李大伟
①目的 探讨步长头痛宁胶囊对偏头痛的疗效和作用机制.②方法 将112例偏头痛患者随机分为观察组和对照组各56例.观察组给予头痛宁胶囊3粒/次,3次/d.对照组给予氟桂利嗪胶囊1粒/晚.疗程为4.5~5年.③结果 头痛宁胶囊可使头痛发作次数减少,头痛发作程度减轻,显效率及总有效率显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05).④结论 头痛宁胶囊应用于偏头痛治疗和预防,疗效确切且安全性好.
作者:刘瑞霞;明红霞;赵俊丽 刊期: 2012年第02期
①目的 回顾性分析脑内原发性淋巴瘤病例,总结其核磁共振成像(MRI)的特点,以提高诊断的正确性.②方法 回顾性分析了6例经手术病理证实的原发性脑内淋巴瘤的临床、MRI资料.③结果 单发5例,多发1例;幕上5例,幕下1例;4例位于大脑半球深部或近中线区,2例位于脑表面、T1WI呈等或稍低信号、T2WI呈稍高信号,均有水肿.强扫描呈团块状强化,诊为胶质瘤3例,转移瘤2例,脑膜瘤1例.④结论 原发性脑内淋巴瘤大多有较典型的MRI特征,也有多样性表现,只要结合临床资料认真分析病变,误诊可以是明显减少的.
作者:王学明 刊期: 2012年第02期
高血压性脑出血是中老年的常见疾病,病情危重,病死率及致残率很高[1].除保守治疗外,外科手术方法行去骨瓣开颅血肿清除术,可迅速清除血肿.但对脑组织损伤大,术后脑水肿严重,手术时间长,病死率高.采用微创颅内血肿置管引流术方法简便,定位准确,局部麻醉,不开颅,手术时间短,创伤轻.我科2010年2月~2011年2月采用立体定向置管引流术治疗高血压脑出血35例,护理体会报告如下.
作者:王建华 刊期: 2012年第02期
①目的 检测并比较2型糖尿病(T2DM)及T2DM伴有糖尿病肾病(DN)患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及同型半胱氨酸(Hcy)的水平变化,探讨联合检测对DN诊断的预测价值.②方法 依据24h尿蛋白的定量将128例T2DM患者分为3组:A组:单纯糖尿病组(尿微量白蛋白定量UmALB<30 mg/24h)44例;B组:早期糖尿病肾病(EDN)组(尿微量白蛋白定量UmALB≥30~300 mg/24h)42例;C组:糖尿病肾病(DN)组(尿微量白蛋白定量UmALB>300 mg/24h)42例;健康体检的(NC组)正常对照组44例.尿微量白蛋白定量采用酶联免疫吸附法(ELISA);血清超敏hs-CRP采用免疫散射比浊法;Hcy采用循环酶法.③结果 单纯糖尿病组及糖尿病肾病两组与对照组hs-CRP及Hcy水平比较,A、B、C 3组血清hs-CRP及Hcy水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组血清hs-CRP及Hcy水平高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),C组血清hs-CRP及Hcy水平高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)且hs-CRP水平与Hcy水平呈正相关,两者联合检测2型糖尿病肾病的灵敏度达96.42%,明显高于单项检测.④结论 血清hs-CRP与Hcy联合检测对2型糖尿病肾病诊断及病情监测具有重要的临床价值.
作者:王颖 刊期: 2012年第02期
①目的 探讨阴道后穹窿放置米索前列醇对人工流产术镇痛的临床效果.②方法 对自愿施行人工流产术220例的初孕妇,随机分为观察组110例和对照组110例,观察组予阴道后穹窿放置米索前列醇实施人工流产术,对照组采用常规治疗方法.观察每组的镇痛效果、宫颈松弛度及人工流产综合征的发生率.③结果 观察组与对照组比较,术中镇痛效果、宫颈松弛度差异具有统计学意义(P<0.05).人工流产综合征发生率与对照组比较具有统计学意义(P<0.05).④结论 阴道后穹窿放置米索前列醇用于人工流产术镇痛的临床效果明显优于常规治疗方法,是一种既安全又有效的临床镇痛方法.
作者:许桢惠 刊期: 2012年第02期
目前,治疗无移位性舟骨骨折常规采用石膏外固定8~12周,但长时间外固定可导致前臂肌肉萎缩及各种不适.2006年4月~2009年4月,我院对16例无移位性舟骨骨折患者采用空心拉力螺钉经皮穿针内固定进行治疗,效果优良.
作者:崔钧忠;江英 刊期: 2012年第02期
①目的 分析后腹腔镜肾癌根治性切除和部分切除手术并发症发生的原因,探讨相关预防及处理措施.②方法 45例次腹膜后腹腔镜手术患者中.肾癌根治性切除术20例,肾部分切除25例.肿瘤直径1.0~9.0cm,平均4.5cm.记录围手术期并发症,并对其发生原因、处理措施进行分析.③结果 45例次手术中,5例患者出现手术并发症 (11.1%),术后住院9~14d,平均12d.④结论 掌握后腹腔解剖结构,了解后腹腔镜常见手术并发症及处理措施,可以提高手术的安全性.
作者:刘冬健;邵世修;牛海涛 刊期: 2012年第02期
①目的 探讨丹红注射液治疗冠心病心绞痛的疗效.②方法 将170例冠心病心绞痛患者随机分为观察组和对照组,观察组给予丹红注射液20mL加入10%葡萄糖液250mL内持续静滴,1次/d,连用14d.对照组给予丹参注射液20mL加入10%葡萄糖液250mL内持续静滴,1次/d,连用14d,检测两组在治疗前后心绞痛疗效、常规心电图ST改变,同时观察药物反应及副作用.③结果 观察组患者心绞痛症状和心电图改善总有效率分别为89.5%、63.9%,优于对照组的61.9%、44.0%,差异有统计学意义(P<0.05).④结论 丹红注射液对冠心病有较好的疗效.
作者:辛树香;李涛 刊期: 2012年第02期
足细胞是位于肾小球毛细血管基底膜外侧的脏层上皮细胞.因其胞浆在基底膜表面形成伪足样突起而得名.肾小球滤过屏障至少由5层结构组成:内皮细胞表面膜结构、内皮细胞及内皮细胞窗孔、肾小球基底膜(GBM)、足细胞下间隙和足细胞.这5层结构既独立行使其功能,又相互影响.尽管它们中任何一层功能障碍都会影响到滤过屏障的完整性,但是,足细胞损伤是导致蛋白尿的关键环节[1].因此,人们将这类由足细胞结构及功能异常引起的肾病综合征称之为足细胞病.
作者:安自民 刊期: 2012年第02期
①目的 探讨胺碘酮治疗室性心律失常临床疗效.②方法 100例室性心律失常患者,首先给予负荷剂量胺碘酮100~150mg静注,继以1mg/kg维持6h后,减量至0.5mg/kg,维持48h后停用.静脉胺碘酮治疗24h后,开始加用口服胺碘酮,0.2g,3次/d,观察用药后室性心律失常控制情况及心电图项指标变化.③结果 胺碘酮治疗后患者室性心律失常控制律达89%.治疗有效组自治疗后心率减慢,QT间期明显缩短、血压、TpPe、TpPe-c及 QTc在治疗前后无变化.④结论 胺碘酮治疗室性心律失常不影响血压、TpPe,TpPe-c,QTc,安全有效.
作者:李丽华;韩林华;葛晓励;王蔓莉;闫杰;李海涛 刊期: 2012年第02期
解剖学是一门古老而经典的形态学科, 实验教学是解剖教学中的重要的组成部分, 既验证了学生课堂上所学的理论知识, 又培养了学生的人文精神和动手能力.学生通过对实物的观察、辨认和识别、活体触摸, 建立起形体概念, 形成形象记忆, 这是学习解剖学重要、基本的方法.建设好解剖实验室, 是提高教学质量的可靠保证, 是激发学生创造性思维, 鼓励学生探索未知领域的一种重要手段.我们根据多年教学实践, 现将解剖实验室建设和实验教学一些经验和体会总结如下.
作者:李建涛;穆志杰 刊期: 2012年第02期
Wernicke 脑病是一种维生素B1(硫胺)缺乏引起的严重代谢性脑病,可导致神经功能缺失甚至危及生命,常见于慢性酒精中毒者,是少数具有特异性治疗方法的神经系统急危重症之一.笔者收集2008年10月~2011年9月在我院诊治的7例患者,对其MRI表现及其临床特点等进行分析,旨在进一步提高该病的诊治水平.
作者:郑运松;宋晓群;牛锐 刊期: 2012年第02期
1 资料与方法1.1 一般资料 患者107例均以1996年美国CDC 梅毒诊断标准为依据.同一患者同时出现一、二期皮损均归属二期梅毒.所有患者均知情同意并自愿参加本研究.既往有青霉素或头孢菌素过敏史、肿瘤、免疫系统疾患、HIV 感染、妊娠及年龄小于16 岁或大于 60 岁的患者均不纳入本研究范围.
作者:张云 刊期: 2012年第02期
①目的 对我院临床医学专业学生的医学微生物学试卷进行分析评价,并提出教学改革建议.②方法 选取627名学生的医学微生物学期终试卷进行统计学分析.③结果 考试成绩总体呈正态分布,平均成绩(72.45±13.15)分,试卷难度为0.72,区分度为0.71,信度系数为0.79.④结论 试卷难度适宜,区分度良好,信度较高,考试结果能客观反映学生掌握本学科知识的程度;但部分试题难度偏低,区分度较差,应进一步提高命题质量;并依据试卷分析评价中反映出的问题提出建议,以促进教学改革.
作者:陈云霞;程红兵;张雄鹰;孟莉;崔国艳 刊期: 2012年第02期
①目的 分析181例肺结核的影像学特征,以提高其正确诊断率.②方法 回顾性分析181例确诊结核病例,所有患者均有完整的临床资料及 X线胸片.③结果 肺结核病灶多位于上中肺野,病灶类型包括斑片浸润影、结节斑点影、空洞影、纤维索条影、网状影、钙化影、胸膜增厚粘连,有时伴纵隔和/或肺门淋巴结的肿大,胸腔积液,不同类型的病灶可混合存在.糖尿病患者合并结核病,胸片表现多样性.④结论 结核病合并症较多,仔细分析病灶的形态特征、周边改变及纵隔淋巴结改变,提高基层医师对结核影像学特征的认识,可显著提高肺结核的正确诊断率.
作者:刘自峰 刊期: 2012年第02期
①目的 探讨体外循环期间年龄因素对舒芬太尼药代动力学的影响.②方法 选择NYHAⅡ~Ⅲ级的体外循环患者16例,随机分为青年组(Ⅰ组,n=8)和老年组(Ⅱ组,n=8)两组.全身麻醉后将舒芬太尼5 μg/kg静注,秒表计时.在体外循环前、转机后1、3、5、10、15和30min从桡动脉采血3mL置于肝素化试管中,离心10min后精密吸取血浆1mL置入真空密封试管中,-40℃低温保存直至分析.用液相色谱-质谱联用法测定血浆舒芬太尼浓度,3P97药理学程序计算药代动力学参数.③结果 舒芬太尼在体外循环期间的血药浓度与时间衰减曲线可用一室模型描述,两组间的ke、t1/2、Vc、CL和AUC差异均无统计学意义(P>0.05).④结论 心脏手术患者在体外循环期间舒芬太尼的药代动力学特征符合一室模型,年龄因素对舒芬太尼药代动力学没有明显影响.
作者:杨莉;徐凯智;赵昕;邢彦杰;靳彦涛;李宇虹 刊期: 2012年第02期
助产士是医院特殊环境中为产妇服务的特殊群体,经常接触较多的危险因素,从而易导致与工作有关的疾病发生,危害助产士的健康.常见的是感染血源性传播疾病和呼吸道感染性疾病.若助产士防范意识不强和防护措施不严,可使助产士发生感染性疾病的危险性增大.因此要关注助产士职业危险因素,采取有效防护措施,保障助产士的身心健康.
作者:刘杨 刊期: 2012年第02期
在普外科临床工作中,随着高频电刀的广泛应用,腹部手术后手术切口脂肪液化时有发生.为了使这类切口尽早愈合,我们自2008年1月开始,采用不拆除手术切口缝线,用一次性负压吸引球对切口内液体进行主动引流.减少了换药频次,促进了手术切口的愈合,取得了良好的治疗效果,报告如下.
作者:左勇;梁高华;金勇明 刊期: 2012年第02期
①目的 研究大学生人际信任的程度以及影响大学生人际信任的有关因素.②方法 采用Rotter的人际信任量表(Interpersonal Trust Scale,ITS),家庭亲密度与适应性量表中文版(FACESII-CV )以及 Rogers的自我和谐量表(Self Consistency and Congruence Scale,SCCS)对150名被试进行问卷调查.③结果 大学生的人际信任处在中等偏下水平,与常模有显著差异(P<0.01);不同性别、不同生源地、不同年级等在人际信任方面不存在显著差异;心理系的大学生与其他专业的大学生在人际信任方面存在显著差异(P<0.05).大学生的人际信任与自我和谐存呈显著的负相关(P<0.01).大学生的人际信任与家庭亲密度存在正相关(P<0.05),与适应性存在正相关(P<0.05).④结论 该大学学生的人际信任水平偏低;大学生自我和谐程度高、家庭亲密度与适应性高的大学生人际信任水平也高;心理系的大一学生比其他系别的大一学生人际信任程度高;性别、生源地、年级等因素不影大学生的人际信任程度.
作者:王莹;陈允恩;耿赛;苑杰;李凌 刊期: 2012年第02期
随着社会的进步与人民群众对健康服务需求的日益增长,国家对本科学历护理人员的需求数量不断增加,同时对其能力素质的要求也越来越高.临床能力是护理专业素质的核心内容,因而临床能力的培养是护理教学至关重要的一面,是护理专业培养的核心[1].护生的临床能力是评价护理教育质量的重要指标,将影响到我国整体护理的质量和护理学科的未来发展.为了了解我院5年制本科护生的临床能力,发现存在的问题,评估专业教育的结果,以改进护理教学培养方案,提高护理本科生的临床能力.我们对本科护士的实习单位进行了学生临床能力的反馈调查,结果报告如下.
作者:汪凤兰;张小丽;邢凤梅;丁淑萍 刊期: 2012年第02期