①目的探讨拉玛泽减痛分娩法对促进产妇自然分娩产程的影响；②方法选取新兴县妇幼保健院2014年1月～2015年9月就诊的高中以上文化程度非离异、情绪稳定的孕产妇478名作为研究对象（除外具有剖宫产指征及拒绝自然分娩者），随机分为观察组和对照组，各239名。观察组实施拉玛泽减痛分娩法，对照组实施常规分娩法。对比两组疼痛情况、3个自然产程所用时间；③结果观察组自然分娩3个产程的平均疼痛分数为213．67分，明显低于对照组（474．00分）；观察组总产程所用时间（7．50±1．57）h ，明显低于对照组（9．59±2．64）h ，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；④结论在临床中应用拉玛泽减痛分娩法对孕产妇进行产前教育及指导，能够有效降低孕产妇由于自然分娩引起的疼痛，缩短产程时间，避免产妇产伤及新生儿的多种疾病，降低剖宫产率。
作者：张翠红；梁秋燕 刊期： 2016年第02期
神经纤毛蛋白（neuropilins ，NRPs）是 Takagi 等［1］首先通过免疫荧光染色的方法在非洲爪蟾蜍的神经组织冰冻切片中发现，证实为一种非酪氨酸激酶跨膜糖蛋白。 NRPs 家族中首先被发现和关注的是神经纤毛蛋白1（neuropilin －1，NRP －1），随后发现了 NRPs 家族中的另一成员神经纤毛蛋白2（neuropilin2，NRP －2）。 NRPs 早被描述为神经轴突导向因子信号素（Semaphorin ，Sema）3A 的受体［2］。许多研究通过敲除小鼠的 NRPs 基因，发现 semaphorin／neuropilin 通过轴突因子在神经系统发育中发挥导向作用。在许多有机生命体中，通过 NRPs 转基因也发现 NRPs 的重要功能。在嵌合体小鼠的体内的研究发现 NRP －1的高表达会使体内产生更多的血管，表明 NRP －1在血管新生及形成过程起重要作用［3］。然而在 NRP －1基因突变或缺失的小鼠在胚胎发育时期会出现血管发育障碍，尤其是神经血管、卵黄囊血管网状组织和主动脉弓的发育。这些在心血管方面的异常发育，将导致胚胎发育早期死亡。提示 NRP －1在血管的生成中起到了重要的作用［4］。 NRP －2突变的大鼠的特点是淋巴管发育异常，表明 NRP －2在淋巴管形成中起到不可或缺的作用［5］。然而，同时敲除 NRP －1和 NRP －2基因导致脉管生成减少，且胚胎发育在第8．5天死亡［6］。随着生活质量的提高和生活方式的改变，恶性肿瘤的发病率不断提升，虽然在治疗手段上已经有了很大的进步，包括手术方式的改进，联合化疗、放疗以及生物治疗，但是病死率在各种疾病中仍居首位，其主要死亡原因为肿瘤的复发与转移，而在复发与转移的过程中，脉管发挥着极其重要的作用。
作者：齐艳涛；徐卫国 刊期： 2016年第02期
①目的了解院外康复期精神分裂症患者述情障碍的现状及其影响因素，为精神分裂症患者家庭、社会回归提供基础依据。②方法选取唐山市某心理医院临床治愈、出院复诊的康复期精神分裂症患者277例。采用自编一般状况量表、多伦多述情障碍量表（TAS －20）、卡尔加里精神分裂症抑郁量表（CDSS － C）进行评测。③结果康复期精神分裂症患者述情障碍总评分为（58．28±8．80）分，有述情障碍者42．6％。精神分裂症患者述情障碍的单因素与年龄、文化程度、职业状况、病前性格、病耻感、首次起病形式、家族史、有无抑郁有关（ P ＜0．05／ P ＜0．01）；精神分裂症患者述情障碍多因素与职业状况、病前性格、文化程度、有无抑郁、首次起病形式、有无病耻感密切相关（ P ＜0．05／ P ＜0．01）。④结论院外康复期精神分裂症患者非在职、内向性格、文化程度低、有抑郁、慢性起病、有病耻感的述情障碍较重。
作者：许天园；马素慧；李丹；窦娜 刊期： 2016年第02期
①目的观察强骨胶囊和雷尼酸锶对骨质疏松大鼠正畸牙移动的影响，以指导临床骨质疏松患者的正畸治疗。②方法4周龄 SD 雄性大鼠60只，随机分为对照组、实验组、强骨胶囊组、雷尼酸锶组。给予实验组、强骨胶囊组、雷尼酸锶组维甲酸持续2周，建立骨质疏松模型。建模成功后给予强骨胶囊组、雷尼酸锶组相应药物，并在给药2周后，为所有大鼠加装正畸牙移动装置。分别在加力后的7、14、21d 分批处死大鼠。测量牙移动距离，检测血中钙（Ca）、磷（P）及碱性磷酸酶（ALP）含量。③结果加力后的第7天，各组大鼠牙移动距离及血中钙、磷、碱性磷酸酶含量无明显差异；加力14d 时，实验组牙移动距离大于强骨胶囊组，血中 Ca 、P 及 ALP 含量低于强骨胶囊组和雷尼酸锶组；加力21d 时，实验组相对强骨胶囊组和雷尼酸锶组在牙移动距离及血中 Ca 、P 及 ALP 含量方面均出现明显差异。④结论两种药物均能改善大鼠骨质疏松症状，降低牙移动速度；并且雷尼酸锶的用药效果先于强骨胶囊出现。
作者：郑凤磊；李金源；廖囡囡；陈乃玲 刊期： 2016年第02期
①目的探讨滋肾双益复方对2型糖尿病大鼠糖代谢影响及作用机制。②方法将造模成功的2型糖尿病大鼠分为模型组，滋肾双益复方低、中、高剂量组[灌胃500、1000、2000 mg／（kg ? d）]及二甲双胍组[灌胃100mg ／（kg ?d）]。持续给药60天后测空腹血糖（FBG），糖化血红蛋白（HbAlc），C －肽，胰高血糖素样肽－1（GLP －1）含量及游离脂肪酸（FFA）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）。③结果与正常组相比较，模型组的FBG 、HbAlc显著升高（P ＜0．01）；与模型组相比较，滋肾双益复方可使2型糖尿病大鼠的 FBG 、HbAlc 显著降低（ P ＜0．05，P ＜0．01），提高 C －肽 GLP －1含量（ P ＜0．05，P ＜0．01），抑制氧化应激。④结论滋肾双益复方能调节2型糖尿病大鼠的糖代谢，改善胰岛素抵抗（IR），增加 GLP －1含量及抑制氧化应激可能为其作用机制。
作者：李文浩；田春雨；薄海美；王鸽；刘泽；李承岸；周正 刊期： 2016年第02期
1 病历报告患者，男，64岁。2年前不慎磕伤右小腿中段，当时即感肿胀、疼痛，且活动受限。给予抗炎消肿治疗，肿胀逐渐减退，后在伤处形成一花生米大小的肿物，给予外用药物及热敷治疗，肿物未见减小。入院前3个月肿物明显增大。查体：右小腿中段可见（14×6×5） cm3肿物，明显突出体表，无皮温增高，无压痛，质韧，活动度差，与周围组织界限清楚。实验室检查：白细胞8．76×109／L ，血红蛋白118g／L ，红细胞比容35．20g／L 。肝功能、肾功能、血糖、血脂均未见异常。 X 线右胫腓骨正侧位（图 A）：右小腿胫腓骨前侧可见长椭圆形肿物，肿物边界清楚，肿物内为混杂密度肿块，内部呈钙质样高密度。超声诊断（图 B）：胫腓骨之间肌肉浅层可见低回声包块，表面呈膜状回声，内部回声不均匀，可见细点状钙化，并可见液性暗区，液体欠清亮，肿块内未见血流信号。术前诊断：①右小腿软组织内占位，骨化性肌炎；②右小腿海绵状血管瘤；③右小腿骨肉瘤。手术过程：腰麻，止血带止血。取右小腿前外侧弧形切口，至深筋膜下。术中可见胫前肌肌肉变性，质硬，失去弹性，肌肉内为白色乳膏样物，内含坏死组织，其囊腔与胫骨掀起的皮质相连。手术将胫前肌坏死变性部分完整切除，变性的胫前肌与其他组织无粘连。病理检查示：肿物内见大量多核巨细胞，成纤维细胞以及成骨细胞。结合病史及影像学检查，符合骨化性肌炎。术后诊断：骨化性肌炎。术后1年随访无复发，患侧肢体功能无异常。
作者：王文娟；王振旺；崔翔宇 刊期： 2016年第02期
①目的调查护理专业实习生（护生）在换液过程中查对制度的执行情况。②方法选取华北理工大学附属医院2015年新入院护生100名，采用自行设计的调查表，对操作过程中三查七对执行情况进行现况调查。将三查七对内容分为操作前、中、后核对内容各7项，共计21项。由护理部人员组成调查小组，对全院护生在平时换液时进行随机调查。③结果护生在更换液体过程中三查七对21项总项目正确执行率为4．7％。操作前核对正确率为15．9％，操作中核对正确率为12．6％，操作后核对正确率为11．2％。操作前、中、后对药物浓度核对执行率低，对床号、姓名核对率高。④结论护生在换液过程中三查七对核对总体完成较好，但全面性较差，存在安全隐患。
作者：张卫红；姚美；黄海玲；张晓松；张为佳；岳淑玲；陈桂芝；王玉芳；冯芳 刊期： 2016年第02期
①目的观察集束化护理对脑外伤患者鼻饲并发症的预防效果。②方法选择2013年9月～2014年12月我院收治的94例脑外伤患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各47例。对照组鼻饲管脱落5例，余42例。对照组给予鼻饲常规护理；观察组给予鼻饲集束化护理。比较两组患者鼻饲并发症发生率及营养改善情况。③结果观察组鼻饲并发症发生率为12．77％，显著低于对照组（42．86％），差异有统计学意义（ P ＜0．05）；观察组营养改善情况显著高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。④结论集束化护理减少了脑外伤患者鼻饲并发症的发生，改善了患者营养状况。
作者：陈怡 刊期： 2016年第02期
①目的探讨机械通气患者刷牙频次在降低呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia ，VAP）中的作用。②方法选择开滦医院神经外科重症监护病房气管切开接呼吸机辅助呼吸患者60例，于机械通气后随机分为两组，即观察组和对照组，每组各30例。观察组给予高露洁漱口液刷牙，1次／6h ；对照组应用相同漱口液刷牙，1次／12h 。于刷牙前及刷牙后2、7d 比较两组患者清洁口腔后口腔感染、VAP 发生率。③结果两组患者刷牙前均无口腔感染及VAP 的发生；刷牙后2、7d 观察组的口腔感染、VAP 发生率与对照组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05或 P ＜0．01）。④结论通过增加机械通气患者刷牙频次可降低 VAP 的发生率。
作者：王静；李建民；马荣丽；朱辰蕊；陆岩；张丽萍；孟杨；郁文芝 刊期： 2016年第02期
①目的对社区高血压患者用药依从性进行调查，并对影响社区高血压患者用药依从性的因素进行分析，为提高社区高血压患者用药依从性及治疗效果提供依据。②方法随机抽取天津市滨海新区某社区医院2015年1～11月期间接受治疗的200例高血压（收缩压≥140mmHg ，舒张压≥90mmHg）患者，利用问卷调查法分析高血压患者用药依从性及影响因素。③结果社区高血压患者用药依从性为31．5％，高血压患者的病程、经济状况、药物副反应、高血压病知识是影响社区高血压患者用药依从性的主要因素。④结论社区高血压治疗必须综合考虑患者各项影响因素，采取针对性的干预措施以提高患者用药依从性及治疗效果。
作者：陈春英 刊期： 2016年第02期
①目的预测诱骗受体3（Dcr3）蛋白的二级结构及 B 细胞表位。②方法通过 NCBI 蛋白数据库检索到 Dcr3蛋白的氨基酸序列，以此为基础，通过 SOPMA 在线服务器预测其二级结构，利用 Lasergene 软件预测其亲水性、表面可及性、柔韧性区域及抗原性指数，综合分析，预测其可能的 B 细胞表位。③结果 Dcr3的二级结构由无规则卷曲（43．00％）、β折叠（10．33％）、α螺旋（36．33％）和β转角（10．33％）构成，其可能的 B 细胞表位位于56－67（TFVQRPCRRDSP），93－101（VLCGEREEE），56－167（GTFSASSSSSEQ），255－261（LKLRRRL），286－293（PGLERSVR）。④结论此结果为制备 Dcr3表位特异性抗体肽段选择提供了依据。
作者：刘晓梁 刊期： 2016年第02期
①目的探讨妇科腹腔镜手术麻醉中应用瑞芬太尼和舒芬太尼与七氟醚复合麻醉，对患者围拔管期血流动力学的影响。②方法选择我院择期妇科腹腔镜手术的患者40例，随机分为两组：瑞芬太尼组（R 组）和舒芬太尼组（S 组）各20例。 R 组和 S 组患者分别静注瑞芬太尼1．5μg／kg 和舒芬太尼0．4μg／kg 诱导，同时静注咪达唑仑0．05mg／kg 、苯磺顺阿曲库铵0．15mg ／kg 、丙泊酚2mg ／kg 。术中R组、S组分别泵注瑞芬太尼0．2μg／（kg ? min）和舒芬太尼0．5μg ／（kg ? h），所有患者术中复合吸入1．5％～2．0％七氟醚维持麻醉，关气腹时停止所有静注、吸入麻醉药物。记录8个时间点的无创血压（NIBP）和心率（HR），即麻醉前（T0）、手术完成时（T1）、达拔管指征时（T2）、拔除气管导管时（T3）、拔管后1min （T4）、拔管后5min（T5）、拔管后10min（T6）、拔管后20min（T7）。③结果两组患者体质量、年龄、麻醉时间差别均无统计学意义（ P ＞0．05）；两组患者于 T2和 T3的 HR 、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）均比麻醉前有所升高（ P ＜0．05，P ＜0．01），S组上升的幅度小于 R 组；与 R 组相比，S 组患者 T3、T4、T5、T6、T7的 HR 明显偏低（ P ＜0．05，P ＜0．01）。④结论舒芬太尼在维持围拔管期血流动力学稳定性方面优于瑞芬太尼。
作者：郭宗锋 刊期： 2016年第02期
社会心理学是心理学的基础学科，也是心理学专业学生的必修课程。作为一门社会与自然科学的交叉学科，其理论性与应用性均很强。但在实际的教学中，社会心理学课程还是以传统的教学模式为主。虽然有人尝试将新的教学方法应用于教学当中，但仍普遍存在学生自主学习能力较弱、实践能力不强、缺少批判与反思精神、知识间缺乏连贯性与系统性、考核评价单一等问题。因此，笔者依据翻转课堂的教学模式，结合自己多年的教学经验，探讨在社会心理学课程中的教学模式。
作者：陈昕；牛春娟；郑海英；马红霞 刊期： 2016年第02期
作者： 刊期： 2016年第02期
作者： 刊期： 2016年第02期
①目的分析重症脑卒中患者发生院内感染的影响因素。②方法以我院2013年6月～2015年6月收治的重症脑卒中患者42例为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，包括性别、年龄、住院时间、出现感染时间、感染部位、侵袭性操作情况以及感染后使用抗生素和激素的情况（包括使用时间、感染分泌物培养、病原菌检验结果）等。③结果42例重症脑卒中患者中发生院内感染7例（16．67％），其中单部位感染6例（85．71％），多部位感染1例（14．29％）；泌尿系感染2例（28．57％），下呼吸道感染3例（42．86％），胃肠道感染2例（28．57％）。患者自身相关因素中，院内感染的发生与年龄及是否有糖尿病史相关（ P ＜0．05）；出血性脑卒中及出现意识障碍和球麻痹的重症脑卒中患者更易并发院内感染（ P ＜0．05）；侵袭性操作与感染前预防性使用抗生素与院内感染的发生有关（ P ＜0．05）。④结论重症脑卒中患者是发生院内感染的高危人群；重症脑卒中患者并发院内感染相关因素有年龄、糖尿病史、出血性脑卒中、意识障碍、球麻痹、侵袭性操作、感染前预防性使用抗生素等。应积极采取有效的预防和护理措施，防止院内感染的发生，提高患者生存质量。
作者：郭慧丽；刘舒 刊期： 2016年第02期
①目的探讨 Cyclin D1、Ki －67在口腔黏膜白斑和口腔鳞癌中的表达及意义。②方法免疫组化 SP 法检测10例正常口腔黏膜、12例上皮单纯增生性黏膜白斑、23例上皮不典型增生性白斑、42例口腔鳞癌组织中的 Cyclin D1、Ki－67蛋白表达情况，使用 SPSS 17．0软件包对数据进行统计学处理。③结果 Cyclin D1在上皮不典型增生性白斑和口腔鳞癌蛋白阳性表达率为39．1％、42．9％，显著高于上皮单纯增生性白斑（16．7％）和正常口腔黏膜（10．0％），差异具有统计学意义（ P ＜0．05）；Ki －67在上皮不典型增生性白斑和口腔鳞癌蛋白阳性表达率为78．3％、90．5％，显著高于上皮单纯增生性白斑（41．7％）和正常口腔黏膜（30．0％），差异具有统计学意义（ P ＜0．05）；Cyclin D1在口腔鳞癌中的表达与肿瘤分化程度及淋巴结转移有关（ P ＜0．05），与临床分期无关（ P ＞0．05），Ki －67在口腔鳞癌中的表达与肿瘤分化程度、临床分期及淋巴结转移均有关（ P ＜0．05）；Cyclin D1与 Ki －67在口腔鳞癌组织中的表达呈正相关。④结论 Cyclin D1、Ki－67在上皮不典型增生性白斑和口腔鳞癌中的高表达提示二者在口腔黏膜白斑的癌变和口腔鳞癌的发生发展中起重要作用。
作者：何伟；陈欢；陈卫民 刊期： 2016年第02期
①目的探讨剖宫产术后子宫切口憩室形成的影响因素。②方法选取2014年5月～2015年4月华北理工大学附属医院剖宫产术后产妇122例，其中20例形成子宫切口憩室作为病例组；其余102例均未形成憩室，作为对照组。分析其一般状况：年龄、产前体质量指数、孕产次、孕周、新生儿体质量；围手术期情况：胎膜早破、妊娠合并症、剖宫产时机、手术时长、术后3d 体温、术后血象及贫血情况；子宫瘢痕情况：剖宫产次数及距上次剖宫产间隔时间；产后子宫超声检查情况：子宫位置、子宫大小、宫腔分离情况。③结果病例组中有妊娠合并症的产妇6例，占30％；血象异常者15例，占75％；两次剖宫产间隔时间＞5年的产妇7例，占35％；经阴道超声检查后位子宫12例，占60％，宫腔分离5例，占25％。与对照组比较，均高于对照组（ P ≤0．05）。上述因素可能是剖宫产术后子宫切口憩室形成的危险因素。而前位子宫8例，占40％，低于对照组（ P ≤0．05），可能是子宫切口憩室形成的保护因素。④结论子宫切口憩室的形成可能与妊娠合并症、两次剖宫产间隔时间过长、子宫后位、术后子宫复旧不良等因素有关；术后白细胞计数或中性粒细胞比例升高，应高度警惕子宫切口憩室形成的可能。
作者：王怡佳；陈燕；韩萍；刘萍；韩玉；左振伟 刊期： 2016年第02期
①目的调查高校教师职业压力现状，分析不同年龄及职称的高校现职业压力的差异及侧重点，为高校教育管理提供依据；②方法采用横断面调查设计，通过自填式调查问卷收集某高校部分教师的职业压力相关信息；③结果该高校教师存在一定程度的职业压力，总体职业压力及各维度得分均高于中位数水平，各维度得分由高到低依次为工作负荷＞技术使用＞角色模糊＞角色冲突；④结论高校教师需要关注并重视职业压力这一问题。
作者：李伟 刊期： 2016年第02期
①目的探讨2型糖尿病患者血清25羟维生素 D3[25（OH）VD3]水平与颈动脉粥样硬化的关系。②方法选择2型糖尿病患者96例，根据颈部血管超声结果分为2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化组（CAS 组）52例，2型糖尿病无颈动脉粥样硬化组（Non － CAS 组）44例。记录患者糖尿病病程、入院时血压，测量身高、体质量，计算体质量指数（BMI），并检测血脂、尿酸（UA）、血钙（Ca）、血磷（P）、糖化血红蛋白（HbA1c）、C 反应蛋白（CRP），采用酶联免疫分析法测定血清25（OH）VD3水平。③结果 CAS 组年龄、糖尿病病程、收缩压（SBP）、HbA1c 、UA 、CRP 水平明显高于 Non －CAS 组；而血清25（OH）VD3水平明显低于 Non － CAS 组。进一步进行 Logistic 回归分析可见，HbA1c 、UA 、CRP 为2型糖尿病患者劲动脉粥样硬化的独立危险因素，25（OH）VD3为保护因素。④结论25（OH）VD3为2型糖尿病患者并发颈动脉粥样硬化的保护因素，高水平的 HbA1c 、UA 、CRP 是其并发颈动脉粥样硬化危险因素。
作者：李莎；金秀平 刊期： 2016年第02期
华北理工大学学报（医学版）杂志
主管:河北省教育厅
主办：华北理工大学
