陈跃光；张大东；陆洁；杨晖；刘春艳；张薇
目的比较s7和s670冠状动脉内支架的临床应用.方法回顾性分析68例接受s7和s670冠脉内支架植入术患者的临床随访结果.结果 32例植入32枚s7支架,其中A型病变4处,B型病变19处,C型病变9处,成功率100%;36例植入36枚s670支架,其中A型病变2处,B型病变24处,C型病变10处,置入35枚,成功率97.2%.1例因支架远端撕裂而植入coroflex支架.两组均随访半年.s7组2例心绞痛复发(6.25%),但无死亡、再梗塞及再次血运重建;s670组3例心绞痛复发,1例再次血运重建,1例死亡(13.8%).结论 s7和s670冠状动脉内支架均可安全有效地应用于冠心病的介入治疗.
作者：刘宇；沈卫峰；张建盛；张瑞岩；张宪；郑爱芳 刊期： 2003年第04期
肺癌是严重威胁人类生命的恶性肿瘤,手术切除为治疗的首选.但因其起病隐匿,患者对肺癌的早期症状缺乏足够的重视,使相当部分患者丧失了手术切除的时机.因此,综合治疗就成为其主要的治疗方法,其中包括放疗、化疗、免疫疗法、介入疗法和热疗等.而热疗以其创伤小,不良反应少,见效快、疗效肯定而显示出特有的优势,其中高能集束射频疗法杀灭肺癌是热疗中的一种新的治疗方法.
作者：赵丽君；王峰 刊期： 2003年第04期
目的检验局部注射尿激酶动脉溶栓治疗急性颈内动脉系统脑梗死的安全性和疗效.方法分析54例接受局部动脉溶栓治疗的颈内动脉系统急性脑梗死患者,其中颈内动脉主干闭塞3例(5.6%),大脑中动脉主干及分支闭塞46例(85.2%),大脑前动脉闭塞5例(9.2%).结果预后好的患者共有41例(75.9%),血管再通程度>50% 39例(72.2%),再通程度<50%的15例(27.8%).颅内出血率为20.4%,病死率为7.4%.结论局部动脉溶栓是一种有效的治疗方法,可以提高血管再通率,改善脑梗死患者的预后.
作者：张永巍；刘建民；洪波；邓本强；许奕；丁素菊 刊期： 2003年第04期
胶原蛋白海绵是一种手术中创面止血材料,能止血和促进组织修复作用,并具有良好的组织相容性和可吸收性.外科手术中的止血已得到临床验证,效果确切.我院从2002年3月开始,在血管介入治疗中将其应用于动脉穿刺处的止血,效果满意,介绍如下.
作者：于志强；于虹 刊期： 2003年第04期
目的探讨腔内隔绝术(EVE)治疗瘤颈扭曲大于60°腹主动脉瘤(AAA)的安全性和可行性.从而扩大治疗AAA的适用范围.方法对瘤颈扭曲大于60°的AAA通过技术改进(术中对瘤颈进行捆扎或置入Cuff),然后实施EVE.结果对瘤颈扭曲大于60°的AAA成功地实施了EVE,术后复查彩超、CTA、MRA证实:瘤体被完全隔绝,支架无移位、扭曲及内漏现象.结论 EVE是一种治疗瘤颈扭曲大于60°的AAA简便可行的方法,其主要特点是安全、微创、简捷,特别适于合并多种并存病的年老体弱患者.
作者：崔佳森；景在平；赵志青；冯翔 刊期： 2003年第04期
目的报道应用血管内支架结合电解可脱卸弹簧圈栓塞治疗1例未破裂的基底动脉顶端宽颈动脉瘤的经验及结果.方法将球囊膨胀型血管内支架跨动脉瘤瘤颈部位置入并准确释放后,微导管超选进入动脉瘤内填塞弹簧圈.结果支架成功的置入,支架近端在基底动脉,远端在大脑后动脉近段,动脉瘤得到次全栓塞(90%以上),载瘤动脉及毗邻的侧支血管保持通畅,患者恢复满意.结论血管内支架结合弹簧圈栓塞治疗基底动脉顶端宽颈动脉瘤是可行的,支架植入对侧支血管血流无明显影响.
作者：刘建民；黄清海；许奕；洪波；赵文元；张珑 刊期： 2003年第04期
概述胃肠道狭窄或梗阻是胃肠道疾病的常见并发症,根据疾病的性质分为良性和恶性狭窄或梗阻两类.胃肠道狭窄或梗阻治疗方法目前主要有手术治疗、介入治疗.介入治疗是近20发展起来的微创治疗新技术,现已基本取代外科手术,成为胃肠道狭窄或梗阻治疗的首选方法.
作者：程英升；杨仁杰 刊期： 2003年第04期
目的探讨合并肾功能衰竭的Stanford B型主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术(EVE)的手术适应证、围手术期处理等.方法 2例术前合并肾功能衰竭者,术前1 d加做血透1次,术中控制补液量,术后床旁血透.结果 2例肾衰患者手术顺利,围手术期代谢及循环平稳.结论在认真做好围手术期处理的前提下,合并肾功能衰竭的主动脉夹层动脉瘤患者可以安全接受EVE治疗.
作者：冯翔；景在平；袁伟杰；包俊敏；赵志青；赵珺；陆清声 刊期： 2003年第04期
目的构建携载人基质金属蛋白酶组织抑制剂-2(hTIMP-2)基因的重组腺病毒载体,为基因治疗提供实验基础.方法利用基因重组技术将腺病毒骨架质粒pAdEasy-1以及线性化的重组穿梭质粒pTrack-CMV-hTIMP-2共转化BJ5183受体菌并在其中发生同源重组,利用重组前后抗性的改变筛选出重组子,重组腺病毒质粒AdhTIMP-2经过293细胞的包装,扩增和纯化后,测定病毒滴度.一步法提取细胞总RNA,RT-PCR检测hTIMP-2的mRNA.收集细胞上清,进行Western杂交检测TIMP-2蛋白. 结果得到了携带hTIMP-2基因的重组腺病毒,纯化后滴度为4×1011pfu/ml,应用RT-PCR和Western blot方法,在转染293细胞后24h即可检测到hTIMP-2的表达. 结论成功地构建了携带hTIMP-2的重组腺病毒载体,为下一步的基因治疗提供了基础.
作者：赵新；景在平；廖明芳；张素贞 刊期： 2003年第04期
塑料外套管穿刺针的金属空心针芯尾端有一透明塑料腔,当穿刺血管成功时可见血液流至其内,能起到指示穿刺针进入血管腔的作用,特别适合于进行改良Seldinger技术操作.
作者：吴少平；卢武胜；李肖 刊期： 2003年第04期
患者男,35岁,因昏迷2h入院,入院时体检:血压28/21kPa,神志不清,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,心肺无异常,腹软,未及包块,肛门及外生殖器未见异常,右侧锥体束征(+).CT检查示大脑左侧基底节区血肿(75ml),入院诊断:高血压,脑出血;遂行开颅血肿清除术,术后12h肛门开始流出鲜红色血液,量多,遂由我科行介入治疗.
作者：周恒根；韩洪林；郭以龙 刊期： 2003年第04期
支气管结石并发大咯血者少见,药物止血效果不好,开胸手术止血难度大,患者不易接受,而介入治疗具有微创、安全、止血快等优点,多能收到立竿见影的效果.
作者：吴贵华；周平；许金美；宋士前 刊期： 2003年第04期
目的明确瘤体动脉分支和腹主动脉瘤(AAA)腔内隔绝术(EVE)后Ⅱ型内漏之间的关系.方法回顾性分析8例行EVE出现Ⅱ型内漏的AAA患者的临床资料.结果所有患者瘤体上均有数目不等的通畅的动脉分支,术中并发即时性内漏.结论瘤体上通畅的动脉分支是Ⅱ型内漏发生的主要原因,术后根据瘤径的变化采用相应的动脉栓塞治疗以防止动脉瘤继发性破裂.
作者：黄晟；景在平；包俊敏；赵志青；赵珺；冯翔；陆清声；冯睿；梅志军；余维平 刊期： 2003年第04期
介入放射学(interventional radiology)具有影像诊断与微创治疗为一体的鲜明学科特点,被称为现代临床治疗学中的第三大诊疗体系,是与内科、外科并列的三大医学技术之一.由于其有微创、高效、安全、并发症少、恢复期短、可重复性强以及不破坏原解剖结构等优点,显示了广阔的发展前景和旺盛的生命力.介入放射学涉及的范围广,涵盖各个器官和系统,得到学术界高度赞同和广大患者的充分认同,是21世纪临床微创诊疗技术之一.
作者：程英升；李明华 刊期： 2003年第04期
目的探讨忽略腔内血栓的MRA血管重建图像对评估腹主动脉瘤(AAA)腔内隔绝术(EVE)的影响.方法比较了2002年1月至10月22例行EVE治疗的AAA重建图像与水平位图像的差异.结果 22例AAA MRA水平图像中有15例(68.2%)伴腔内血栓,可准确评估瘤颈.结论发现腔内血栓对临床治疗的价值,提出了不能单纯依赖三维重建图像,应当结合水平位图像共同评估腹主动脉瘤.
作者：熊江；刘崎；景在平；赵志青；包俊敏；汤敬东；冯翔 刊期： 2003年第04期
目的应用国产药械行椎体成形术治疗椎体良恶性病变,观察其疗效,探讨椎体成形术操作技术.方法 57例89个病变椎体行经皮椎体成形术,术中应用国产药械.经前、后外侧入路、椎弓根入路行椎体成形术,操作在X线透视或CT监测下进行,国产PMMA粉、液及对比剂比例为3∶2∶1.手术前后CT检查对照.骨质疏松性椎体压缩骨折和血管瘤患者随访5～24个月,转移瘤患者随访7～12个月,观察临床疗效.结果穿刺成功率100%,术后CT检查显示PMMA填充病灶均在50%以上.22例骨质疏松性椎体压缩骨折与血管瘤组术后3 d内患者的治疗效果为:CR 19例,PR 3例,临床治疗有效率达100%.随访5～24个月,未发现注射PMMA的椎体有新压缩出现;转移瘤组91.4%(32/35)的患者术后7 d内症状明显缓解,止痛效果在6个月内为74.3%(26/35),1年内为56.3%(18/32).未发生由于PMMA外溢出现的临床症状并发症.结论应用国产药械行椎体成形术治疗椎体良恶性病变效果良好.
作者：孙钢；丛永健；谢宗贵；金鹏；李凡东；易玉海；张绪平 刊期： 2003年第04期
目的观察金属支架在兔食管中的病理变化并对临床应用提出建议.方法对8只健康家兔食管内置于镍钛合金网状支架,分别于置入后2、4、6、8周造影观察;处死实验动物,观察食管组织学变化.结果内支架置入2周时,可见黏膜下灶性慢性炎症伴轻度水肿;4周,食管近支架上下两端处轻度狭窄,可见小息肉样赘生物为灶性慢性炎症伴炎性增生,支架口部黏膜过度增生,向腔内突起;6周时上述改变有不同程度加重,其中1只动物支架下端一侧嵌入食管壁使其局部增生,与主动脉粘连;8周组于7周末死于支架处食物团滞留梗阻.结论食管内支架再发狭窄的部位似乎以支架的上下两端食管为主.为了防止再狭窄,支架两端口部的管径、形状、性状有待于进一步改进;支架段食管无蠕动,如无重力作用,食物易在其内滞留梗阻;食管内支架再发狭窄率较高,因此,对良性食管狭窄的临床应用应谨慎.
作者：狄镇海；王永忠；王晓川；沈沛；李麟荪 刊期： 2003年第04期
近年来,经导管药盒系统(port-catheter system ,PCS)治疗晚期恶性肿瘤已被广泛应用[1-3].我们采用经股动脉穿刺右下腹药盒埋植技术,总结出一条操作较为简便,并发症更少的药盒植入途径,为肿瘤的长期化疗灌注及超液态碘化油乳剂的栓塞治疗提供一个新途径.
作者：黄国鑫；窦永充；曹满瑞；孙国平；李圣峰；徐坚民 刊期： 2003年第04期
目的随访安装起搏器患者,观察起搏电极的情况,探讨电极脱位的原因,了解和避免起搏电极的脱位.方法总结6例起搏器患者的临床资料,电极导线7根8次脱位,其中起搏器DDDR2例、DDD 2例、VVI 2例.结果 4例右锁骨下静脉穿剌、1例左锁骨下静脉穿剌,1例头静脉置入,心房导管脱位4次、1例微脱位,心室导管脱位4例、2例微脱位,其中3例为老年女性,4根导管5次脱位.结论在起搏器安装时要采取必要的措施预防电极脱位,尤其要警惕老年女性或肥胖者.可能老年肥胖女性组织疏松,起搏器由于重力下坠产生遂道,牵拉导管会引起脱位.
作者：陈跃光；张大东；陆洁；杨晖；刘春艳；张薇 刊期： 2003年第04期
为了进一步延长患者的生存时间,提高生存质量,对恶性肿瘤的治疗多倾向于综合疗法.我院在介入动脉化疗同时,加入白介素-2(IL-2)等生物制剂,取得较好的临床疗效.
作者：陈伟敏；傅晶；张刚；杨莲娣；王敖荣；王明训 刊期： 2003年第04期
介入放射学杂志
主管:上海市卫生和计划生育委员会
主办：上海市医学会
