徐达；吴颢昕
中医药现代化、国际化已日益成为国人共识,然而中医药的现代化、国际化远不应是用所谓的现代科学来阐释中医基本理论,或是用某个国际标准来套用和评估中医药,而应当以深入理解中医思维特色为基本前提.中医哲学思维特色突出地表现为以下10个方面:①整体观念;②人本观念;③重气一元论和阴阳五行;④恒动变易的系统观;⑤思外揣内、取象比类的方法论;⑥重用轻体的功能观;⑦辨证论治的治疗观;⑧知常达变的统一论;⑨养胜于治的预防观;⑩以平为期的平衡观.
作者：吴寒斌；高虹 刊期： 2018年第01期
文章分析了当今中医药健康服务的形势,结合中医药独有的文化特色,提出构建融合文化传承和产业发展的中医药健康服务模式.从模式的方向、依托、形态和价值4个方面进行探讨,认为研究中医药健康服务模式要体现中医药的行业特点、技术优势,以中医药健康理念为引领,以中医药文化为依托,以健康服务业为载体.模式形态分为综合产业园区模式、特色养生服务模式和历史文化弘扬模式3种.模式价值从社会效益和经济效益两方面进行分析.
作者：陈永灿；马凤岐；白钰；郑名友；王恒苍；杨益萍 刊期： 2018年第01期
目的:研究疏肝健脾方干预腹泻型肠易激综合征(IBS-D)内脏高敏感性大鼠的效应机制.方法:大鼠随机分为空白组、模型组、疏肝健脾组、阳性对照组,采用4％醋酸灌肠复合慢性心理应激法制备IBS-D内脏高敏感性模型,灌胃给药,空白组和模型组予0.9％氯化钠溶液,疏肝健脾组予疏肝健脾方,阳性对照组予匹维溴铵.检测粪便含水率、腹壁撤退反射(AWR)评分和血清5-HT、SP、NPY、NGF、VIP和CGRP等指标.结果:与空白组比较,模型组大鼠粪便含水率,40、60、80mmHg压力值下AWR评分,血清5-HT和SP升高(P＜0.01,P＜0.05);与模型组比较,疏肝健脾组大鼠粪便含水率,60、80mmHg压力值下AWR评分,血清5-HT下降(P＜0.01,P＜0.05).结论:IBS-D大鼠内脏高敏感性与5-HT和SP的异常升高相关,疏肝健脾方通过降低血清5-HT而改善IBS-D内脏高敏感性.
作者：吴皓萌；敖海清；黄绍刚；郭丽丽；朱艳芳；徐志伟 刊期： 2018年第01期
目的:探讨归芪益元膏对重离子辐射旁效应损伤大鼠Bax、Bcl-2及外周血象的影响.方法:Wistar雄性大鼠随机分为3组,正常对照组、辐射组和中药组.中药组预先给予归芪益元膏灌胃2周(3.28g·kg-1·d-1)后辐射组和中药组大鼠右肺予2Gy12C6+离子束单次照射,正常对照组不予照射.照射后24h处死各组大鼠,Western Blot及Q-PCR检测大鼠肺肾组织中Bax、Bcl-2蛋白及mRNA表达,检测外周血象.结果:与正常对照组比较,辐射组大鼠肺肾组织中Bax蛋白及mRNA表达上调(P＜0.05),Bel-2蛋白及mRNA表达下调(P＜0.05),白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白含量均下降(P＜0.05).与辐射组比较,中药组大鼠肺、肾组织中Bax蛋白及mRNA表达下调(P＜0.05),Bcl-2蛋白及mRNA表达上调(P＜0.05),白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白含量均升高(P＜0.05).结论:归芪益元膏可以减轻重离子辐射旁效应诱导的肺、肾细胞凋亡,保护外周血象,从而发挥其对重离子辐射旁效应损伤的防护作用.
作者：张朝宁；李金田；刘永琦；蔺兴遥；孙少伯；王萌；陈继尧 刊期： 2018年第01期
糖皮质激素是现代治疗肾脏病常用的药物之一,它在取得良好临床疗效的同时,常会带来各种不良反应.国医大师郑新从事中医临床及研究50余年,在治疗中医肾病方面成绩斐然,他以中医脏腑经典理论为基础,提出“肾病三因论”,对治疗糖皮质激素在肾病应用中的不良反应进行中医分期论治探讨:①激素起始期;②激素减量期;③激素维持期.总结了这三期的中医辨证施治及常用的方药,运用中医中药优势,综合提高临床疗效,供临床参考和推广.
作者：雷蕾；熊维建；杨敬；张玲；钟锦 刊期： 2018年第01期
目的:利用《普济方》数据库管理系统,结合文献考证和现代药理学研究与临床应用,挖掘和分析独活潜在功用,扩大临床应用范围.方法:分析《普济方》数据库管理系统含独活复方所治病证的分布和构成,同时考察历代本草记载的独活功用,并与2015年版《中华人民共和国药典》比较,发现古今功用主治的不同,挖掘和分析独活的潜在功用,结合现代药理学和临床应用加以佐证.结果:在《普济方》数据库中检索含独活复方1 619首,所治病证499个,分为26类,根据病证提炼功能,其中祛风除湿、止痛功能与2015年版《中华人民共和国药典》记载内容相吻合,但治疗中风、痈疽疮疡、痉病、瘙痒、惊悸、虚损、目赤肿痛等病证的功用未被收录.结合现代药理学研究和临床应用验证发现独活还具有平肝息风、解毒疗疮、安神定悸等功用.结论:通过数据分析、文献考证及现代药理学研究与临床应用的佐证,确认独活具有平肝息风、解毒疗疮、安神定悸的潜在功用.
作者：张丽艳；梁茂新 刊期： 2018年第01期
通过取象比类的研究方法,把五行生克制化纳入真武汤证病机的讨论中,指出真武汤证乃肝脾肾三阴同病,水寒土湿木郁,郁而生风,而现小便不利、拘挛、疼痛等变证.历代医家多从脾肾谈起,忽略了肝木的问题,也就不能准确理解芍药的意义.芍药并非佐制药,而是通过调养厥阴肝木,补肝体而恢复其疏泄功能,使气机和畅,而达到利小便、缓筋急、止疼、护阴的目的.
作者：王东升；赵鸣芳 刊期： 2018年第01期
目的:观察附子-白术“药对”对成骨细胞分化和增殖的影响,并从调控BMP-2/Smads/Runx2通路方面探讨其作用机制.方法:取新生SD大鼠颅骨,多次酶消化法获得成骨细胞,分别用低、中、高剂量(1、10、100mg/mL)的附子-白术“药对”进行药物干预,MTT法检测成骨细胞的增殖,ELISA法检测成骨细胞碱性磷酸酶(ALP)活性,Western blot检测成骨细胞BMP-2、Smad1、Smad5、Runx2及Ⅰ型胶原蛋白的表达.结果:药对低、中剂量组在570nm处的吸光度值及ALP的活力均明显高于对照组(P＜0.05,P＜0.01),高剂量组在570nm处的吸光度值明显低于对照组(P＜0.01),且高剂量组ALP的活力明显高于低、中剂量组(P＜0.05,P＜0.01);药对低、中剂量组成骨细胞BMP-2、Smad1、Smad5、Runx2及Ⅰ型胶原蛋白的表达均胶对照组明显升高(P＜0.05,P＜0.01).结论:附子-白术“药对”可促进成骨细胞的增殖和分化,其机制可能与其激活BMP-2/Smads/Runx2信号通路,促进Ⅰ型胶原表达相关.
作者：程旭锋；张新峰；刘琦；乔翠霞；赵慧朵；陈晓芳 刊期： 2018年第01期
文章旨在探讨类风湿关节炎的病因病机以及其与柴胡桂枝汤方适应证之间的联系.通过临床实践观察以柴胡桂枝汤作为基础方对类风湿关节炎初期的治疗效果,以及结合诸多医家对柴胡桂枝汤在痹证中的应用心得与药理研究,进一步阐述柴胡桂枝汤作为治疗类风湿关节炎初期基本方的可行性,不仅为柴胡桂枝汤在类风湿关节炎的治疗中探寻理论机制,同时也为治疗类风湿关节炎选取新的中药干预方案.
作者：刘蔚翔；施雨；陈进春 刊期： 2018年第01期
特发性膜性肾病是原发性肾病综合征常见的病理类型之一,足细胞损伤是主要的发病机制,中医药治疗具有独特优势.文章就近年来中医药治疗特发性膜性肾病的实验研究进展作一综述.中医药实验研究普遍采用疾病模型,病证结合模型应用较少.取效机制是目前本病中医药实验研究的重心.在研究成果方面,中药复方、单味中药及中药有效成分在保护足细胞、改善高凝状态、减轻肾纤维化、抑制免疫反应、缓解激素副作用等方面均有较好的体现.
作者：郭晓媛；王暴魁 刊期： 2018年第01期
中医临床疗效评价从健康状态的角度说,是对“已病”状态的疗效评价,需在中医阴阳一体的核心理论的指导下收集与疗效评价相关的三观参数的信息去评价辨证或辨病论治等干预措施的疗效,借鉴并应用现代临床科研方法学如循证医学、流行病学、生活质量等方法等形成综合评价体系,才能不断的使疗效评价体系客观化、普适化和规范化.文章就如何构建体现有中医特色的量表的疗效评价体系进行探讨,以期望能为推动量表测评方法在中医药疗效中应用的客观化、规范化发展提供一些思路.
作者：王洋；李书楠；陈海敏；王昌恩；李灿东 刊期： 2018年第01期
目的:观察视清饮对瘀热阻络型白内障合并非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)患者的临床疗效,并探讨其对房水中ICAM-Ⅰ水平及黄斑视网膜厚度的影响.方法:选取60例中医辨证为瘀热阻络证NPDR的白内障患者,随机分为中药组(视清饮)、西药组(羟苯磺酸钙胶囊),并随机选取35例同期行白内障手术且无糖尿病的单纯白内障患者设为对照组.中药组、西药组术前分别给予相应药物治疗,疗程为1个月,对照组无特殊治疗.3组患者手术时均取房水,对比3组患者房水中ICAM-1水平、治疗前后黄斑视网膜厚度变化情况、眼底病变情况及中医临床证候变化情况.结果:①黄斑视网膜厚度值:中药组治疗后较治疗前减少(P＜0.05);另两组治疗前后无明显变化;②DR眼底病变:中药组治疗后总有效率为66.7％优于西药组的20.0％(P＜0.01);③房水中ICAM-1水平:对照组＜中药组＜西药组,且差异均有统计学意义(P＜0.01);④中医临床证候:总有效率中药组的70.0％明显高于西药组的6.7％(P＜0.01).结论:视清饮在治疗瘀热阻络型NPDR方面对房水中ICAM-1水平有一定调控作用,有效降低黄斑视网膜厚度,改善眼底病变,还对瘀热阻络典型症状有明显改善作用.
作者：张南；许家骏；赵静如；李铁军；韩锦丹；肖采尹；曹旭；王赞春 刊期： 2018年第01期
目的:探讨“肝藏魂”理论与慢性乙型肝炎(CHB)伴失眠症状患者的相关性.方法:对CHB伴失眠症状患者和失眠症患者(各100例)进行中医辨证分型,计算匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和中医证候积分并比较两组患者PSQI积分差异,研究不同证型CHB伴失眠症状患者的中医证候积分和PSQI积分的相关性.结果:CHB伴失眠症状患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍积分和PSQI总积分明显高于国内常模和失眠症患者(P＜0.01,P＜0.05),催眠药物积分高于国内常模(P＜0.01).CHB伴失眠症状患者以肝郁脾虚证和肝肾阴虚证为主,失眠症患者以肝郁化火证和阴虚火旺证为主,且CHB伴失眠症状患者的两个主要证型的PSQI总积分与中医证候积分呈正相关(P＜0.01).结论:与失眠症患者比较,CHB伴失眠症状患者的失眠症状尤为明显;两组患者失眠症状的病机均与“肝藏魂”功能有关.
作者：张鑫；周振华；李曼；孙学华；高亚婷；高月求 刊期： 2018年第01期
目的:总结古今巴戟天酒制炮制方法,为科学、合理应用巴戟天炮制提供文献参考.方法:以《历代中药炮制资料辑要》一书为贯穿巴戟天炮制历史发展的时间轴,查阅古籍原文,总结巴戟天酒制古籍记载情况;查阅现代炮制著作和规范,总结巴戟天酒制现代炮制方法,并进行对比分析.结果:共计查阅到清及清以前巴戟天炮制古籍68本,其中载有酒制者45本,占比66％;现代炮制著作和规范21部,其中载有酒制炮制方法者仅3部.结论:巴戟天酒制为清及清以前常用炮制方法,但现代却鲜有研究和应用,其原因不明,尚待进一步考证.
作者：伍淳操；吴文辉；刘霞；孙全；郭小红；杨敏 刊期： 2018年第01期
目的:探讨穴区弹性纤维在针刺提插手法效应中的作用.方法:30只雄性家兔随机分为6组:假手术组(N组)、模型组(M组)、针刺无手法组(W组)、针刺手法组(A组)、弹性蛋白酶预处理组(TM组)、弹性蛋白酶预处理+针刺手法组(TA组),每组5只.采用细菌内毒素制作家兔发热模型;W组、A组和TA组针刺“曲池”穴进行治疗,W组只针刺留针不做手法,A组留针期间行提插法,TA组用弹性酶预处理后进行A组同样的针刺治疗.造模后2、4、6h检测家兔血清炎性因子IL-1β、TNF-α和抗炎因子IL-4含量,6h后取材并观察穴区局部皮下组织弹性纤维形态.结果:与N组比较,M组血清IL-1β和TNF-α含量显著升高、IL-4显著降低(P＜0.01);与M组比较,W组和A组IL-1β和TNF-α含量显著降低、IL-4显著升高(P＜0.01,P＜0.05);与W组比较,A组IL-1β和TNF-α含量显著降低,IL-4含量显著升高(P＜0.01),与A组比较,TA组血清IL-1 β和TNF-α含量显著升高、IL-4显著降低(P＜0.01).较N组,A组曲池穴区皮下组织弹性纤维卷曲度有所增强.结论:针刺可以显著抑制内毒素诱发的炎性反应,针刺手法的应用可以显著提高针刺疗效.穴区弹性纤维可能是传导针刺机械刺激的重要环节.
作者：王凡；崔光卫；程怀锦；蒯乐；东红升 刊期： 2018年第01期
温成平教授对于治疗系统性红斑狼疮积累了丰富经验,重在辨标本缓急,扶正祛邪,分期治疗;熟知病因及发病机制,掌握中药药理,审因论治,辨因选药.治疗注意滋阴与透邪并用,宜清补不宜温补,顾护先后天之本,以平为期.
作者：匡唐洪；温成平 刊期： 2018年第01期
目的:通过开展肺炎支原体肺炎(MPP)多中心流行性特征分析研究,观察各分中心MPP患儿一般资料、发病时间及证型构成特点,为制定中医药治疗MPP的有效途径和手段提供科学的临床依据.方法:对符合MPP诊断标准的400例患儿(2013年4月-2014年5月,每个参加研究的分中心收集患儿80例)进行多中心、前瞻性、流行性特征分析研究.结果:不同中心人组患儿年龄分层分布、出生方式、既往病史、过敏史、证型分布差异有统计学意义(p＜0.01).不同季度、不同季节发病时间分布情况差异有统计学意义(P＜0.01).结论:小儿MPP发病年龄从学龄期趋向于学龄前期、甚至幼儿期.中心1(上海)的证型以风热闭肺型为主,其余中心(辽宁、广西、广州、山西)以痰热闭肺型发病较多.小儿MPP发病以夏秋季节为多.
作者：姜之炎；王雪峰；王力宁；秦艳虹；许华；白晓红；姜永红；肖臻；林燕 刊期： 2018年第01期
目的:对土家族药材大接骨丹进行生药学鉴定研究.方法:采用生药学的性状、显微鉴定法及薄层色谱法(TLC)进行研究,确立鉴别特征.结果:获得了大接骨丹药材的性状、横切面和粉末特征以及TLC鉴别方法,绘制了其根皮的横切面与粉末显微特征图.结论:研究结果为大接骨丹的开发与应用提供了可靠的鉴定依据.
作者：徐燃；刘智慧；李圣妍；兰建辉；万定荣；徐建钢 刊期： 2018年第01期
国医大师禤国维教授经过多年的临床实践,形成平调阴阳、解毒法学术思想,认为脂溢性脱发是由于肾中阴阳平衡失调,湿热毒邪上蒸头部所致,治疗上应以平调阴阳、解毒法为治法,内服用以二至丸加减的禤氏脂溢性脱发经验方,并强调内外合治,配合中医特色针刺、灸法、穴位注射疗法及心理疏导等综合治疗,体现了中医整体观及阴阳平和的哲学观.
作者：钟程；张子圣；刘城鑫；李红毅；廖列辉 刊期： 2018年第01期
慢性皮肤疮疡是临床常见病症,易溃、难敛、难治愈,病程较长,反复发作.现慢性皮肤疮动物疡模型为病因性模型,以中医指标为主.基于对慢性皮肤疮疡的中西医临床病症特点分析及对现有动物模型的大量实验研究,形成如下慢性皮肤疮疡动物模型制备规范(草案).
作者：中华中医药学会中药实验药理专业委员会 刊期： 2018年第01期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
