阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征研究进展

张晓玲；王琪

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征, 危险因素, 临床特征

摘要：人的一生约有l/3的时间是在睡眠中度过的,睡眠质量的好坏不仅会影响人的精神状态,而且还会影响人的身体健康.睡眠呼吸暂停低通气综合征(S1eep Apnea-hypopnea syndrome, SAHS)是一种发病率较高、危害较大的疾病,日益受到人们的重视,国外流行病学调查显示在成人中其发病率为2%~4%[1], SAHS分为3型:阻塞型(OSA)、中枢型(CSA)、混合型,其中以阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)为常见.我国对于此病的认识和重视始于上世纪80年代初,尤其近10年来对该病的认识和治疗取得了较大的进展,现对OSAHS研究进展做如下综述.

华北理工大学学报（医学版）杂志相关文献

骨形态发生蛋白对牙周组织改建影响的研究进展

骨形态发生蛋白(bone morphogenetic proteins,BMPs)属于转化生长因子(transforming growth factor beta,TGF-β)超家族成员[1,2],在骨的再生和修复中起着重要的作用.目前研究发现,大约有20多种BMPs存在,其中BMP-2是研究广泛、诱导成骨活性强的BMPs之一[3].在正畸牙齿移动的过程中,BMP-2参与了牙槽骨的改建,在牙周组织的修复和改建中起到了重要的作用.本文就关于BMP-2在牙周组织改建中的作用,对牙槽骨改建的调控因素及临床意义等方面的研究作一综述.

作者：李娜；刘蓉艳；李金源；温黎明刊期： 2012年第02期
胼胝体梗死29例临床分析

①目的探讨胼胝体梗死的临床特点、头颅CT及MRI的表现、危险因素与预后的相互关系.②方法以我院住院的29例胼胝体梗死患者为研究对象,对其临床表现及头颅CT、MRI、CA的特点及危险因素进行回顾性分析.③结果本组患者中年龄41~82岁,病因及主要危险因素为高血压病(89.7%),糖尿病(59.18%),高脂血症(51.7%),颈动脉斑块形成(67.3%)等.主要临床表现为偏瘫、语言障碍、感觉障碍、共济失调、情感障碍等.梗死部位多位于胼胝体压部,也可见于体部.常可累及基底节区、额叶、颞叶、枕叶等.④结论胼胝体梗死部位多位于体部,且多合并其他部位梗死,故易忽略及误诊,头颅CT检查阳性率不高,头颅MRI扫描弥散加权成像(DWI)轴位扫描是确诊胼胝体梗死的准确方法.胼胝体梗死多存在脑血管病危险因素,及早干预治疗预后较好.

作者：王丽娜；王金立；韩国花刊期： 2012年第02期
改良胸穿治疗结核性胸水的疗效分析

①目的分析不同方式治疗结核性胸水效果.②方法将105例结核性胸水患者分为改良胸穿组(A组)、闭式引流组(B组)、传统胸穿组(C组).A组除了抗痨、加强营养外,通过一次性中心静脉穿刺置管胸腔,每隔12~24h抽胸水1次.B组应用闭式引流,C组给予传统胸穿.③结果改良胸穿术能显著缩短胸水压迫症状时间(P<0.01),改良组并发症显著低于传统组(P<0.05).④结论改良胸穿术能缩短胸水压迫症状时间,减少并发症,缩短平均住院日.

作者：梁世桥刊期： 2012年第02期
部队2010年入伍战士骨密度相关影响因素调查

①目的调查研究影响新战士骨密度的生活习惯等因素,为针对性预防和改善其骨质稀少或疏松提供科学根据.②方法以351名2010年底入伍新战士作为研究对象,测定其骨密度T值,对通常认为影响骨密度的6个因素进行问卷调查,经多因素方差分析研究各因素对骨密度的影响.③结果不吸烟者平均骨密度T值显著高于吸烟者(P<0.05),接收日照者平均骨密度T值显著高于非接收日照者(P<0.05),其它4个因素组间均无显著性差异(P>0.05).④结论吸烟和缺少日照是影响入伍新战士骨密度的重要因素.

作者：石天山；刘喜军；朱争华；李云峰刊期： 2012年第02期
注射用尤瑞克林治疗急性脑梗死的护理

1 临床资料选择2008年5月～2011年10月以来我科住院的急性脑梗死患者30例,其中男20例,女10 例,平均年龄59岁.右侧肢体偏瘫18例,左侧肢体偏瘫12例,其中并发言语功能障碍10例,并发高血压8例,并发糖尿病 3例,均经CT或MRI证实.注射用尤瑞克林0.15PNA单位加入100mL氯化钠注射液中静滴,给药时间40~60min/次,1次/d,疗程1~2周.

作者：高学萍；徐莉；刘丽萍刊期： 2012年第02期
血清超敏C-反应蛋白与同型半胱氨酸联合检测对2型糖尿病肾病的预测价值

①目的检测并比较2型糖尿病(T2DM)及T2DM伴有糖尿病肾病(DN)患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及同型半胱氨酸(Hcy)的水平变化,探讨联合检测对DN诊断的预测价值.②方法依据24h尿蛋白的定量将128例T2DM患者分为3组:A组:单纯糖尿病组(尿微量白蛋白定量UmALB<30 mg/24h)44例;B组:早期糖尿病肾病(EDN)组(尿微量白蛋白定量UmALB≥30~300 mg/24h)42例;C组:糖尿病肾病(DN)组(尿微量白蛋白定量UmALB>300 mg/24h)42例;健康体检的(NC组)正常对照组44例.尿微量白蛋白定量采用酶联免疫吸附法(ELISA);血清超敏hs-CRP采用免疫散射比浊法;Hcy采用循环酶法.③结果单纯糖尿病组及糖尿病肾病两组与对照组hs-CRP及Hcy水平比较,A、B、C 3组血清hs-CRP及Hcy水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组血清hs-CRP及Hcy水平高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),C组血清hs-CRP及Hcy水平高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)且hs-CRP水平与Hcy水平呈正相关,两者联合检测2型糖尿病肾病的灵敏度达96.42%,明显高于单项检测.④结论血清hs-CRP与Hcy联合检测对2型糖尿病肾病诊断及病情监测具有重要的临床价值.

作者：王颖刊期： 2012年第02期
彩色多普勒超声对不全性药物流产的诊断价值

①目的探讨药物流产后宫内残留物的彩色多普勒的超声表现和临床应用.②方法对57例药物流后阴道持续出血患者,应用二维超声、彩色多普勒观察子宫大小、宫腔内回声及宫腔内局部血流情况,并用脉冲多普勒测量宫内残留物的阻力指数(RI).③结果 45例宫腔内有残留物及7例子宫内膜炎性改变的病例显示出局灶性血流丰富区,呈低阻力型动脉血流频谱,RI＜0.6;5例未探及血流信号的病例为陈旧性血块.④结论彩色多普勒超声有助于判断残留物的性质,对药物流产不全具有较准确的临床诊断价值.

作者：霍振玲；王俊娥刊期： 2012年第02期
头孢曲松治疗早期梅毒的随机对照研究

1 资料与方法1.1 一般资料患者107例均以1996年美国CDC 梅毒诊断标准为依据.同一患者同时出现一、二期皮损均归属二期梅毒.所有患者均知情同意并自愿参加本研究.既往有青霉素或头孢菌素过敏史、肿瘤、免疫系统疾患、HIV 感染、妊娠及年龄小于16 岁或大于 60 岁的患者均不纳入本研究范围.

作者：张云刊期： 2012年第02期
生血宝合剂联合环孢素A治疗再生障碍性贫血的疗效观察

再生障碍性贫血是骨髓造血干细胞和/或造血微环境损伤性血液病,可能由于多种病因导致造血干细胞或基质细胞损伤,造血调控因子产生或功能异常,造血干细胞表面死亡受体表达增强或对致凋亡作用敏感性升高,机体产生针对造血干细胞的异常自身免疫[1]所导致.再生障碍性贫血表现为贫血、出血、感染,严重者出现致命的出血,尤其是颅内出血及感染.现将2007~2010年我院收治的20例再生障碍性贫血疗效分析回顾如下.

作者：闫艳；王文焕；王智刊期： 2012年第02期
助产士职业暴露的危险因素及防护措施

助产士是医院特殊环境中为产妇服务的特殊群体,经常接触较多的危险因素,从而易导致与工作有关的疾病发生,危害助产士的健康.常见的是感染血源性传播疾病和呼吸道感染性疾病.若助产士防范意识不强和防护措施不严,可使助产士发生感染性疾病的危险性增大.因此要关注助产士职业危险因素,采取有效防护措施,保障助产士的身心健康.

作者：刘杨刊期： 2012年第02期
加强高校图书馆学生馆员管理的思考

高校图书馆吸纳大学生参与图书馆工作,既解决了高校图书馆人员不足的矛盾,又增加了学生馆员的收入,同时也给高校图书馆人力资源开辟了新的途径.如何管理与开发大学生这一人力资源,促进高校图书馆与学生的共同发展,成为摆在广大图书馆人面前的一个现实问题.

作者：姜玉清；于红刊期： 2012年第02期
椎动脉颅内段盗血样频谱的分析与诊断

①目的分析椎动脉颅内段盗血样频谱的类型与其病变部位的关系.②方法对93例采用经颅多普勒(TCD)发现一侧椎动脉出现盗血样频谱(包括血流完全逆转、收缩期大部分血流逆转、收缩早期切迹或微弱的逆转血流)的患者进行血管彩色多普勒(CDFI)或数字减影血管造影(DSA)检查,以明确病变部位.③结果 93例患者中,88例锁骨下动脉存在不同程度的病变,其中2例合并同侧椎动脉起始部轻-中度狭窄;其余5例为该侧椎动脉起始部重度狭窄或闭塞.④结论椎动脉颅内段盗血样频谱不仅见于同侧锁骨下动脉盗血综合征(SSS),还可以出现在椎动脉起始部严重病变的病例中.当TCD发现一侧椎动脉出现盗血样频谱时,不要急于作出SSS的诊断,需结合其盗血样频谱的类型进行判断,同时行CDFI或DSA检查明确.

作者：何艳；陈惠灵；崔穗晶刊期： 2012年第02期
胺碘酮治疗室性心律失常临床疗效观察

①目的探讨胺碘酮治疗室性心律失常临床疗效.②方法 100例室性心律失常患者,首先给予负荷剂量胺碘酮100~150mg静注,继以1mg/kg维持6h后,减量至0.5mg/kg,维持48h后停用.静脉胺碘酮治疗24h后,开始加用口服胺碘酮,0.2g,3次/d,观察用药后室性心律失常控制情况及心电图项指标变化.③结果胺碘酮治疗后患者室性心律失常控制律达89%.治疗有效组自治疗后心率减慢,QT间期明显缩短、血压、TpPe、TpPe-c及 QTc在治疗前后无变化.④结论胺碘酮治疗室性心律失常不影响血压、TpPe,TpPe-c,QTc,安全有效.

作者：李丽华；韩林华；葛晓励；王蔓莉；闫杰；李海涛刊期： 2012年第02期
一次性负压吸引球治疗手术切口脂肪液化的体会

在普外科临床工作中,随着高频电刀的广泛应用,腹部手术后手术切口脂肪液化时有发生.为了使这类切口尽早愈合,我们自2008年1月开始,采用不拆除手术切口缝线,用一次性负压吸引球对切口内液体进行主动引流.减少了换药频次,促进了手术切口的愈合,取得了良好的治疗效果,报告如下.

作者：左勇；梁高华；金勇明刊期： 2012年第02期
93例血液透析联合血液灌流患者的护理体会

①目的探讨血液透析联合血液灌流技术临床应用和护理效果.②方法应用血液透析联合血液灌流治疗各种适应症并且进行规范化护理.③结果我院应用血液透析联合血液灌流治疗93例患者收到了良好的效果.④结论血液透析联合血液灌流利用优势互补不仅清除了患者的小、中、大分子等有害物质,而且能清除与蛋白质结合率高的毒素,对其所导致的相关并发症有明显的改善作用,减少了各种近期和远期并发症,从而提高了患者的生活质量和存活率.护理人员做好治疗前的各项护理工作,严密观察病情,严格执行操作规程;严格执行无菌操作及消毒隔离,防止交叉感染;防止凝血等护理措施是血液灌流顺利进行的关键所在.

作者：陈萍；邬丽霞；陈玉玉；方克南刊期： 2012年第02期
经胸乳径路腔镜甲状腺手术11例临床分析

1996年Gagner成功完成了世界首例腔镜甲状旁腺手术[1].1997年Huscher等完成了首例腔镜甲状腺腺叶切除术[1].我国腹腔镜外科专家罗健等在国内率先成功开展了腔镜下甲状腺腺瘤切除术和腔镜下甲状旁腺瘤切除术.目前国内有不少学者报道了腔镜下甲状腺切除术的成功经验,手术适应证不断拓宽,手术范围不断扩大.我院于2010年6月~2011年6月共开展了11例经胸乳径路腔镜甲状腺手术,除1例中转开放手术外,其余10例效果满意,报告如下.

作者：史卫军；白学良；冯海平；庞键刊期： 2012年第02期
护理教学改革若干问题的探讨

随着社会的进步与人民群众对健康服务需求的日益增长,国家对本科学历护理人员的需求数量不断增加,同时对其能力素质的要求也越来越高.临床能力是护理专业素质的核心内容,因而临床能力的培养是护理教学至关重要的一面,是护理专业培养的核心[1].护生的临床能力是评价护理教育质量的重要指标,将影响到我国整体护理的质量和护理学科的未来发展.为了了解我院5年制本科护生的临床能力,发现存在的问题,评估专业教育的结果,以改进护理教学培养方案,提高护理本科生的临床能力.我们对本科护士的实习单位进行了学生临床能力的反馈调查,结果报告如下.

作者：汪凤兰；张小丽；邢凤梅；丁淑萍刊期： 2012年第02期
奈达铂联合多西紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

①目的观察多西多西紫杉醇(TXT)联合奈达铂(NDP)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.②方法选择30例晚期非小细胞肺癌患者应用多西紫杉醇(TXT)联合奈达铂(NDP)方案化疗,21d为1个周期.每例患者至少完成2个周期方可评价疗效.观察疗效及不良反应.③结果全组30例患者中,完全缓解率(CR)1例(3.3%),部分缓解率(PR)5例(16.7%),稳定(SD)18例(60%),病情进展(PD)6例(20%).有效率(RR)为20%,疾病控制率(DCR)为80%.主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应,肝、肾毒性较轻.④结论多西紫杉醇联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌不良反应轻,疗效较好,值得临床推广.

作者：汤良；刘利萍；赵聪刊期： 2012年第02期
不同宫内节育器对育龄妇女阴道炎症的影响

①目的评价健康育龄妇女放置4种宫内节育器(IUD)后阴道炎症的发病情况,为育龄妇女知情选择IUD提供参考.②方法选取健康育龄妇女637例,分别为放置T型IUD(T型组395例)、元宫IUD(元宫组58例)、O型IUD(O型组85例)、吉妮IUD(吉妮组99例),对其进行问卷调查和临床实验室检查,比较不同IUD对阴道环境的影响.③结果 4组间患阴道炎的差异有统计学意义(P<0.05),其中T型组与其它3组比较差异有统计学意义(P<0.01);在对阴道炎各相关因素的Logistic回归分析中,发现T型IUD和妇科病史两个因素与阴道炎相关(P<0.05 ).④结论 T型IUD较其它3种IUD更容易引发育龄妇女阴道环境的改变.

作者：周秀敏；戴琪；薄乃秀刊期： 2012年第02期
外伤性脾破裂67例诊治体会

外伤性脾破裂为目前腹腔脏器损伤中常见的疾病,发生率占腹部损伤的20%～40%,常合并失血性休克、多脏器损伤,如处理不当可危及生命.近年来,由于脾破裂的诊疗技术的不断提高,其病死率己大大下降,约为0% ～5%之间[1].笔者对5年间发生的67例外伤性脾破裂诊治进行回顾分析,探讨基层医院在诊治外伤性脾破裂的心得体会.

作者：索海进；方贵龙刊期： 2012年第02期