学术投稿

重症急性胰腺炎合并多器官功能障碍综合征护理体会

勉永红;周红;徐翠莲

关键词:重症急性胰腺炎, 多器官功能障碍综合征, 护理
摘要:重症急性胰腺炎(SAP)是由于胰酶被激活引起胰腺组织的自身消化、胰腺微循环障碍、胰腺外分泌突然增加使胰管内压增高,胰泡破壁致使含大量胰酶的胰液外溢,是一种以胰腺出血和坏死为特征的疾病.部分患者病情恶化迅速,发病早期即同时合并多器官功能障碍综合征(MODS),致残率及病死率极高[1].2007年6月~2010年5月我院收住ICU22例SAP合并MODS的患者,对其进行内科保守治疗,通过早期诊断、合理抢救及提供优质护理服务,提高了患者救治成功率.
华北理工大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 高校图书馆档案管理经验探讨

    图书馆档案是指图书馆及其工作人员在各项活动中产生的具有查考、利用价值并归档保存起来的材料,它既是图书馆业务工作的反映,也是图书馆管理水平的体现.随着高校图书馆工作的发展与深化,档案管理在图书馆工作中发挥着越来越重要的作用.高校图书馆必须加强档案意识,依据本校档案管理规范开展好档案工作.

    作者:吕蕴红 刊期: 2012年第02期

  • 麦默通微创旋切术在乳腺肿物切除中出现血肿及肿物残留的预防研究

    ①目的 探讨麦默通(Mammotome)微创旋切术在乳腺肿物切除中出现血肿及肿物残留的预防方法.②方法 用B超引导下真空辅助旋切术对132例乳腺肿物(256个病灶)进行了切除,对术中出血及肿物残留的预防方法进行分析总结,建立了可行的预防血肿和肿物残留的方法.③结果 术中出血1例,术后血肿形成2例,均为病灶较多,且同侧乳房病灶均大于4个;未发现术中残留病例;术后半年复查原病灶残腔处未见血肿及可疑病灶.④结论 Mammotome乳腺微创旋切术中通过彩超辅助避开较大血管,以肾上腺素盐水冲洗残腔、残腔内注入止血药及肾上腺素盐水以及术后48小时后再行切口粘合等方法可明显减少术中出血及术后血肿形成,并大大减少残腔内肿物的残留,进一步预防肿瘤术后原位复发.

    作者:杨依锋;董超;李鹏;刘萍 刊期: 2012年第02期

  • 术中诊断(腹膜后)副节瘤1例麻醉处理

    1 病历报告患者,女,46岁.身高160cm,体质量50kg,查体发现腹内占位病变2年.CT检查显示胰腺体尾后方与左肾之间囊实性占位病变.否认高血压、心脏病病史,无头痛、心悸、出汗.以胰体尾囊实性占位收入院.常规术前检查未发现异常,择期手术.

    作者:盖自强;盖红卫;赵莉 刊期: 2012年第02期

  • 重组人脑利钠肽治疗难治性心衰8例临床疗效观察

    ①目的 重组人脑利钠肽[rhBNP]治疗难治性心衰的临床疗效观察.②方法 对8例难治性心衰(NYHA分级均为IV级)予冻干重组人脑利钠肽治疗,每例患者采用24小时的给药方式,以0.0075~0.01μg/(kg·min)静滴,1周给药1次,共用2次.治疗前及治疗后检测左室射血分数(LVEF)及化验血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度,评估治疗前后心功能改善状况.③结果 使用重组人脑利钠肽治疗的心衰患者,LVEF显著升高,血清NT-proBNP浓度明显下降.④结论重组人脑利钠肽能有效改善心衰患者的心功能.

    作者:石纪萍;张海峰;王学磊 刊期: 2012年第02期

  • 解剖实验室建设和发展的体会

    解剖学是一门古老而经典的形态学科, 实验教学是解剖教学中的重要的组成部分, 既验证了学生课堂上所学的理论知识, 又培养了学生的人文精神和动手能力.学生通过对实物的观察、辨认和识别、活体触摸, 建立起形体概念, 形成形象记忆, 这是学习解剖学重要、基本的方法.建设好解剖实验室, 是提高教学质量的可靠保证, 是激发学生创造性思维, 鼓励学生探索未知领域的一种重要手段.我们根据多年教学实践, 现将解剖实验室建设和实验教学一些经验和体会总结如下.

    作者:李建涛;穆志杰 刊期: 2012年第02期

  • 新形势下传染病护患纠纷防范方法探讨

    随着社会的进步和人民生活水平的提高,人们的价值观念、健康观念、思维方式也在不断转变.患者维权意识增强,对医疗保健服务要求不断提高,医疗纠纷也有明显的上升趋势.近年来,我科加强内部管理和内涵建设,在很大程度上减少了护理医疗纠纷的发生.

    作者:丁淑娟;杨玲燕 刊期: 2012年第02期

  • 原发性甲状腺功能减退所致精神障碍临床分析

    甲状腺功能减退症简称甲减,是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病.因甲状腺本身疾病引起者称甲状腺性甲减,即原发性甲减.原发性甲减约占甲减的90%以上.甲减产生的精神症状约占5%~15%[1].现对我院于2008年1月~2010年12月期间收治的60例原发性甲减所致精神障碍患者进行临床资料分析.

    作者:周芳珍 刊期: 2012年第02期

  • 鼻内镜手术后上颌窦口闭锁再手术分析

    鼻息肉、鼻窦炎是耳鼻喉科的常见病、多发病,其治疗方法以外科手术为主,虽然鼻内镜外科技术的发展和手术方式不断的改进和提高,但术后复发率仍较高,约为4%[1].其中上颌窦口闭锁是常见的术后并发症之一.现将我科近5年鼻内镜下手术治疗上颌窦口闭锁31例报告如下.

    作者:郭芳明 刊期: 2012年第02期

  • 新凝灵对早产儿脑室周围-脑室内出血凝血功能的影响

    ①目的 探讨在维生素K1治疗的基础上加用新凝灵注射液对早产儿脑室周围-脑室内出血(PV-IVH)患儿凝血功能的影响.②方法 将39例经头颅B超检查确诊PV-IVH早产患儿随机分成甲、乙两组,分别为16、23例.两组的基本情况无显著性差异(P>0.05),基础治疗相同.甲组用维生素K15mg静注3d,乙组加用新凝灵注射液200mg,静滴,共5d;比较两组治疗前后血浆中血管性血友病因子(vWF)、血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、D-二聚体(D-D)的含量以及活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)等的变化.③结果 两组患儿各项指标治疗前均无显著性差异(P>0.05);乙组较甲组在治疗后APTT、TT、vWF、GMP-140和D-D均有显著性差异(P<0.05或P<0.01).④结论 新凝灵注射液可明显改善PV-IVH患儿的凝血功能,抑制纤溶,促进血小板活化及保护血管内皮细胞,通过影响凝血过程的多个环节而产生止血作用.

    作者:范一斌;周晓玉 刊期: 2012年第02期

  • 农村居民就医行为及影响因素分析

    农村医疗卫生工作是我国卫生工作的重点,它关系到农村的发展、农业的繁荣和农民的健康,关系到全面建设小康社会目标的实现[1].目前我国非常重视城镇及其农村的医疗改革,因此,了解农村医疗卫生现状,对明确医疗改革发展方向,制定积极有效的政策,维护农村居民的身心健康及促进国家农业发展有着积极的作用.

    作者:马建芳;付丽;李淑杏;陈长香 刊期: 2012年第02期

  • 草酸铂加氟脲嘧啶方案联合肝动脉化疗栓塞术治疗结直肠癌肝转移的疗效分析

    ①目的 比较应用草酸铂与+氟脲嘧啶联合肝动脉化疗栓塞术治疗方案与单用静脉滴注草酸铂+氟尿嘧啶治疗方案对结直肠癌术后多发性肝转移癌患者的疗效及副作用.②方法 观察组35例应用肝动脉灌注草酸铂+氟尿嘧啶化疗+碘油乳剂栓塞肝动脉.对照组38例静滴草酸铂+氟尿嘧啶.两组均以每4周为1周期,重复4周期后评价疗效.客观疗效与毒性反应按WHO标准进行评价.③结果 观察组、对照组客观疗效分别为68.6%及34.2%,中位生存期观察组14.6个月,对照组10.3个月,白细胞减少、周围神经毒性反应两组差异无显著性(P>0.05),恶心、呕吐、腹痛、发热等副作用观察组显著增加(P<0.05).④结论 草酸钠加氟脲嘧啶方案联合肝动脉化疗栓塞术治疗结直肠癌多发性肝转移的治疗效果优于单一静脉用药.

    作者:徐利兵;王秀明 刊期: 2012年第02期

  • 手术治疗小体积前列腺增生30例体会

    良性前列腺增生症( benign p rostatic hyperp lasia,BPH)是老年男性常见疾病之一,经尿道前列腺切除( transurethral resection ofthe p rostate, TURP)是目前BPH外科治疗的首选方法,但小体积前列腺增生患者术后疗效往往欠佳.良性前列腺增生是造成膀胱出口梗阻产生排尿困难的主要因素, 前列腺体积大小与膀胱出口梗阻有一定关系.

    作者:钟家永;王海琳;徐惠 刊期: 2012年第02期

  • 信息时代高校电子档案与纸质档案并存管理的思考

    随着信息化社会的到来,计算机网络技术和信息技术不断发展,办公自动化、管理自动化已得到广泛应用和普及.越来越多的社会活动记录开始在电子工作环境中产生,接踵而来的就是大量电子文件的不断涌现,于是,电子档案应运而生.这就使得长期以来作为信息主要承载形式的档案的存储介质也发生了巨大的变化,主要表现在由纸质为介质的传统纸质档案逐步向磁盘、光盘等形式为介质的电子文件过渡.档案管理工作正处于这种并存阶段,为此我们应切实做好这一过渡时期的档案管理工作,完成手工档案管理向现代化档案管理的过渡,为高校全面实现档案信息处理和管理的现代化做准备.

    作者:朱焕芝 刊期: 2012年第02期

  • Wernicke脑病的MRI诊断及临床分析

    Wernicke 脑病是一种维生素B1(硫胺)缺乏引起的严重代谢性脑病,可导致神经功能缺失甚至危及生命,常见于慢性酒精中毒者,是少数具有特异性治疗方法的神经系统急危重症之一.笔者收集2008年10月~2011年9月在我院诊治的7例患者,对其MRI表现及其临床特点等进行分析,旨在进一步提高该病的诊治水平.

    作者:郑运松;宋晓群;牛锐 刊期: 2012年第02期

  • 细节管理在急诊护理管理中的应用

    随着社会的进步,患者的法律意识和自我保护意识不断增强,对护理管理提出了更高的要求.急诊科是医疗事故和纠纷的高风险区,急诊工作具有变化快、要求高、风险大的特点,护士操作工作的机会多,技术性比较强,容易发生差错事故,故细节管理在急诊科管理中尤为突出.我科于2009年5月~2010年5月加强对急救药械的细节管理,取得了较好的效果,报告如下.

    作者:李秋菊 刊期: 2012年第02期

  • 93例血液透析联合血液灌流患者的护理体会

    ①目的 探讨血液透析联合血液灌流技术临床应用和护理效果.②方法 应用血液透析联合血液灌流治疗各种适应症并且进行规范化护理.③结果 我院应用血液透析联合血液灌流治疗93例患者收到了良好的效果.④结论 血液透析联合血液灌流利用优势互补不仅清除了患者的小、中、大分子等有害物质,而且能清除与蛋白质结合率高的毒素,对其所导致的相关并发症有明显的改善作用,减少了各种近期和远期并发症,从而提高了患者的生活质量和存活率.护理人员做好治疗前的各项护理工作,严密观察病情,严格执行操作规程;严格执行无菌操作及消毒隔离,防止交叉感染;防止凝血等护理措施是血液灌流顺利进行的关键所在.

    作者:陈萍;邬丽霞;陈玉玉;方克南 刊期: 2012年第02期

  • 生血宝合剂联合环孢素A治疗再生障碍性贫血的疗效观察

    再生障碍性贫血是骨髓造血干细胞和/或造血微环境损伤性血液病,可能由于多种病因导致造血干细胞或基质细胞损伤,造血调控因子产生或功能异常,造血干细胞表面死亡受体表达增强或对致凋亡作用敏感性升高,机体产生针对造血干细胞的异常自身免疫[1]所导致.再生障碍性贫血表现为贫血、出血、感染,严重者出现致命的出血,尤其是颅内出血及感染.现将2007~2010年我院收治的20例再生障碍性贫血疗效分析回顾如下.

    作者:闫艳;王文焕;王智 刊期: 2012年第02期

  • 医学生人文阅读的隐忧及对策

    人文阅读就是读人文著作,简言之,就是读人文方面的经典名著.人文阅读是富有人文精神的阅读[1].医学生人文阅读现状到底如何?当下医学生阅读能力怎样提升?为了解医学生人文阅读现状,笔者选取滨州医学院学生为调查对象,以匿名问卷填写和个别访谈为主要形式,围绕人文阅读话题展开调查.本次共发放问卷400份,收回375 份,回收率为93.7%.

    作者:吕振波 刊期: 2012年第02期

  • 丹红注射液治疗冠心病心绞痛86例临床疗效观察

    ①目的 探讨丹红注射液治疗冠心病心绞痛的疗效.②方法 将170例冠心病心绞痛患者随机分为观察组和对照组,观察组给予丹红注射液20mL加入10%葡萄糖液250mL内持续静滴,1次/d,连用14d.对照组给予丹参注射液20mL加入10%葡萄糖液250mL内持续静滴,1次/d,连用14d,检测两组在治疗前后心绞痛疗效、常规心电图ST改变,同时观察药物反应及副作用.③结果 观察组患者心绞痛症状和心电图改善总有效率分别为89.5%、63.9%,优于对照组的61.9%、44.0%,差异有统计学意义(P<0.05).④结论 丹红注射液对冠心病有较好的疗效.

    作者:辛树香;李涛 刊期: 2012年第02期

  • 部队2010年入伍战士骨密度相关影响因素调查

    ①目的 调查研究影响新战士骨密度的生活习惯等因素,为针对性预防和改善其骨质稀少或疏松提供科学根据.②方法 以351名2010年底入伍新战士作为研究对象,测定其骨密度T值,对通常认为影响骨密度的6个因素进行问卷调查,经多因素方差分析研究各因素对骨密度的影响.③结果 不吸烟者平均骨密度T值显著高于吸烟者(P<0.05),接收日照者平均骨密度T值显著高于非接收日照者(P<0.05),其它4个因素组间均无显著性差异(P>0.05).④结论 吸烟和缺少日照是影响入伍新战士骨密度的重要因素.

    作者:石天山;刘喜军;朱争华;李云峰 刊期: 2012年第02期

华北理工大学学报(医学版)杂志

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