孙翠平
糖尿病（ DM）是一组以慢性血葡萄糖水平升高为主要特征的代谢性疾病，是由于胰岛素缺乏和（或）其作用缺陷所引起［1］。有关资料表明，糖尿病已构成危害人类健康的第3位严重的慢性非传染性疾病，其发病率正逐年递增［2］，国际糖尿病联盟推出了“五驾马车”的治疗措施，即饮食控制、运动治疗、药物治疗、健康教育和自我监测血糖。教育患者保持健康的生活方式，有效控制血糖，减少并发症的发生是医务人员的职责所在。我院对糖尿病患者实施电话随访式的健康教育，收到了良好的效果。
作者：陈晓艳；陈超；吴乃军 刊期： 2014年第01期
琉璃苣（ Borago officinalis L 。）是紫草科一年生草本植物，原产于小亚细亚和地中海沿岸。该植物稍具黄瓜香味，全身披满白色绒毛，叶大，绿色椭圆形，叶缘有细齿，花蓝色或蓝紫色。果为小坚果，长5mm，具棱。此外，琉璃苣是欧洲人使用了700年的药草，拥有许多医学价值。植物染色体的研究对物种的变异、进化、遗传以及生活力过程平衡的控制都具有重要的作用。目前尚未有琉璃苣根尖压片技术、染色体数目、核型分析等细胞水平的相关报道。本研究以琉璃苣根尖为材料，探讨根尖压片法制备琉璃苣染色体的佳条件，为琉璃苣细胞学特征、遗传机制、染色体核型分析的研究提供理论依据。
作者：周慧媛；张红梅；李思颖；蔡宝宏；杨文平 刊期： 2014年第01期
①目的探讨脑脊液置换联合地塞米松鞘内注射对蛛网膜下腔出血患者治疗的临床疗效。②方法将90例蛛网膜出血患者随机分成观察组（48例）和对照组（42例）。对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上给予加用脑脊液置换治疗并地塞米松鞘内注射；观察比较两组患者头痛、恶心呕吐、颈项强直、发热患者体温恢复正常时间、脑脊液血红蛋白清除时间及并发症发生率。③结果观察组患者与对照组患者比较，头痛、恶心呕吐、颈项强直等临床症状消失时间明显缩短，有统计学意义（ P ＜0．01）；并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05），临床总有效率高于对照组（ P ＜0．01）。④结论脑脊液置换联合地塞米松鞘内注射治疗蛛网膜下腔出血安全有效，能迅速缓解病情，明显减少并发症，改善患者预后。
作者：张孝良；冯文清；吴保鑫；胡颖；马正磊；陈艳 刊期： 2014年第01期
在当今知识经济时代，知识已成为经济和社会发展的主导力量。人是传承知识的载体，人的能力是知识经济时代推动社会发展的根本力量。因此，工业经济时代的“物质本位”转变为知识经济时代的“人和人的能力本位”，保护和寻求人的价值和尊严成为时代的主流。所谓以人为本，它强调的是一种对人在社会历史发展中的主体作用与地位的肯定。树立以人为本的理念，是对思想政治工作的时代要求。
作者：赵伟清 刊期： 2014年第01期
①目的探讨胎膜早破合并霉菌性阴道炎合理应用抗生素的临床意义。②方法对胎膜早破合并霉菌性阴道炎患者随机分为观察组和对照组两组，观察组破膜超过12小时即用抗生素预防感染；对照组不用抗生素预防感染。观察各组孕妇的绒毛膜羊膜炎、产后出血及剖宫产率，新生儿的黄疸、肺炎、胎儿窘迫发生率。③结果观察组与对照组比较，母亲绒毛膜羊膜炎、产后出血及剖宫产率均无显著差异（ P ＞0．05）；新生儿黄疸、肺炎、胎儿窘迫发生率均无显著差异（ P ＞0．05）。④结论霉菌性阴道炎合并胎膜早破患者，预防应用抗生素不能改善妊娠结局。
作者：李淑芬；董丽宏；辛德梅 刊期： 2014年第01期
①目的探讨急性脑梗死患者应用阿加曲班抗凝血酶治疗对血小板功能的影响。②方法将符合入组标准的急性脑梗死患者120例分为阿加曲班组（60例）和氯吡格雷对照组（60例）。两组患者入院给予脑梗死基础治疗，阿加曲班治疗组予以阿加曲班60mg/d，生理盐水1000mL稀释，43mL/h静脉泵入，持续维持48h；第3～7d改为阿加曲班10mg/d，生理盐水250mL稀释，90mL/h静脉泵入，2次/d；抗凝治疗结束后第8天加口服氯吡格雷75mg/d。对照组入院即刻给予氯吡格雷75mg/d 抗血小板聚集治疗。测定两组治疗前后次日晨、48 h、第7d、14d的血小板聚集率（PA），并观察治疗前后活化部分凝血酶时间、血小板计数的变化。③结果阿加曲班组抗凝血酶治疗后第2d、1周较治疗前血小板聚集率明显升高，治疗后第14d 血小板聚集率明显低于治疗前（ P ＜0．01）。对照组氯吡格雷治疗后次日晨、第7d、14dPA明显低于治疗前（ P ＜0．01）。阿加曲班组治疗前同治疗后次日晨、第7dPA差值与对照组治疗前同治疗后次日晨、第7dPA差值比较，差异有统计学意义（ P ＜0．01）。④结论应用阿加曲班抗凝治疗急性脑梗死患者 ADP 诱导的 PA 增加，治疗14d 后血小板计数和APTT较治疗前无差异。
作者：张蓉 刊期： 2014年第01期
在现代医疗活动中，由于患者的法律意识增强以及对医疗卫生服务需求的增高，医疗护理中的风险越来越高，因此风险管理在护理管理中的作用显得越来越重要［1］。心内科具有中老年患者多、患者要求高、病情变化快、预见性差、病死率高等特点。加强护士的培训学习和管理，加强住院患者风险的预知及管理，保证患者的安全，提高了医疗护理质量。
作者：苏晓丽；付传芳；张雪红；罗英姿；吴小丽；刘海宏；曹蕾；马琴 刊期： 2014年第01期
①目的评价椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。②方法应用椎间孔镜髓核摘除术治疗36例腰椎间盘突出症患者，男19例，女17例，年龄24～76岁，平均56岁；术前患者表现为腰痛伴单侧下肢放射性疼痛。其中单间隙突出25例，多间隙突出11例，C型臂定位后局部麻醉下手术。术前、术后不同时间对患者腰腿痛进行VAS评分；术后3个月随访时采用Mac-Nab标准评价疗效。③结果36例患者均成功实施手术，术后24小时后均可下地活动，疼痛明显改善。1例患者术后出现患肢肌力减弱，经积极保守治疗后痊愈。④结论椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症创伤小，并发症少，术后恢复快。
作者：左金增；李长江 刊期： 2014年第01期
咳嗽是呼吸系统疾病的主要症状，以咳嗽为主要症状而就诊的患者在门诊总量中占有相当大的比重。我院呼吸门诊及住院患者的咳嗽类型，临床辨证为肺热咳嗽的较多。运用本院名老中医经验用方麻鱼石黄汤加味治疗，疗效显著，报告如下。
作者：刘秀玮；李秋红；郑雪杉 刊期： 2014年第01期
手术室是对患者抢救及治疗的关键性场所，在手术治疗过程中很多突然性的事件会给抢救工作带来很大困难，危及患者的生命健康。因此，我们对手术室进行了风险管理，结果报告如下。1资料与方法1．1一般资料2012年1月～2013年1月在我院进行普通外科手术的160例患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组80例。所有的患者在检查过程中没有发现精神疾病、认知障碍和其他非正常疾病的特殊情况。观察组男46例，女34例，年龄10～78岁，平均（45．24±3．5）岁。对照组男44例，女36例，年龄11～76岁，平均（47．12±2．63）岁。两组患者在性别、年龄、手术方式等方面无显著差异，无统计学意义（ P ＞0．05），具有可比性。
作者：孙翠平 刊期： 2014年第01期
随着现代医学的不断发展，大量广谱抗菌素、各种激素、免疫抑制剂的广泛应用，血液系统恶性疾病、器官移植和艾滋病患者的增加，侵袭性真菌感染（invasive fungal infection，IFI）逐年增多，严重威胁患者的生命。据国外资料报道，艾滋病患者在其病程中患真菌感染的可能性为90％，真菌感染是艾滋患者的主要死亡原因，而我国HIV 阳性人群特别是西南地区正以每年30％的速度增加。在发达国家，器官移植受者和恶性肿瘤患者中真菌感染的发病率高达20％～40％，而且往往是致命的感染。虽然感染的主要病原真菌仍然是念珠菌［1］，但曲霉菌、接合菌及新生隐球菌等也在不断增加［2］。这些真菌导致的侵袭性感染相对一般细菌、病毒感染具有更高的病死率，严重危害人类的健康。
作者：李皇；卢平宣 刊期： 2014年第01期
骨性Ⅲ类错常妨碍儿童颜面部正常发育，严重影响其容貌、美观、心理健康及口颌系统的功能，应积极早期矫治，预防或阻断畸形加重。研究表明［1］，42％～63％的骨性Ⅲ类错?是因为上颌骨后缩或发育不全，下颌骨正常或轻微前突。前方牵引装置能有效促进上颌骨的发育，快速扩弓能有效打开骨缝并促骨生长，成为治疗早期骨性Ⅲ类错?的有效手段。
作者：聂永伟；郑改莲 刊期： 2014年第01期
①目的探讨彩色多普勒超声检查对高血压患者颈动脉病变的临床诊断价值。②方法应用彩色多普勒超声检测90例高血压患者的颈动脉内径，内-中膜厚度（ IMT）及阻力指数（ RI）等参数、斑块情况，与40例健康对照组颈动脉检测对比分析。③结果高血压患者颈动脉的内径、IMT及斑块检出率明显高于对照组，两者比较有统计学意义（ P ＜0．05）。④结论超声检查可以早期发现高血压患者颈动脉病变。
作者：崔亚；于洋；董磊 刊期： 2014年第01期
①目的探讨上颌后牙与上颌窦底关系分型对鼻内窥镜上颌窦内断根取出术的指导意义。②方法收集上颌后牙断根进入上颌窦的病例17例。术前进行MSCT分型、定位及确定手术入路方案。③结果5例Ⅱ型、2例Ⅲ型患者采用牙槽窝入路的方式顺利取出；3例Ⅳ型采用了前壁开窗入路方式顺利取出，5例Ⅳ型、2例Ⅴ型采用了下鼻道入路方式顺利取出。④结论对于上颌窦内断根采用鼻内窥镜取出术的患者，术前经MSCT对上颌后牙及上颌窦底关系分型和断根定位，能使临床医生有效、准确地选择适合的手术入路方案，极大地提高手术成功率。
作者：浦江；徐文瑞；赵宾；高宝霞；张大成 刊期： 2014年第01期
婴幼儿哮喘是婴幼儿的一种常见病，严重影响着婴幼儿的健康。该病由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T 淋巴细胞等炎症细胞、气道上皮细胞和细胞组分参与的气道慢性变态反应性炎症性疾病。婴幼儿哮喘患儿气道对各种激发因子的反应性呈亢进状态。这种炎症可引起支气管壁收缩，气道壁水肿，粘液分泌增强和气道重塑，并可导致不同程度的可逆性气道阻塞，使患儿出现喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状并反复发作，夜间或清晨较重［1］。选择160例婴幼儿哮喘急性发作患儿，在常规采用吸氧、纠正电解质紊乱以及防治继发感染等综合治疗的基础上，采用用爱全乐、普米克、万托林雾化吸入治疗婴幼儿哮喘，取得良好效果，报告如下。
作者：张倩；张俊玲 刊期： 2014年第01期
尿毒症皮肤瘙痒是长期维持性血液透析患者的常见并发症，常导致患者瘙痒难忍，异常痛苦，严重影响患者的生活质量。常规的内科治疗及单纯血液透析对其治疗效果均不佳。近年来，虽然透析技术在逐渐改进，但随着患者生存期的延长，皮肤瘙痒症的发生率又随之升高，且症状逐渐加重，这也是长期透析患者棘手的临床问题。我科采用血液灌流联合血液透析治疗尿毒症患者的皮肤瘙痒，取得了较好的临床效果，报告如下。
作者：段勤功 刊期： 2014年第01期
21世纪是一个信息化的知识经济社会，信息已经成为促进经济发展的重要战略资源之一。获取、评价、使用信息的能力是每个社会成员的基本生存能力之一，这种能力表现为信息素养，因此，当代高校的信息素养教育就显得尤为重要［1］。研究生是高等教育中培养的高层次人才，其学术水平在某种程度上代表着学校整体教学和科研水平，而信息素养是决定其学术水平高低的关键因素。因此，信息素养培养是研究生素质教育必不可少的重要组成部分。
作者：杜建杰；黄晓鹂 刊期： 2014年第01期
在现代教育模式下，传统的中医教育焕发青春，尤其是随着中医热潮的出现，高等中医教育大众化进程不断加快及招生规模逐渐扩大，中医院校教育的师资力量显现出了不足，大批的青年中医工作者被吸纳进中医教育的队伍，成为现代中医教育的中坚力量及高等教育事业的希望。尽管这些年轻教师呈现出高学历化的趋势，但由于他们多是从学校毕业后直接走上讲台的，缺乏教学相关的专业发展培训与实际教学经验，其专业发展能力亟待加强。青年教师的成长大体上要经历“新手-优秀新手-胜任-熟练-专家”五个阶段［1］。由学生向教师的角色转换是初出校门的青年中医教育工作者所必须经历的一个过程，这不仅是身份上的转换，更重要的是心理上的转换。青年教师初入高校，在新的工作环境和新的工作关系下，在工作中完成着从学生到教师的角色转变。如何从一个单纯的研究者逐步成为一位教书育人的教师、科学知识的转播者，是高校青年教师面临的人生升华的重要一步。
作者：孙娜；齐峰；高秀娟；崔建美 刊期： 2014年第01期
①目的了解物探矿区服务事业部连续3年职工职业危害的状况。②方法对1237名接害职工，按《GBZ188-2007职业健康监护技术规范》[1]进行职业健康体检，对体检结果进行分析。③结果职业健康体检所检项目完全正常者比例为31．93％，疾病检出率高的是血压升高。疾病检出率随着年龄的增加呈递增趋势。④结论加强个体防护，重视职工的职业健康知识培训，改善职业接害环境。
作者：王宏安；翟晓燕 刊期： 2014年第01期
肠缺血再灌注（ ischemia／reperfusion，I／R）损伤是外科临床实践中常见的组织损伤之一，在严重感染、创伤、休克、心肺功能不全等疾患的病理过程中起重要作用。早在20世纪50年代Lillehei 就提出小肠是休克向不可逆发展的枢纽器官。 p38丝裂原活化蛋白激酶（p38 mitogen activated protein kinase，p38MAPK）为丝裂原活化蛋白激酶信号通路中三个主要的亚家族之一，是介导细胞因子及应激刺激导致细胞凋亡、分化及炎症反应的重要细胞内信号转导途径［1］。大量文献证实p38MAPK在缺血再灌注损伤中活化，并引起组织器官结构和功能的变化。本文就p38MAPK信号通路在肠缺血再灌注损伤中的作用作一综述。
作者：吴丽；李筠璐；王艳蕾 刊期： 2014年第01期
华北理工大学学报（医学版）杂志
主管:河北省教育厅
主办：华北理工大学
