刘振颖
①目的 探讨CT检查在胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)诊断中的价值.②方法 选取我院经手术病理证实的SPTP 7例,分析其CT平扫及增强的影像表现的特点,结合文献与其他胰腺常见肿瘤的CT表现进行比较.③结果 SPTP在CT平扫及CT增强检查中均具有较特征性的表现,与其他常见胰腺肿瘤较易鉴别.④结论 CT检查在SPTP诊断中具有重要价值,进而对患者治疗方案的制定具有指导意义.
作者:杨立平;李福兴;李文贵 刊期: 2012年第05期
随着临床用药种类和数量的日益增多,保障患者安全用药已成为临床治疗的突出问题.开展药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)监测工作,可强化临床医务人员安全用药意识,大程度减少ADR的发生率.现对我院收集的160例ADR报表进行分析,以期促进安全用药.
作者:徐向荣;王娟;潘茗 刊期: 2012年第05期
①目的 探讨腰后路椎间融合治疗腰间盘再突出的临床疗效.②方法 采用TLIF或PLIF治疗腰椎间盘再突出患者11例.手术节段包括L3~41例,L4~56例,L5~Sl 4例.③结果 神经功能JOA评分从术前平均9.5分提高至术后平均24.6分(P<0.01),神经功能改善率为45%~100%,平均86%.临床疗效优6例,良4例,中1例.骨性融合率达到100%.④结论 腰后路椎间融合治疗腰间盘再突出临床效果满意.
作者:周鹏;张永辉;张生;崔巍;王海蛟 刊期: 2012年第05期
①目的 研究全厚型脱细胞猪皮作为自体微粒皮移植覆盖物治疗大面积烧伤的效果.②方法 随机选择10例大面积深度烧伤患者,其中男6例,女4例(包括儿童1例),年龄4~51岁.烧伤后3天切痂,暂时用普通异种皮或生物敷料覆盖创面,过渡1周后将全厚型脱细胞猪皮用生理盐水反复冲洗,将自体刃厚头皮制备成微粒皮,植皮区与供皮区面积比为10~15:1,大20:1,微粒皮制备时毛发必须刮干净,打成皮浆,涂于丝绸上反复漂浮,将漂浮好的微粒皮均匀覆盖在全厚型脱细胞猪皮真皮面,固定于创面,常规加压包扎,压力18~21kpa,观察猪皮排异变化、微粒皮成活情况及愈后皮肤弹性及外观.③结果 全厚型脱细胞猪皮于术后2~4周脱水干燥,1个月左右分批脱落,创面愈合率90%以上,瘢痕轻,外观弹性较好.④结论 全厚型脱细胞猪皮替代异体皮与自体微粒皮混合移植治疗大面积深度烧伤节省皮源,临床效果满意.
作者:高国珍;杨春;战海;高倩 刊期: 2012年第05期
静脉留置针作为头皮针的换代产品以其操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管,利于定时给药和抢救被广泛应用于临床中[1].尤其在重症监护室患者中,静脉留置针的应用是临床输液较好的方法,一方面可以减轻患者因反复穿刺带来的痛苦,另一方面也减轻临床护士的工作量.本文对38例使用静脉留置针的患者进行临床观察护理,报告如下.
作者:钱婷;董维玲;张静 刊期: 2012年第05期
①目的 探讨甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗未破裂异位妊娠的临床疗效.②方法 将符合保守治疗条件的异位妊娠患者60例随机分为两组,对照组单一甲氨蝶呤用药,研究组甲氨蝶呤与米非司酮联合用药,定期监测两组血β-HCG水平,包块缩小情况等,并对两组的临床疗效进行比较.③结果 研究组治疗异位妊娠的成功率为90.0%,对照组的成功率为86.7%,研究组成功率虽略高于对照组,但无显著性差异(P>0.05);但研究组用药后血β-HCG降至正常的时间、包块消失时间及平均住院时间均优于对照组,差异显著(P<0.05).④结论 甲氨蝶呤与米非司酮联合用药与单用甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的成功率相似,但联合用药组用药后的血β-HCG降至正常的时间短于单用甲氨蝶呤组.
作者:吴代香 刊期: 2012年第05期
骨质疏松症是一种系统性骨病,中老年人易患骨质疏松症,其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏.表现为骨的脆性增加,因而骨折的危险性大为增加,即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折.骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病.随着社会发展及现代科技的进步(骨影象学、骨密度检测、跟骨的定量超声等)人们对骨质疏松症的认识有了较为客观及明确的认识[1].笔者就老年性骨质疏
作者:葛喜贵 刊期: 2012年第05期
护理人员是卫生保健行业中压力较大的人群之一.随着护理观念的更新以及患者维权意识的增强,护理人员的职能发生了本质的变化,无论是医院还是患者本身,都对护理人员的素质及服务质量提出了更高、更严格的要求.而民营医院护士在承受来自各方面压力的同时,还要承受地位、待遇、工作环境不稳定等众多负面因素的影响,由此,民营医院护理人员成为了社会公认的职业倦怠高发人群.
作者:苏宇;宋杨 刊期: 2012年第05期
①目的 研究8周有氧游泳运动对大鼠吗啡精神依赖的影响以及伏隔核中内阿片肽家族的变化.②方法 80只SD大鼠,随机分为对照组(C)、运动组(E)、吗啡组(M)和运动吗啡组(EM).E组和EM组进行有氧游泳运动训练,M组和EM组建立吗啡精神依赖模型.测定下伏隔核中内阿片肽的表达水平.③结果 与C相比,E组β-EP、L-EK水平显著升高,M组β-EP、L-EK水平显著降低,DynA显著升高;与M组比较,EM组β-EP、L-EK显著升高,DynA水平显著降低.④结论 伏隔核中内阿片肽递质系统水平的变化参与了运动逆转大鼠吗啡精神依赖的过程.
作者:于动震;苏彦炬;柳新海;霍少华 刊期: 2012年第05期
社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分,是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节[1].大力发展社区卫生服务,构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系,优化城市卫生服务结构,对方便群众就医,减轻费用负担,建立和谐医患关系具有重要意义.但现状却是相比选择医院的人数来说,还有很多人不愿选择社区卫生服务机构,因此我们需要认真研究居民利用社区卫生服务情况及其影响因素,从而改善社区卫生服务,使其提供的服务更加方便、有效,为合理配置卫生资源提供依据[2].
作者:周航 刊期: 2012年第05期
急性上呼吸道感染是小儿时期的常见病、多发病,以发热、咳嗽、咽痛为主要症状.一年四季均可发病,但在气候改变较多的冬春季节更容易造成流行.病原体绝大部分为病毒,可占90%以上[1],具有一定的传染性,有时可引起严重并发症.2011年1月~2012年1月我们采用热毒宁注射液治疗小儿急性上呼吸道感染,取得良效,报告如下.
作者:张洪艳 刊期: 2012年第05期
临床路径表单是临床路径研究中核心内容之一,是指导和规范医务人员行为的准则,是确保医疗质量,缩短临床医疗服务疗程,降低医疗资源消耗,使患者获得佳医疗照顾,降低患者非必要医疗支出的保证.因此,临床路径表单设计的是否合理就成为临床路径的关键.社区疾病主要以内科疾病为主,外科疾病为辅,因此我们主要研究社区内科疾病临床路径表单的制定方法与步骤.
作者:王金英 刊期: 2012年第05期
低分子肝素是一种新型抗凝药物,其半衰期长,抗凝作用强,对部分凝血活酶时间、血浆凝血酶时间影响小,与普通肝素相比有明显的优势.在血液透析过程中我们采用低分子肝素抗凝取得了较好的效果,现报告如下.
作者:郭瑞敏;刘建军;李媛媛;董军;于明忠 刊期: 2012年第05期
病历档案是记录患者的入院与诊治过程、病情的发展、变化、转归过程的再现,是医疗统计数据分析的原始资料,作为处理医患纠纷的重要凭证[1~3],是医院医疗、教学、科研工作的重要信息资料,也是医院各项医疗指标的集中体现,同时,也是患者就诊的病史依据.随着人们法制观念的不断增强,病案资料己成为核保兑赔、交通肇事及伤残鉴定、医疗纠纷处理、公检法办案等重要原始依据,因此,管好病案,合理开发使用病案己成为亟待规范的问题.下面就住院病案资料丢失的原因和对策谈一点自己的看法.
作者:陈韧 刊期: 2012年第05期
发展性评估是以增进学校可持续发展、形成学校自主发展能力为目的,以现代评估理论和方法论为指导,以学校动态发展的进程为对象,以学校的基础指标和发展潜能为线索,通过系统地搜集和分析有关信息,对学校办学的现实情况做出价值判断,实现评估专家与学校共同商定发展目标,促进学校优势不断突出、办学水平不断提高的过程.发展性学校评估和一般的督导评估的大区别,在于不以甄别和等级划分为主要目的,关注点在于学校发展,是为了学校发展和在学校发展中进行的评估[1].学校评估要真正实现促进发展的功能,必须把握好几个关键要素.
作者:程春英;程淑英 刊期: 2012年第05期
煤炭生产是一个高危险行业,长期以来经常发生各种灾害事故,职业病危害比较严重.某市煤矿集团为充分利用现有的煤炭资源扩大再生产,减少各种危害事故的发生,于2008年收购接管不具备安全生产条件的8个乡镇小煤矿,对其进行了安全生产和提升、排水、通风、供电、运输等系统的改造.
作者:齐新周 刊期: 2012年第05期
新生儿泪囊炎是小儿常见眼病之一,占新生儿的5%~6%.我院对150例(150只眼)新生儿泪囊炎患者采用新型冲洗式泪道探针联合氧氟沙星凝胶治疗,获得了满意疗效,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组患儿150例(150只眼).男65例,女85例.小2个月,大8个月,平均就诊年龄4~5个月.
作者:郄学芬 刊期: 2012年第05期
积乳囊肿多见于哺乳期或哺乳后的妇女,均以乳腺肿块就诊,是生育后妇女一种较为少见的良性乳腺疾病,临床及影像学检查误诊为纤维腺瘤、乳腺癌.我院1990~2011年经手术治疗且为病理证实该病27例,报告如下.
作者:刘宏;刘霞 刊期: 2012年第05期
急性脑梗死严重威胁着人类的健康,其病死率和致残率极高,采取合理治疗,改善患者生存质量成为临床医生的重要任务,其主要治疗方法是溶栓、抗凝.自由基清除剂是近年来神经保护剂热点,依达拉奉是新型的自由基清除剂,对脑缺血时神经细胞所产生的自由基有清除作用,对神经细胞起到保护作用.新型自由基清除剂依达拉奉可改善急性脑梗死患者的预后.2008年起,我们对急性脑梗死患者在常规治疗基础上加用依达拉奉联合低分子肝素,取得显著疗效,报告如下.
作者:刘瑞霞;赵俊丽;宝雪梅 刊期: 2012年第05期
癫痫为脑部慢性疾病,根据地区不同,我国癫痫患病率大约在0.5%~2%左右,保守估计有癫痫患者600万左右.该病反复发作,需长期服药与治疗,加之药物带来不良反应,患者往往有沉重的经济及心理压力[1],社会的偏见与家庭支持不到位,更会使患者难以融入社会.探讨影响癫痫患者生活治疗的各种因素,提高癫痫患者的生活质量,对临床与社会皆有重要意义.
作者:朱鸣峰;刘金鹏;王玲 刊期: 2012年第05期