齐新周
全身麻醉苏醒期是麻醉后重要生理功能全面恢复的时期.手术结束后数小时内,麻醉作用并未终止,各种保护反射尚未恢复,易发生呼吸、循环系统等并发症[1].全麻术后患者一般可在短时间唤醒,但也有一部分患者可出现意识模糊、嗜睡、极度定向障碍及躁动不安等脑功能障碍情况.如果不及时处理,可能危及患者生命.因此,在苏醒期间加强护理,尤为重要.我科2010年1月~2012年1月对18例颅内肿瘤术后全麻苏醒期的患者进行观察及护理,取得了良好的效果,报告如下.
作者：洪黎霞；张宣 刊期： 2012年第05期
①目的 研究青少年体质量指数(BMI)、性格特征对青少年自我认同感的影响.②方法 采用内外向性格量表、自我认同感量表对山东省淄博市4所中学250名学生进行调查.③结果 男生的自我认同感高于女生,具有显著性差异(P< 0.01);性格特征、自我认同感得分上,偏胖、正常、偏瘦组有显著性差异(P< 0.05);体质量与性格特征、自我认同感呈显著负相关(P< 0.05),性格特征和自我认同感呈显著正相关(P<0.05).④结论 体质量可通过性格特征影响自我认同感,中介成立.
作者：徐娜 刊期： 2012年第05期
胃镜检查是上消化道疾病常用的诊断方法,但因常规胃镜检查有一定痛苦,患者对其存在畏惧心理,令许多患者望而却步,从而失去了早期诊断、早期治疗的机会.无痛胃镜的开展,以其检查时无痛苦,视野更清晰的特点,可以提高内镜下诊断的准确率及治疗的有效率,深受患者及医生欢迎.我们完整记录了我院在浅麻醉状态下进行无痛胃镜(亦称无痛胃镜)检查或治疗共380例次,效果满意.报告如下.
作者：佘树松；杨洪干；文广；王健 刊期： 2012年第05期
随着科学技术的不断发展及各种数字技术的不断创新,使得现阶段的医院构架越来越不能够满足先进技术在医疗上的应用,如何更好地结合先进的科学技术进行医学治疗,成为了现阶段医院建设的首要问题.在近几年的医院建设过程中我们发现,信息化程度越高,越能够很好地结合先进的科学技术和设备,使医疗服务提高到更高的水平.
作者：贺博然；李志刚 刊期： 2012年第05期
包皮过长环切术是外科门诊的常见手术,手术种类很多.我科均采取电离子切割手术.术后采用3种不同的处理措施,患者的舒适程度及对生活工作的影响也大不相同,报告如下.
作者：张海勇；赵绍明；闫贵春；饶颖慧 刊期： 2012年第05期
①目的 探讨CT检查在胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)诊断中的价值.②方法 选取我院经手术病理证实的SPTP 7例,分析其CT平扫及增强的影像表现的特点,结合文献与其他胰腺常见肿瘤的CT表现进行比较.③结果 SPTP在CT平扫及CT增强检查中均具有较特征性的表现,与其他常见胰腺肿瘤较易鉴别.④结论 CT检查在SPTP诊断中具有重要价值,进而对患者治疗方案的制定具有指导意义.
作者：杨立平；李福兴；李文贵 刊期： 2012年第05期
外科学总论是医学生的一门重要桥梁学科,而外科学实验教学是医学理论联系实践的关键.应通过本门课程的学习,达到培养学生基本外科操作技术、无菌观念、正确使用常规手术器械之目的.进入21世纪以来,随着外科学理论和手术技术迅猛发展,研究内容日益深入广泛,外科学总论实验教学也应跟上时代的步伐,紧紧围绕外科临床实践和临床要求进行改革.本着培养学生无菌观念、提高手术操作技能和综合外科素质,笔者结合外科学总论实验教学的亲身体会,谈几点看法和建议.
作者：李翠梅；李佩宏；韩光亮 刊期： 2012年第05期
①目的 探讨SLIPA喉罩应用在高血压患者腹腔镜胆囊切除麻醉术中的可行性和安全性.②方法 腹腔镜胆囊切除术高血压患者60例,ASAⅠ～Ⅲ级.随机均分成SLIPA喉罩组(S组)和气管插管组(T组).在麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、插管/喉罩即刻(T2)、插管/喉罩后5min(T3)、气腹即刻(T4)、气腹后10min(T5)、拔管/喉罩即刻(T6)、拔管/喉罩后5min(T7),记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)、气道峰压(Ppeak)、脉搏血氧饱和度(SPO2)及呼吸末二氧化碳分压(PETCO2).记录两组麻醉时间、气腹时间、拔管/喉罩时间、苏醒时间及患者相关并发症.③结果 T2 、T6时T组的HR、MAP明显高于S组(P<0.05).两组患者HR、MAP在T2 、T6时明显高于T0时(P<0.05).T4 、T5时两组患者Ppeak明显高于T2时(P<0.05).T5时两组患者PETCO2明显高于T2时(P<0.05).T组患者拔管时呛咳及术后咽喉不适、咽痛明显多于S组(P<0.05).T组患者拔管/喉罩时间、苏醒时间明显长于S组(P<0.05).④结论 SLIPA喉罩适用于高血压患者腹腔镜胆囊切除术的麻醉,易于维持血流动力学稳定,应激反应轻微,并发症少.
作者：殷骏；王绍林；刘小彬；俞蕾；张进；何磊 刊期： 2012年第05期
随着临床用药种类和数量的日益增多,保障患者安全用药已成为临床治疗的突出问题.开展药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)监测工作,可强化临床医务人员安全用药意识,大程度减少ADR的发生率.现对我院收集的160例ADR报表进行分析,以期促进安全用药.
作者：徐向荣；王娟；潘茗 刊期： 2012年第05期
低分子肝素是一种新型抗凝药物,其半衰期长,抗凝作用强,对部分凝血活酶时间、血浆凝血酶时间影响小,与普通肝素相比有明显的优势.在血液透析过程中我们采用低分子肝素抗凝取得了较好的效果,现报告如下.
作者：郭瑞敏；刘建军；李媛媛；董军；于明忠 刊期： 2012年第05期
①目的 探讨多层螺旋CT对主动脉壁内血肿急性发作期的诊断价值及方法.②方法 总结分析16例确诊主动脉壁内血肿患者的CT平扫及增强对比表现,采用多平面重建(MPR),曲面重建(CPR),大密度投影(MIP)等方法 显示壁内血肿.③结果 16例主动脉壁内血肿,A型1例,B 15型.CT主要表现为:所有病例见主动脉壁呈新月形或环形增厚;主动脉内膜钙化者伴有钙化斑内移;5例见主动脉内壁上有溃疡形成;1例合并主动脉夹层;3例并发胸腔及心包积液.多层螺旋CT可清楚显示血肿的部位、累及范围、血肿程度以及并发症.④结论 多层螺旋CT对主动脉壁内血肿急性发作期具有重要的诊断及临床应用价值.
作者：朱杰；裴昌军；裴敏；沈雨 刊期： 2012年第05期
随着社会的进步与发展,人们生活水平不断提高,自我保健意识也随之增强,健康体检已成为人们预防保健的重要手段之一.为适应大众需求,我院体检中心更新服务理念,从内容、形式及后续服务上,制订了一系列方便、实用的体检中心服务流程,形成了具有特色的人性化服务,受到体检单位和体检人员的欢迎和好评,收到了良好的社会效益和经济效益,报告如下.
作者：王传秋 刊期： 2012年第05期
①目的 探讨急性硬膜下血肿并脑疝的救治方法.②方法 对110例急性硬膜下血肿并发脑疝的临床资料进行回顾性分析.③结果 术后血肿残留量＜10% 87例,＞10% 24例;脑膨出10例,硬膜下积液9例,颅内感染2例,脑脊液漏4例;出院时GOS评分评估良好65例(59.3%);中残17例(15.4%);重残13例(11.8%);植物生存4例(3.6%);死亡11例(10%).④结论 伤后快速诊治,术中采用标准大骨瓣减压,逐步清除血肿,降低脑膨出的发生率;积极处理并发症是减轻继发损害的重要途径.
作者：李俭普；张文彬 刊期： 2012年第05期
①目的 观察和分析在凝血测定过程中,影响凝血测定结果 准确性的常见因素.②方法 对采血量合格的凝血标本在不同放置时间和离心条件下对凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)进行测定.③结果 抽血量在1.6mL(8∶1)和2.0mL(10∶1)时,PT、APTT、FIB差异有统计学意义(P<0.05),TT差异无统计学意义(P>0.05),抽血量在1.4mL(7∶1)和1.2mL(6∶1)时,PT、APTT、FIB、TT差异均有统计学意义(P<0.05).室温下放置4h,APTT、TT测定结果 与即刻测定结果 差异有显著性(P<0.05),PT、FIB差异无统计学意义(P>0.05),室温放置8h、24h,PT、APTT、FIB、TT差异有统计学意义(P<0.05).标本离心5min与10min相比,PT、APTT、FIB差异有显著性(P<0.05),TT差异无统计学意义(P>0.05).标本离心15min和20min与10min相比,PT、APTT、FIB、TT差异无显著性(P>0.05).④结论 凝血试验前标本的采集和处理对保证结果 的准确性非常关键,在日常工作中,应该严格把握好各个环节,减少误差,为临床科室提供准确可靠的诊断依据.
作者：丁立新；张晋敏；赵春娥 刊期： 2012年第05期
①目的 研究2%高渗盐水鼻腔冲洗治疗变应性鼻炎的疗效.②方法 用皮肤点刺实验确诊变应性性鼻炎患者80例,随机分2%高渗盐水组(A组)及生理盐水组(B组),冲洗按照每晚1次,一次用250mL41℃左右盐水交替冲洗双侧鼻腔.连续用药4周,观察并记录每组患者治疗前后各种症状、体征.③结果 两组治疗前后症状记分、体征记分及总记分差值,差异有统计学意义 (P<0.05).两组治疗中、重度变应性鼻炎的疗效频数比较,差异有统计学意义(P<0.05).④结论 2%高渗盐水鼻腔冲洗治疗变应性鼻炎能有效改善患者鼻腔各种症状和体征.
作者：杨笑染；庞康；刘为民；周智勇；王志恺；朱玉楠 刊期： 2012年第05期
①目的 通过对德州市住院新生儿现状的调查,了解我市目前住院新生儿的疾病谱及转归.②方法 抽取全市4所医院,回顾性调查了出院的住院新生儿2 100例.③结果 男女性别比为1.564∶1;早产儿占住院新生儿的45.7%,住院早产儿所占比例较2002年(19.7%)有明显增高;发生率高的前3位的疾病依次为黄疸、肺炎和缺氧缺血性脑病;足月儿肺炎、胎粪吸入综合征和胆红素脑病等疾病的发生率高于早产儿;而早产儿呼吸暂停、呼吸窘迫综合征和肺出血等疾病的发生率高于足月儿;转归:治愈率为52.2%,好转率为35.2%,自动出院占7.5%,病死率为5.1%.新生儿死亡发生在入院后24 h内占56.3%.④结论 住院新生儿中早产儿所占比例有增加趋势;住院新生儿死亡主要发生在入院后24h内,应加强入院后24h内的监护工作.
作者：高雁翎；江丽；杨宁 刊期： 2012年第05期
溺水是急诊科常见的急危重症.据WHO估计,2002年全球约38万人死于非故意溺水(除洪水、运输事故和水上运输事故引起外),溺水成为全球意外伤害中继交通伤害和跌落之后的第3位死亡原因[1].因此,快速有效的院前急救及院内救治对挽救患者的生命尤为重要.现将我院2009年12月～2011年12月23例溺水患者的急救护理经验报告如下.
作者：凌娟娟；李丽荣 刊期： 2012年第05期
①目的 探讨甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗未破裂异位妊娠的临床疗效.②方法 将符合保守治疗条件的异位妊娠患者60例随机分为两组,对照组单一甲氨蝶呤用药,研究组甲氨蝶呤与米非司酮联合用药,定期监测两组血β-HCG水平,包块缩小情况等,并对两组的临床疗效进行比较.③结果 研究组治疗异位妊娠的成功率为90.0%,对照组的成功率为86.7%,研究组成功率虽略高于对照组,但无显著性差异(P＞0.05);但研究组用药后血β-HCG降至正常的时间、包块消失时间及平均住院时间均优于对照组,差异显著(P＜0.05).④结论 甲氨蝶呤与米非司酮联合用药与单用甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的成功率相似,但联合用药组用药后的血β-HCG降至正常的时间短于单用甲氨蝶呤组.
作者：吴代香 刊期： 2012年第05期
在高等中医药人才的培养中,如何提高大学生的创新能力和实践能力,已成为推进实验教学改革的一项重要课题.为此,必须优化实验教学内容,积极推进实验教学方法的改革与创新[1].营造高素质创新人才的实验教学环境,构建创新型人才培养的实验教学体系,对于提高实验教学质量和人才培养质量具有重要而深远的意义[2].
作者：王洪彬；李雪青；崔建美；马树祥；李旗 刊期： 2012年第05期
随着超声技术在产前检查的普遍应用,妊娠合并卵巢肿瘤临床诊断率显著增高,其危害性较非孕期大,对母儿均可产生不良影响.因此早期诊断、及时处理非常重要.我院近10年来收治59例妊娠合并卵巢肿瘤患者,对其临床资料进行回顾性分析,报告如下.
作者：姚冬子 刊期： 2012年第05期
华北理工大学学报（医学版）杂志
主管:河北省教育厅
主办：华北理工大学
