学术投稿

机械通气患者增加刷牙频次对预防呼吸机相关肺炎的作用

王静;李建民;马荣丽;朱辰蕊;陆岩;张丽萍;孟杨;郁文芝

关键词:机械通气, 刷牙频次, 呼吸机相关性肺炎
摘要:①目的探讨机械通气患者刷牙频次在降低呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)中的作用。②方法选择开滦医院神经外科重症监护病房气管切开接呼吸机辅助呼吸患者60例,于机械通气后随机分为两组,即观察组和对照组,每组各30例。观察组给予高露洁漱口液刷牙,1次/6h ;对照组应用相同漱口液刷牙,1次/12h 。于刷牙前及刷牙后2、7d 比较两组患者清洁口腔后口腔感染、VAP 发生率。③结果两组患者刷牙前均无口腔感染及VAP 的发生;刷牙后2、7d 观察组的口腔感染、VAP 发生率与对照组比较差异有统计学意义( P <0.05或 P <0.01)。④结论通过增加机械通气患者刷牙频次可降低 VAP 的发生率。
华北理工大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 机械通气患者增加刷牙频次对预防呼吸机相关肺炎的作用

    ①目的探讨机械通气患者刷牙频次在降低呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)中的作用。②方法选择开滦医院神经外科重症监护病房气管切开接呼吸机辅助呼吸患者60例,于机械通气后随机分为两组,即观察组和对照组,每组各30例。观察组给予高露洁漱口液刷牙,1次/6h ;对照组应用相同漱口液刷牙,1次/12h 。于刷牙前及刷牙后2、7d 比较两组患者清洁口腔后口腔感染、VAP 发生率。③结果两组患者刷牙前均无口腔感染及VAP 的发生;刷牙后2、7d 观察组的口腔感染、VAP 发生率与对照组比较差异有统计学意义( P <0.05或 P <0.01)。④结论通过增加机械通气患者刷牙频次可降低 VAP 的发生率。

    作者:王静;李建民;马荣丽;朱辰蕊;陆岩;张丽萍;孟杨;郁文芝 刊期: 2016年第02期

  • 护理专业实习生换液过程中三查七对执行情况的现况调查

    ①目的调查护理专业实习生(护生)在换液过程中查对制度的执行情况。②方法选取华北理工大学附属医院2015年新入院护生100名,采用自行设计的调查表,对操作过程中三查七对执行情况进行现况调查。将三查七对内容分为操作前、中、后核对内容各7项,共计21项。由护理部人员组成调查小组,对全院护生在平时换液时进行随机调查。③结果护生在更换液体过程中三查七对21项总项目正确执行率为4.7%。操作前核对正确率为15.9%,操作中核对正确率为12.6%,操作后核对正确率为11.2%。操作前、中、后对药物浓度核对执行率低,对床号、姓名核对率高。④结论护生在换液过程中三查七对核对总体完成较好,但全面性较差,存在安全隐患。

    作者:张卫红;姚美;黄海玲;张晓松;张为佳;岳淑玲;陈桂芝;王玉芳;冯芳 刊期: 2016年第02期

  • 院外康复期精神分裂症患者述情障碍现状及影响因素分析

    ①目的了解院外康复期精神分裂症患者述情障碍的现状及其影响因素,为精神分裂症患者家庭、社会回归提供基础依据。②方法选取唐山市某心理医院临床治愈、出院复诊的康复期精神分裂症患者277例。采用自编一般状况量表、多伦多述情障碍量表(TAS -20)、卡尔加里精神分裂症抑郁量表(CDSS - C)进行评测。③结果康复期精神分裂症患者述情障碍总评分为(58.28±8.80)分,有述情障碍者42.6%。精神分裂症患者述情障碍的单因素与年龄、文化程度、职业状况、病前性格、病耻感、首次起病形式、家族史、有无抑郁有关( P <0.05/ P <0.01);精神分裂症患者述情障碍多因素与职业状况、病前性格、文化程度、有无抑郁、首次起病形式、有无病耻感密切相关( P <0.05/ P <0.01)。④结论院外康复期精神分裂症患者非在职、内向性格、文化程度低、有抑郁、慢性起病、有病耻感的述情障碍较重。

    作者:许天园;马素慧;李丹;窦娜 刊期: 2016年第02期

  • 滋肾双益复方对2型糖尿病大鼠糖代谢的影响及作用机制

    ①目的探讨滋肾双益复方对2型糖尿病大鼠糖代谢影响及作用机制。②方法将造模成功的2型糖尿病大鼠分为模型组,滋肾双益复方低、中、高剂量组[灌胃500、1000、2000 mg/(kg ? d)]及二甲双胍组[灌胃100mg /(kg ?d)]。持续给药60天后测空腹血糖(FBG),糖化血红蛋白(HbAlc),C -肽,胰高血糖素样肽-1(GLP -1)含量及游离脂肪酸(FFA)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)。③结果与正常组相比较,模型组的FBG 、HbAlc显著升高(P <0.01);与模型组相比较,滋肾双益复方可使2型糖尿病大鼠的 FBG 、HbAlc 显著降低( P <0.05,P <0.01),提高 C -肽 GLP -1含量( P <0.05,P <0.01),抑制氧化应激。④结论滋肾双益复方能调节2型糖尿病大鼠的糖代谢,改善胰岛素抵抗(IR),增加 GLP -1含量及抑制氧化应激可能为其作用机制。

    作者:李文浩;田春雨;薄海美;王鸽;刘泽;李承岸;周正 刊期: 2016年第02期

  • 社会心理学翻转课堂教学模式的构建

    社会心理学是心理学的基础学科,也是心理学专业学生的必修课程。作为一门社会与自然科学的交叉学科,其理论性与应用性均很强。但在实际的教学中,社会心理学课程还是以传统的教学模式为主。虽然有人尝试将新的教学方法应用于教学当中,但仍普遍存在学生自主学习能力较弱、实践能力不强、缺少批判与反思精神、知识间缺乏连贯性与系统性、考核评价单一等问题。因此,笔者依据翻转课堂的教学模式,结合自己多年的教学经验,探讨在社会心理学课程中的教学模式。

    作者:陈昕;牛春娟;郑海英;马红霞 刊期: 2016年第02期

  • 社区老年人日常行为习惯与便秘的相关性分析

    ①目的了解河北省唐山市社区老年人便秘现状,分析老年人的日常生活习惯与便秘的相关性,为开展预防便秘的健康教育和采取干预措施提供依据。②方法整群抽取唐山市路北区乔屯办事处下属各居委会所属社区中≥60岁老年人,应用罗马Ⅲ诊断标准、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和自行设计的便秘影响因素调查表进行调查。③结果社区老年人便秘发生率为30.9%。 Logistic 回归分析显示,性别、平时运动情况、每天的饮水量(mL )、睡眠质量与便秘的发生有关。④结论社区老年人便秘的发生率高,影响因素复杂,应引起关注。

    作者:张红;马素慧;陈长香 刊期: 2016年第02期

  • 脂代谢紊乱对2型糖尿病患者胰岛素抵抗及分泌功能的影响

    ①目的探讨脂代谢紊乱对2型糖尿病(T2DM )患者胰岛素抵抗程度、胰岛分泌功能的影响。②方法79例T2DM 患者按血脂有无异常分为血脂正常组及血脂紊乱组。血脂紊乱组又分为高甘油三酯血症组(TG 组)、高胆固醇血症组(TC 组)及混合型高脂血症组3个亚组。测定口服葡萄糖耐量试验(OGTT)各点血糖、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO )、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL ),计算胰岛素抵抗指数(HO‐MA - IR)、β细胞功能指数(HOMA -β)、李氏β细胞胰岛素分泌指数(MBCI),并进行统计学分析。③结果79例 T2DM患者血脂紊乱发生率为78.5%;血脂紊乱组较血脂正常组 HOMA - IR 升高,HOMA -β降低( P <0.05);TG 组与混合型高脂血症组较血脂正常组 HOMA - IR 明显升高,TC 组较血脂正常组 HOMA -β明显降低( P <0.05)。④结论T2DM 伴血脂紊乱患者以高甘油三酯血症多见,高甘油三酯血症患者存在更明显的胰岛素抵抗。

    作者:马校芬;金秀平 刊期: 2016年第02期

  • 子宫内膜癌的高危因素分析

    ①目的通过比较子宫内膜癌患者与子宫内膜正常患者的相关危险因素的异同,找出子宫内膜癌的高危因素,从而促进子宫内膜癌的早期诊断。②方法选取华北理工大学附属医院妇科2012年5月~2015年5月收治的子宫内膜癌患者61例作为观察组,同期收治的子宫内膜正常的患者80例作为对照组进行回顾性研究。③结果观察组与对照组中孕产次数、绝经延迟、宫内节育器避孕、代谢综合征、体质量指数、血脂四项、空腹血糖和平均动脉压比较差异有统计学意义( P <0.05);两组年龄、初潮年龄差异无统计学意义( P >0.05)。多因素 Logistic 回归分析显示,高胆固醇血症为子宫内膜癌的危险因素,采用宫内节育器避孕和高密度脂蛋白升高为子宫内膜癌的保护因素。④结论孕产次数的减少、绝经延迟、代谢综合征等可能是子宫内膜癌发病的高危因素;采用宫内节育器避孕对子宫内膜具有保护作用。

    作者:高杰;韩萍;周剑利;董建新;张晓;韩玉 刊期: 2016年第02期

  • Cyclin D1、Ki -67在口腔黏膜白斑和口腔鳞癌中的表达

    ①目的探讨 Cyclin D1、Ki -67在口腔黏膜白斑和口腔鳞癌中的表达及意义。②方法免疫组化 SP 法检测10例正常口腔黏膜、12例上皮单纯增生性黏膜白斑、23例上皮不典型增生性白斑、42例口腔鳞癌组织中的 Cyclin D1、Ki-67蛋白表达情况,使用 SPSS 17.0软件包对数据进行统计学处理。③结果 Cyclin D1在上皮不典型增生性白斑和口腔鳞癌蛋白阳性表达率为39.1%、42.9%,显著高于上皮单纯增生性白斑(16.7%)和正常口腔黏膜(10.0%),差异具有统计学意义( P <0.05);Ki -67在上皮不典型增生性白斑和口腔鳞癌蛋白阳性表达率为78.3%、90.5%,显著高于上皮单纯增生性白斑(41.7%)和正常口腔黏膜(30.0%),差异具有统计学意义( P <0.05);Cyclin D1在口腔鳞癌中的表达与肿瘤分化程度及淋巴结转移有关( P <0.05),与临床分期无关( P >0.05),Ki -67在口腔鳞癌中的表达与肿瘤分化程度、临床分期及淋巴结转移均有关( P <0.05);Cyclin D1与 Ki -67在口腔鳞癌组织中的表达呈正相关。④结论 Cyclin D1、Ki-67在上皮不典型增生性白斑和口腔鳞癌中的高表达提示二者在口腔黏膜白斑的癌变和口腔鳞癌的发生发展中起重要作用。

    作者:何伟;陈欢;陈卫民 刊期: 2016年第02期

  • 论著摘要及关键词的要求

    作者: 刊期: 2016年第02期

  • 职高生心理韧性、学业自我效能感与学习倦怠的关系

    ①目的探讨职高生学习倦怠的状况及其与心理韧性、学业自我效能感的关系。②方法采用中学生学习倦怠问卷、青少年心理韧性量表和学业自我效能感问卷对唐山市3所职教中心676名职业高中生实施测试。③结果职高生的学习倦怠得分较低,并且在性别方面存在显著差异。男生在情绪耗竭( t =4.543,P <0.01)、师生疏离( t =5.035,P<0.01)维度上的得分及倦怠总分( t =4.663,P <0.01)显著高于女生;职高学生的心理韧性水平与其学业倦怠存在显著负相关( r =-0.497,P <0.01)。职高生学业自我效能感与学习倦怠存在显著负相关( r =-0.568,P <0.01)。④结论职高生的学业倦怠水平较低,且存在性别差异;心理韧性越差,学业自我效能感水平越低,其学习倦怠程度越高。

    作者:武帅;谢一鸣;吴晓凡;杨绍清 刊期: 2016年第02期

  • 妊娠妇女不同孕期血清碱性磷酸酶变化

    ①目的探讨不同孕周妊娠期妇女血清碱性磷酸酶的变化。②方法采用贝克曼(Unicel Dxc800)全自动生化分析仪检测522例妊娠早、中、晚期妇女血清碱性磷酸酶值,同时选取同期157例健康育龄非妊娠妇女作为对照,方差分析不同组间血清碱性磷酸酶值差异。③结果健康育龄非妊娠妇女及妊娠期妇女孕早期、孕中期和孕晚期血清碱性磷酸酶浓度分别为(66.58±44.09)U /L 、(61.64±17.86)U /L 、(79.98±26.38)U /L 、(202.89±68.94)U /L 。统计学分析结果表明:孕早期血清碱性磷酸酶水平与对照组比较差异无统计学意义( P >0.05);孕中期、孕晚期高于孕早期及对照组,孕晚期高于孕中期,差异均具有统计学意义( P 均<0.05)。④结论妇女孕期血清碱性磷酸酶水平随孕周数增加呈逐渐上升趋势。

    作者:周洁 刊期: 2016年第02期

  • 诱骗受体3的二级结构及B细胞表位预测

    ①目的预测诱骗受体3(Dcr3)蛋白的二级结构及 B 细胞表位。②方法通过 NCBI 蛋白数据库检索到 Dcr3蛋白的氨基酸序列,以此为基础,通过 SOPMA 在线服务器预测其二级结构,利用 Lasergene 软件预测其亲水性、表面可及性、柔韧性区域及抗原性指数,综合分析,预测其可能的 B 细胞表位。③结果 Dcr3的二级结构由无规则卷曲(43.00%)、β折叠(10.33%)、α螺旋(36.33%)和β转角(10.33%)构成,其可能的 B 细胞表位位于56-67(TFVQRPCRRDSP),93-101(VLCGEREEE),56-167(GTFSASSSSSEQ),255-261(LKLRRRL),286-293(PGLERSVR)。④结论此结果为制备 Dcr3表位特异性抗体肽段选择提供了依据。

    作者:刘晓梁 刊期: 2016年第02期

  • 强骨胶囊和雷尼酸锶对骨质疏松大鼠正畸牙移动的影响

    ①目的观察强骨胶囊和雷尼酸锶对骨质疏松大鼠正畸牙移动的影响,以指导临床骨质疏松患者的正畸治疗。②方法4周龄 SD 雄性大鼠60只,随机分为对照组、实验组、强骨胶囊组、雷尼酸锶组。给予实验组、强骨胶囊组、雷尼酸锶组维甲酸持续2周,建立骨质疏松模型。建模成功后给予强骨胶囊组、雷尼酸锶组相应药物,并在给药2周后,为所有大鼠加装正畸牙移动装置。分别在加力后的7、14、21d 分批处死大鼠。测量牙移动距离,检测血中钙(Ca)、磷(P)及碱性磷酸酶(ALP)含量。③结果加力后的第7天,各组大鼠牙移动距离及血中钙、磷、碱性磷酸酶含量无明显差异;加力14d 时,实验组牙移动距离大于强骨胶囊组,血中 Ca 、P 及 ALP 含量低于强骨胶囊组和雷尼酸锶组;加力21d 时,实验组相对强骨胶囊组和雷尼酸锶组在牙移动距离及血中 Ca 、P 及 ALP 含量方面均出现明显差异。④结论两种药物均能改善大鼠骨质疏松症状,降低牙移动速度;并且雷尼酸锶的用药效果先于强骨胶囊出现。

    作者:郑凤磊;李金源;廖囡囡;陈乃玲 刊期: 2016年第02期

  • 糖尿病并发急性脑梗死临床表现及预后分析

    ①目的探讨糖尿病并发急性脑梗死的临床表现及其与预后的关系。②方法回顾性分析我院收治的120例急性脑梗死患者,根据其是否患有糖尿病分为糖尿病组(DM 组)61例,非糖尿病组(NDM 组)59例,比较两组患者影像学表现、临床症状及临床疗效。③结果 DM 组基底节区脑梗死率、冠心病发生率、意识障碍发生率均高于 NDM 组,差异均有统计学意义( P <0.05);NDM 组临床预后明显优于 DM 组,差异有统计学意义( P <0.05)。④结论糖尿病影响脑梗死患者临床表现及预后。

    作者:王大力;王艳东 刊期: 2016年第02期

  • 剖宫产术后子宫切口憩室形成影响因素分析

    ①目的探讨剖宫产术后子宫切口憩室形成的影响因素。②方法选取2014年5月~2015年4月华北理工大学附属医院剖宫产术后产妇122例,其中20例形成子宫切口憩室作为病例组;其余102例均未形成憩室,作为对照组。分析其一般状况:年龄、产前体质量指数、孕产次、孕周、新生儿体质量;围手术期情况:胎膜早破、妊娠合并症、剖宫产时机、手术时长、术后3d 体温、术后血象及贫血情况;子宫瘢痕情况:剖宫产次数及距上次剖宫产间隔时间;产后子宫超声检查情况:子宫位置、子宫大小、宫腔分离情况。③结果病例组中有妊娠合并症的产妇6例,占30%;血象异常者15例,占75%;两次剖宫产间隔时间>5年的产妇7例,占35%;经阴道超声检查后位子宫12例,占60%,宫腔分离5例,占25%。与对照组比较,均高于对照组( P ≤0.05)。上述因素可能是剖宫产术后子宫切口憩室形成的危险因素。而前位子宫8例,占40%,低于对照组( P ≤0.05),可能是子宫切口憩室形成的保护因素。④结论子宫切口憩室的形成可能与妊娠合并症、两次剖宫产间隔时间过长、子宫后位、术后子宫复旧不良等因素有关;术后白细胞计数或中性粒细胞比例升高,应高度警惕子宫切口憩室形成的可能。

    作者:王怡佳;陈燕;韩萍;刘萍;韩玉;左振伟 刊期: 2016年第02期

  • 计量资料中有效数字的确定

    作者: 刊期: 2016年第02期

  • 瑞芬太尼和舒芬太尼用于妇科腹腔镜手术围拔管期血流动力学的比较

    ①目的探讨妇科腹腔镜手术麻醉中应用瑞芬太尼和舒芬太尼与七氟醚复合麻醉,对患者围拔管期血流动力学的影响。②方法选择我院择期妇科腹腔镜手术的患者40例,随机分为两组:瑞芬太尼组(R 组)和舒芬太尼组(S 组)各20例。 R 组和 S 组患者分别静注瑞芬太尼1.5μg/kg 和舒芬太尼0.4μg/kg 诱导,同时静注咪达唑仑0.05mg/kg 、苯磺顺阿曲库铵0.15mg /kg 、丙泊酚2mg /kg 。术中R组、S组分别泵注瑞芬太尼0.2μg/(kg ? min)和舒芬太尼0.5μg /(kg ? h),所有患者术中复合吸入1.5%~2.0%七氟醚维持麻醉,关气腹时停止所有静注、吸入麻醉药物。记录8个时间点的无创血压(NIBP)和心率(HR),即麻醉前(T0)、手术完成时(T1)、达拔管指征时(T2)、拔除气管导管时(T3)、拔管后1min (T4)、拔管后5min(T5)、拔管后10min(T6)、拔管后20min(T7)。③结果两组患者体质量、年龄、麻醉时间差别均无统计学意义( P >0.05);两组患者于 T2和 T3的 HR 、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均比麻醉前有所升高( P <0.05,P <0.01),S组上升的幅度小于 R 组;与 R 组相比,S 组患者 T3、T4、T5、T6、T7的 HR 明显偏低( P <0.05,P <0.01)。④结论舒芬太尼在维持围拔管期血流动力学稳定性方面优于瑞芬太尼。

    作者:郭宗锋 刊期: 2016年第02期

  • 混合胶原型大鼠类风湿关节炎模型制备及评价

    ①目的制备并评价混合胶原型类风湿性关节炎(RA)大鼠模型。②方法将实验大鼠分为对照组、低剂量组和高剂量组,每组10只。分别对3组动物通过尾部注射生理盐水、0.1mg /mL混合胶原和0.4mg /mL混合胶原,1.0mL /只,间隔1周注射1次,共注射3次。末次注射1周后逐周观察并记录大鼠一般情况,并进行关节评分。末次注射3周后,处死大鼠,取右踝关节组织进行 HE 染色。③结果低剂量组和高剂量组关节腔炎细胞浸润清晰可见,且高剂量组炎细胞浸润较低剂量组严重。低剂量组和高剂量组关节评分在不同时期均高于对照组;低剂量组和高剂量组在末次注射2周和3周后关节评分均高于末次注射1周后。④结论对实验大鼠经过3次尾部注射混合胶原,成功建立RA 动物模型,其组织学及临床表现与人类 RA 相似。

    作者:DR BAK HTIAR M U HAMM AD;裴银辉;刘海颖;纪小蕾 刊期: 2016年第02期

  • 小月菌属放线菌分离鉴定程序及生物学特性分析

    ①目的探讨小月菌属放线菌的生物多样性,更好地开发利用放线菌的次级代谢产物及新型药物的研制。②方法通过对培养特性、形态特征、生理生化反应、细胞化学组分、系统发育等方面的分析,对小月菌属放线菌分离鉴定程序加以归纳,探讨其生物学特性。③结果该菌属形成圆形凸起、表面光滑、无光泽菌落;革兰阳性菌;胞壁肽聚糖的主要二氨基庚二酸均为 meso - DAP 和 LL - DAP ,主要的甲基萘醌均为 MK -9(H4)。④结论小月菌属与近缘属相关菌构建的系统进化树上形成独立的分枝。

    作者:张长风;张玉琴;余利岩;李淑英 刊期: 2016年第02期

华北理工大学学报(医学版)杂志

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