王兵；陈康乐；耿黎明；董桂芝；汤红
目的:探讨新型常规潜艇长航60昼夜对艇员体能耐力及心理工效的影响.方法:通过临床体检、特殊检查观察长航艇员生理和心理方面的变化.结果:长航艇员视听力下降,心搏出量减少,心率增加,心脏每分输出量基本保持在航前水平,用力肺活量和大通气量显著减少,体能耐力和工作能力下降.结论:潜艇长航对艇员视听力、心肺功能、体能耐力、工作能力和心理工效均有一定的影响.
作者：乐秀鸿；陈国根；李政年；杨玉明；余浩；王德才；宋培军 刊期： 1999年第01期
顽固性心绞痛的处理十分棘手,常在联合应用β阻滞剂、钙拮抗剂、阿司匹林、肝素和硝酸酯情况下仍频发心绞痛,有时需持续静滴硝酸甘油或应用麻醉镇痛剂来缓解心绞痛.我们应用高位胸段硬膜外阻滞法(HTEA)治疗顽固性心绞痛8例,取得良好疗效,现报告如下.
作者：陈康乐；李集慧；夏智源；王兵；黄聪；董桂芝 刊期： 1999年第01期
目的:探讨以量表形式自我评价主观疲劳程度的可行性.方法:建立一种简便、实用的主观疲劳程度自评问卷,对其信度和效度进行初步检验.结果:该问卷总分和各因子分两次测试评分的相关系数分别为0.95、0.80、0.89、0.60(P<0.01);总分和各因子分相互之间高度相关,且与自认疲劳分级(RPE)、睡眠质量问卷、症状自评量表(SCL-90)总分具有高度相关性.健康男性医学生24h睡眠剥夺后疲劳问卷总分和各因子分比平时显著增高(P<0.01).舰员经2个多月海上航行后疲劳问卷总分和各因子分显著高于医学生平时(P<0.01),但低于医学生24h睡眠剥夺后(P<0.01).结论:该问卷具有较高的信度和效度.对问卷内容进行修订,并作进一步标准化后,可望用于对健康人群主观疲劳程度的评价.
作者：季红光；王海明；陈尧忠；张麟；潘祥福 刊期： 1999年第01期
1 临床资料病例:男,20岁,因阵发性胸闷、心悸20余天就诊.体检:T36.4℃,BP17/10kPa,心率156次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及异常杂音,血尿常规均正常,血PCR普遍阴性,心血管超声检查,X线摄片均正常.入院心电图(图1A)示心率150次/min,P波I导联直立,avR倒置,P-P相等,P-R间期有两种长度0.13s与0.22s交替出现,短P-R间期向长P-R间期过度时,R-R间期突然延长,长P-R间期过度到P-R间期时,R-R间期突然缩短,无QRS波漏搏.心电图诊断:窦性心动过速、房室结内双径路传导.心率慢时,心电图(图1B)示P-P间期相差>0.16s,心率为75～107次/min,P-R间期0.13s.心电图诊断:窦性心律不齐.
作者：于锐；龚治平 刊期： 1999年第01期
目的:探讨牙周洁治对唾液中前列腺素(PGs)的影响及牙周洁治的作用机理.方法:选牙周炎(PE)、牙龈炎(G)和健康人(H)各10例,用放射免疫测定法分析牙周洁治前后患者唾液中6-酮-前列腺素Fla(6-K-PGFla)含量,比较治疗前后各组及组间6-K-PGFla含量的变化.结果:洁治前不同牙周病组间患者唾液中6-K-PGFla含量比均有显著性差异;洁治后PE组患者唾液中6-K-PGFla与G组和H组均有显著性差异,G组与H组无显著性差异;洁治前后PE组患者唾液中6-K-PGFla相比有非常显著性差异,洁治后G组患者唾液中6-K-PGFla含量比洁治前明显减少,H组患者唾液中6-K-PGFla含量在治疗后有轻度降低,但与治疗前比无显著差异.结论:牙周洁治对不同牙周病患者唾液中6-K-PGFla含量均有明显的抑制作用,对牙龈炎患者的抑制作用强;其作用机理是通过调节机体唾液中的6-K-PGFla等PGs含量而起治疗作用.
作者：许兵；陈铁楼；周以钧 刊期： 1999年第01期
目的:评价载脂蛋白E(apoE)基因多态性与糖尿病危险性的关系.方法:采用PCR-RFLP对67例糖尿病患者和135例正常人进行apoE基因多态性检测.结果:糖尿病组ε3基因频率和ε3/3基因型频率较正常人对照组明显降低(P<0.01);ε4基因频率明显比正常人对照组增强(P<0.05).结论:ε4基因与糖尿病危险性相关.
作者：龙建秋；吴晓兰；高军；谷爱梅；杨书福 刊期： 1999年第01期
目的:了解潜艇环境对人心理的影响,特别是长期航行训练等应激事件对艇员心理的影响,进而为采取有效的心理干预措施提供依据.方法:用SCL-90量表、POMS量表、睡眠情况调查表、工作能力预测量表等四种量表和计算机化神经行为测试系统(NES-C2)对长航60d的潜艇艇员进行了心理与工效的测试.结果:60d航行后艇员的睡眠发生了变化,体力明显下降,身心疲惫,视觉简单反应时明显延长,联想记忆能力有所下降,艇员产生焦虑与困惑,但大脑的灵活性仍然是好的.结论:经过休养,随着体能状况的恢复,心理状态、心理能力都会在很短的时间内得到恢复.
作者：余浩；李政年；项光强；韩永堂；王德才；培军；柏继文；汪贤华；赵士勇 刊期： 1999年第01期
目的:比较盐酸氟西汀与三环类抗抑郁药多虑平在治疗抑郁症方面的疗效及副作用.方法:治疗组用盐酸氟西汀20mg每晚1次顿服,4～6周为1个疗程,对照组用多虑平25mg每日3次口服,疗程同前.结果:治疗组总有效率87.5%,明显高于对照组55.3%,且无明显抗胆碱能及心血管不良反应.结论:盐酸氟西汀是一个安全、有效、副作用小的新型抗抑郁药.
作者：李岚；郑木土 刊期： 1999年第01期
目的:评价G-39型隔声密封材料能否用于核潜艇舱室.方法:对该材料的高温热解释放物和常温释放物进行定性定量分析及卫生学评价.定性分析用色谱-质谱联用仪及比色法,定量分析用气相色谱法及比色法.结果:定性分析出21种气体,通过90d(40℃)定量分析,苯、甲苯、总烃、一氧化碳、二氧化碳、苯酚均低于核潜艇舱室空气组分容许浓度(GJB11-84).结论:G-39型隔声密封材料可用于核潜艇.
作者：肖存杰；王腾蛟；刘洪林；汪南平；常家文；陈茜 刊期： 1999年第01期
慢性泪囊炎为常见眼病,泪囊鼻腔吻合术系理想的符合生理性手术,手术方式各家报道差异甚多.作者设计了一种简化的手术,术中结合鼻腔内麻醉棉棒的顶压,术后疗效甚佳.现将我院于1994年5月～1998年1月共施行的50例52只眼报道如下.
作者：许霞；许恒 刊期： 1999年第01期
随着疾病预防体系的进一步完善,人们自我保健意识及能力不断增强,轻症疾病患者通过门诊或自购药物可获得治疗,因此重危病人在住院病人中所占比例会随之上升.重危病人的医疗质量监控是医院医疗质量管理的重点与难点,死亡病例是重危病例中特殊而重要的组成群体.我们通过对528例死亡病例的有关资料分析,探讨重危病人质量监控中应重视的几个问题.
作者：李福林；潘溪柳；董淑亭 刊期： 1999年第01期
目的:评估P波离散度预测特发性阵发性房颤(PAF)的价值.方法:选择30例发生过特发性PAF病人恢复至正常窦性心率时的心电图(ECG)和26例正常人ECG,测量两组大P波(Pmax)和小P波(Pmin),求两者之差值,即P波离散度(Pd).结果:特发性PAF患者与健康对照组比较,Pd延长,且具有显著差异(P<0.01).结论:Pd显著增大,能将特发性PAF与正常人区分开,它是预测特发性PAF病人的一种新的、有价值的生理指标.
作者：王兵；陈康乐；耿黎明；董桂芝；汤红 刊期： 1999年第01期
对该院1977年12月～1997年12月20年来收治的东海舰队官兵中60例肺癌患者的临床诊治进行了回顾性调查分析.结果表明:40～60岁患者占48%(29/60),61～80岁患者占32%(19/60),40岁以下占20%(12/60).Ⅳ期肺癌占68%(39/60).首发症状至确诊时间平均3个月(0.6～12月),半年以上者14人,占26%.提示:在肺癌防治工作中要重视对部队中层干部的普查和体检及宣传教育,增加官兵对防癌的自我保健意识.同时也要提高医务人员责任心和专业水平,使肺癌患者被及早发现.
作者：闫丽娟；柴振安；周文波；杨新良；张海峰；徐世林；蒋虹 刊期： 1999年第01期
传染病对军事作业或作战具有重大影响.据统计,在第二次世界大战中,传染病使部队的减员达55668000个人日.在沙漠盾牌风暴行动中,美军部队发生了大规模的腹泻疾病,某些部队的周发病率超过10%.据估计,在海湾战争的第1个月中,所有参战部队有50%的人员受感染,其中一次大的暴发性传染病发生在沙特阿拉伯的吉达,系食物源性胃肠炎疾病,结果有648名空军人员受感染.
作者：龚国川 刊期： 1999年第01期
目的:探讨红景天对提高缺氧耐力和劳动能力的机理,为提高运动能力和在缺氧环境下的工作能力提出防护办法.方法:对红景天提取物进行初步纯化,以小鼠常压缺氧和力竭游泳时间作为耐氧能力和劳动能力指标,对动物服药前后的体重变化进行考察.结果:红景天可明显提高动物的缺氧耐力和劳动能力,减轻体重.提示服用红景天可以作为缺氧环境下提高工作能力的有效措施,并可作为舰艇长航人员防止体力耐力下降、肥胖人员减肥、轻量级运动员提高运动能力的保健药物.
作者：戴寿荣；潘明达；汪家春；王兰金 刊期： 1999年第01期
目的:了解海军驻边远地区人员的健康状况,找出患病规律,更好地为部队提供有效的卫勤保障.方法:对驻不同地区的192名官兵进行身体普查.结论:驻某高山部队官兵患病率明显高于其他部队,且结石发病率高,考虑与恶劣的环境相关.各部队疾病谱前三位依次为窦性心动过缓、肝内胆管结石及腰腿痛.
作者：刘成刚；许峰；孙东福；余恩旭；赵凤芬；任德和；温占信；刘升起 刊期： 1999年第01期
根据海政干部部、海后卫生部继续医学教育二类项目审批的通知,海军医学检验继续教育学习班于6月21～25日在上海海军411医院圆满结业.来自海军各医院、疗养院和基层医疗单位的32名学员和10名旁听学员参加了学习,这是首次在海军中心医院系统采用学分制教育的办班方式.学习班充分利用了上海的有利条件,无论在知识的深度、广度上还是专业水平都是较前沿的.课后对考试合格的学员颁发了海军继续医学教育二类项目学分证明,在问卷评估中受到了学员的一致好评.
作者：陈新旋；张景隆 刊期： 1999年第01期
报告1995年7月至1998年2月期间,应用浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术10例的治疗效果.该手术方法不同于低温体外循环心脏停跳的心内直视手术.它的优点在于体外循环不降温、不阻断主动脉、心脏不停跳而保持冠脉灌注.有效避免了心脏的缺血缺氧导致的损害和再灌注损害.
作者：黄金林；段振泉；杨力；王茂娟；沈小英 刊期： 1999年第01期
对50例一氧化碳中毒性脑病患者经高压氧为主的综合治疗22～31d,脑CT异常者83.3%转为正常,说明高压氧治疗对中毒性脑病患者有显著疗效;50岁以上中毒性脑病患者,行高压氧治疗30次以上和30次以下,疗效有显著差异(P<0.01);50岁以下中毒性脑病患者,行高压氧治疗15次后症状明显改善,说明高压氧治疗对脑供血尚充足的中青年患者的疗效比脑供血不足的老年患者要好.
作者：张维军；张兆旭；崔荣涛；于希圣 刊期： 1999年第01期
目的:探讨年龄在镫骨全切除术中对骨导听阈的影响.方法:回顾性分析101例资料完整的耳硬化症病例,比较在不同频率上(0.25kHz,0.5kHz,1kHz,2kHz,4kHz)年龄因素对术后骨导听阈的影响,并判断二者是否有相关性.结果:30岁以下患者术后中低频率(0.25kHz,0.5kHz,1kHz)骨导听阈较术前明显改善,以1kHz为明显(P<0.01);30岁以上年龄患者术后骨导在1kHz处有所改善,但无统计学意义(P>0.05),在4kHz频率,术后骨导明显下降(P<0.05);当年龄超过50岁时,术后骨导在2kHz也明显下降(P<0.05).结论:①年龄因素对镫骨切除术后骨导有重要的影响;②30岁以下的年轻患者术后Carhart氏切迹变浅;③在多数语言频率范围内,患者年龄越大,术后骨导阈值下降越多.耳硬化症一旦确诊,应尽早手术治疗.
作者：马力学；黄德亮；杨伟炎；韩东一；吴涛 刊期： 1999年第01期
海军医学杂志
主管:海军后勤部卫生部
主办：海军医学研究所
