学术投稿

经皮穿刺旋转扩张气管切开15例临床分析

黄玉宝;陈子祥;郝彩江

关键词:经皮穿刺, 旋转扩张, 气管切开
摘要:气管切开是抢救急危重患者建立可靠人工气道必不可少的重要手段.传统的气管切开损伤大、操作复杂等不易于被患者及家属接受.经皮扩张气管切开术(PDT)自1985年Ciaglia等[1]应用于临床后, 经过多年的改进,已经日趋成熟.由于其操作简单、手术时间短、并发症少,在国外被广泛应用于危重患者的抢救治疗.我科2008年2月~2009年3月先后为15例患者实施了PDT,现总结分析如下.
华北理工大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 经皮椎体成形术的临床进展

    随着人口的老龄化,骨质疏松性和溶骨性椎体压缩骨折普遍增加.传统治疗骨质疏松性、压缩性骨折包括卧床休息,止痛,应用支具,以及功能锻炼.近年来,随着影像学的发展,三维成像检查包括影像引导下的介入诊断和治疗技术、微创脊柱外科技术有了飞速发展,经皮椎体成形术(PVP)就是其中有代表性的一种治疗方法.1987年法国的神经放射学医师首先报道了这一技术.1994年该技术在美国应用并逐步推广于治疗脊椎血管瘤、骨髓瘤、溶骨性转移肿瘤和骨质疏松性椎体压缩性骨折等患者,在国内也逐步开展起来,手术取得了良好的止痛和椎体强化作用[1].本文就这一技术的临床研究进展综述如下.

    作者:张英剑 刊期: 2010年第01期

  • 中等剂量甲基强的松龙治疗重症系统性红斑狼疮的疗效分析

    系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是自身免疫性疾病,其发病机制主要为免疫异常.重症SLE病情进展快,预后差,糖皮质激素是目前治疗重症SLE首选药物,大剂量甲基强的松龙(MP)联合大剂量静脉注射免疫球蛋白(IVIG)冲击治疗疗效已肯定.但大剂量MP引起感染、上消化道出血等不良反应发生率高.因此,我们尝试使用中等剂量MP联合大剂量IVIG冲击治疗,取得较好的临床效果,并且明显减少大剂量MP不良反应,现报告如下.

    作者:林克宣 刊期: 2010年第01期

  • 脾切除术导致胃破裂1例

    腹部外伤是一种常见的严重外科急腹症,约占日常外伤的0.17%~1.80%.多数腹部创伤因涉及内脏而伤情严重,病死率高达10%~20%,其中脾破裂约占各种腹部外伤的40%~50%[1].我院收治1例因腹部外伤经脾切除术导致胃破裂,报告如下.

    作者:王明 刊期: 2010年第01期

  • 耳鼻喉科门诊有创性治疗的护理干预

    耳鼻喉科病种繁多,相关治疗也较复杂,尤其有创性治疗为常见,如咽鼓管吹张、上颌窦穿刺、假性囊肿穿刺加压包扎等.当疾病明确诊断并需要进行有创性治疗时,患者不同的认知水平和性格特征,对疾病会有不同的态度.而患者的认知态度和护理干预都会影响疾病的转归.2007年1月~2008年12月,我们对门诊治疗的256例患者进行护理干预,结果报告如下.

    作者:张玉琴;王丽荣 刊期: 2010年第01期

  • 前列腺素E1 联合银杏达莫治疗早期糖尿病肾病临床分析

    ①目的 探讨前列腺素E1 (PGE1)联合银杏达莫注射液治疗糖尿病肾病的疗效和安全性.②方法 将72例糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组,对照组用PGE1注射液10μg静脉滴注,观察组加用银杏达莫注射液20mL,每天1次,30天为1疗程,观察两组治疗前后血压、24h尿量、尿微量白蛋白、24h尿蛋白定量、血BUN、SCr、血钾及Ccr等变化.③结果 观察组治疗后尿微量白蛋白、24h尿蛋白定量、血BUN、Scr较治疗前明显下降(P<0.05),Ccr、尿量明显上升(P<0.05),对照组治疗前后改善不明显(P>0.05).治疗后两组比较,血液、尿液指标均有显著性差异,观察组疗效明显优于对照组(P<0.05),血压、Hb、血钾两组均无明显变化(P>0.05).④结论 应用PGE1联合银杏达莫注射液治疗糖尿病肾病疗效显著,不良反应少.

    作者:戴尊收 刊期: 2010年第01期

  • 晚期肝癌介入治疗的观察及护理

    肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,但绝大多数肝癌患者就诊时已属中、晚期,失去手术机会.对于不能手术的中、晚期肝癌患者肝动脉插管介入化疗加栓塞治疗是其首选的治疗手段.2006年3月~2008年3月,我院介入治疗中晚期肝癌126例,护理体会报告如下.

    作者:赵月红 刊期: 2010年第01期

  • 重组人表皮细胞生长因子治疗皮肤擦伤的疗效观察

    皮肤擦伤患者的创伤不及时处理,会出现皮肤渗液以至感染,我科采用重组人表皮细胞生长因子(rhEGF)治疗皮肤擦伤创面,取得良好的效果.

    作者:张爱风;乔艳玲 刊期: 2010年第01期

  • 行为导向教学法在管理学教学中的应用

    行为导向教学法是建立在行为主义理论基础上的学习模式.在高职教育中,行为导向教学法是以行为或工作任务为主导方向,通过对学习目标、内容、方法等因素的重组,创设师生互动交往的教学情境,把教与学的过程视为一种社会的交往过程,这个过程期望学生的知识、能力结构发生改变,从而适应工作行为.在<管理学>教学过程中,采用行为导向教学法,将管理者置于模拟情景管理之中,使每个学生有施展个性能力的机会和舞台,将自我学习与自我发展密切结合起来,终形成综合职业能力.

    作者:周宁;张文华 刊期: 2010年第01期

  • 以创新精神实现科学发展

    科学发展观,是以胡锦涛同志为总书记的党中央提出的重大战略思想.在新的形势和任务面前,我们只有正确把握科学发展观的理论意义和实践要求,坚持用创新的思路、创新的方法、创新的机制落实科学发展观,才能推动经济社会发展切实转入以人为本、全面协调可持续发展的轨道.

    作者:孙兰武;朱宝海 刊期: 2010年第01期

  • 大剂量激素治疗重症狼疮患者引发结核杆菌感染情况分析

    系统性红斑狼疮(SLE)是一种侵犯全身结缔组织的自身免疫性疾病,可累及全身各个系统器官.重症SLE病情凶险,预后差,若处理不当,病死率高.大剂量糖皮质激素治疗,效果满意,是治疗重症SLE的关键,但其易激发感染的现象越来越受到临床的重视,尤其是结核杆菌感染.现将我科2007~2008年大剂量糖皮质激素(每日相当于强的松60㎎以上)治疗SLE后结核杆菌感染情况分析如下.

    作者:石哲群;佟胜全;沈春瑾 刊期: 2010年第01期

  • 电子文件在档案管理中的应用

    随着时代的发展,医院档案管理不断出现一些新情况、新问题,一些档案管理制度已经不适应时代的发展,电子文件管理已成为现代档案管理一个新的课题.现将我院电子文件在档案管理中的应用体会介绍如下.

    作者:邢文贤;林雅彬;邓春田 刊期: 2010年第01期

  • 医院网络系统的雷电防护

    随着计算机技术和网络建设的不断发展,各大医院都建立了以患者信息为主流,医院经济活动为载体的医院信息系统(HIS).HIS系统已成为医院管理的重要工具,也是医院深化改革、强化管理的内涵发展的重要保障.它的价值得到充分体现的同时,随之而来的关键是系统的安全和稳定问题.我们在投入大量人力、物力、财力保障服务器、网络设备、软件系统等安全的同时,却往往容易忽略雷击等自然因素对HIS系统安全和稳定带来的巨大影响,而实际上雷击的危害极为严重.

    作者:蔡浩 刊期: 2010年第01期

  • 体温变化与进展性缺血性卒中的相关性分析

    ①目的 研究入院后体温变化与进展性缺血性卒中(SIP)的相关性.②方法 检测446例脑梗死患者入院时体温及48小时内体温变化,按进展与否分为进展型与非进展型,进行病例对照分析,并按体温变化水平分成3亚组,以线性趋势性卡方检验和相关分析,分析体温变化与卒中进展存在的关联强度并验证二者的相关性.③结果 入院后48小时内体温变化在进展型与非进展型组间比较差异有统计学意义,且体温升高与卒中进展率存在剂量反应关系,二者呈正相关.④结论 脑梗死急性期体温升高与进展性缺血性卒中密切相关,对其积极合理干预有利于减少SIP的发生发展.

    作者:周玉兰 刊期: 2010年第01期

  • 重症监护病房院内感染病原菌监测及耐药性分析

    ①目的 了解综合性ICU 获得性感染的流行病学及细菌耐药性情况, 为临床防治提供依据.②方法 对本院ICU所有分离的细菌菌株、真菌菌株及细菌耐药性进行回顾性调查.③结果 医院获得性感染中仍以G-菌为主占69.7%,其次为真菌19.4%、G+菌10.9%.在细菌感染中,G-菌占86.5%,G+菌占13.5%.G-菌仍以铜绿假单胞菌为主,占21.7%.G+菌以金黄色葡萄球菌(金葡菌) 为主33.3%.耐药性方面 ,细菌耐药性严重 ,真菌耐药性较轻.④结论 细菌对常用抗生素的耐药严重,且呈多重耐药.应严格掌握抗生素使用原则,根据药敏选用抗生素.

    作者:王磊;尉玉杰;井慎;高静;成维鹏 刊期: 2010年第01期

  • 12年医院消毒灭菌效果监测与环境卫生学监测结果与分析

    ①目的 督查消毒灭菌效果监测与环境卫生学监测情况.②方法 按GB15982-1995、GB15981-1995要求对医院消毒灭菌效果与环境卫生学进行监测.③结果 对1997~2008年医院消毒灭菌效果监测与环境卫生学监测情况逐年比较,发现样本量与其合格率整体呈上升趋势,医务人员手由78.75%升至99.62%;使用中消毒剂由88.92%升至98.83%.压力蒸汽灭菌器、消毒灭菌物品、污水处理合格率在每年监测中分别达100%、97.27%~100%、100%.④结论 由于消毒相关法律法规和操作技术规范的不断完善和监督管理的加强,促使医院消毒工作质量及环境卫生得到不断提高.

    作者:王仙明;丁韧 刊期: 2010年第01期

  • 白藜芦醇对大鼠α-葡萄糖苷酶活性影响

    ①目的 探讨白藜芦醇对α-葡萄糖苷酶的抑制作用.②方法 体外提取大鼠小肠酶液,以麦芽糖为底物,用葡萄糖氧化酶法测定白藜芦醇对葡萄糖生成量的影响,通过酶标仪测定吸光度,计算不同浓度白藜芦醇对α-糖苷酶活性的抑制率.体内测定大鼠灌胃白藜芦醇和麦芽糖1h后的血糖值,与对照组比较,进一步验证白藜芦醇对α-糖苷酶的抑制作用.③结果 体外随着白藜芦醇浓度的增加吸光度逐渐减小,而白藜芦醇对α-糖苷酶有抑制作用,随浓度增加而增大.体内白藜芦醇组大鼠餐后1h血糖值明显低于对照组,但高于阳性药物阿卡波糖组.④结论 白藜芦醇在体内体外对α-糖苷酶均有一定的抑制作用.

    作者:李晓媛;胡桂雨;王碧川;朱丽艳;朱丽莎;尹丽娟;韩淑英 刊期: 2010年第01期

  • 烟雾病的多层螺旋CT血管造影表现

    烟雾病为一组少见脑血管病,病因尚不明确.既往检查方法以血管造影(DSA)、磁共振血管成像(MRA)为主要手段.虽然曾有报道DSA为诊断金标准,但其有创伤性,对筛选和复查患者、婴幼儿患者不适合,MRA检查时间长,费用昂贵,也未能普及.随着多层螺旋CT(MDCT)的普及应用,多层螺旋CT血管造影(MDCTA)可作为诊断烟雾病的手段.本文就MDCTA对烟雾病的诊断情况报告如下.

    作者:王成达;吴文娟 刊期: 2010年第01期

  • 术中气压止血带的不良反应及防范措施

    骨科四肢手术一般都可在止血带下进行,以达到术野无血的目的.充气式气压止血带为目前临床上常用的止血带,虽然它设有压力及时间显示并有报警装置,但在临床应用中仍有并发症发生,导致不良后果.2008年我院骨科术中应用充气式气压止血带2005例,发生不良反应80例,结果报告如下.

    作者:荣春;申延清;吕亚青 刊期: 2010年第01期

  • 优秀生导师制本科生导师制的有效实现形式

    从理论上讲,本科生导师制的确是推进学分制改革、实施个性化教育的重要的制度保障,但再好的制度设计也必须得到有效的实践才能充分发挥其效能.从实践上讲,实施本科生导师制是一项系统工程,需要一系列条件支持,缺少这些条件,本科生导师制难免流于形式,难收实效.

    作者:宋杨;赵静;刘晨光;韩英军 刊期: 2010年第01期

  • 医务人员职业暴露与防护

    医院是高度集中的场所,随着各种诊断和治疗技术的应用,形成生物、物理、化学等有害因素并存的医疗护理工作场所,所以,医务工作者正面临着严重的职业暴露的危险,在各级医院的职业暴露损伤中,医、护、技的损伤率分别为53.83%、74.06%和37.98%,SARS流行期间,医务人员发生多起医院感染,实质上就是一次典型的职业暴露[1],在此,就医务人员职业暴露与防护概况综述如下.

    作者:马春会 刊期: 2010年第01期

华北理工大学学报(医学版)杂志

华北理工大学学报(医学版)杂志

主管:河北省教育厅

主办:华北理工大学