起相关部门对我国贫困地区妇幼保健工作的重视.
作者：戴良图 刊期： 2003年第03期
严重急性呼吸系统综合征(SARS)来得突然,传染性又比较强.疾病,和其他一些突如其来的重大灾难如洪水、火灾、地震、空难、战争等一样,使人们产生恐慌心理.SARS的传播,对每一个人都是一种危机,给我们的健康,特别是安全感构成威胁.由于它的突发性,更让人们感到恐惧.军人是一个特殊的社会群体,其性质和承担的政治责任等多方面的因素,使军人要比其他人承受更多的心理压力.处在危机中,人们在心理上会有各种各样的反应,常会陷入无助、恐慌、沮丧等情绪状态中,觉得担心、惊慌、焦虑,感到失去控制,也失去了正常的生活.此时,需要心理学工作者及时用短期的辅导策略来协助军人适应与度过危机.SARS流行期间关注军人的心理危机,不但能够帮助军人在此期间保持心理平衡,保证部队的稳定,更重要的是可利用这一机会提高军人的心理素质和危机应对能力,以适应未来战争的需要.
作者：李吉欣 刊期： 2003年第03期
近年来,随着人们生活条件的改善、医疗保健工作的加强、我国人口平均寿命的延长,老年人急性阑尾炎的发病率呈逐年上升的趋势.由于老年人的机体功能减退,故早期诊断困难,且术后并发症多,死亡率高.因此,如何提高老年人急性阑尾炎的诊断和治疗水平,仍是我们需要认真研究的课题.
作者：赵晓光；晏鹰 刊期： 2003年第03期
海军医学杂志
主管:海军后勤部卫生部
主办：海军医学研究所
