邵文锦
系统红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种多因素包括遗传、性激素、环境、感染、药物、免疫反应等介导的特异性自身免疫性疾病.发病机制为多种自身抗体参与,形成免疫复合物,造成多系统器官损害.皮疹和关节炎是SLE常见的首发表现之一,但以胃肠道损害为主要表现的SLE,极易误诊,患者病情复杂危重且治疗困难.本文研究24例SLE患者出现严重胃肠道损害的临床表现、实验室指标和治疗预后,以提高对此类疾病的认识.
作者:刘丹;沈斯瑶;赵红英;陈妤;李娟;陈庆平 刊期: 2012年第02期
①目的 重组人脑利钠肽[rhBNP]治疗难治性心衰的临床疗效观察.②方法 对8例难治性心衰(NYHA分级均为IV级)予冻干重组人脑利钠肽治疗,每例患者采用24小时的给药方式,以0.0075~0.01μg/(kg·min)静滴,1周给药1次,共用2次.治疗前及治疗后检测左室射血分数(LVEF)及化验血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度,评估治疗前后心功能改善状况.③结果 使用重组人脑利钠肽治疗的心衰患者,LVEF显著升高,血清NT-proBNP浓度明显下降.④结论重组人脑利钠肽能有效改善心衰患者的心功能.
作者:石纪萍;张海峰;王学磊 刊期: 2012年第02期
1 病历报告患者,女,46岁.身高160cm,体质量50kg,查体发现腹内占位病变2年.CT检查显示胰腺体尾后方与左肾之间囊实性占位病变.否认高血压、心脏病病史,无头痛、心悸、出汗.以胰体尾囊实性占位收入院.常规术前检查未发现异常,择期手术.
作者:盖自强;盖红卫;赵莉 刊期: 2012年第02期
目前诊断和治疗性内镜逆行胰胆管造影术(ERCP) 已成为临床常用的诊疗技术,内镜鼻胆引流术(ENBD)随之亦被越来越广泛地应用.ENBD是在十二指肠镜直视下,逆行胰胆管造影基础上施行的胆管置管引流减压技术,目的是降低胆管压力,充分引流胆汁,冲洗胆管,进行胆管造影,明确胆汁引流量,直接观察引流效果.2009年1~10月,我科实施ENBD患者62例,护理体会报告如下.
作者:王娜;张曦 刊期: 2012年第02期
在普外科临床工作中,随着高频电刀的广泛应用,腹部手术后手术切口脂肪液化时有发生.为了使这类切口尽早愈合,我们自2008年1月开始,采用不拆除手术切口缝线,用一次性负压吸引球对切口内液体进行主动引流.减少了换药频次,促进了手术切口的愈合,取得了良好的治疗效果,报告如下.
作者:左勇;梁高华;金勇明 刊期: 2012年第02期
外伤性脾破裂为目前腹腔脏器损伤中常见的疾病,发生率占腹部损伤的20%~40%,常合并失血性休克、多脏器损伤,如处理不当可危及生命.近年来,由于脾破裂的诊疗技术的不断提高,其病死率己大大下降,约为0% ~5%之间[1].笔者对5年间发生的67例外伤性脾破裂诊治进行回顾分析,探讨基层医院在诊治外伤性脾破裂的心得体会.
作者:索海进;方贵龙 刊期: 2012年第02期
①目的 了解助产士职业危害因素,探讨预防对策,以保证助产士的职业安全.②方法 采用自设调查问卷的方法对本院助产士进行问卷调查,分析助产士工作中存在的多种危害健康的因素.③结果 被调查的助产士均有不同程度的职业危害的经历,包括生物因素、化学因素、物理因素和社会因素.④结论 助产士工作中存在着多种职业危害因素,应实施有效的防护措施,降低助产士职业危害.
作者:陈宁红;纳文霞 刊期: 2012年第02期
农村医疗卫生工作是我国卫生工作的重点,它关系到农村的发展、农业的繁荣和农民的健康,关系到全面建设小康社会目标的实现[1].目前我国非常重视城镇及其农村的医疗改革,因此,了解农村医疗卫生现状,对明确医疗改革发展方向,制定积极有效的政策,维护农村居民的身心健康及促进国家农业发展有着积极的作用.
作者:马建芳;付丽;李淑杏;陈长香 刊期: 2012年第02期
图书馆档案是指图书馆及其工作人员在各项活动中产生的具有查考、利用价值并归档保存起来的材料,它既是图书馆业务工作的反映,也是图书馆管理水平的体现.随着高校图书馆工作的发展与深化,档案管理在图书馆工作中发挥着越来越重要的作用.高校图书馆必须加强档案意识,依据本校档案管理规范开展好档案工作.
作者:吕蕴红 刊期: 2012年第02期
重症急性胰腺炎(SAP)是由于胰酶被激活引起胰腺组织的自身消化、胰腺微循环障碍、胰腺外分泌突然增加使胰管内压增高,胰泡破壁致使含大量胰酶的胰液外溢,是一种以胰腺出血和坏死为特征的疾病.部分患者病情恶化迅速,发病早期即同时合并多器官功能障碍综合征(MODS),致残率及病死率极高[1].2007年6月~2010年5月我院收住ICU22例SAP合并MODS的患者,对其进行内科保守治疗,通过早期诊断、合理抢救及提供优质护理服务,提高了患者救治成功率.
作者:勉永红;周红;徐翠莲 刊期: 2012年第02期
①目的 观察一次性双管喉罩在妇科腹腔镜手术中的安全性、可行性.②方法 择期妇科腹腔镜全麻手术患者40例,随机分为喉罩组(LMA组20例)和气管插管组(TT组20例).记录患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、气道峰压(Pmax)、气道平均压(Pmean)、潮气量(Vt)、分钟通气量(MV)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2) 及喉罩气囊压力(Pcuff)的变化数值及相关并发症.③结果 血液动力学的变化:LMA组在置入期和拔除期平均动脉压、心率的变化较TT组小(P<0.05).通气效果:两组的Pmax、Pmean、Vt、MV、PET CO2数值随麻醉手术影响变化一致,组间比较无显著性差异(P>0.05).并发症:LMA组并发症例数少于TT组,苏醒期躁动、术后声嘶、咽喉不适发生率明显少于TT组(P<0.05).④结论 与气管导管相比较,喉罩用于妇科腹腔手术操作简便,应激反应小,通气满意,且咽喉部并发症少,安全可靠.
作者:王志强;桂军云;程翔 刊期: 2012年第02期
山东省临沂市人民政府已将贫困白内障免费手术纳入民生复明工程.2010年我院成为民生复明工程沂水县定点手术医院,接到560例手术任务,现手术后门诊随访已3~6月,报告如下.
作者:王勇;田洪荣 刊期: 2012年第02期
鼻息肉、鼻窦炎是耳鼻喉科的常见病、多发病,其治疗方法以外科手术为主,虽然鼻内镜外科技术的发展和手术方式不断的改进和提高,但术后复发率仍较高,约为4%[1].其中上颌窦口闭锁是常见的术后并发症之一.现将我科近5年鼻内镜下手术治疗上颌窦口闭锁31例报告如下.
作者:郭芳明 刊期: 2012年第02期
①目的 观察妈咪爱在新生儿黄疸治疗中的疗效.②方法 50例新生儿黄疸患儿随机分为观察组和对照组,每组25例.对照组进行常规治疗;观察组在常规治疗基础上加服妈咪爱.通过检测血清胆红素浓度观察其疗效.③结果 观察组胆红素日均下降值为(61.22±28.63)μmol/L,明显高于对照组(39.87±23.11)μmol/L(P<0.01).观察组的平均治疗天数为(4.1±2.4)d,明显短于对照组(7.1±3.2)d(P<0.01).④结论 妈咪爱用于新生儿黄疸治疗,可迅速降低血清胆红素水平,明显缩短治疗时间.
作者:于亚滨 刊期: 2012年第02期
随着社会的进步和人民生活水平的提高,人们的价值观念、健康观念、思维方式也在不断转变.患者维权意识增强,对医疗保健服务要求不断提高,医疗纠纷也有明显的上升趋势.近年来,我科加强内部管理和内涵建设,在很大程度上减少了护理医疗纠纷的发生.
作者:丁淑娟;杨玲燕 刊期: 2012年第02期
①目的 观察冻干重组人脑利钠肽(新活素)治疗急性心肌梗死合并心衰的临床疗效.②方法 选取ST段抬高的急性心肌梗死合并心衰患者56例,随机分为新活素组与对照组各28例.两组均给予常规治疗,新活素组在常规治疗基础上加用新活素.观察两组患者呼吸困难、肺部啰音、心功能分级,胸痛症状、心率变异性、心电图演变及出院时心脏彩超评估.③结果 新活素组患者呼吸困难、肺部啰音、心功能分级,胸痛症状、心率变异性及出院时心脏彩超评估左室大小均明显优于对照组,心电图演变二者无明显差异.④结论 新活素治疗急性心肌梗死合并心衰有明显疗效.
作者:杨云仙;范蔚 刊期: 2012年第02期
微生物学检验课是高职医学检验技术专业的核心课程,该课程中有许多技巧性操作技术,要求学生熟练掌握.面对近年来高职学生扩招,学生综合素质下降,特别是学习方式、习惯、学习兴趣不高的形势,如何提高专业课程实验教学的质量,培养合格的医学检验技术型人才,是目前高职教育中一大难题.本文试从微生物学检验课程技能成绩评价中形成性评价的改革角度进行研究,比较两种方法对学生成绩的影响.
作者:蒋斌;袁星;唐文恒 刊期: 2012年第02期
人的一生约有l/3的时间是在睡眠中度过的,睡眠质量的好坏不仅会影响人的精神状态,而且还会影响人的身体健康.睡眠呼吸暂停低通气综合征(S1eep Apnea-hypopnea syndrome, SAHS)是一种发病率较高、危害较大的疾病,日益受到人们的重视,国外流行病学调查显示在成人中其发病率为2%~4%[1], SAHS分为3型:阻塞型(OSA)、中枢型(CSA)、混合型,其中以阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)为常见.我国对于此病的认识和重视始于上世纪80年代初,尤其近10年来对该病的认识和治疗取得了较大的进展,现对OSAHS研究进展做如下综述.
作者:张晓玲;王琪 刊期: 2012年第02期
①目的 探讨步长头痛宁胶囊对偏头痛的疗效和作用机制.②方法 将112例偏头痛患者随机分为观察组和对照组各56例.观察组给予头痛宁胶囊3粒/次,3次/d.对照组给予氟桂利嗪胶囊1粒/晚.疗程为4.5~5年.③结果 头痛宁胶囊可使头痛发作次数减少,头痛发作程度减轻,显效率及总有效率显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05).④结论 头痛宁胶囊应用于偏头痛治疗和预防,疗效确切且安全性好.
作者:刘瑞霞;明红霞;赵俊丽 刊期: 2012年第02期
解剖学是一门古老而经典的形态学科, 实验教学是解剖教学中的重要的组成部分, 既验证了学生课堂上所学的理论知识, 又培养了学生的人文精神和动手能力.学生通过对实物的观察、辨认和识别、活体触摸, 建立起形体概念, 形成形象记忆, 这是学习解剖学重要、基本的方法.建设好解剖实验室, 是提高教学质量的可靠保证, 是激发学生创造性思维, 鼓励学生探索未知领域的一种重要手段.我们根据多年教学实践, 现将解剖实验室建设和实验教学一些经验和体会总结如下.
作者:李建涛;穆志杰 刊期: 2012年第02期