阿仑膦酸钠对骨质疏松性骨折的预防作用

骆阳；张柳

关键词：二膦酸盐类药物, 阿仑膦酸钠, 骨质疏松, 骨折, 骨密度

摘要：骨质疏松症(Osteoprosis)是以骨量减少、骨组织微细结构退化(松质骨骨小梁变细、断裂、数量减少,皮质骨多孔、变薄)为特征,以致骨的脆性增高及骨折危险性增加的一种全身性疾病.骨质疏松的大危害在于骨折,20%的骨质疏松患者有发生骨质疏松性骨折的可能[1].二膦酸盐类药物(Bisphosphonates,BPs)是目前治疗骨质疏松症的首选药物[2],其中使用多的是阿仑膦酸钠(Alendronate,ALN)[3].现将其对骨质疏松性骨折预防性治疗综述如下.

华北理工大学学报（医学版）杂志相关文献

一期根治术结合中药坐浴治疗肛周脓肿116例疗效观察

肛管、直肠周围间隙发生急、慢性化脓性感染并形成脓肿称为肛管直肠周围脓肿(肛周脓肿),是结直肠外科的常见病、多发病,低位肛周脓肿约占85%[1].传统的单纯切开引流术后瘘管形成的比例较高,患者往往需要经过二期手术或更多次手术才能治愈;一期根治术治疗肛周脓肿是肛肠外科的重大改进.2004年5月～2007年5月,我院采用一期根治术结合中药坐浴治疗肛周脓肿并与单纯切开引流术进行了比较,结果报告如下.

作者：汤晓丽；孟昱林刊期： 2010年第01期
大剂量激素治疗重症狼疮患者引发结核杆菌感染情况分析

系统性红斑狼疮(SLE)是一种侵犯全身结缔组织的自身免疫性疾病,可累及全身各个系统器官.重症SLE病情凶险,预后差,若处理不当,病死率高.大剂量糖皮质激素治疗,效果满意,是治疗重症SLE的关键,但其易激发感染的现象越来越受到临床的重视,尤其是结核杆菌感染.现将我科2007～2008年大剂量糖皮质激素(每日相当于强的松60㎎以上)治疗SLE后结核杆菌感染情况分析如下.

作者：石哲群；佟胜全；沈春瑾刊期： 2010年第01期
28例脊髓损伤并发膀胱结石患者的临床分析

膀胱结石是泌尿系统的常见疾病之一.脊髓损伤患者由于脊髓本身与大脑中枢的联系通路受到损害或中断,而引起膀胱及尿道功能障碍,造成反复感染和尿潴留,需要长期留置尿管或造瘘管,从而导致膀胱防御机制减退,膀胱结石的概率也显著增高.2006年6月～2008年6月,我们调查分析了28例脊髓损伤并发膀胱结石的患者,结果报告如下.

作者：关晓海；高伟兴；李晓强刊期： 2010年第01期
不同麻醉方式对嗜铬细胞瘤手术的影响

嗜铬细胞瘤手术应激反应亢进,血液动力学变化剧烈,手术风险极大,麻醉以及围术期有一定的特殊性和复杂性.全麻复合硬膜外麻醉是近年来在临床上逐渐应用的麻醉方式,其能大程度地降低术中应激对患者血流动力学的影响.这种麻醉方式是否能安全地应用于嗜铬细胞瘤手术,目前尚无定论.我院1996～2008年对32例嗜铬细胞瘤患者进行了手术治疗,其中18例是全麻复合硬膜外麻醉,14例则采用全麻,对术中患者血流动力学的影响进行了分析,报告如下.

作者：黄耀辉；禹华轩刊期： 2010年第01期
外涂四环素可的松眼膏致变态反应1例

1 病历介绍患者,女,56岁.因左眼上睑出现红﹑肿﹑痒﹑痛,在家自行滴氯霉素和地塞米松眼药水2天无好转,遂来我院就诊,患处改涂四环素可的松眼膏.涂眼药膏5分钟后,患者面色苍白,出冷汗,诉心慌﹑胸闷,心率108次/分,血压95/60mmHg.立即平卧﹑保暖,用盐水清除涂于患处的眼膏,肌注非那根25mg,静注地塞米松10mg.半小时后患者症状缓解,改用红霉素眼膏涂患处,无以上症状.

作者：洪春霞刊期： 2010年第01期
P-选择素与糖尿病肾病

糖尿病肾病(DN)是糖尿病继发的一种严重的并发症,其中肾脏是糖尿病主要的微血管病变.DN近年来已成为我国慢性肾衰竭的一个重要病因,其发病机制尚不完全清楚,但是血小板活化与内皮细胞损伤已被认为是两个重要环节,所以黏附因子的研究越来越受到关注.其中P选择素被认为是启动早时期炎性反应的重要分子[1],并将它作为预示疾病的重要信号.

作者：张晓艳；张银；史国辉刊期： 2010年第01期
早期机械正压通气在连枷胸患者中的应用

2006年3月～2008年3月,我们对30例创伤性连枷胸患者实施早期机械正压通气,并与30例未实施早期正压通气的患者进行对比,结果报告如下.

作者：白桂春；白雪莲刊期： 2010年第01期
电切加药物灌注治疗腺性膀胱炎

腺性膀胱炎是一种膀胱黏膜增殖性改变,临床表现无特异性.近年研究认为腺性膀胱炎有恶变倾向.我院2004年5月～2009年2月共收治39例腺性膀胱炎患者,采用等离子双极电切加膀胱灌注丝裂霉素治疗,效果满意,现报告如下.

作者：张小滨；王沛昌刊期： 2010年第01期
微量注射泵应用于心血管疾病的护理

微量注射泵治疗心血管疾病在国外应用十分广泛,是一项非常成熟的临床治疗技术.近年来,国内一些医院已开始使用微量注射泵,用于心脏疾病的临床治疗.我院于2006年1月应用微量注射泵技术治疗心脏疾病,本文结合我院应用德国贝朗微量注射泵治疗心血管疾病的临床病例,探讨护理对策.

作者：晁秀琴刊期： 2010年第01期
双胎妊娠一胎单脐动脉合并多发畸形1例报告

1 病历报告患者,女,23岁,孕1产0,孕5个月.1周前感觉腹胀明显加重而行B超检查.超声提示:双胎畸形,第1胎儿右肾区未探及肾脏回声(右肾缺如?),脐动脉异常(考虑单脐动脉);第2胎儿畸形(考虑无头、无心、无上肢畸形);羊水过多,要求引产.于2009年8月13日入院.

作者：祖雅慧刊期： 2010年第01期
医疗纠纷增多的原因及防范

医疗纠纷是指医疗行为过程中发生的医患之间的纷争和矛盾冲突.随着改革开放的深入和人们物质生活水平的提高,人们的法律意识、维权意识及自我保护意识不断增强,患者及其家属对医疗质量的要求也越来越高 ,医疗纠纷也日渐增多,特别是近年上升势头迅猛 .这不仅严重影响了医院正常的工作秩序,也增加了医疗单位的经济负担,损害了医院合法的经济效益 ,挫伤了医务人员的积极性,影响了医院和医务人员在社会上的声誉.因此 ,在加强医疗纠纷调解和处理的前提下,必须重视医疗纠纷的防范工作.只有有效地防范医疗纠纷 ,才能从根本上消除医疗纠纷造成的不良影响.

作者：吴永清；王俊娥；刘艳芬刊期： 2010年第01期
癌症患者的临终关怀

近年来,恶性肿瘤的发病逐年上升,且由老龄化向青年化发展的趋势.据世界卫生组织统计,目前全世界每年新发生的癌症患者约1 000万,死于癌症的人数约600～700万.在我国,每年新发生的癌症病例约160万,死于癌症的病例约130万.我国癌症的病死率与20年前相比增加了29.4%.经临床观察,癌症患者约80%～90%以上均在临终前处于清醒状态,病痛的折磨,对死亡的恐惧,再加上人们经济状况的改善,思想观念的转变,约95%以上的患者均在医院走完人生的旅途.因此,临终关怀成为临床护理工作必不可少的一部分.

作者：唐向芹刊期： 2010年第01期
30例甲状腺功能亢进合并浸润性突眼患者的护理

2006年1月～2009年9月,我院内分泌科对30例甲状腺功能亢进(甲亢)合并浸润性突眼患者,采用肾上腺糖皮质激素及环磷酰胺治疗,取得了显著疗效,护理体会介绍如下.

作者：杨秀琴；项秀芹刊期： 2010年第01期
唐山乐亭大鼓的现状与发展

乐亭大鼓是河北唐山地区一种喜闻乐见的曲艺形式,具有悠久的历史背景,在现今的乐亭又有了新的发展.本文回顾分析乐亭政府采取的各种政策以及乐亭大鼓的现状与发展.

作者：王金萍刊期： 2010年第01期
舒芬太尼用于全麻术后患者自控静脉镇痛的观察

2007年我院将舒芬太尼用于全麻术后患者自控静脉镇痛(PCIA),并于等效价的芬太尼作为对照,对其镇痛效果和安全性进行临床观察.

作者：高喜文；董龙才刊期： 2010年第01期
经皮穿刺旋转扩张气管切开15例临床分析

气管切开是抢救急危重患者建立可靠人工气道必不可少的重要手段.传统的气管切开损伤大、操作复杂等不易于被患者及家属接受.经皮扩张气管切开术(PDT)自1985年Ciaglia等[1]应用于临床后, 经过多年的改进,已经日趋成熟.由于其操作简单、手术时间短、并发症少,在国外被广泛应用于危重患者的抢救治疗.我科2008年2月～2009年3月先后为15例患者实施了PDT,现总结分析如下.

作者：黄玉宝；陈子祥；郝彩江刊期： 2010年第01期
支气管哮喘与变应性鼻炎相关性研究进展

长期以来,支气管哮喘(BA)和变应性鼻炎(AR)常常被看作两种疾病而由呼吸内科和耳鼻咽喉科分别诊治.早在19世纪70年代,上、下呼吸道疾病相关性问题曾被一些学者提出,但未被高度重视.2001年世界卫生组织制定并发表了变应性鼻炎的处理及其对哮喘的影响,强调了二者在多个方面存在相关性,并对变应性鼻炎和哮喘的诊断、治疗提供了指导性建议.近年来从多层面揭示了二者的区别与联系,现综述如下.

作者：王晓君；喻昌利刊期： 2010年第01期
大鼠肢体缺血再灌注肠系膜微循环的变化

①目的研究大鼠肢体缺血再灌注(IR)损伤时肠系膜微循环的变化,并探讨其意义.②方法用BI-2000医学图像分析系统对肢体缺血再灌注大鼠的肠系膜微循环进行观察,大鼠随机分为6组(每组10只),在肢体缺血前(对照组),缺血4h(I组),再灌注20min(IR20组), 再灌注60min(IR60组),再灌注120min(IR120组), 再灌注200min(IR200组)时观察和记录肠系膜微循环改变,并于上述各时间点分别测定各组动物血浆前列环素(Prostacyclin ,PGI2)水平、血栓素A2(Thromboxane A2,TXA2)水平,计算前列环素/血栓素A2比值(PGI2/TXA2).③结果各组与对照组比较,IR20组、IR60组大鼠肠系膜微动脉和微静脉管径缩小(P＜0. 05),IR120组、IR200组大鼠肠系膜微动脉和微静脉管径扩大(P＜0.05),I组无显著性变化(P>0.05);IR20组、IR60组、IR120组、IR200组大鼠肠系膜微动脉和微静脉血流速度依次减慢(P＜0.05),I组变化差异无显著性(P>0.05);再灌注期,白细胞黏附聚集、白微栓及管周出血增多.血浆中PGI2 、TXA2含量均于再灌注期先升高后降低,但PGI2/TXA2比值减小.④结论大鼠肢体缺血灌注损伤时存在肠系膜微循环障碍,其发生可能与血管内皮的功能受损,PGI2/TXA2水平的平衡失调有重要关系.

作者：赵霞；孙娜；张连元刊期： 2010年第01期
自粘绷带对神经内科重症患者静脉留置针的保护作用

神经内科患者因发病急、病情重、病程长等因素往往需要使用外周静脉留置针,保证甘露醇等脱水剂的快速滴注和其它药物的使用,而脑出血、癫痫、中枢神经系统感染等疾病因素使得很多患者存在意识障碍、抽搐、躁动等症状,往往造成意外拔针、摩擦脱落、局部渗液而减短留置时间,影响用药效果.2008年6月～2009年6月,我们对600例重症患者进行自粘绷带+透明呋明与单纯呋明固定的对照研究,结果报告如下.

作者：叶小芳；顾志娥；吉莉刊期： 2010年第01期
概念隐喻的认知观

隐喻既是一种语言现象,同时又是一种认知现象.隐喻和认知之间存在着内在的、有机的联系.本文介绍了概念隐喻的认知表现和认知功能.阐述了概念隐喻和认知的关系模式以及概念隐喻的认知功能在科学探索中的作用.希望心理语言学家应该对概念隐喻的认知发展进行更全面、更系统的研究,从而推动整个人类思维的进步.语言具有体验性,这是体验哲学和认知语言学理论中一个十分关键的观点,也是语言重要的性质之一.隐喻是一种语言现象,我们可以在语言发展的规律中发现隐喻的作用.隐喻同时又是一种认知现象,它与人类的思维方式和思维发展过程密切相关.有关隐喻的新理论认为,隐喻不能仅仅被当作一种修辞手段,它也是人类思维的重要手段,它直接参与了人类的认知过程.

作者：马红霞；马红梅刊期： 2010年第01期