吕振波
再生障碍性贫血是骨髓造血干细胞和/或造血微环境损伤性血液病,可能由于多种病因导致造血干细胞或基质细胞损伤,造血调控因子产生或功能异常,造血干细胞表面死亡受体表达增强或对致凋亡作用敏感性升高,机体产生针对造血干细胞的异常自身免疫[1]所导致.再生障碍性贫血表现为贫血、出血、感染,严重者出现致命的出血,尤其是颅内出血及感染.现将2007~2010年我院收治的20例再生障碍性贫血疗效分析回顾如下.
作者：闫艳；王文焕；王智 刊期： 2012年第02期
①目的 探讨螺旋CT对胃间质瘤的诊断的价值.②方法 回顾性分析胃间质瘤(GST)26例,所有病例均行螺旋CT平扫及三期增强扫描,均经病理免疫组化证实.③结果 26例胃间质瘤的主要CT表现:软组织肿块,向胃腔内外或同时向腔内外突出,肿块内密度多不均匀呈混杂密度影,增强后肿块强化较明显,其内不规则坏死液化区无强化,而实质密度区有不同程度的强化.④结论 MSCT对鉴别肿瘤性质、临床早期诊断和治疗,评价预后有重要价值.
作者：王秀焕；付博 刊期： 2012年第02期
IgA肾病是一种常见的原发性肾小球疾病,是肾小球源性血尿常见的原因.在我国,IgA肾病占原发性肾小球疾病的40%～47.2%,且资料显示其发病率仍有上升趋势[1].其临床表现多样,主要为血尿,可伴有不同程度的蛋白尿、高血压及肾功能损害,是导致终末期肾脏病的常见原发性肾小球疾病之一.IgA肾病特征是肾活检免疫病理显示肾小球系膜区IgA为主的免疫复合物沉积,以肾小球系膜增生为基本组织学改变.我科近3年确诊IgA肾病共36例,现将其临床和病理特点报告如下.
作者：吴志超 刊期： 2012年第02期
足细胞是位于肾小球毛细血管基底膜外侧的脏层上皮细胞.因其胞浆在基底膜表面形成伪足样突起而得名.肾小球滤过屏障至少由5层结构组成:内皮细胞表面膜结构、内皮细胞及内皮细胞窗孔、肾小球基底膜(GBM)、足细胞下间隙和足细胞.这5层结构既独立行使其功能,又相互影响.尽管它们中任何一层功能障碍都会影响到滤过屏障的完整性,但是,足细胞损伤是导致蛋白尿的关键环节[1].因此,人们将这类由足细胞结构及功能异常引起的肾病综合征称之为足细胞病.
作者：安自民 刊期： 2012年第02期
①目的 分析慢性肾病患者血红蛋白(HB)、血清铁(FE)、血清铁蛋白(FER)、血清C反应蛋白(CRP)4项指标的变化,探求其临床价值.②方法 慢性肾病患者按照eGFR水平分为5期,分别测定HB 、FE、FER、CRP并与健康对照组进行比较.③结果 慢性肾病组患者自肾功能不全期起HB、FE显著低于健康对照组(P<0.05),FER、CRP显著高于健康对照组(P<0.05),且组间两两比较指标也有差异.④结论 慢性肾病患者随着病程的发展,贫血逐渐加重,存在着铁代谢紊乱及慢性炎性反应.
作者：刘祥红；岳晋薇 刊期： 2012年第02期
我院是一所综合性三级甲等医院,于2003年7月引进低温灭菌柜-环氧乙烷气体(EO)灭菌器2台,自引进以来,利用率逐渐上升,至今共灭菌298锅,消毒灭菌物品3万多件,现已广泛应用.环氧乙烷又名氧化乙烯,无色透明液体,沸点10.8℃,易燃、易爆,空气中浓度超过3%以上就有爆炸的危险.我院采用的是100%纯环氧乙烷的气体瓶,属于高效灭菌剂.具有适用范围广、穿透力强、广泛杀菌、对物品损害小、灭菌效果可靠、有效期长等优点.但其消毒过程缓慢,费用昂贵,而且会释放出残留的毒性气体,对消毒物品的清洁度要求极高.其推广使用过程中存在的问题及采取的措施如下.
作者：梁月红；杨冬花 刊期： 2012年第02期
助产士是医院特殊环境中为产妇服务的特殊群体,经常接触较多的危险因素,从而易导致与工作有关的疾病发生,危害助产士的健康.常见的是感染血源性传播疾病和呼吸道感染性疾病.若助产士防范意识不强和防护措施不严,可使助产士发生感染性疾病的危险性增大.因此要关注助产士职业危险因素,采取有效防护措施,保障助产士的身心健康.
作者：刘杨 刊期： 2012年第02期
①目的 观察多西多西紫杉醇(TXT)联合奈达铂(NDP)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.②方法 选择30例晚期非小细胞肺癌患者应用多西紫杉醇(TXT)联合奈达铂(NDP)方案化疗,21d为1个周期.每例患者至少完成2个周期方可评价疗效.观察疗效及不良反应.③结果 全组30例患者中,完全缓解率(CR)1例(3.3%),部分缓解率(PR)5例(16.7%),稳定(SD)18例(60%),病情进展(PD)6例(20%).有效率(RR)为20%,疾病控制率(DCR)为80%.主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应,肝、肾毒性较轻.④结论 多西紫杉醇联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌不良反应轻,疗效较好,值得临床推广.
作者：汤良；刘利萍；赵聪 刊期： 2012年第02期
①目的 评价健康育龄妇女放置4种宫内节育器(IUD)后阴道炎症的发病情况,为育龄妇女知情选择IUD提供参考.②方法 选取健康育龄妇女637例,分别为放置T型IUD(T型组395例)、元宫IUD(元宫组58例)、O型IUD(O型组85例)、吉妮IUD(吉妮组99例),对其进行问卷调查和临床实验室检查,比较不同IUD对阴道环境的影响.③结果 4组间患阴道炎的差异有统计学意义(P<0.05),其中T型组与其它3组比较差异有统计学意义(P<0.01);在对阴道炎各相关因素的Logistic回归分析中,发现T型IUD和妇科病史两个因素与阴道炎相关(P<0.05 ).④结论 T型IUD较其它3种IUD更容易引发育龄妇女阴道环境的改变.
作者：周秀敏；戴琪；薄乃秀 刊期： 2012年第02期
人的一生约有l/3的时间是在睡眠中度过的,睡眠质量的好坏不仅会影响人的精神状态,而且还会影响人的身体健康.睡眠呼吸暂停低通气综合征(S1eep Apnea-hypopnea syndrome, SAHS)是一种发病率较高、危害较大的疾病,日益受到人们的重视,国外流行病学调查显示在成人中其发病率为2%~4%[1], SAHS分为3型:阻塞型(OSA)、中枢型(CSA)、混合型,其中以阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)为常见.我国对于此病的认识和重视始于上世纪80年代初,尤其近10年来对该病的认识和治疗取得了较大的进展,现对OSAHS研究进展做如下综述.
作者：张晓玲；王琪 刊期： 2012年第02期
在普外科临床工作中,随着高频电刀的广泛应用,腹部手术后手术切口脂肪液化时有发生.为了使这类切口尽早愈合,我们自2008年1月开始,采用不拆除手术切口缝线,用一次性负压吸引球对切口内液体进行主动引流.减少了换药频次,促进了手术切口的愈合,取得了良好的治疗效果,报告如下.
作者：左勇；梁高华；金勇明 刊期： 2012年第02期
良性前列腺增生症( benign p rostatic hyperp lasia,BPH)是老年男性常见疾病之一,经尿道前列腺切除( transurethral resection ofthe p rostate, TURP)是目前BPH外科治疗的首选方法,但小体积前列腺增生患者术后疗效往往欠佳.良性前列腺增生是造成膀胱出口梗阻产生排尿困难的主要因素, 前列腺体积大小与膀胱出口梗阻有一定关系.
作者：钟家永；王海琳；徐惠 刊期： 2012年第02期
①目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染、pl6基因表达缺失与外阴鳞癌、外阴基底细胞癌及疣状癌的关系.②方法 采用PCR方法检测48例外阴鳞癌,20例外阴基底细胞癌,20例疣状癌和20例外阴正常皮肤中p16基因和HPV16 DNA的阳性表达情况.③结果 p16基因在正常外阴皮肤中的阳性表达率为100%,在外阴鳞癌中为27.08%,在外阴基底细胞癌和疣状癌中未被检出,它们之间的差异有显著性(P<0.05);HPV16 DNA在正常外阴皮肤和外阴鳞癌中未被检出,在外阴基底细胞癌中为85%,疣状癌中为90%,它们之间的差异有显著性(P<0.05).p16基因在外阴鳞癌I～Ⅱ期中阳性表达率为34.48%,Ⅲ～Ⅳ期中为15.79%,差异有显著性(P<0,05);高分化中为41.38%,与中分化和低分化的9.09%及0相比,差异有显著性(P<0.05);在无淋巴结转移中为34.38%,与有淋巴结转移的12.5%相比,差异有显著性(P<0.05).④结论 p16基因的表达缺失与外阴癌的发生、发展密切相关,与外阴鳞癌的临床分期、淋巴结转移及分化程度降低呈正相关;外阴基底细胞癌和疣状癌的发生可能与HPV感染有关.
作者：李琴 刊期： 2012年第02期
据WHO统计,全球有5亿以上人群吸烟,至少3亿在发达国家,2亿在发展中国家[1].发达国家有35%的人吸烟,发展中国家为15%,但是发展中国家的吸烟人数在迅速增长,到2025年发展中国家的吸烟率将增至20%.据估计,每年大约有50万人死于吸烟引起的疾病,从20世纪50年代至20世纪末有1000万人因为吸烟导致死亡,这对健康造成了极大的威胁[2].吸烟是冠心病的独立危险因素,烟草中的一氧化碳、一氧化氮等有害物质损害血管内皮功能,增加血液粘稠度,促进血栓形成,增强氧化应激和炎症反应,诱发或加剧心血管疾病[3].而且研究发现,吸烟对于女性的危害要比男性更大[4].目前中国有烟民3.5亿,并呈现不断增长的趋势[5],因此,吸烟问题亟待解决.
作者：赵丽 刊期： 2012年第02期
近年来,由于大型全自动生化分析仪的使用和方法学的改进及标准品质量的提高,大大提高了临床生化分析的精密度,使分析的批内和批间变异明显下降.所以测定结果的准确度往往不是来自分析过程本身,而是来自分析过程之外(即分析前程序),从临床医生开出医嘱开始,到分析检验程序时终止的步骤,包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输.本文从各个方面因素对生化检验结果的影响进行分析.
作者：魏少京 刊期： 2012年第02期
在众多的医疗活动中,查房是为重要的医疗活动.护理查房作为整体护理模式中的一项基本护理活动,是评价护理质量的有效方法之一[1],是对护理诊断、护理措施与效果的集体评价[2].护理查房能系统地检验护理程序的实施,及时评价专业护士的工作情况和病历书写质量,提高各级护理人员的业务水平和检验护理质量.随着护理学科的发展 ,护理查房在提高业务水平方面的作用越来越重要.现将近年来我国护理查房的情况进行归纳及分析.
作者：杨惠荔 刊期： 2012年第02期
1996年Gagner成功完成了世界首例腔镜甲状旁腺手术[1].1997年Huscher等完成了首例腔镜甲状腺腺叶切除术[1].我国腹腔镜外科专家罗健等在国内率先成功开展了腔镜下甲状腺腺瘤切除术和腔镜下甲状旁腺瘤切除术.目前国内有不少学者报道了腔镜下甲状腺切除术的成功经验,手术适应证不断拓宽,手术范围不断扩大.我院于2010年6月~2011年6月共开展了11例经胸乳径路腔镜甲状腺手术,除1例中转开放手术外,其余10例效果满意,报告如下.
作者：史卫军；白学良；冯海平；庞键 刊期： 2012年第02期
①目的 探讨浅层吸痰方法对危重症人工气道患者的影响及佳的吸痰方式.②方法 选择危重症人工气道患者96例,采取随机分组的方法将其分为观察组和对照组.观察组采用浅层吸痰法,对照组采用常规吸痰法.观察两组吸痰前、吸痰后3min的心率、呼吸、血压和经皮血氧饱和度(SPO2)以及人工气道建立当天与第3天气管黏膜损伤情况.③结果 两组吸痰前心率、呼吸、血压、SPO2和人工气道建立当日气管黏膜损伤情况无显著性差异(P＞0.05).两组在吸痰后3min,患者的心率、呼吸、血压、SPO2及建立人工气道第3天气管黏膜损伤情况有显著性差异(P＜0.05).④结论 浅层吸痰法可减轻对气道的刺激及对气管黏膜的损伤.
作者：苏仁芳；文艳梅；叶飞珍；叶爱章；谭华侨 刊期： 2012年第02期
①目的 对应用不同内固定方法治疗股骨远端A型及C型骨折的疗效进行对比分析,以指导临床合理的选择手术方式及内固定.②方法 回顾性分析我院分别应用AO动力髁螺钉、股骨远端解剖钢板、逆行交锁髓内钉、AO微创内固定系统(LISS)治疗股骨远端A型及C型骨折患者263例.③结果 所有病例随访4~36个月,平均15个月,250例患者Ⅰ期临床愈合,13例骨不连患者Ⅱ期翻修植骨术后获得临床骨愈合.分析结果显示,不同的内固定方法术后骨折愈合率及膝关节功能评定结果无统计学差异.④结论 股骨远端骨折手术内固定物选择多样性明显,应根据骨折的不同分型选择不同类型的内固定物.
作者：李大伟 刊期： 2012年第02期
①目的 分析不同方式治疗结核性胸水效果.②方法 将105例结核性胸水患者分为改良胸穿组(A组)、闭式引流组(B组)、传统胸穿组(C组).A组除了抗痨、加强营养外,通过一次性中心静脉穿刺置管胸腔,每隔12~24h抽胸水1次.B组应用闭式引流,C组给予传统胸穿.③结果 改良胸穿术能显著缩短胸水压迫症状时间(P<0.01),改良组并发症显著低于传统组(P<0.05).④结论 改良胸穿术能缩短胸水压迫症状时间,减少并发症,缩短平均住院日.
作者：梁世桥 刊期： 2012年第02期
华北理工大学学报（医学版）杂志
主管:河北省教育厅
主办：华北理工大学
