米托蒽醌、足叶乙甙与阿糖胞苷联合治疗复发性与难治性急性淋巴细胞白血病

张小梅；袁红；黄毅

关键词：白血病, 米托蒽醌, 足叶乙甙, 阿糖胞苷

摘要：随着医学科学的发展,大剂量合理的联合化疗,个体化的治疗方案,早期强化治疗,新药物的不断发现,使急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效有了明显的提高,目前缓解率已达到70%～80%,但仍有部分患者经化疗后未缓解或缓解后又复发(即复发性与难治性),这部分患者的治疗仍然是ALL治疗的难点之一.2000～2005年,我们应用米托蒽醌(MIT)、足叶乙甙(VP-16)、阿糖胞苷(Ara-C)联合组成MEA方案治疗复发与难治性ALL患者30例,取得一定疗效,报告如下.

华北理工大学学报（医学版）杂志相关文献

咽异感症发病因素调查

咽部感觉异常简称为咽异感症,是泛指除疼痛以外的多种咽部感觉异常或幻觉,如球塞感、瘙痒感、紧迫感、黏着感、烧灼感、无咽下困难的吞咽梗阻感、蚁行感等.也有称为慢性咽炎,咽部神经官能症、癔球等,是耳鼻咽喉科常见的病症.由于症状表现的部位原因,常首先就诊于耳鼻咽喉科.约占咽喉疾病门诊的10%～20%[1].而实际上这是一种多科性、病因复杂的心身疾病.近年来发现的致病因素有上呼吸道慢性炎症、消化道疾病、心理因素、植物神经和内分泌紊乱等.有人还将精神抑郁列为首位[1].2001年9月～2005年11月,我院门诊就诊咽异感症患者734例,对其发病因素进行总结分析报告如下.

作者：单春欣刊期： 2006年第04期
论多媒体在教学中的正确运用

随着现代科学技术的发展和素质教育的不断深入,向课堂50分钟要质量日益成为每一位教师的努力方向.在现代教育技术中,利用多媒体计算机辅助教学(CAI)课件的形式进行多媒体平台教学,已经成为一所学校步入现代化教学阶段的标志[1].

作者：郑祖婷；张盈；金益多刊期： 2006年第04期
不同气质类型患者的心理护理

随着社会的进步和医学发展,人类对疾病和健康的认识日趋深入和完善,以往被忽视的心理社会因素,在疾病的诊断、治疗和护理过程中越来越被得到重视,促使医学模式从片面的生物医学模式逐渐转变到生物心理社会医学模式上来.

作者：聂艳霞刊期： 2006年第04期
市场经济条件下加强医德医风建设的探讨

医院是社会主义精神文明的窗口,医务人员的道德品质是医院形象的集中反映.医德医风建设是医院建设的灵魂工程,是医院外树形象、内抓质量的前提保证,也是医院占领医疗市场,增强竞争力的必备条件.在市场经济的大潮下,医德医风建设正是许多医院的薄弱环节,因此,我们应充分认识到,卫生系统医德医风的好与坏是关系到医疗卫生事业兴衰成败的大事.

作者：刘静刊期： 2006年第04期
仕泰栓配合气囊助产仪的临床应用

仕泰栓配合气囊助产仪助产应用于临床,使产妇疼痛明显减轻,产程缩短,会阴裂伤率下降,产后出血量减少,新生儿病死率降低.2004年10月～2005年5月,我院应用仕泰栓配合气囊助产仪助产40例,使产妇痛苦明显减轻,取得满意的效果,报告如下.

作者：管桂花；孟现玲；王开花刊期： 2006年第04期
无意识障碍脑挫裂伤103例临床分析

①目的探讨无意识障碍脑挫裂伤的临床表现及其发生机制.②方法对103例无意识障碍脑挫裂伤患者的临床资料进行回顾分析.③结果103例无意识障碍脑挫裂伤,全部治愈,无致残和死亡病例.④结论无意识障碍脑挫裂伤患者大多病灶范围较小、局限,即使并发颅内血肿,仍以非手术治疗为主,恢复也满意.

作者：林林辉刊期： 2006年第04期
基质金属蛋白酶抑制因子-1与糖尿病肾病尿蛋白水平的关系

①目的探讨糖尿病肾病(DN)患者血清基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)与尿蛋白水平的关系及其对TIMP-1作用的影响.②方法20例DN患者血清TIMP-1检测采用ELISA法,并同时检测24小时尿蛋白定量、血糖、糖化血红蛋白(GHbA1).③结果20例患者血清TIMP-1及24小时尿蛋白定量在男、女性别之间分布无显著性差异(P＞0.05),血清TIMP-1水平与24小时尿蛋白定量呈显著性正相关(r=0.84,P＜0.01),但均与年龄、病史长短、血糖及糖化血红蛋白水平无相关性.④结论TIMP-1可能抑制了细胞外基质(ECM)的降解,促使肾小球基底膜(GBM)重塑,与蛋白尿的产生相关.

作者：佘正元；刘波；肖前峰刊期： 2006年第04期
冷温血停搏液联合灌注对猪心脏移植术中炎性细胞因子和自由基的影响

①目的探讨冷温血停搏液联合灌注在猪心脏移植术中对血浆促炎细胞因子和自由基代谢水平的影响及其有效保护心肌的方法.②方法将16只家猪随机分为两组:温血组(A组,n=8),采用冷血停搏液维持、终末温血灌注心肌保护方法;冷血组(B组,n=8),采用冷晶停搏液进行心肌保护.分别于供心取出前(T1)、主动脉开放15分钟(T2)、30分钟(T3)、1小时(T4)测定血浆IL-6、IL-8和MDA浓度及SOD活性.③结果IL-6:B组于T2、T3明显升高;A组于T3、T4明显升高,但于T2～T4均显著低于B组(P＜0.05～0.01).IL-8:两组于T2～T4均明显升高(P＜0.05～0.01),至T4达峰值(P＜0.01);A组于T2～T4均显著低于B组(P＜0.05或0.01).MDA:两组均在T2升高,至T4达峰值,但A组于T2～T4显著低于B组(P＜0.05或0.01).SOD活性:B组自T2开始降低,持续至T4(P＜0.01);A组无明显变化,且在T3、T4与B组比较有显著性差异(P＜0.05或0.01).④结论冷温血停搏液联合灌注对猪心脏移植术中心肌再灌注损伤的抑制效应优于单纯冷晶心脏停搏液.

作者：张建新；帅训军；高维东刊期： 2006年第04期
NE-1500全自动血液分析仪白细胞分类及含意报告的评价

①目的探讨Sysmex NE-1500全自动血液分析仪白细胞分类及含意报告在临床上的价值.②方法应用NE-1500全自动血液分析仪对215例日常查血常规的患者进行5项白细胞分类,同时涂血片瑞氏染色后,显微镜下进行白细胞分类计数.③结果仪器与显微镜分类,两种方法相关系数r是Neuf:0.958,Lymph:0.968,Mono:0.867,Eo:0.938,Baso:0.42,仪器重复性好.仪器打印含有未成熟细胞(Blasts)?幼稚粒细胞(Ima-turegran)?异性淋巴细胞(Arypicalymph)?有核红细胞(Nrbe)?怀疑警号47例,阳性率为21.9%,显微镜分类7例,阳性率为3.3%.④结论NE-1500血液分析仪白细胞5项分类,能满足临床血常规检查的要求,结果可信.

作者：翁建盛刊期： 2006年第04期
氨溴索辅助治疗毛细支气管炎临床观察

毛细支气管炎是冬春季较常见的下呼吸道感染,俗称喘憋性肺炎,多见于婴儿,呼吸道合胞病毒(RSV)是常见的病原.表现为发热、呼吸急促、咳嗽、喘憋等症状,临床发展快,严重者可引起呼吸系统衰竭及心力衰竭,导致死亡.因此,及时控制症状,防止病情发展,是临床治疗的目的.2003年9月～2005年9月,我们采取在常规治疗的基础上,加用氨溴索治疗,取得较好的临床效果,报告如下.

作者：郝振荣；单宇慧刊期： 2006年第04期
内皮素-1在大鼠肢体缺血再灌注致脑损伤中的作用及BQ123的保护效应

①目的探讨内皮素A(ETA)受体拮抗剂BQ123对其病理过程的保护机制.②方法实验用Wistar大鼠,随机分为8组:对照组,缺血组(Ⅰ),缺血再灌组(IR):包括IR 0.5、IR2、IR4、IR6、IR10小时5组,BQ123+IR4小时组.分别测定各组动物血浆内皮素-1(ET-1)、丙二醛(MDA)、黄嘌呤氧化酶(XOD)、超氧化物歧化酶(SOD)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CK)及脑组织ET-1、MDA、XOD、SOD、髓过氧化物酶(MPO)的变化.③结果LIR后血浆及脑组织ET-1含量增加,在IR4小时组达到高,以后有所下降.脂质过氧化物MDA及LDH、CK和组织MPO增加,SOD活性降低,ET-1变化趋势能较好地反映组织的损伤性变化.给予ETA受体阻断剂BQ123后,血浆及脑组织中ET-1水平均下降,脑损伤减轻.④结论LIR后ET-1的增加可能是导致脑损伤发生重要因素,应用BQ123阻断其作用,可有效地减轻LIR所致的脑损伤.

作者：胡永奇；周洪霞；段国贤；李宏杰；彭军；董淑云；门秀丽；赵利军；张连元刊期： 2006年第04期
英语专业新生口语教学常见问题与对策

英语口语教学的目的是培养学生利用英语语言表达思想及进行口头交际的能力.然而,在课堂上,尤其是大学新生的口语课堂,常常是老师在独白,学生却保持沉默.产生这一现象的根源主要有以下几方面.

作者：薛爱英；咸慧刊期： 2006年第04期
母血三联指标筛查胎儿神经管畸形和染色体异常的研究

①目的探讨检测孕娠中期母血清三联指标甲胎蛋白(AFP)、绒毛膜促性腺激素β亚单位(Freeβ-hCG)和游离雌三醇(μE3),筛查胎儿神经管畸形及染色体异常的临床意义.②方法对来我院进行产前检查的518例孕妇,在知情同意情况下(签定协议书)进行超声及血清标记物筛查,总计筛查96例.采用化学发光法测定AFP、Freeβ-hCG和μE3水平,用随机中文筛查软件计算风险值,对高风险孕妇再进行羊水细胞染色体核型分析并给予确诊.随访所有孕妇至胎儿出生.③结果96例孕妇中,有高危因素者22例,筛查出4例18-三体综合征高风险孕妇,但羊水细胞核型均为正常,其中3例已经分娩,无异常胎儿.未筛查的422例孕妇中,发生死胎1例,新生儿先天性直肠阴道瘘1例,先天性心脏病1例.④结论广泛宣传并开展胎儿神经管畸形及染色体异常的产前筛查,可以降低围生儿死亡率及出生缺陷率.

作者：侯灵彤；陈昭；韩向群刊期： 2006年第04期
经肛门性自慰致直结肠损伤的诊治体会

1993年1月以来,我院共收治因使用替代物经肛门直肠获取性满足而不慎嵌入肛内,造成肠壁损伤患者5例,全部治愈.本文对其临床资料进行回顾分析,旨在探讨性变态行为致直、结肠异物损伤的诊治体会.报告如下.

作者：王春泉；高勇；赵辉刊期： 2006年第04期
社区对脑卒中高危因素人群进行干预的意义

随着人口老龄化趋势的明显加剧,老年人的比例增加及脑卒中患者(脑血栓或脑出血)的年龄趋于年轻化,脑卒中已成为常见病多发病.我院社区医疗部自1997年开始,对辖区内脑卒中患者和具有脑卒中高危因素的人群进行干预,以期减少该类疾病的发生和改善预后,报告如下.

作者：杨彦超刊期： 2006年第04期
EB病毒相关胃癌潜伏感染膜蛋白-1表达的研究

①目的探讨EB病毒阳性胃癌(EBVaGC)中潜伏感染膜蛋白-1(LMP-1)的表达状况.②方法原位杂交法检测胃癌患者石蜡包埋组织标本中EB病毒编码的小RNA(EBV encodedRNA,166bps,EBER-1);免疫组化法检测EBVaGC中LMP-1.③结果 EBVaGC中无LMP-1表达.④结论EB病毒阳性胃癌中缺乏潜伏感染膜蛋白LMP1的表达.

作者：李淑英；高金兰；夏庆安；周天戟刊期： 2006年第04期
心力衰竭患者内皮素-1的变化及其干预性治疗

心力衰竭患者随着近年冠心病发病率的逐年增高,其患病率亦逐渐增高,心衰患者其内皮素-1将有明显的变化.我们采用卡托普利干预性治疗心力衰竭,测定其ET-1的变化,并与正常对照组进行比较,结果报告如下.

作者：姜翠玲；于景彬；宋媛媛刊期： 2006年第04期
低钾麻痹患者的观察与护理

低钾麻痹是神经内科常见临床急症之一,可由多种原因引起.严重低血钾可引起多个系统功能紊乱,并发多种心律失常,若观察不细致,治疗不及时,可危及患者生命.2003年5月～2005年5月,我科收治18例低钾麻痹患者,护理体会报告如下.

作者：杜秀玲；邢希梅；苏章娥刊期： 2006年第04期
血清酶学检测对肺源性心脏病呼吸衰竭患者诊断的临床意义

①目的探讨肺源性心脏病(肺心病)呼吸衰竭患者血清心肌酶谱变化的临床意义.②方法86例肺心病患者按低氧程度分为轻、中、重度3组,与正常对照组30例进行血清心肌酶谱对比分析,分别检测血清中乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬谷草转氨酶(AST)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性及检测动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)的变化,并进行分析.③结果肺心病患者轻、中、重度3组血清心肌酶值均有增高,除轻度组与对照组相比差异无显著性(P＞0.05)外,中、重度组与对照组相比差异有显著性(P＜0.01),随病情严重程度变化,血清心肌酶值增高,PaO2越低,心肌酶值越高,存在直线负相关,3组间相比差异有显著性(P＜0.01);死亡组患者血清心肌酶值明显增高,与存活组患者相比差异非常显著性(P＜0.01).④结论血清心肌酶的变化和病情严重程度有关,病情越重,低氧症状越重,心肌酶升高幅度越大,病死率越高;血清心肌酶明显增高,是病情危重的信号.

作者：陈雪英；何艳；周莹刊期： 2006年第04期
环境内分泌干扰物对人群健康的影响

近年来研究发现,环境中有的外源性物质进入人体后,能模拟动物或人体内的内分泌激素功能,起到干扰动物正常生长代谢的作用,引起不良健康效应,这类物质统称为环境内分泌干扰物(endocrine disrupting chemicals,EDCs),亦称为激素类似物(hormoneminetics).有研究表明[1,2],有的EDCs具有类似雌激素或雄激素的结构或功能,因此可能与人类不良健康效应相关,这些效应包括女性乳腺癌、女性生殖系统恶性肿瘤、男性睾丸癌以及前列腺癌等内分泌相关的肿瘤、女性生殖系统疾病、出生和生长发育障碍.尤其是乳腺癌与EDCs的关系不容忽视[3].

作者：赵丹丹；袁聚祥刊期： 2006年第04期