王海涛;杨静;张天
①目的探讨冠心病患者上腹部手术的麻醉方法.②方法 64例冠心病于上腹部手术的患者,采取全麻复合硬膜外麻醉的方汉,在全麻诱导前选择T9~10椎间隙行硬膜外穿刺置管,注入1%利多卡因,控制麻醉平面于T5~11之间.全麻诱导用芬太尼3~5μg/kg、依托咪酯0.3mg/kg、琥珀胆碱2mg/kg.全麻维持间断静注维库溴胺0.05~0.1mg/kg、丙泊酚40~60μg/(kg*min)滴入,并吸入1%~1.6%安氟醚.③结果所有患者手术经过顺利,术中无一例出现心肌梗死和死亡.④结论全麻复合硬膜外麻醉用于冠心病患者上腹部手术,可减轻应激反应对心脏的影响,且全麻用药量少,苏醒迅速,是一种安全可行的麻醉方法.
作者:许强 刊期: 2005年第02期
①目的分析导乐加笑气吸入分娩镇痛的疗效和对母儿的影响.②方法将240例产妇随机分为观察组和对照组,观察组给予导乐加笑气吸入用于分娩镇痛;对照组除不采用导乐加笑气吸入分娩镇痛外,其他产科处理措施与观察组相同,观察比较两组的产痛程度、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分、产时产后出血量、羊水胎粪污染情况和吸入笑气后的副作用等.③结果观察组的镇痛效果明显高于对照组(P<0.05),观察组的总产程短于对照组(P<0.01),差异有显著意义.④结论导乐加笑气吸入分娩镇痛可缓解产妇情绪 ,使产程缩短,镇痛效果好,使用方便,对母儿均无不良影响,是一种理想的分娩镇痛方法,值得临床推广使用.
作者:邱凤玲;单秀玲 刊期: 2005年第02期
2002年1月-2003年10月,我们应用红霉素联合β-内酰胺类抗生素序贯治疗儿童社区获得性肺炎(CAP)88例,疗效较好,报告如下.
作者:褚福莲;耿建梅;夏帅 刊期: 2005年第02期
随着人民生活水平的不断提高及人口的日益老龄化,高血压、冠心病等心血管疾病的发生率呈上升趋势,心血管类药物新品种也不断涌现.目前可供临床应用的心血管类药物已近300种[1],我院现有此类药物80余种,其中医保类60余种.临床医师如何从药理学和药物经济学角度合理选用心血管类药物,使治疗不但安全有效,而且经济合理,这是一项值得重视和研究的课题.通过对2002~2004年我院心血管类药物应用的回顾性调查分析,旨在为临床合理用药提供参考.
作者:殷扬;李慧侠 刊期: 2005年第02期
①目的探讨小切口在阑尾切除术中的优点.②方法阑尾炎患者200例,随机分为小切口与常规手术切口两组,每组100例,对其临床资料进行回顾性分析.③结果小切口组切口平均长度、手术时间、应用抗生素时间及术后住院时间均较对照组短,且术中损伤小,术后切口疼痛轻,切口美观,无一例出现切口感染.④结论小切口阑尾切除术是值得推广应用的.
作者:贺房勇;张焱焱;高云天 刊期: 2005年第02期
子宫内膜异位症的发病率近年明显增高,是妇科常见病之一.子宫内膜异位症发病机制尚未阐明,其学说甚多,但尚无一种可以解释全部内膜异位的发生[1],现结合临床对其病因进行探讨.
作者:杨平生;范支援 刊期: 2005年第02期
颅脑损伤病情危重,为了争分夺秒地抢救生命,而并发四肢骨折往往被忽视.我院1999年1月~2003年12月收治颅脑损伤并发四肢骨折66例,由于护理人员观察仔细,得到了早期发现,早期治疗,效果良好.报告如下.
作者:席淑惠;杨旭环;胡玉华;张青;席淑敏 刊期: 2005年第02期
1995年1月~2003年12月,我院共收治外伤性肝破裂患者240例,其中非手术治疗62例,均获痊愈.现对有关肝损伤非手术治疗适应证进行探讨,报告如下.
作者:秦西平 刊期: 2005年第02期
重症监护病房(ICU)是重症患者集中的科室,许多重型颅脑损伤或上呼吸道梗阻的患者均需建立人工气道(行气管插管和气管切开),以解决呼吸的问题.呼吸道的直接开放,造成吸入气体湿度降低和弥散过快,大多数患者均表现为呼吸深快,其血气分析中PaCO2≤35mmHg(1mmHg=0.1333kPa),呈过度通气状态,不仅不利于呼吸的改善,而且还会诱发其他不良反应.我们通过使用简易呼吸道死腔延长装置,减少了氧气和二氧化碳的弥散速度,增加了二氧化碳二次吸入量,从而取得了良好的效果.现将装置的制作介绍如下.
作者:吴宁;张红霞 刊期: 2005年第02期
恶性组织细胞病(简称恶组)临床上较少见,1997年1月~2004年6月,我院收治恶组患者8例.回顾分析如下.
作者:侯晓峰;秦迎春;闫艳;闫俊芝;张占英;杜志勋 刊期: 2005年第02期
骨质疏松症(OP)是常见的老年病之一,是严重危害老年人健康的疾病.妇女由于雌激素的分泌减少,从而使骨重吸收率增高,发生骨质疏松症的比例高于男性[1].虽然雌激素替代疗法、降钙素、双磷酸盐类等药物已成功地用于OP的防治,但寻找更安全、更易接受的OP防治药物,仍是老年人医学和药学界研究的重要课题.近年来,关于雌激素、选择性雌激素调节剂雷洛昔芬(SERM)、甲状旁腺素的研究较多,特别是SERM的发现,推动了科学界和药学界的进一步发展.为了更好地进行OP的防治工作,本文对OP防治药物研究进展综述如下.
作者:陈以姗;沈秀丽 刊期: 2005年第02期
肺癌发病率逐年上升,WHO 1999报告肺癌是癌症第一位死亡原因.恶性胸水是肿瘤转移至胸膜而引起的一种常见的肿瘤并发症,约有40%以上的肺癌患者在疾病过程中将会出现胸腔积液,一旦出现胸腔积液,患者的生活质量将明显下降,中位生存时间一般不超过3个月.因此,有效地控制胸腔积液,将会改善患者的生存质量及延长生存时间[1].白细胞介素-2(IL-2)是由活化的T淋巴细胞产生的具有调节免疫功能和抗肿瘤作用的重要细胞因子,通过增强LAK、NK和TIL等的活性,促进其他细胞因子的表达作用,调节机体的免疫功能,发挥抗肿瘤免疫效应[2].近年来,胸腔内局部注射IL-2治疗肺癌及恶性胸水已取得了一定的临床疗效,本文对采取IL-2回输法治疗肺癌及恶性胸水的临床研究进展综述如下.
作者:李银鹏;王红阳;刘信荣 刊期: 2005年第02期
缺血耐受现象即缺血预处理(ischemic preconditioning,IP),1986年由Murry等首先提出,缺血耐受是指对一次或多次短暂性缺血及再灌注的适应性反应.近年来,关于缺血耐受的研究越来越引起关注,虽然脑缺血耐受现象早有报道,且在脑缺血的动物模型中的得到证实,但其产生的具体机制并不十分清楚.而短暂性脑缺血(TIA)由于可能代表了一个缺血的临床模型,因此推测脑梗死前有同侧TIA的患者可能神经功能缺损较轻,预后较好.因此,加强对TIA脑保护作用的研究,必将进一步阐述其脑保护作用的机制,为临床神经保护治疗提供新的启示和方向.本文对TIA发作脑保护作用的研究进展综述如下.
作者:苏民;王大力 刊期: 2005年第02期
子宫内膜活组织病理检查诊断,可鉴别子宫或卵巢等生殖系统器质性疾病引起的子宫出血与神经内分泌功能失调引起的功能性子宫出血,为临床采取治疗措施提供关键的依据.笔者对我院2000~2001年行子宫内膜活检的196例患者的资料进行了回顾性分析,报告如下.
作者:李岚;武传清 刊期: 2005年第02期
①目的比较测定不同产地苦参中生物碱的含量.②方法采用高效液相色谱法测定苦参中生物碱的含量.色谱条件:氨基键合相柱,乙睛-磷酸水溶液(pH=2)-无水乙醇(8∶1∶1)为流动相,检测波长220nm.③结果苦参碱、氧化苦参碱和槐定碱回收率分别为98.90%、98.94%、100.6%.RSD分别为1.83%、1.85%、1.24%.④结论采用氨基键合相柱测定苦参中苦参碱、氧化苦参碱和槐定碱,方法简便易行,准确度高.
作者:韩刚;翟丽;王炳强 刊期: 2005年第02期
1993年6月~2003年6月,我院产科收治分娩产妇6 392例,因产科并发症行子宫切除10例,现分析如下.
作者:祖恩慧 刊期: 2005年第02期
脑梗死患者虽经临床抢救挽救了生命,但由于肢体长期制动,容易造成关节挛缩、僵硬或由于过早下床及不正规的训练,导致膝过伸或膝无力,均可影响患者的步态.2004年1~10月,我院对神经内科住院的急性脑梗死100例患者进行膝关节早期康复训练,取得较好效果,报告如下.
作者:绪桂贤;张菁;王炳莲 刊期: 2005年第02期
疝环充填式无张力疝修补术具有损伤轻、痛苦少、恢复快、操作简便、并发症症少及复发率低等优点,且符合疝修补原则,因而被称为疝手术的里程碑[1,2].2001年3月~2003年12月,我们对62例腹股沟疝患者行疝环充填式无张力疝修补术(plug mesh tension-free hernia repair,PMTFHR)收到良好效果,报告如下.
作者:贾军峰;杨晓辉 刊期: 2005年第02期
吻合口瘘是食管癌术后早期严重的并发症之一,一旦发生吻合口瘘,不仅影响手术效果,增加患者的经济负担,而且会危及患者的生命,尤其是胸内吻合口瘘,其病死率接近50%[1].1999~2003年我院共完成食管癌根治术484例,发生胸内吻合口瘘12例,护理体会介绍如下.
作者:陈爱玲;李官芳 刊期: 2005年第02期
2003年1~10月,我院应用宫腔镜治疗25例子宫黏膜下肌瘤患者,均在宫腔镜下行子宫黏膜下肌瘤电切术,手术经历时间1~1.5小时.术后无一例并发症发生,现将围术期护理介绍如下.1 术前护理1.1 护患沟通手术前一天由手术室责任护士到患者床前介绍自己,了解病情,告之患者麻醉方式及手术过程,解答其疑问,交待术日前的注意事项,使患者在心理上提前有所准备,缓解患者对手术的恐惧及顾虑,主动配合各项操作.手术室护士与手术医生及时沟通,了解手术方案及动态信息,准备特殊用物,利于手术顺利进行.
作者:张惠霞;邵永梅 刊期: 2005年第02期