张海勇；赵绍明；闫贵春；饶颖慧
认知功能是人类大脑高级皮层重要的功能之一,也是人类重要的有意识的精神活动之一.认知功能的轻微降低都会对个体的心理社会功能产生严重影响,而老年人随着年龄的增长,其认知障碍发生增加.老年人认知功能障碍是介于正常衰老和痴呆之间的一种认知损伤状态,是一种不稳定的过渡状态,具有转化为痴呆的高风险,导致老年人进入医疗机构的风险增高,严重影响老年人的正常生活并增加家庭和照料者的负担,降低了老年人及其家庭成员和照料者的生活质量.
作者：刘瑞华；陈长香；张学军 刊期： 2012年第05期
①目的 探讨SLIPA喉罩应用在高血压患者腹腔镜胆囊切除麻醉术中的可行性和安全性.②方法 腹腔镜胆囊切除术高血压患者60例,ASAⅠ～Ⅲ级.随机均分成SLIPA喉罩组(S组)和气管插管组(T组).在麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、插管/喉罩即刻(T2)、插管/喉罩后5min(T3)、气腹即刻(T4)、气腹后10min(T5)、拔管/喉罩即刻(T6)、拔管/喉罩后5min(T7),记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)、气道峰压(Ppeak)、脉搏血氧饱和度(SPO2)及呼吸末二氧化碳分压(PETCO2).记录两组麻醉时间、气腹时间、拔管/喉罩时间、苏醒时间及患者相关并发症.③结果 T2 、T6时T组的HR、MAP明显高于S组(P<0.05).两组患者HR、MAP在T2 、T6时明显高于T0时(P<0.05).T4 、T5时两组患者Ppeak明显高于T2时(P<0.05).T5时两组患者PETCO2明显高于T2时(P<0.05).T组患者拔管时呛咳及术后咽喉不适、咽痛明显多于S组(P<0.05).T组患者拔管/喉罩时间、苏醒时间明显长于S组(P<0.05).④结论 SLIPA喉罩适用于高血压患者腹腔镜胆囊切除术的麻醉,易于维持血流动力学稳定,应激反应轻微,并发症少.
作者：殷骏；王绍林；刘小彬；俞蕾；张进；何磊 刊期： 2012年第05期
①目的 探讨首因效应在手术室术前访视的应用.②方法 将100例手术患者随机分为观察组和对照组,每组各50例.手术访视前由丙方护士分别进行焦虑量表(SAS)测试.对照组患者由手术室护士进行常规术前指导;观察组在手术前1d下午由次日手术巡回护士对其进行术前访视,手术时由访视护士接入手术室.两组患者在进入手术室后均再次测量SAS量表分值.③结果 观察组和对照组在手术前的SAS得分无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组入手术室后与访视前得SAS得分有统计学意义(P<0.05);观察组患者与对照组患者入手术室后的SAS得分有统计学意义(P<0.05).④结论 手术室巡回护士的术前访视明显改善手术患者的焦虑抑郁情绪,首因效应在术前访视中应用能提高患者的满意度.
作者：林雅；沈玲珊 刊期： 2012年第05期
现代护理的发展要求护理人员不仅要学习护理专业知识,还要具备良好的人际沟通知识和技能,使护理对象能够得到主动、全面、系统、有效的整体护理.整体护理的实践调查表明,护理需要用70%的时间与他人进行沟通.因此,护生的沟通交往能力,是做好护理工作的关键能力,这就要求护理人员不仅要有扎实的护理理论知识以及熟练的操作技能,还要有较高的人文素质和人际沟通能力.
作者：杜兰芳；魏静 刊期： 2012年第05期
①目的 通过对德州市住院新生儿现状的调查,了解我市目前住院新生儿的疾病谱及转归.②方法 抽取全市4所医院,回顾性调查了出院的住院新生儿2 100例.③结果 男女性别比为1.564∶1;早产儿占住院新生儿的45.7%,住院早产儿所占比例较2002年(19.7%)有明显增高;发生率高的前3位的疾病依次为黄疸、肺炎和缺氧缺血性脑病;足月儿肺炎、胎粪吸入综合征和胆红素脑病等疾病的发生率高于早产儿;而早产儿呼吸暂停、呼吸窘迫综合征和肺出血等疾病的发生率高于足月儿;转归:治愈率为52.2%,好转率为35.2%,自动出院占7.5%,病死率为5.1%.新生儿死亡发生在入院后24 h内占56.3%.④结论 住院新生儿中早产儿所占比例有增加趋势;住院新生儿死亡主要发生在入院后24h内,应加强入院后24h内的监护工作.
作者：高雁翎；江丽；杨宁 刊期： 2012年第05期
胎盘早剥是妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早期剥离[1].是妊娠期严重的一种并发症,具有发病急、病情进展快、变化快、并发症多和病死率高等特点.主要临床表现是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛,伴有或不伴有阴道出血.根据胎盘剥离面的大小和出血量多少可分为轻型和重型[1].妊娠晚期突发胎盘早剥发生率虽然不高,但可对母婴生命造成极大威胁.
作者：赵郁；刘红丽 刊期： 2012年第05期
冠状动脉造影(CAG)、经皮冠状动脉球囊成形术(PTCA)以及支架植入术(PCI) 是目前诊治冠心病的重要手段,以解除冠脉动脉狭窄和闭塞,防止血管塌陷及夹层形成,保持血流通畅,可取得明显改善预后的治疗手段[1].我院在积累了多年股动脉途径冠心病介入治疗经验的基础上,开展了经桡动脉途径的 PCI诊断、治疗,取得了良好效果.现就经 2 种途径介入治疗的穿刺效果及术后并发症进行比较和分析,报告如下.
作者：武冬冬；杨晓燕 刊期： 2012年第05期
急性特发性面神经麻痹是指茎乳孔内非特异性炎症导致的周围性面瘫,又称面神经炎或Bell麻痹.越来越多的资料表明,面神经麻痹的主要病因与疱疹病毒有关,在面神经麻痹患者中使用抗病毒治疗是非常合理的[1,2].2006年8月～2008年8月我们用更昔洛韦联合强的松治疗面神经炎,获得较好的疗效,报告如下.
作者：姚文山 刊期： 2012年第05期
骨质疏松症是一种系统性骨病,中老年人易患骨质疏松症,其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏.表现为骨的脆性增加,因而骨折的危险性大为增加,即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折.骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病.随着社会发展及现代科技的进步(骨影象学、骨密度检测、跟骨的定量超声等)人们对骨质疏松症的认识有了较为客观及明确的认识[1].笔者就老年性骨质疏
作者：葛喜贵 刊期： 2012年第05期
全身麻醉苏醒期是麻醉后重要生理功能全面恢复的时期.手术结束后数小时内,麻醉作用并未终止,各种保护反射尚未恢复,易发生呼吸、循环系统等并发症[1].全麻术后患者一般可在短时间唤醒,但也有一部分患者可出现意识模糊、嗜睡、极度定向障碍及躁动不安等脑功能障碍情况.如果不及时处理,可能危及患者生命.因此,在苏醒期间加强护理,尤为重要.我科2010年1月~2012年1月对18例颅内肿瘤术后全麻苏醒期的患者进行观察及护理,取得了良好的效果,报告如下.
作者：洪黎霞；张宣 刊期： 2012年第05期
家庭是影响个人发展的第一个微观生态环境,不仅直接影响着人社会化的各个方面,其对于个人心理的健康发展也起着举足轻重的作用.就外部因素来看,家庭关系尤其是个体与父母的关系,已被以往的研究充分证明是影响个体孤独感的一个重要而具有长效性的影响因素[1].亲密度高的家庭,能够为子女的成长提供更多的温暖和情感性支持,有利于子女人格的塑造和形成良好的亲子关系.相反,对于亲密度低的家庭,家庭成员之间冷漠或父母对子女专制的态度,会影响子女的身心发展.
作者：王莹；李丽娜；马红霞；史爱华 刊期： 2012年第05期
2008年2月~2010年10月,我们对25例冠心病患者行冠状动脉旁路移植术(CABG).经精心护理和密切观察,取得满意效果,围术期护理体会报告如下.1 临床资料本组25例患者中,男18例,女7例,年龄51~70岁,平均61岁.不稳定性心绞痛17例,陈旧性心肌梗死8例.术前经冠状动脉造影检查,双支血管病变15例,三支血管病变7例,左冠状动脉主干病变3例,合并主动脉瓣关闭不全5例.高血压病10例,2型糖尿病5例,胃癌术后2年2例,慢性支气管炎1例.
作者：杨柳 刊期： 2012年第05期
临床路径表单是临床路径研究中核心内容之一,是指导和规范医务人员行为的准则,是确保医疗质量,缩短临床医疗服务疗程,降低医疗资源消耗,使患者获得佳医疗照顾,降低患者非必要医疗支出的保证.因此,临床路径表单设计的是否合理就成为临床路径的关键.社区疾病主要以内科疾病为主,外科疾病为辅,因此我们主要研究社区内科疾病临床路径表单的制定方法与步骤.
作者：王金英 刊期： 2012年第05期
①目的 研究2%高渗盐水鼻腔冲洗治疗变应性鼻炎的疗效.②方法 用皮肤点刺实验确诊变应性性鼻炎患者80例,随机分2%高渗盐水组(A组)及生理盐水组(B组),冲洗按照每晚1次,一次用250mL41℃左右盐水交替冲洗双侧鼻腔.连续用药4周,观察并记录每组患者治疗前后各种症状、体征.③结果 两组治疗前后症状记分、体征记分及总记分差值,差异有统计学意义 (P<0.05).两组治疗中、重度变应性鼻炎的疗效频数比较,差异有统计学意义(P<0.05).④结论 2%高渗盐水鼻腔冲洗治疗变应性鼻炎能有效改善患者鼻腔各种症状和体征.
作者：杨笑染；庞康；刘为民；周智勇；王志恺；朱玉楠 刊期： 2012年第05期
①目的 探讨NMDA 受体甘氨酸位点拮抗剂的士宁(strychnine)及其与MK801共同作用在大鼠海马CA1区缺血性神经元损伤中的作用.②方法 健康成年雄性SD大鼠制作4动脉闭塞全脑缺血模型,实验动物随机分为Sham、溶剂对照(Vehicle)组(I/R + Saline)、MK801组(I/R +MK801)及strychnine和MK801共同作用组(I/R +Glycine+ strychnine+MK801).观察海马CA1区生存神经元.利用Morris水迷宫观察脑缺血再灌注后大鼠的空间学习记忆功能的变化情况.③结果 与缺血再灌注组相比,strychnine和MK801共同作用组海马CA1区神经元生存数量明显增加;大鼠缺血后的空间学习记忆缺陷明显得到改善.④结论 NMDA 受体甘氨酸位点拮抗剂strychnine和MK801共同作用可有效减轻大鼠缺血再灌注后神经元损伤,为临床治疗缺血性脑中风提供理论依据.
作者：朱莹；涂静宜；张熙；周彩凤；刘斌；王瑞敏 刊期： 2012年第05期
①目的 探讨甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗未破裂异位妊娠的临床疗效.②方法 将符合保守治疗条件的异位妊娠患者60例随机分为两组,对照组单一甲氨蝶呤用药,研究组甲氨蝶呤与米非司酮联合用药,定期监测两组血β-HCG水平,包块缩小情况等,并对两组的临床疗效进行比较.③结果 研究组治疗异位妊娠的成功率为90.0%,对照组的成功率为86.7%,研究组成功率虽略高于对照组,但无显著性差异(P＞0.05);但研究组用药后血β-HCG降至正常的时间、包块消失时间及平均住院时间均优于对照组,差异显著(P＜0.05).④结论 甲氨蝶呤与米非司酮联合用药与单用甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的成功率相似,但联合用药组用药后的血β-HCG降至正常的时间短于单用甲氨蝶呤组.
作者：吴代香 刊期： 2012年第05期
1 病历报告患者,男,61岁,因截瘫5年骶尾部褥疮2年入院.医嘱给予0.9%氯化钠250mL+脱氧核苷酸钠注射液200mg,静滴,在输入该药液20分钟后,患者出现胸闷、呼吸困难.立即测量体温38.5℃,脉搏100次/分,血压140/100mmHg,考虑为变态反应所致,立即更换0.9%氯化钠及输液器,给予低流量氧气吸入,地塞米松5mg入壶.30分钟患者症状缓解,1小时后测量生命体征,体温37℃,脉搏78次/分,血压130/80mmHg.
作者：王建文 刊期： 2012年第05期
糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点[1].近年来糖尿病的发病率呈逐年升高趋势,其危害已越来越引起人们的重视[2].
作者：李建娟 刊期： 2012年第05期
①目的 观察ICU危重患者使用气垫床预防压疮的效果.②方法 将150例ICU患者随机分为3组,每组各50例.B组患者使用普通床,每2h为患者翻身;A组和C组则使用气垫床.A组气垫床不予以定时充放气,每2h为患者翻身;C组气垫床定时进行充放气,每4～6h为患者翻身.③结果 应用气垫床的A组患者,其皮肤潮湿感、皮肤第一期压疮发生率低于B组患者,差异有显著性(P<0.05);而使用相同气垫床的A、C两组患者,在翻身间隔和使用方法 不同条件下,其皮肤潮湿感、皮肤第一期压疮发生率则无明显差异(P>0.05).④结论 ICU危重患者应用气垫床能有效地预防压疮,可提明显高患者的治疗效率和生活质量.
作者：王娜 刊期： 2012年第05期
外科学总论是医学生的一门重要桥梁学科,而外科学实验教学是医学理论联系实践的关键.应通过本门课程的学习,达到培养学生基本外科操作技术、无菌观念、正确使用常规手术器械之目的.进入21世纪以来,随着外科学理论和手术技术迅猛发展,研究内容日益深入广泛,外科学总论实验教学也应跟上时代的步伐,紧紧围绕外科临床实践和临床要求进行改革.本着培养学生无菌观念、提高手术操作技能和综合外科素质,笔者结合外科学总论实验教学的亲身体会,谈几点看法和建议.
作者：李翠梅；李佩宏；韩光亮 刊期： 2012年第05期
华北理工大学学报（医学版）杂志
主管:河北省教育厅
主办：华北理工大学
