杨依锋；董超；李鹏；刘萍
农村医疗服务作为一个新型领域,随着社会的不断发展正逐步完善着现有的医疗服务机构.它给农村的居民带来了很多的便利和益处,虽然说川陕革命老区的农村居民医疗服务机构已经初具规模,但是要想进一步扩大和完善现有的医疗服务体系,还需要经过长时期的发展和优化.本文通过对川陕革命老区农村居民医疗服务现状进行调查和研究,总结出了目前存在的问题,并且提出解决措施,以进一步提高农村居民的医疗服务水平.
作者：田长生 刊期： 2012年第02期
输血是临床治疗的一种重要手段,其在多发伤、大出血等患者的抢救和治疗中尤为重要,因为血液是一种特殊物品,是任何药物无法取代的.经统计,我院90%的血液用于各种手术及外伤重症患者,成分输血率在93%以上,但各种成分血使用比例欠合理,在今后的工作中需进一步指导临床安全合理用血.
作者：王响；岳学书 刊期： 2012年第02期
重症急性胰腺炎(SAP)是由于胰酶被激活引起胰腺组织的自身消化、胰腺微循环障碍、胰腺外分泌突然增加使胰管内压增高,胰泡破壁致使含大量胰酶的胰液外溢,是一种以胰腺出血和坏死为特征的疾病.部分患者病情恶化迅速,发病早期即同时合并多器官功能障碍综合征(MODS),致残率及病死率极高[1].2007年6月~2010年5月我院收住ICU22例SAP合并MODS的患者,对其进行内科保守治疗,通过早期诊断、合理抢救及提供优质护理服务,提高了患者救治成功率.
作者：勉永红；周红；徐翠莲 刊期： 2012年第02期
支气管哮喘是一种病程较长、容易反复发作并严重影响患者生活质量的疾病,近年来哮喘的发病率和病死率呈上升趋势,我国发病率为1%~4%[1].哮喘患者对治疗知识和病情监测知识的掌握情况是一个薄弱环节,有的患者在病史长达十几年的情况下还一直不知道该为自己选择什么样的急救或预防药物,甚至不知道哮喘应该长期治疗.病情监测方面的知识掌握更少,呼气峰值流速的监测是哮喘病情监测中十分有效的指标,但患者知道用呼气风流速仪进行监测和监测意义的人数不到5%,而实际进行监测的只有2%[2].
作者：孙燕慧 刊期： 2012年第02期
据WHO统计,全球有5亿以上人群吸烟,至少3亿在发达国家,2亿在发展中国家[1].发达国家有35%的人吸烟,发展中国家为15%,但是发展中国家的吸烟人数在迅速增长,到2025年发展中国家的吸烟率将增至20%.据估计,每年大约有50万人死于吸烟引起的疾病,从20世纪50年代至20世纪末有1000万人因为吸烟导致死亡,这对健康造成了极大的威胁[2].吸烟是冠心病的独立危险因素,烟草中的一氧化碳、一氧化氮等有害物质损害血管内皮功能,增加血液粘稠度,促进血栓形成,增强氧化应激和炎症反应,诱发或加剧心血管疾病[3].而且研究发现,吸烟对于女性的危害要比男性更大[4].目前中国有烟民3.5亿,并呈现不断增长的趋势[5],因此,吸烟问题亟待解决.
作者：赵丽 刊期： 2012年第02期
①目的 评价健康育龄妇女放置4种宫内节育器(IUD)后阴道炎症的发病情况,为育龄妇女知情选择IUD提供参考.②方法 选取健康育龄妇女637例,分别为放置T型IUD(T型组395例)、元宫IUD(元宫组58例)、O型IUD(O型组85例)、吉妮IUD(吉妮组99例),对其进行问卷调查和临床实验室检查,比较不同IUD对阴道环境的影响.③结果 4组间患阴道炎的差异有统计学意义(P<0.05),其中T型组与其它3组比较差异有统计学意义(P<0.01);在对阴道炎各相关因素的Logistic回归分析中,发现T型IUD和妇科病史两个因素与阴道炎相关(P<0.05 ).④结论 T型IUD较其它3种IUD更容易引发育龄妇女阴道环境的改变.
作者：周秀敏；戴琪；薄乃秀 刊期： 2012年第02期
①目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染、pl6基因表达缺失与外阴鳞癌、外阴基底细胞癌及疣状癌的关系.②方法 采用PCR方法检测48例外阴鳞癌,20例外阴基底细胞癌,20例疣状癌和20例外阴正常皮肤中p16基因和HPV16 DNA的阳性表达情况.③结果 p16基因在正常外阴皮肤中的阳性表达率为100%,在外阴鳞癌中为27.08%,在外阴基底细胞癌和疣状癌中未被检出,它们之间的差异有显著性(P<0.05);HPV16 DNA在正常外阴皮肤和外阴鳞癌中未被检出,在外阴基底细胞癌中为85%,疣状癌中为90%,它们之间的差异有显著性(P<0.05).p16基因在外阴鳞癌I～Ⅱ期中阳性表达率为34.48%,Ⅲ～Ⅳ期中为15.79%,差异有显著性(P<0,05);高分化中为41.38%,与中分化和低分化的9.09%及0相比,差异有显著性(P<0.05);在无淋巴结转移中为34.38%,与有淋巴结转移的12.5%相比,差异有显著性(P<0.05).④结论 p16基因的表达缺失与外阴癌的发生、发展密切相关,与外阴鳞癌的临床分期、淋巴结转移及分化程度降低呈正相关;外阴基底细胞癌和疣状癌的发生可能与HPV感染有关.
作者：李琴 刊期： 2012年第02期
小儿高热惊厥是指在小儿发育的某一时期单纯由发热诱发的四肢﹑躯干﹑颜面﹑骨骼肌突然发生不自主收缩,并伴意识障碍.常见于6个月～6岁儿童.发作时病情危急,体温升高至38.5～40.0℃,70%以上的高热惊厥与上呼吸道感染有关[1].小儿高热惊厥发作时典型表现为突然意识丧失、头向后仰﹑口吐白沫﹑眼球固定﹑上翻或斜视、面部及四肢肌肉呈强直性或阵挛性收缩,惊厥持续时间过长或反复发作次数过多时可损伤脑细胞,导致患儿智力发育低下,个别病情严重的患儿可发展为癫痫或危急生命[2].2010年1月～2011年5月我科共收治32例高热惊厥患儿,经采取相应的急救和护理措施,均完全康复出院,护理体会报告如下.
作者：杨淑红 刊期： 2012年第02期
①目的 探讨血液透析联合血液灌流技术临床应用和护理效果.②方法 应用血液透析联合血液灌流治疗各种适应症并且进行规范化护理.③结果 我院应用血液透析联合血液灌流治疗93例患者收到了良好的效果.④结论 血液透析联合血液灌流利用优势互补不仅清除了患者的小、中、大分子等有害物质,而且能清除与蛋白质结合率高的毒素,对其所导致的相关并发症有明显的改善作用,减少了各种近期和远期并发症,从而提高了患者的生活质量和存活率.护理人员做好治疗前的各项护理工作,严密观察病情,严格执行操作规程;严格执行无菌操作及消毒隔离,防止交叉感染;防止凝血等护理措施是血液灌流顺利进行的关键所在.
作者：陈萍；邬丽霞；陈玉玉；方克南 刊期： 2012年第02期
①目的 研究大学生人际信任的程度以及影响大学生人际信任的有关因素.②方法 采用Rotter的人际信任量表(Interpersonal Trust Scale,ITS),家庭亲密度与适应性量表中文版(FACESII-CV )以及 Rogers的自我和谐量表(Self Consistency and Congruence Scale,SCCS)对150名被试进行问卷调查.③结果 大学生的人际信任处在中等偏下水平,与常模有显著差异(P<0.01);不同性别、不同生源地、不同年级等在人际信任方面不存在显著差异;心理系的大学生与其他专业的大学生在人际信任方面存在显著差异(P<0.05).大学生的人际信任与自我和谐存呈显著的负相关(P<0.01).大学生的人际信任与家庭亲密度存在正相关(P<0.05),与适应性存在正相关(P<0.05).④结论 该大学学生的人际信任水平偏低;大学生自我和谐程度高、家庭亲密度与适应性高的大学生人际信任水平也高;心理系的大一学生比其他系别的大一学生人际信任程度高;性别、生源地、年级等因素不影大学生的人际信任程度.
作者：王莹；陈允恩；耿赛；苑杰；李凌 刊期： 2012年第02期
①目的 观察一次性双管喉罩在妇科腹腔镜手术中的安全性、可行性.②方法 择期妇科腹腔镜全麻手术患者40例,随机分为喉罩组(LMA组20例)和气管插管组(TT组20例).记录患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、气道峰压(Pmax)、气道平均压(Pmean)、潮气量(Vt)、分钟通气量(MV)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2) 及喉罩气囊压力(Pcuff)的变化数值及相关并发症.③结果 血液动力学的变化:LMA组在置入期和拔除期平均动脉压、心率的变化较TT组小(P<0.05).通气效果:两组的Pmax、Pmean、Vt、MV、PET CO2数值随麻醉手术影响变化一致,组间比较无显著性差异(P>0.05).并发症:LMA组并发症例数少于TT组,苏醒期躁动、术后声嘶、咽喉不适发生率明显少于TT组(P<0.05).④结论 与气管导管相比较,喉罩用于妇科腹腔手术操作简便,应激反应小,通气满意,且咽喉部并发症少,安全可靠.
作者：王志强；桂军云；程翔 刊期： 2012年第02期
骨形态发生蛋白(bone morphogenetic proteins,BMPs)属于转化生长因子(transforming growth factor beta,TGF-β)超家族成员[1,2],在骨的再生和修复中起着重要的作用.目前研究发现,大约有20多种BMPs存在,其中BMP-2是研究广泛、诱导成骨活性强的BMPs之一[3].在正畸牙齿移动的过程中,BMP-2参与了牙槽骨的改建,在牙周组织的修复和改建中起到了重要的作用.本文就关于BMP-2在牙周组织改建中的作用,对牙槽骨改建的调控因素及临床意义等方面的研究作一综述.
作者：李娜；刘蓉艳；李金源；温黎明 刊期： 2012年第02期
①目的 探讨在维生素K1治疗的基础上加用新凝灵注射液对早产儿脑室周围-脑室内出血(PV-IVH)患儿凝血功能的影响.②方法 将39例经头颅B超检查确诊PV-IVH早产患儿随机分成甲、乙两组,分别为16、23例.两组的基本情况无显著性差异(P>0.05),基础治疗相同.甲组用维生素K15mg静注3d,乙组加用新凝灵注射液200mg,静滴,共5d;比较两组治疗前后血浆中血管性血友病因子(vWF)、血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、D-二聚体(D-D)的含量以及活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)等的变化.③结果 两组患儿各项指标治疗前均无显著性差异(P>0.05);乙组较甲组在治疗后APTT、TT、vWF、GMP-140和D-D均有显著性差异(P<0.05或P<0.01).④结论 新凝灵注射液可明显改善PV-IVH患儿的凝血功能,抑制纤溶,促进血小板活化及保护血管内皮细胞,通过影响凝血过程的多个环节而产生止血作用.
作者：范一斌；周晓玉 刊期： 2012年第02期
随着社会的进步与人民群众对健康服务需求的日益增长,国家对本科学历护理人员的需求数量不断增加,同时对其能力素质的要求也越来越高.临床能力是护理专业素质的核心内容,因而临床能力的培养是护理教学至关重要的一面,是护理专业培养的核心[1].护生的临床能力是评价护理教育质量的重要指标,将影响到我国整体护理的质量和护理学科的未来发展.为了了解我院5年制本科护生的临床能力,发现存在的问题,评估专业教育的结果,以改进护理教学培养方案,提高护理本科生的临床能力.我们对本科护士的实习单位进行了学生临床能力的反馈调查,结果报告如下.
作者：汪凤兰；张小丽；邢凤梅；丁淑萍 刊期： 2012年第02期
鼻息肉、鼻窦炎是耳鼻喉科的常见病、多发病,其治疗方法以外科手术为主,虽然鼻内镜外科技术的发展和手术方式不断的改进和提高,但术后复发率仍较高,约为4%[1].其中上颌窦口闭锁是常见的术后并发症之一.现将我科近5年鼻内镜下手术治疗上颌窦口闭锁31例报告如下.
作者：郭芳明 刊期： 2012年第02期
①目的 了解助产士职业危害因素,探讨预防对策,以保证助产士的职业安全.②方法 采用自设调查问卷的方法对本院助产士进行问卷调查,分析助产士工作中存在的多种危害健康的因素.③结果 被调查的助产士均有不同程度的职业危害的经历,包括生物因素、化学因素、物理因素和社会因素.④结论 助产士工作中存在着多种职业危害因素,应实施有效的防护措施,降低助产士职业危害.
作者：陈宁红；纳文霞 刊期： 2012年第02期
①目的 对应用不同内固定方法治疗股骨远端A型及C型骨折的疗效进行对比分析,以指导临床合理的选择手术方式及内固定.②方法 回顾性分析我院分别应用AO动力髁螺钉、股骨远端解剖钢板、逆行交锁髓内钉、AO微创内固定系统(LISS)治疗股骨远端A型及C型骨折患者263例.③结果 所有病例随访4~36个月,平均15个月,250例患者Ⅰ期临床愈合,13例骨不连患者Ⅱ期翻修植骨术后获得临床骨愈合.分析结果显示,不同的内固定方法术后骨折愈合率及膝关节功能评定结果无统计学差异.④结论 股骨远端骨折手术内固定物选择多样性明显,应根据骨折的不同分型选择不同类型的内固定物.
作者：李大伟 刊期： 2012年第02期
①目的 探讨2岁以下婴幼儿颅脑损伤的特点及治疗原则.②方法 回顾性分析18例2岁以下婴幼儿颅脑损伤资料.③结果 按格拉斯哥预后评级:良好13例,轻残3例,重残1例,死亡1例.④结论 婴幼儿因颅脑解剖、中枢神经系统、生理、病理生理等有其固有特殊性,其损伤的特点和救治措施也有一定的特殊性和复杂性,及时、正确的治疗可降低病死率和致残率.
作者：王亚东；巴玉；郭芳 刊期： 2012年第02期
良性前列腺增生症( benign p rostatic hyperp lasia,BPH)是老年男性常见疾病之一,经尿道前列腺切除( transurethral resection ofthe p rostate, TURP)是目前BPH外科治疗的首选方法,但小体积前列腺增生患者术后疗效往往欠佳.良性前列腺增生是造成膀胱出口梗阻产生排尿困难的主要因素, 前列腺体积大小与膀胱出口梗阻有一定关系.
作者：钟家永；王海琳；徐惠 刊期： 2012年第02期
目前,随着经济及科技事业的不断发展,我国的科技期刊进入了发展快车道.我国已经成为科技期刊的大国,但因为缺乏具有国际影响力的高质量的期刊,科技期刊的发展与我国科技、经济和社会发展实际不协调[1].究其原因有多方面,办刊体制的不理顺,学术和科技评价体系的不合理,价值观导向下的功利文化等都是制约科技期刊发展的瓶颈.科技期刊编辑整体水平的高低是决定期刊质量的重要的因素,他们的素质起了决定性的作用.一个期刊的思想、学术水平、风格、潮流特征等是办刊人在这些方面的反映.一个学术期刊犹如一所没有围墙的大学[2],但期刊的影响力远比大学要大得多.科技期刊乃至整个编辑界大师级的编辑人才奇缺,编辑的整体水平也亟待提高,这种状态严重影响着科技期刊的发展.我们认为,优秀的科技期刊编辑应具有多方面的知识和能力.
作者：邵文锦 刊期： 2012年第02期
华北理工大学学报（医学版）杂志
主管:河北省教育厅
主办：华北理工大学
