范一斌；周晓玉
①目的 检测并比较2型糖尿病(T2DM)及T2DM伴有糖尿病肾病(DN)患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及同型半胱氨酸(Hcy)的水平变化,探讨联合检测对DN诊断的预测价值.②方法 依据24h尿蛋白的定量将128例T2DM患者分为3组:A组:单纯糖尿病组(尿微量白蛋白定量UmALB<30 mg/24h)44例;B组:早期糖尿病肾病(EDN)组(尿微量白蛋白定量UmALB≥30~300 mg/24h)42例;C组:糖尿病肾病(DN)组(尿微量白蛋白定量UmALB>300 mg/24h)42例;健康体检的(NC组)正常对照组44例.尿微量白蛋白定量采用酶联免疫吸附法(ELISA);血清超敏hs-CRP采用免疫散射比浊法;Hcy采用循环酶法.③结果 单纯糖尿病组及糖尿病肾病两组与对照组hs-CRP及Hcy水平比较,A、B、C 3组血清hs-CRP及Hcy水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组血清hs-CRP及Hcy水平高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),C组血清hs-CRP及Hcy水平高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)且hs-CRP水平与Hcy水平呈正相关,两者联合检测2型糖尿病肾病的灵敏度达96.42%,明显高于单项检测.④结论 血清hs-CRP与Hcy联合检测对2型糖尿病肾病诊断及病情监测具有重要的临床价值.
作者：王颖 刊期： 2012年第02期
①目的 探讨胺碘酮治疗室性心律失常临床疗效.②方法 100例室性心律失常患者,首先给予负荷剂量胺碘酮100~150mg静注,继以1mg/kg维持6h后,减量至0.5mg/kg,维持48h后停用.静脉胺碘酮治疗24h后,开始加用口服胺碘酮,0.2g,3次/d,观察用药后室性心律失常控制情况及心电图项指标变化.③结果 胺碘酮治疗后患者室性心律失常控制律达89%.治疗有效组自治疗后心率减慢,QT间期明显缩短、血压、TpPe、TpPe-c及 QTc在治疗前后无变化.④结论 胺碘酮治疗室性心律失常不影响血压、TpPe,TpPe-c,QTc,安全有效.
作者：李丽华；韩林华；葛晓励；王蔓莉；闫杰；李海涛 刊期： 2012年第02期
传统的机能实验教学模式是以课堂教学为主,让学生按照既定的方法步骤完成验证性实验,此种模式在医学生实验技能培养方面发挥了重要作用.但课堂教学模式往往由于教师的主导性过强,影响了学生的独立思考,易使学生陷入被动学习的境地,压制了个人创新意识的发挥,难以达到培养医学生科研能力的目标[1].如何系统地培养和提高医学生的科研能力,是摆在我们面前亟待解决的问题,而实验设计课正是解决这一问题的有益尝试.国内众多医学院校的实践证明,它在提高医学生科研能力等方面有着重要的现实意义[2].本文主要通过问卷调查的方式,分析总结我校前期实验设计课中的不足,探讨相应的实施方案.
作者：朱海龙；张根葆 刊期： 2012年第02期
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)病情凶险,病死率高,除有胰腺局部及区域性病理损伤表现外,常伴有继发胰腺外如肝、肺、肾、肠道等器官的损伤.肝脏是胰腺血液回流的第一站,多种细胞因子的灭活场所,是SAP累及的主要的胰外脏器之一,其损伤发生率较其他脏器为高[1],国外研究学者发现,SAP并发肝损伤者高达88.9%[2].
作者：赵立新；曹立瀛 刊期： 2012年第02期
1 病历报告患者,女,46岁.身高160cm,体质量50kg,查体发现腹内占位病变2年.CT检查显示胰腺体尾后方与左肾之间囊实性占位病变.否认高血压、心脏病病史,无头痛、心悸、出汗.以胰体尾囊实性占位收入院.常规术前检查未发现异常,择期手术.
作者：盖自强；盖红卫；赵莉 刊期： 2012年第02期
①目的 探讨步长头痛宁胶囊对偏头痛的疗效和作用机制.②方法 将112例偏头痛患者随机分为观察组和对照组各56例.观察组给予头痛宁胶囊3粒/次,3次/d.对照组给予氟桂利嗪胶囊1粒/晚.疗程为4.5~5年.③结果 头痛宁胶囊可使头痛发作次数减少,头痛发作程度减轻,显效率及总有效率显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05).④结论 头痛宁胶囊应用于偏头痛治疗和预防,疗效确切且安全性好.
作者：刘瑞霞；明红霞；赵俊丽 刊期： 2012年第02期
足细胞是位于肾小球毛细血管基底膜外侧的脏层上皮细胞.因其胞浆在基底膜表面形成伪足样突起而得名.肾小球滤过屏障至少由5层结构组成:内皮细胞表面膜结构、内皮细胞及内皮细胞窗孔、肾小球基底膜(GBM)、足细胞下间隙和足细胞.这5层结构既独立行使其功能,又相互影响.尽管它们中任何一层功能障碍都会影响到滤过屏障的完整性,但是,足细胞损伤是导致蛋白尿的关键环节[1].因此,人们将这类由足细胞结构及功能异常引起的肾病综合征称之为足细胞病.
作者：安自民 刊期： 2012年第02期
①目的 评价健康育龄妇女放置4种宫内节育器(IUD)后阴道炎症的发病情况,为育龄妇女知情选择IUD提供参考.②方法 选取健康育龄妇女637例,分别为放置T型IUD(T型组395例)、元宫IUD(元宫组58例)、O型IUD(O型组85例)、吉妮IUD(吉妮组99例),对其进行问卷调查和临床实验室检查,比较不同IUD对阴道环境的影响.③结果 4组间患阴道炎的差异有统计学意义(P<0.05),其中T型组与其它3组比较差异有统计学意义(P<0.01);在对阴道炎各相关因素的Logistic回归分析中,发现T型IUD和妇科病史两个因素与阴道炎相关(P<0.05 ).④结论 T型IUD较其它3种IUD更容易引发育龄妇女阴道环境的改变.
作者：周秀敏；戴琪；薄乃秀 刊期： 2012年第02期
①目的 观察多西多西紫杉醇(TXT)联合奈达铂(NDP)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.②方法 选择30例晚期非小细胞肺癌患者应用多西紫杉醇(TXT)联合奈达铂(NDP)方案化疗,21d为1个周期.每例患者至少完成2个周期方可评价疗效.观察疗效及不良反应.③结果 全组30例患者中,完全缓解率(CR)1例(3.3%),部分缓解率(PR)5例(16.7%),稳定(SD)18例(60%),病情进展(PD)6例(20%).有效率(RR)为20%,疾病控制率(DCR)为80%.主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应,肝、肾毒性较轻.④结论 多西紫杉醇联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌不良反应轻,疗效较好,值得临床推广.
作者：汤良；刘利萍；赵聪 刊期： 2012年第02期
①目的 比较无创双水平气道正压通气(BIPAP)与常规内科治疗肺心病合并睡眠呼吸暂停的临床疗效.②方法 选择符合本研究入选标准患者51例,随机分成无创呼吸机治疗组(无创通气组)26例及常规治疗组(对照组)25例;无创通气组采用常规药物加无创双水平气道正压通气治疗,对照组采用常规药物治疗.观察两组患者治疗前后临床症状、体征、SaO2及血气分析的变化情况.③结果 无创正压通气组患者临床症状、体征的改善及血气分析好转更迅速而显著.④结论 无创双水平气道正压通气是抢救治疗肺心病合并睡眠呼吸暂停的快速有效方法.
作者：韩林华；王立民；张小伟；王红阳 刊期： 2012年第02期
舒适护理是一门综合性的科学,通过对护理活动和舒适的研究,使人的心理、生理、社会、精神等方面达到愉快的状态或缩短降低不愉快的程度[1].2007年1月~2011年1月,我院对90例80岁以上高龄的前列腺增生症(BPH)患者行经尿道前列腺切除术(TURP),针对患者的不适与需求,运用舒适护理模式制定出相应的护理对策,使患者安全、舒适地接受手术.
作者：邱宇芳；邹静；陈艳；金泽凤；王彩霞；姜前萍 刊期： 2012年第02期
①目的 探讨麦默通(Mammotome)微创旋切术在乳腺肿物切除中出现血肿及肿物残留的预防方法.②方法 用B超引导下真空辅助旋切术对132例乳腺肿物(256个病灶)进行了切除,对术中出血及肿物残留的预防方法进行分析总结,建立了可行的预防血肿和肿物残留的方法.③结果 术中出血1例,术后血肿形成2例,均为病灶较多,且同侧乳房病灶均大于4个;未发现术中残留病例;术后半年复查原病灶残腔处未见血肿及可疑病灶.④结论 Mammotome乳腺微创旋切术中通过彩超辅助避开较大血管,以肾上腺素盐水冲洗残腔、残腔内注入止血药及肾上腺素盐水以及术后48小时后再行切口粘合等方法可明显减少术中出血及术后血肿形成,并大大减少残腔内肿物的残留,进一步预防肿瘤术后原位复发.
作者：杨依锋；董超；李鹏；刘萍 刊期： 2012年第02期
1996年Gagner成功完成了世界首例腔镜甲状旁腺手术[1].1997年Huscher等完成了首例腔镜甲状腺腺叶切除术[1].我国腹腔镜外科专家罗健等在国内率先成功开展了腔镜下甲状腺腺瘤切除术和腔镜下甲状旁腺瘤切除术.目前国内有不少学者报道了腔镜下甲状腺切除术的成功经验,手术适应证不断拓宽,手术范围不断扩大.我院于2010年6月~2011年6月共开展了11例经胸乳径路腔镜甲状腺手术,除1例中转开放手术外,其余10例效果满意,报告如下.
作者：史卫军；白学良；冯海平；庞键 刊期： 2012年第02期
①目的 分析椎动脉颅内段盗血样频谱的类型与其病变部位的关系.②方法 对93例采用经颅多普勒(TCD)发现一侧椎动脉出现盗血样频谱(包括血流完全逆转、收缩期大部分血流逆转、收缩早期切迹或微弱的逆转血流)的患者进行血管彩色多普勒(CDFI)或数字减影血管造影(DSA)检查,以明确病变部位.③结果 93例患者中,88例锁骨下动脉存在不同程度的病变,其中2例合并同侧椎动脉起始部轻-中度狭窄;其余5例为该侧椎动脉起始部重度狭窄或闭塞.④结论 椎动脉颅内段盗血样频谱不仅见于同侧锁骨下动脉盗血综合征(SSS),还可以出现在椎动脉起始部严重病变的病例中.当TCD发现一侧椎动脉出现盗血样频谱时,不要急于作出SSS的诊断,需结合其盗血样频谱的类型进行判断,同时行CDFI或DSA检查明确.
作者：何艳；陈惠灵；崔穗晶 刊期： 2012年第02期
①目的 研究大学生人际信任的程度以及影响大学生人际信任的有关因素.②方法 采用Rotter的人际信任量表(Interpersonal Trust Scale,ITS),家庭亲密度与适应性量表中文版(FACESII-CV )以及 Rogers的自我和谐量表(Self Consistency and Congruence Scale,SCCS)对150名被试进行问卷调查.③结果 大学生的人际信任处在中等偏下水平,与常模有显著差异(P<0.01);不同性别、不同生源地、不同年级等在人际信任方面不存在显著差异;心理系的大学生与其他专业的大学生在人际信任方面存在显著差异(P<0.05).大学生的人际信任与自我和谐存呈显著的负相关(P<0.01).大学生的人际信任与家庭亲密度存在正相关(P<0.05),与适应性存在正相关(P<0.05).④结论 该大学学生的人际信任水平偏低;大学生自我和谐程度高、家庭亲密度与适应性高的大学生人际信任水平也高;心理系的大一学生比其他系别的大一学生人际信任程度高;性别、生源地、年级等因素不影大学生的人际信任程度.
作者：王莹；陈允恩；耿赛；苑杰；李凌 刊期： 2012年第02期
随着社会的进步,患者的法律意识和自我保护意识不断增强,对护理管理提出了更高的要求.急诊科是医疗事故和纠纷的高风险区,急诊工作具有变化快、要求高、风险大的特点,护士操作工作的机会多,技术性比较强,容易发生差错事故,故细节管理在急诊科管理中尤为突出.我科于2009年5月~2010年5月加强对急救药械的细节管理,取得了较好的效果,报告如下.
作者：李秋菊 刊期： 2012年第02期
多索茶碱是一种用于支气管阻塞性肺疾病的新一代甲基黄嘌呤衍生物,具有同茶碱相似的药理作用.但同茶碱相比又具有抗支气管痉挛作用强、抗炎效果显著、镇痛作用好、安全范围大、起效快、药效持续时间长等特点,且不出现茶碱样作用.2006年以来我们应用多索茶碱治疗慢性喘息性支气管炎取得较好的治疗效果,报告如下.
作者：崔丽；高萌萌；刘莉 刊期： 2012年第02期
①目的 关注老人院老年人认知功能减退及障碍的情况,探讨老年人认知障碍的发生及兴趣爱好和体育锻炼对认知障碍的影响.②方法 对唐山市8家老人院的老年人采用简易智力状态检查法(MMSE)的中文疑问、日常生活能力量表(ADL)及自行设计的相关因素量表进行测评.③结果 402名老年人中,117名有认知障碍,占29.1%.兴趣爱好、体育锻炼和日常生活能力均与老人院老年人的认知障碍发生相关,有统计学意义(P＜0.01).④结论 兴趣爱好、体育锻炼、日常生活能力影响老人院老年人的认知功能,应该培养老年人的兴趣爱好,加强体育锻炼和日常生活能力锻炼,降低认知障碍发生率,提高生活质量.
作者：刘瑞华；王莉；邢凤梅；李建民 刊期： 2012年第02期
①目的 调查研究影响新战士骨密度的生活习惯等因素,为针对性预防和改善其骨质稀少或疏松提供科学根据.②方法 以351名2010年底入伍新战士作为研究对象,测定其骨密度T值,对通常认为影响骨密度的6个因素进行问卷调查,经多因素方差分析研究各因素对骨密度的影响.③结果 不吸烟者平均骨密度T值显著高于吸烟者(P<0.05),接收日照者平均骨密度T值显著高于非接收日照者(P<0.05),其它4个因素组间均无显著性差异(P>0.05).④结论 吸烟和缺少日照是影响入伍新战士骨密度的重要因素.
作者：石天山；刘喜军；朱争华；李云峰 刊期： 2012年第02期
①目的 分析181例肺结核的影像学特征,以提高其正确诊断率.②方法 回顾性分析181例确诊结核病例,所有患者均有完整的临床资料及 X线胸片.③结果 肺结核病灶多位于上中肺野,病灶类型包括斑片浸润影、结节斑点影、空洞影、纤维索条影、网状影、钙化影、胸膜增厚粘连,有时伴纵隔和/或肺门淋巴结的肿大,胸腔积液,不同类型的病灶可混合存在.糖尿病患者合并结核病,胸片表现多样性.④结论 结核病合并症较多,仔细分析病灶的形态特征、周边改变及纵隔淋巴结改变,提高基层医师对结核影像学特征的认识,可显著提高肺结核的正确诊断率.
作者：刘自峰 刊期： 2012年第02期
华北理工大学学报（医学版）杂志
主管:河北省教育厅
主办：华北理工大学
