张文杰
目的:研究2型糖尿病患者中医证候特征与视网膜病变进展的相关性,以便早期防治糖尿病视网膜病变(DR).方法:2014年3月至2015年12月期间就诊并完成随访的58例患者,根据其视网膜病变情况,分为进展组和未进展组,回顾对比分析两组基线中医症状及中医证素与DR进展的相关性.结果:与未进展组相比,进展组基线目睛干涩、头晕眼花、口干口苦、形寒肢冷、腰膝酸软、性欲减退症状发生频次提高(P＜0.05).进展组基线水平气虚、阴虚、阳虚、血虚虚证素频次分布较高.进展组阳虚证素频次分布明显高于未进展组(P＜0.01).结论:2型糖尿病患者虚证证候与DR进展有关;阳虚证素与2型糖尿病患者DR进展有一定相关性.
作者：王养忠；柳红芳；姜旻；许家骏 刊期： 2018年第03期
如何用现代语言清晰准确阐述原先就有的传统中医基础理论体系,是探索中医理论科学内涵和合理性的关键.若不能很好地掌握住原有的传统中医基础理论的科学内涵,就无法在坚持、继承、发扬中医特色优势的同时,对整个中医基础理论体系给予创新和发展;若不肯苦心钻研中医理论的合理性,就不会在临床实践时,自觉提高中医诊疗思维能力,对临床疗效也会产生不利的影响.对于这个问题,坚持用正说、细说、通说、慎说、新说这五说,来完整、准确地阐述中医基础理论是很有必要的.尊重历史,尊重前人,尊重现实,尊重患者,是我们阐释中医的出发点和落脚点.
作者：李爽姿；王勤明 刊期： 2018年第03期
伊立替康(CPT-11)被广泛用于恶性肿瘤化疗中,但作为其剂量限制性毒性反应之一的迟发性腹泻严重限制了化疗进程,影响患者生活质量.文章通过对中医药防治伊立替康所致迟发性腹泻的相关文献进行分析、归纳、总结,大量临床及实验研究表明,中医药治疗迟发性腹泻具有独特优势,应进一步深入挖掘.
作者：陈茜茹；程志强 刊期： 2018年第03期
文章总结了黄平教授在月经疾病诊治方面有其独特的理论体系和丰富的临床经验,运用中医传统整体观念、脏腑以肝肾为主,结合气血辨证,临证应用调周法,诊断中四诊合参尤重脉诊,临证妙用温经汤,擅调虚、寒、瘀,宏观和微观相结合治疗妇科月经病.
作者：王进波；黄平 刊期： 2018年第03期
目的:探讨芪归银方对铜绿假单胞菌的作用,对比评价该方水提醇沉与水提醇提提取物的有效性.方法:采用小鼠感染铜绿假单胞菌致肺炎模型,观察苠归银方提取物对该模型小鼠的治疗作用;采用肉汤二倍稀释法,检测芪归银方体外干预细菌生长的作用.结果:芪归银方两种提取物均可明显降低耐药铜绿假单胞菌致小鼠感染肺炎模型的肺指数,与耐药菌株模型对照组比较有显著性差异(P＜0.01);在同等剂量下,芪归银方水提醇沉提取物对该模型小鼠肺指数抑制率高于水提醇提组;体外对菌株生长均有不同程度的干预作用,其中水提醇沉与水提醇提提取物对菌株PA-S的MIC、MBC值分别为0.50g/mL、＞1.00g/mL,0.51g/mL、＞1.00g/mL;对菌株PA-R的MIC、MBC值分别为0.25、0.50g/mL,0.25、0.51g/mL.结论:芪归银方对铜绿假单胞菌有一定的干预作用,且水提醇沉提取物的作用优于水提醇提提取物.
作者：崔煦然；丁军颖；郭玉红；赵京霞；崔晓兰；刘清泉 刊期： 2018年第03期
目的:建立金感胶囊中盐酸金刚烷胺的含量测定方法.方法:采用气相色谱法,色谱柱为ZB-5毛细管柱(30m×0.32mm,0.25μm),FID检测器,进样口温度为250℃,检测器温度为300℃,柱温为程序升温,初始柱温为100℃,保持2min,以20℃/min的速率升温至220℃,再以60℃/min的速率升温至280℃,保持1min,载气为氮气,恒压模式,柱前压为70kPa,分流进样,分流比5:1.结果:盐酸金刚烷胺进样浓度在0.05016-1.00320mg/mI线性关系良好(r=-0.9998),平均回收率(n=9)为100.9％.阴性样品不干扰测定.结论:所建立的毛细管气相色谱法简单、灵敏、准确、重复性好,可用于金感胶囊中盐酸金刚烷胺含量的测定及质量控制.
作者：唐娟；杨淑婷；宋菲；陆苑；李勇军；蒋坤；王爱民 刊期： 2018年第03期
目的:建立高效液相色谱(HPLC)法同时检测黄花菜中槲皮素、山奈酚、异鼠李素、β-谷甾醇4种成分,探索合理开发利用黄花菜的科学依据.方法:采用安捷伦C18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),乙腈-0.1％磷酸水作为流动相,梯度洗脱,流速:1mL/min,柱温:30℃,检测波长:210nm.运用SPSS软件对结果进行分析.结果:槲皮素、山奈酚、异鼠李素、β-谷甾醇分别在27.96-295.18、27.78-304.64、19.09-181.10、3.86-55.43μg与峰面积良好的线性关系(r＞0.9992);4种成分的平均回收率为99.25％、99.06％、98.80％、96.91％,RSD为2.83％、2.67％、1.90％、2.62％.不同产地4种成分的量存在显著性差异.通过聚类分析分为2类.结论:该方法简便、准确、分离效果好,所测为黄花菜中化学成分结果真实、可靠,可为其合理开发利用提供参考依据.
作者：冯晓莉；李成义；罗兴平；李越峰；强正泽；李硕 刊期： 2018年第03期
目的:通过建立骨髓增生异常综合征(MDS)病例数据记录表,收集近10年在北京中医药大学东直门医院血液肿瘤科明确诊断为原发性MDS的126例住院患者的第一次住院临床资料,总结该患者群体的中医证候特点、中药用药规律及特点等,为MDS的中医药治疗提供血液学参考依据,更好的指导临床对于MDS的诊治,验证益髓颗粒的组成是否符合临床证候特点.方法:通过回顾性分析2006年1月1日至2016年9月30日在北京中医药大学东直门医院血液肿瘤科明确诊断为原发性MDS的住院患者的临床资料,建立统一的病例数据记录表,采用SPSS20.0对患者的中医症状、证候、中药用药情况等进行统计分析.结果:①MDS患者单项证候出现频次以气虚证(67.46％)高;②临床应用中药治疗MDS,以补血药、益气药、养阴药、活血药的应用所占比例较大;③临床中常以养血益气滋阴为指导原则,应用中药并随证加减治疗MDS.结论:MDS主要以气血虚损为本,以益气养阴活血为法组方的益髓颗粒在临床上具有有很大应用价值.
作者：巩雅慧；汪小琳；王婧；储真真；闫君梅；陈信义 刊期： 2018年第03期
目的:通过网络药理学方法,探讨藏药余甘子防治高原红细胞增多症(HAPC)的分子作用机制.方法:应用文献检索及TCMSP数据库筛选余甘子的化合物,通过Pharm Mapper进行靶点的预测分析,将得到的潜在靶点导入MAS 3.0数据库进行靶点注释与分析,结合KEGG数据库进行通路分析,后采用Cytoscape软件,构建藏药余甘子治疗高原红细胞增多症的“化合物-靶点-通路”网络图.结果:共检索到131个余甘子化合物,以“类药五原则”筛选得23个,终得到与高原红细胞增多症相关的45个靶点与74条通路.结论:通过网络药理学方法,发现藏药余甘子可能是通过调节体内氧化应激、免疫系统、内分泌及循环系统,并改善体内的炎性反应,达到防治HAPC的作用.
作者：赵可惠；王静；吕秀梅；刘悦；魏志成；唐策；聂佳；张艺；德洛 刊期： 2018年第03期
目的:探讨针刺优化方案治疗中老年颈椎病颈痛的临床疗效.方法:将140例受试者分为针刺优化方案、穴位浅刺、安慰针3组进行干预.采用McGill疼痛问卷及Northwick Park疼痛量表(NPQ)作为评价指标在治疗前、第5次治疗后、治疗结束时、随访1个月时、随访3个月时进行评价.结果:3组患者治疗前后McGill、NPQ量表结果对比具有统计学意义(P＜0.05);在McGill疼痛问卷方面,优化方案组相较穴位浅刺组、安慰针组在治疗结束时及随访1个月时差异具有统计学意义(P＜0.05),可推断针刺优化方案在中老年颈椎病群体中具有较好的缓解疼痛作用;在NPQ量表方面,3组在各评价时点差异均无统计学意义,可推断针刺优化方案在改善中老年颈椎病患者综合生活质量方面欠佳.结论:针刺优化方案可加强对中老年颈椎病颈痛患者疼痛的缓解,疗效确切,具有较好的临床价值及推广前景.
作者：周俊合；戚芷琪；潘佳慧；沈文骏；李灵杰；卢璐；徐书君；符文彬 刊期： 2018年第03期
目的:观察熄风通络法对帕金森病模型大鼠泛素-蛋白酶体通路的影响.方法:采用6-羟基多巴胺单侧双点注射法制备PD动物模型.将造模成功的大鼠随机分为熄风通络高、中、低剂量组,模型组,并设假手术组,然后给予对应药物灌胃治疗8周.采用阿扑吗啡诱导观察各组大鼠行为学表现;采用TUNEL方法检测黑质细胞凋亡;采用Western Blot方法检测脑组织中的泛素蛋白(UB)、泛素激活酶E1(UBE1)、Parkin蛋白、泛素羧基端水解酶-L1(UCH-L1)及α-突触核蛋白(α-Synuclein)表达.结果:造模术后的大鼠出现以健侧后肢为支点原地恒向健侧旋转的行为.与模型组比较,熄风通络高、中、低剂量组大鼠旋转圈数明显下降(P＜0.05);黑质区凋亡细胞明显减少(P＜0.05);脑组织中UB、UBE1、Parkin、UCH-L1含量明显增多(P＜0.05),α-Synuclein明显减少(P＜0.05).结论:采用熄风通络中药能够修复6-OHDA对神经元细胞损伤,调控UPP功能促进异常蛋白降解,减少黑质神经元凋亡,对多巴胺能神经元具有很好地保护作用.
作者：张杰；马云枝；沈晓明；雷震；高水波 刊期： 2018年第03期
目的:探讨梓醇配伍大黄酸对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)小鼠神经保护作用及髓鞘碱性蛋白(MBP)表达的影响.方法:C57BL/6j小鼠随机分为正常组、模型组、激素组、梓醇大黄酸组,以MOG35-55多肽免疫诱导产生EAE.HE染色观察炎性浸润情况,透射电镜观察髓鞘脱失及轴突损伤情况,免疫组化检测MBP的表达情况.结果:梓醇配伍大黄酸能够减少EAE小鼠外观行为改变率、降低死亡率,延长外观行为改变潜伏期;改善其临床症状和神经功能评分,在第20天和第40天,梓醇大黄酸组评分与模型组同期比较具有显著差异(P＜0.05).脑组织病理学检查结果显示:HE染色下各治疗组急性期和缓解期的炎性反应程度有所减轻;透射电镜下各治疗组髓鞘环形层状结构松散变形程度较模型组减轻;正常组MBP平均光密度值显著高于其他各组(P＜0.05);急性期与缓解期,激素组、梓醇大黄酸组MBP平均光密度值显著高于模型组同期(P＜0.05).结论:梓醇配伍大黄酸能减轻EAE小鼠炎性反应,减轻EAE小鼠病理改变,缓解EAE小鼠髓鞘损伤.
作者：杜宗攀；杨涛；康越之；程翠翠；王静文；樊永平 刊期： 2018年第03期
目的:探讨滋阴润燥法治疗阴虚内燥型2型糖尿病(T2DM)干眼症的临床疗效及安全性.方法:阴虚内燥型T2DM干眼症患者60名(120眼),随机分为中药组30例(60眼)和对照组30例(60眼).中药组用滋阴润燥法方内服外熏相结合,对照组以聚乙烯醇滴眼液点眼,每日4次.用药0、14、28d时记录患者眼部自觉症状评分、泪膜破裂时(BUT)、泪液分泌试验(SIT)、泪荧光素染色(FL)、角膜知觉检测评分,并进行组内、组间对比.分析总结滋阴润燥法对阴虚内燥型T2DM干眼症的临床疗效及安全性.结果:中药组的总有效率显著优于对照组(P＜0.05).两组均未出现药物不良反应.两组患者客观指标比较:中药组治疗14d时SIT、角膜知觉优于对照组(P＜0.05,P＜0.01),治疗28d时,仅SIT有统计学意义(P＜0.05).自身用药前后对比:中药组BUT、SIT、FL均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),对照组BUT、SIT有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).两组患者眼部症状评分比较:治疗14d时异物感对照组优于中药组(P＜0.01),治疗28d时烧灼感、视疲劳、眼痒、眼红中药组优于对照组(P＜0.01);自身用药前后对比:中药组干涩感、烧灼感、视疲劳、眼痒、畏光、眼红显著改善(P＜0.05,P＜0.01),对照组干涩感、异物感、视疲劳显著改善(P＜0.01).结论:滋阴润燥方能有效治疗阴虚内燥型T2DM性干眼症,且安全性较高.不仅能提高患者的泪膜稳定性,增加基础泪液分泌,还能在一定程度上对角膜上皮进行修复,在治疗中对患者的自觉症状有较好的改善作用,总体疗效优于对照组.
作者：肖采尹；许家骏；张南；李铁军；曹旭；粱向红；王晓聃；赵玲 刊期： 2018年第03期
“种子土壤”理论初被应用于肿瘤转移相关学说,文章根据癌症的发生、发展和转移等规律,从另一个全新的角度来定义“种子土壤说”,呈现直观又形象的癌症解读,并且将这种理论应用于指导癌症的诊断、预防和治疗,体现出在未来中医和西医的融合必将会是医学发展的大势所趋.
作者：王玉洁；王彦晖；奚胜艳；王晨玫；李鹏飞；张阳扬；宛金；刘培 刊期： 2018年第03期
骨关节炎属中医学“骨痹”范畴,从肾虚络痹辨治每获良效.本病的病机特点为肾虚血亏、经脉痹阻;肾虚血亏,筋骨失养是其病理基础;邪侵骨损,经脉痹阻是发病的关键.治宜补肾养血、蠲痹通络,自拟骨痹方加减施治.临证强调寓补于通,以平补为要;重在平补肝肾、填精养血,祛邪蠲痹而不伤正.
作者：周学平；方樑；张硕；何晓瑾 刊期： 2018年第03期
目的:完善《中华人民共和国药典》紫石英氟化钙(CaF2)的含量测定方法.方法:样品以稀乙酸溶解后过滤,采用紫外可见分光光度法测定滤液中被溶解的CaF2的含量,采用原子吸收分光光度法测定滤液中总钙含量,计算样品中可溶性钙含量,以《中华人民共和国药典》(2015年版)含量测定的结果扣除可溶性钙含量,计算样品中CaF2的含量.结果:紫外可见分光光度法测定滤液中CaF2含量,回收率在98.01％-102.22％;原子吸收分光光度法测定滤液中总钙含量,回收率在95.43％-104.27％,该方法重现性好(RSD＜2％).结论:此方法与药典法、国标法以及其他文献所用方法相比,干扰少,装置简单,操作准确,测定范围广,可用于准确测定中药紫石英中CaF2的含量.
作者：韩婷；张慧；刘欢；高岩；张颖；李向日 刊期： 2018年第03期
心悸一症人多知之,然腹部动悸类症状人们多知之不详,虽然后者也是临床并不少见的症状.从现代病理生理学看,腹部动悸类症状可分为心源性和非心源性两类,前者主要来源于心脏的搏动,包括来自腹部大动脉的搏动和由肝脏传导的心血管搏动;后者主要由胃肠平滑肌或腹壁肌肉跳动产生.中医学对腹部动悸类症状有较详细的论述,认为其病机可分为心病致悸、水饮致悸、肝风内动、胃肠壅实、肾气内动等方面,各宜采用相应的治法,辨证施治.
作者：王欣榕；傅延龄；倪胜楼 刊期： 2018年第03期
目的:观察中医清热活血法配合西药常规治疗瘀热型活动期类风湿关节炎(RA)的临床疗效和安全性.方法:共纳入瘀热型活动期RA患者76例,其中观察组38例、对照组38例.对照组予“甲氨喋呤+来氟米特”并酌情使用双氯芬酸钠缓释片治疗,观察组在对照组西药的基础上结合中医清热活血法选用四妙勇安汤变方治疗,治疗12周后观察疗效.结果:两组均能有效改善患者的PLT,且观察组在降低瘀热型RA患者的CRP、ESR、RF、关节肿胀指数、关节压痛指数、VAS等指标及改善患者的中医症状方面均优于纯西药治疗组,观察组双氯芬酸钠缓释片的使用数量及总天数明显少于对照组;两组中医证候疗效方面,观察组总有效率达94.44％,明显优于对照组的62.86％(P＜0.01).结论:清热活血法联合西药治疗瘀热型RA患者能够进一步提高临床疗效,能显著缓解患者的临床症状、体征及实验室指标,且无严重不良反应和毒副作用,安全可靠.
作者：徐国山；俞晓芳；孔美珠；陈进春；邱明山 刊期： 2018年第03期
目的:建立雪松松针中多糖的含量测定方法,并优化确定其提取工艺.方法:以葡萄糖为对照品,采用紫外分光光度法,在波长488nm处测定雪松松针中多糖的含量;在单因素试验的基础上,采用响应面法,通过三因素三水平的Box-Behnken中心组合实验设计,对雪松松针中多糖提取工艺的主要影响因素(提取时间、液料比、提取次数)进行考察并建立相应的数学模型,以多糖得率为响应值进行响应面分析(RSA).结果:葡萄糖在0.005-0.030mg/mL(r2=0.9993)浓度范围内线性关系良好,加样平均回收率和RSD分别为100.42％和2.24％(n2=6);佳工艺条件为提取时间114min,液料比22:1 (mL/g),提取次数2次,提取温度为100℃;在此佳工艺条件下,多糖的含量为4.37％,结果与模型预测值相符.结论:所建立的含量测定方法简便、准确、重复性好,可用于雪松松针中多糖的含量测定和质量控制;优选得到的佳工艺条件经验证稳定、合理、可行.
作者：马趣环；石晓峰；沈薇；范彬；张孝天；刘东彦；王新娣 刊期： 2018年第03期
目的:分析支气管哮喘缓解期患者中医体质的分布特点,为临床干预提供客观依据.方法:收集支气管哮喘缓解期患者174例,判定中医体质类型,并分析体质与年龄、性别、病程的关系.结果:174例患者的中医体质以气虚质、特禀质和阳虚质多见,男性与女性患者无差异.气虚质在各年龄及各病程中均占有较高比例;低年龄长病程患者体质以特禀质为多见;高年龄长病程患者阴虚质、血瘀质、痰湿质增多.患者的体质可呈兼夹性,单一体质和两种兼夹体质分别占47.1％和50.6％,三种兼夹体质仅在中高及高年龄段出现.结论:气虚质、特禀质、阳虚质是支气管哮喘的易感体质,体质类型以单一体质和两种兼夹体质为主,无性别差异,不同年龄和病程阶段各具特点.
作者：邓金钗；郑小伟；陈圣华；张盼盼；孔丽娅 刊期： 2018年第03期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
