朱世华
咯血是呼吸科常见的急症,当咯血量不大时内科药物治疗易于控制,但若咯血量较大时,如24 h咯血达200～500 ml以上,则内科药物的治疗常难以完全控制病情.我院自1998年10月至2000年2月收治3例难治性大咯血患者,采用经血管内超选择造影诊断并行栓塞治疗,效果良好,现报告如下.
作者：陈莉文；刘俊雄；罗显田；谢朝鑫；凌；龙 刊期： 2001年第02期
细胞凋亡在维持机体正常生命活动中起重要作用.在简要综述了细胞凋亡的概念、诱导因素及细胞凋亡的基因调控基础上,重点介绍了细胞凋亡与儿科疾病的关系.
作者：葛东强；揭荣荣 刊期： 2001年第02期
食道静脉、胃底静脉破裂出血是肝硬化门静脉高压的常见并发症,是消化内科常见的急症.该病起病急骤,出血量大,如处理不及时,很快会出现失血性休克.治疗上,以应用双囊三腔管压迫止血为常见和有效的方法之一,各级医院普遍采用.近年来,我们应用该法处理6例患者,兹报告如下.
作者：刘海燕；李群 刊期： 2001年第02期
目的:观察腹主动脉瘤患者手术后全身炎症反应(SIRS)及单个/多器官功能障碍(S/MODS)发生率.方法:随机选择消化道肿瘤择期手术病例21例(组1),腹主动脉瘤16例(组2),根据术后3 d内出现的临床症状、体征及实验室检查结果对照判断SIRS及S/MODS发生率.结果:组1 SIRS发生率为14.3%,低于组2的81.3%;组1 S/MODS发生率为4.8%,低于组2的62.5%.器官功能障碍主要出现在肺及肾脏.结论:腹主动脉瘤患者术后SIRS及S/MODS发生率显著高于消化道肿瘤患者.
作者：胡佳乐；刘胜；曹贵松 刊期： 2001年第02期
肝脓肿并不少见,及时准确的诊断对其愈后有着非常重要的影响[1].对于具有典型临床症状的肝脓肿,结合声像图不难诊断.而对于一些临床症状不明显的病例,超声影像往往难与非单纯性肝囊肿、囊性肝肿瘤鉴别.本文分析了我院1994～2000年间经临床和病理证实的18例患者21个病灶的声像图特征,旨在提高超声在此类疾病中的诊断价值.
作者：姜凌 刊期： 2001年第02期
近年来,美海军开始把对从事舰艇勤务的卫生人员的再教育当成一项重要的课题.军医早已进行有关航空医学和潜水医学的再教育和训练,但对水面舰艇上的勤务军医却不进行教育训练,而只令其从事实际工作.为了消除这种缺乏训练的状态,1998年美海军组建了水面作战医学研究所(SWMI),旨在对舰艇军医进行再教育,尔后逐渐扩大到卫生军官.
作者：张郓城；夏志芳 刊期： 2001年第02期
随着科学技术的发展和人们生活水平的提高,健康将成为二十一世纪人类的第一追求.为此人们越来越注意饮食对健康的影响,食品的消费趋势正转向具有合理营养和保健功能的保健食品.
作者：朱世华 刊期： 2001年第02期
1 病例资料患者,男,34岁,因阵发性胸痛2月余入院.入院前2 d无明显诱因而出现左胸疼痛,为针刺样,偶而向左肩部放射,持续数十分钟至数小时不等,然后自行缓解.入院查体:血压16/11 kPa,脉搏80/min,神清,双肺呼吸音清,心前区无隆起,未触及细震颤,心界不大,心率80/min,律齐,胸骨左缘第2、3肋间可闻及2/6级收缩期杂音.患者瘦长体型,胸廓扁平,肩胛骨内陷.心电图示不完全右束支阻滞,心脏彩超示二尖瓣脱垂,胸椎正侧位片示胸椎生理曲度变直,胸廓前后径明显变小,与胸廓左右径之比<40%.诊断:直背综合征(心律失常,二尖瓣脱垂).
作者：吴光哲 刊期： 2001年第02期
目的:了解舰艇人员功能性消化不良的发病情况及影响因素.方法:上舰进行胃肠病流行病学调查,确定功能性消化不良者,进行胃电图及胃镜检查,将结果进行统计学分析.结果:舰员中功能性消化不良(FD)的患病率为10.3%,居胃肠病检出的首位,FD中吸烟40.5%,饮酒35%,晕船33%,噪声暴露57%,胃电图异常52%,心理测定EPQ,N分15.3,均较非FD者明显好.结论:舰员中功能性消化不良与烟、酒、噪声、晕船、心理等因素密切相关.
作者：姚萍；钟慧闽；杨杰；郑刚；宋健 刊期： 2001年第02期
目的:探讨红景天复方(CRM)对红细胞免疫粘附功能的影响及其生理意义.方法:采用肿瘤红细胞花环实验、红细胞-内皮细胞粘附反应实验,测定药物对肿瘤红细胞免疫粘附、红细胞与正常内皮细胞粘附及红细胞与损伤内皮细胞粘附的影响.结果:不同浓度药物组肿瘤红细胞花环率显著高于对照组(P<0.01),不同浓度药物组在不同切应力下对红细胞与正常内皮细胞粘附与对照组无显著性差异(P>0.05),不同浓度药物组在不同切应力下红细胞与损伤内皮细胞粘附数目显著多于对照组(P<0.01).结论:CRM能显著促进红细胞对肿瘤细胞的识别、粘附以及红细胞与损伤内皮细胞间的粘附作用,但对红细胞与正常内皮细胞间无促进粘附作用.CRM增强红细胞免疫粘附功能,有利于机体对肿瘤细胞的清除,但一定程度上加重了机体的炎症反应.
作者：汪家春；张慧 刊期： 2001年第02期
目的:了解脂肪肝的相关因素及其与血清脂质含量的关系,为防治提供依据.方法:通过腹部B超、血液检验等,对其结果进行分析比较.结果与结论:2 487例受检者中脂肪肝发病率为28.6%,脂肪肝的程度随其血清脂质含量的增高而加重,其中单项T*G和T*G与Ch混合增高者有意义.
作者：金永玲；陈岚；陈俊才 刊期： 2001年第02期
目的:观察透明质酸凝胶防治肠粘连的临床效果.方法:选择腹部手术(胆道、胃肠、肝、脾、胰及腹膜后肿瘤手术)病人70例,将凝胶均匀涂布于胃肠吻合口,术野暴露肠管浆膜面、阑尾荷包包埋处、局部粘连分离部位及腹膜切口处.用量3～9 ml.结果:全组病人均顺利度过围手术期,术后体温、血象均在3～5 d内恢复正常;术后肠功能如期恢复,排气时间为术后12～48 h,术后无明显腹痛;无过敏等症状发生.术后随访,未见有肠功能紊乱或肠梗阻征侯.其中2例于首次术后60 d、80 d经历再次剖腹手术,证实腹腔内洁净、无明显粘连.结论:透明质酸钠凝胶是一种具有高分子纤维网络结构,涂布于组织表面确有阻止纤维蛋白沉着、预防肠粘连之作用.
作者：陈宏志；庄永忠；张斌；杨其鹏；黄尚达 刊期： 2001年第02期
1988年2月至2000年4月,我们先后在南沙礁上和舰上行急性阑尾炎手术16例,现报告如下.
作者：张哉炯；吴桂荣；卞玉和 刊期： 2001年第02期
随着地方医疗制度改革的深入,地处大城市的部队中小医院面临着前所未有的压力和挑战.如何在新形势下保持竞争优势,吸引更多的病人来院就诊,是部队中小医院求得生存和发展的头等大事.本文通过随机抽样问卷方式,对某市三家部队中小医院病人就诊影响因素和病人期望得到解决的问题进行了调查,并针对调查结果提出了几点建议,供医院管理部门参考.
作者：李曙光 刊期： 2001年第02期
自60年代广泛接种麻疹减毒活疫菌以来,现在麻疹的发病特点较前有所不同.现将1996年3月～1999年7月间我们所收治的32例麻疹发病特点总结报告如下.
作者：孙飒利；罗小克 刊期： 2001年第02期
我科于1998年10月收入1名27岁男性弃机跳伞飞行员,他是飞机在空中发生故障的紧急情况下弃机跳伞的.在与其交谈中,得知他在经历跳伞这一突发事件时,曾出现心慌、呼吸困难、出汗、手足痉挛等急性心理应激症状.虽然现在已无明显不适,但仍有潜在的、深层次的心理问题,被迫弃机跳伞这一应激源对其心理仍产生持久的不良影响.为此,我们除对其实施常规的临床护理、生活护理、膳食护理和特殊训练护理外,着重进行心理护理.经过30 d的护理,该飞行员在身体、精神、社会适应能力等方面均恢复到以往佳状态,出院后即投入到工作和训练中去.现将对该例飞行员心理护理的做法及体会介绍如下.
作者：袁霞 刊期： 2001年第02期
军队疗养院为增强部队卫勤保障能力,改善军队干部的身心素质,提高部队战斗力,作出了积极的贡献,但随着国内外保健康复事业及相关技术的迅速发展,传统的疗养院功能模式受到了新的挑战.军队疗养院的服务功能体系在很大程度上已不适合,甚至影响和制约着疗养院的进一步发展.如何在新形势下,在强化疗养功能为主的基础上更有效地拓展军队疗养院为部队服务的功能,加强军队疗养院的全面建设和管理,这是摆在我们面前亟待解决的问题.
作者：蒙桂珍；徐燎原；祁先秀 刊期： 2001年第02期
性发热性皮肤粘膜淋巴结综合征(MCLS)又名川崎病(kawasaki's disease),是一种急性发热性出疹性皮肤病,其临床表现主要为持续性发热和多形性皮疹,自1967年由川崎氏首次报道以来,国内外报道日趋增多,且临床表现各异.现将我科近3年来收治的9例小儿患者报告分析如下.
作者：陈淑英；薛坤蓉 刊期： 2001年第02期
目的:观察A型肉毒毒素(BTXA)治疗面肌痉挛的疗效.方法:面肌痉挛患者85例,既往均经药物、针灸、理疗、神经干阻滞等治疗无效.使用A型肉毒毒素,根据痉挛肌肉,于眼轮匝肌及面肌多点注射,每一注射点注射2.5 U,每次注射总剂量不应超过55 U.结果:完全缓解者92.9%(79/85);明显缓解者7.1%(6/85);总有效率100%.平均起效时间(3.1±1.6) d.平均疗效维持时间(23.4±2.6)周.未见全身副作用,局部副作用主要表现为闭目力弱9例,眼睑下垂5例,面肌无力6例,均于1月内自行缓解.结论:A型肉毒毒素治疗面肌痉挛疗效显著,为一种简便、安全的方法.
作者：张东清；郑祖云；唐自相；黄建欧 刊期： 2001年第02期
支气管哮喘是一种由多种细胞、细胞因子和炎性介质引起的,以气道高反应性为特征的变态反应性炎症性疾病.细胞因子作为细胞间重要信息传递者,在哮喘的发病过程中起着极为重要的作用.白细胞介素13(IL-13)是新近发现的细胞因子,在1993年Keystone细胞因子会议上被正式命名[1],主要由活化的T淋巴细胞分泌,具有多种免疫调节作用.近来的研究发现IL-13在哮喘发病中起着重要作用,本文就这方面的研究进展作一综述.
作者：陈若华 刊期： 2001年第02期
海军医学杂志
主管:海军后勤部卫生部
主办：海军医学研究所
