高学萍；徐莉；刘丽萍
①目的 观察一次性双管喉罩在妇科腹腔镜手术中的安全性、可行性.②方法 择期妇科腹腔镜全麻手术患者40例,随机分为喉罩组(LMA组20例)和气管插管组(TT组20例).记录患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、气道峰压(Pmax)、气道平均压(Pmean)、潮气量(Vt)、分钟通气量(MV)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2) 及喉罩气囊压力(Pcuff)的变化数值及相关并发症.③结果 血液动力学的变化:LMA组在置入期和拔除期平均动脉压、心率的变化较TT组小(P<0.05).通气效果:两组的Pmax、Pmean、Vt、MV、PET CO2数值随麻醉手术影响变化一致,组间比较无显著性差异(P>0.05).并发症:LMA组并发症例数少于TT组,苏醒期躁动、术后声嘶、咽喉不适发生率明显少于TT组(P<0.05).④结论 与气管导管相比较,喉罩用于妇科腹腔手术操作简便,应激反应小,通气满意,且咽喉部并发症少,安全可靠.
作者：王志强；桂军云；程翔 刊期： 2012年第02期
①目的 分析急性脑出血患者的心电图异常现象及与脑出血病变部位的关系.②方法 针对150例急性脑出血病例,在入院24小时内进行心电图分析.③结果 150例急性脑出血患者中,126例出现心电图异常改变,以ST-T改变多见.出血量＜30mL的心电图异常检出率低,出血量＞60mL的异常检出率高.④结论 急性脑出血(急性期)常可伴心电图异常改变,脑出血量大者,心电图异常率高,提示预后差.
作者：白桦；卢贺；张馨介 刊期： 2012年第02期
传统的机能实验教学模式是以课堂教学为主,让学生按照既定的方法步骤完成验证性实验,此种模式在医学生实验技能培养方面发挥了重要作用.但课堂教学模式往往由于教师的主导性过强,影响了学生的独立思考,易使学生陷入被动学习的境地,压制了个人创新意识的发挥,难以达到培养医学生科研能力的目标[1].如何系统地培养和提高医学生的科研能力,是摆在我们面前亟待解决的问题,而实验设计课正是解决这一问题的有益尝试.国内众多医学院校的实践证明,它在提高医学生科研能力等方面有着重要的现实意义[2].本文主要通过问卷调查的方式,分析总结我校前期实验设计课中的不足,探讨相应的实施方案.
作者：朱海龙；张根葆 刊期： 2012年第02期
骨形态发生蛋白(bone morphogenetic proteins,BMPs)属于转化生长因子(transforming growth factor beta,TGF-β)超家族成员[1,2],在骨的再生和修复中起着重要的作用.目前研究发现,大约有20多种BMPs存在,其中BMP-2是研究广泛、诱导成骨活性强的BMPs之一[3].在正畸牙齿移动的过程中,BMP-2参与了牙槽骨的改建,在牙周组织的修复和改建中起到了重要的作用.本文就关于BMP-2在牙周组织改建中的作用,对牙槽骨改建的调控因素及临床意义等方面的研究作一综述.
作者：李娜；刘蓉艳；李金源；温黎明 刊期： 2012年第02期
①目的 调查Tourette综合征(TS)患儿父母心理健康状况,为其心理支持与治疗提供依据.②方法 采用症状自评量表(SCL-90)对102例TS患儿父母近1个月内的心理健康状况进行评定.③结果 TS患儿家长SCL-90量表评分显著高于全国常模(P＜0.05,P＜0.01);不同文化程度的TS患儿家长的SCL-90量表评分存在差异(P＜0.05,P＜0.01);9项因子阳性症状检出率以人际敏感、敌对较高,高中以下文化程度组各项因子分阳性检出率均高于高中及以上组.④结论 关注TS患儿家长心理健康,对TS患儿家长给予针对性、个体化的心理干预,促进家长心理健康,是促进TS患儿康复的重要举措.
作者：王槐敏；刘寅；吴庆文；李树华 刊期： 2012年第02期
①目的 分析慢性肾病患者血红蛋白(HB)、血清铁(FE)、血清铁蛋白(FER)、血清C反应蛋白(CRP)4项指标的变化,探求其临床价值.②方法 慢性肾病患者按照eGFR水平分为5期,分别测定HB 、FE、FER、CRP并与健康对照组进行比较.③结果 慢性肾病组患者自肾功能不全期起HB、FE显著低于健康对照组(P<0.05),FER、CRP显著高于健康对照组(P<0.05),且组间两两比较指标也有差异.④结论 慢性肾病患者随着病程的发展,贫血逐渐加重,存在着铁代谢紊乱及慢性炎性反应.
作者：刘祥红；岳晋薇 刊期： 2012年第02期
①目的 探讨阴道后穹窿放置米索前列醇对人工流产术镇痛的临床效果.②方法 对自愿施行人工流产术220例的初孕妇,随机分为观察组110例和对照组110例,观察组予阴道后穹窿放置米索前列醇实施人工流产术,对照组采用常规治疗方法.观察每组的镇痛效果、宫颈松弛度及人工流产综合征的发生率.③结果 观察组与对照组比较,术中镇痛效果、宫颈松弛度差异具有统计学意义(P<0.05).人工流产综合征发生率与对照组比较具有统计学意义(P<0.05).④结论 阴道后穹窿放置米索前列醇用于人工流产术镇痛的临床效果明显优于常规治疗方法,是一种既安全又有效的临床镇痛方法.
作者：许桢惠 刊期： 2012年第02期
①目的 探讨胼胝体梗死的临床特点、头颅CT及MRI的表现、危险因素与预后的相互关系.②方法 以我院住院的29例胼胝体梗死患者为研究对象,对其临床表现及头颅CT、MRI、CA的特点及危险因素进行回顾性分析.③结果 本组患者中年龄41~82岁,病因及主要危险因素为高血压病(89.7%),糖尿病(59.18%),高脂血症(51.7%),颈动脉斑块形成(67.3%)等.主要临床表现为偏瘫、语言障碍、感觉障碍、共济失调、情感障碍等.梗死部位多位于胼胝体压部,也可见于体部.常可累及基底节区、额叶、颞叶、枕叶等.④结论 胼胝体梗死部位多位于体部,且多合并其他部位梗死,故易忽略及误诊,头颅CT检查阳性率不高,头颅MRI扫描弥散加权成像(DWI)轴位扫描是确诊胼胝体梗死的准确方法.胼胝体梗死多存在脑血管病危险因素,及早干预治疗预后较好.
作者：王丽娜；王金立；韩国花 刊期： 2012年第02期
①目的 检测并比较2型糖尿病(T2DM)及T2DM伴有糖尿病肾病(DN)患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及同型半胱氨酸(Hcy)的水平变化,探讨联合检测对DN诊断的预测价值.②方法 依据24h尿蛋白的定量将128例T2DM患者分为3组:A组:单纯糖尿病组(尿微量白蛋白定量UmALB<30 mg/24h)44例;B组:早期糖尿病肾病(EDN)组(尿微量白蛋白定量UmALB≥30~300 mg/24h)42例;C组:糖尿病肾病(DN)组(尿微量白蛋白定量UmALB>300 mg/24h)42例;健康体检的(NC组)正常对照组44例.尿微量白蛋白定量采用酶联免疫吸附法(ELISA);血清超敏hs-CRP采用免疫散射比浊法;Hcy采用循环酶法.③结果 单纯糖尿病组及糖尿病肾病两组与对照组hs-CRP及Hcy水平比较,A、B、C 3组血清hs-CRP及Hcy水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组血清hs-CRP及Hcy水平高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),C组血清hs-CRP及Hcy水平高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)且hs-CRP水平与Hcy水平呈正相关,两者联合检测2型糖尿病肾病的灵敏度达96.42%,明显高于单项检测.④结论 血清hs-CRP与Hcy联合检测对2型糖尿病肾病诊断及病情监测具有重要的临床价值.
作者：王颖 刊期： 2012年第02期
①目的 探讨偏瘫型脑瘫发生的高危因素、临床表现、颅脑MRI的改变及应用强制性使用运动疗法疗效,为偏瘫痪儿的早期预防、诊断和早期干预提供帮助.②方法 对25例脑性偏瘫痪患儿的资料进行回顾性分析.③结果 25例偏瘫痪患儿常见的高危因素为早产、新生儿窒息、颅内出血.80%的偏瘫痪患儿有以上高危因素,头颅MRI的异常率为92%,合并症的异常率为64%.应用强制性使用运动疗法,17例(68%)有明显效果,8例(32%)效果不明显.④结论 早产、颅内出血、新生儿窒息为偏瘫的常见的高危因素,这些高危因素提高了偏瘫的风险,头颅MRI影像资料有助于偏瘫的诊断,用强制性使用运动疗法可以明显改善偏瘫患儿的上肢功能,为偏瘫患儿的早期干预提供帮助.
作者：贠国俊 刊期： 2012年第02期
①目的 观察多西多西紫杉醇(TXT)联合奈达铂(NDP)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.②方法 选择30例晚期非小细胞肺癌患者应用多西紫杉醇(TXT)联合奈达铂(NDP)方案化疗,21d为1个周期.每例患者至少完成2个周期方可评价疗效.观察疗效及不良反应.③结果 全组30例患者中,完全缓解率(CR)1例(3.3%),部分缓解率(PR)5例(16.7%),稳定(SD)18例(60%),病情进展(PD)6例(20%).有效率(RR)为20%,疾病控制率(DCR)为80%.主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应,肝、肾毒性较轻.④结论 多西紫杉醇联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌不良反应轻,疗效较好,值得临床推广.
作者：汤良；刘利萍；赵聪 刊期： 2012年第02期
输血是临床治疗的一种重要手段,其在多发伤、大出血等患者的抢救和治疗中尤为重要,因为血液是一种特殊物品,是任何药物无法取代的.经统计,我院90%的血液用于各种手术及外伤重症患者,成分输血率在93%以上,但各种成分血使用比例欠合理,在今后的工作中需进一步指导临床安全合理用血.
作者：王响；岳学书 刊期： 2012年第02期
目前,治疗无移位性舟骨骨折常规采用石膏外固定8~12周,但长时间外固定可导致前臂肌肉萎缩及各种不适.2006年4月~2009年4月,我院对16例无移位性舟骨骨折患者采用空心拉力螺钉经皮穿针内固定进行治疗,效果优良.
作者：崔钧忠；江英 刊期： 2012年第02期
外伤性脾破裂为目前腹腔脏器损伤中常见的疾病,发生率占腹部损伤的20%～40%,常合并失血性休克、多脏器损伤,如处理不当可危及生命.近年来,由于脾破裂的诊疗技术的不断提高,其病死率己大大下降,约为0% ～5%之间[1].笔者对5年间发生的67例外伤性脾破裂诊治进行回顾分析,探讨基层医院在诊治外伤性脾破裂的心得体会.
作者：索海进；方贵龙 刊期： 2012年第02期
在普外科临床工作中,随着高频电刀的广泛应用,腹部手术后手术切口脂肪液化时有发生.为了使这类切口尽早愈合,我们自2008年1月开始,采用不拆除手术切口缝线,用一次性负压吸引球对切口内液体进行主动引流.减少了换药频次,促进了手术切口的愈合,取得了良好的治疗效果,报告如下.
作者：左勇；梁高华；金勇明 刊期： 2012年第02期
①目的 回顾性分析脑内原发性淋巴瘤病例,总结其核磁共振成像(MRI)的特点,以提高诊断的正确性.②方法 回顾性分析了6例经手术病理证实的原发性脑内淋巴瘤的临床、MRI资料.③结果 单发5例,多发1例;幕上5例,幕下1例;4例位于大脑半球深部或近中线区,2例位于脑表面、T1WI呈等或稍低信号、T2WI呈稍高信号,均有水肿.强扫描呈团块状强化,诊为胶质瘤3例,转移瘤2例,脑膜瘤1例.④结论 原发性脑内淋巴瘤大多有较典型的MRI特征,也有多样性表现,只要结合临床资料认真分析病变,误诊可以是明显减少的.
作者：王学明 刊期： 2012年第02期
多索茶碱是一种用于支气管阻塞性肺疾病的新一代甲基黄嘌呤衍生物,具有同茶碱相似的药理作用.但同茶碱相比又具有抗支气管痉挛作用强、抗炎效果显著、镇痛作用好、安全范围大、起效快、药效持续时间长等特点,且不出现茶碱样作用.2006年以来我们应用多索茶碱治疗慢性喘息性支气管炎取得较好的治疗效果,报告如下.
作者：崔丽；高萌萌；刘莉 刊期： 2012年第02期
①目的 分析后腹腔镜肾癌根治性切除和部分切除手术并发症发生的原因,探讨相关预防及处理措施.②方法 45例次腹膜后腹腔镜手术患者中.肾癌根治性切除术20例,肾部分切除25例.肿瘤直径1.0～9.0cm,平均4.5cm.记录围手术期并发症,并对其发生原因、处理措施进行分析.③结果 45例次手术中,5例患者出现手术并发症 (11.1%),术后住院9～14d,平均12d.④结论 掌握后腹腔解剖结构,了解后腹腔镜常见手术并发症及处理措施,可以提高手术的安全性.
作者：刘冬健；邵世修；牛海涛 刊期： 2012年第02期
Wernicke 脑病是一种维生素B1(硫胺)缺乏引起的严重代谢性脑病,可导致神经功能缺失甚至危及生命,常见于慢性酒精中毒者,是少数具有特异性治疗方法的神经系统急危重症之一.笔者收集2008年10月~2011年9月在我院诊治的7例患者,对其MRI表现及其临床特点等进行分析,旨在进一步提高该病的诊治水平.
作者：郑运松；宋晓群；牛锐 刊期： 2012年第02期
①目的 探讨浅层吸痰方法对危重症人工气道患者的影响及佳的吸痰方式.②方法 选择危重症人工气道患者96例,采取随机分组的方法将其分为观察组和对照组.观察组采用浅层吸痰法,对照组采用常规吸痰法.观察两组吸痰前、吸痰后3min的心率、呼吸、血压和经皮血氧饱和度(SPO2)以及人工气道建立当天与第3天气管黏膜损伤情况.③结果 两组吸痰前心率、呼吸、血压、SPO2和人工气道建立当日气管黏膜损伤情况无显著性差异(P＞0.05).两组在吸痰后3min,患者的心率、呼吸、血压、SPO2及建立人工气道第3天气管黏膜损伤情况有显著性差异(P＜0.05).④结论 浅层吸痰法可减轻对气道的刺激及对气管黏膜的损伤.
作者：苏仁芳；文艳梅；叶飞珍；叶爱章；谭华侨 刊期： 2012年第02期
华北理工大学学报（医学版）杂志
主管:河北省教育厅
主办：华北理工大学
