李银鹏；王红阳；刘信荣
①目的探讨心理护理对肺结核患者康复的影响.②方法在治疗护理过程中通过对患者进行会谈、行为变化等观察,并根据肺结核患者的心理特点,制订出佳的心理护理措施,激发他们消除恐惧、烦恼等不利因素.③结果心理护理可增强战胜疾病的信心,调动患者的主观能动性,使患者振作精神,积极配合治疗,达到早日康复的目的.④结论心理护理有利于结核患者的康复.
作者：莫艳芬；张四凤；陈凤莲 刊期： 2005年第02期
手术室工作繁忙,节奏快,工作强度大,是许多医院普遍存在的问题.近年来,随着医学科学技术的发展,各种新的医疗器材及消毒药品的广泛应用,对护理人员健康状况危害较大,所以加强手术室护士的自身防护,至关重要.笔者对我院近几年来手术室护士的职业危害因素进行了调查,并采取了防护措施,取得了较好效果,介绍如下.
作者：张东娟 刊期： 2005年第02期
①目的分析导乐加笑气吸入分娩镇痛的疗效和对母儿的影响.②方法将240例产妇随机分为观察组和对照组,观察组给予导乐加笑气吸入用于分娩镇痛;对照组除不采用导乐加笑气吸入分娩镇痛外,其他产科处理措施与观察组相同,观察比较两组的产痛程度、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分、产时产后出血量、羊水胎粪污染情况和吸入笑气后的副作用等.③结果观察组的镇痛效果明显高于对照组(P<0.05),观察组的总产程短于对照组(P<0.01),差异有显著意义.④结论导乐加笑气吸入分娩镇痛可缓解产妇情绪 ,使产程缩短,镇痛效果好,使用方便,对母儿均无不良影响,是一种理想的分娩镇痛方法,值得临床推广使用.
作者：邱凤玲；单秀玲 刊期： 2005年第02期
为提高医院感染管理水平,自1997年在我院推广使用了PDCA循环管理控制模式,通过动态连续的调查、整改,使医院感染管理走向规范化、制度化、有效预防和控制了医院感染率.
作者：文学芬；史佩玲 刊期： 2005年第02期
2002年7～11月,我院骨科共收治骨折患者139例.及时、正确的健康教育,对骨折患者的康复非常重要.为了了解目前患者对健康教育的知识、方法的需求以及对护理人员工作方式的接受程度,对部分骨折住院患者进行了调查,以期为骨科健康教育的深入开展提供参考.
作者：王运华 刊期： 2005年第02期
子宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一,其临床表现复杂,甚至有的无症状,所以早期不易被发现.宫颈刮片检查是发现宫颈癌有效的方法之一.2003年3月～2004年3月,我院对健康体检的730名女工进行宫颈刮片的细胞学检查,检查结果报告如下.
作者：潘新峰 刊期： 2005年第02期
1 病历报告患者,男,72岁.有高血压病史17年,冠心病(心绞痛型)病史8年.口服吲达帕胺片(意大利沙大药厂生产,进口药品注册证号X950307,批号:508,)2.5mg,1次/d,连用2个月.收缩压控制在130～140mmHg(17.3～18.7 kPa),舒张压为80～90mmHg(10.7～12.0 kPa).入院前1个月因反复胸闷、心悸及心前区不适,多次就诊.门诊诊断为冠心病、心绞痛,给予单硝酸异山梨酯(商品名:鲁南欣康),美托洛尔(商品名:倍他乐克)等口服无缓解.2003年4月2日,因门诊心电图提示频发室性期前收缩(室早)呈二联律而入院治疗.入院时无呼吸困难及发绀,甲状腺不大,心界不大,心率83次/min,频发室早,呈二、三联律,心音低,可闻S4,双肺及腹部体格检查无异常,血压140/90mmHg(18.7 /12.0 kPa).但入院几天后,再次复查心电图示窦性心律,频发室早,呈二联律,V4～V6导联ST段水平型压低0.1～0.2 mV,T波低平,未见异常Q波.急查电解质、心肌酶等,并给予吸氧、扩张冠脉、输注利多卡因及极化液等处理.电解质报告血钾3.1 mmol/L,心肌酶正常.经静脉补钾3.0g后频发室早消失,S-T较前恢复.血钾升至4.5 mmol/L.追问病史,患者近期无引起低血钾的病因,故诊断为吲达帕胺致低血钾而停用该药.改服其他降压药后,患者胸闷缓解,室早二联律未再出现.
作者：王沂波；王建禄 刊期： 2005年第02期
①目的分析亚低温治疗患者鼻饲并发症的原因并探讨护理干预措施.②方法整理18例亚低温治疗并行鼻饲患者的资料,对其中发生的鼻饲并发症原因进行分析.③结果 18例中腹泻5例(27.8%),食物反流4例(22.2%),便秘4例(22.2%),高血糖2例(11.1%),鼻胃管堵塞2例(11.1%),上消化道出血1例(5.6%).④结论护理人员应重视亚低温治疗鼻饲并发症的发生,加强预见性护理,采取有效护理干预措施,提高患者生存质量.
作者：刘惠玲；邝金燕 刊期： 2005年第02期
Epstein-Barr病毒(Epstein-Barrvirus,EBV)初是由Epstein和Barr从非洲Burkitt淋巴瘤培养中发现的,属人疱疹病毒4型,是一种癌基因DNA病毒.EBV在人群中感染非常普遍,世界上大多数人在幼儿期就可感染EBV,并终身携带.血清学、流行病学及分子生物学的研究表明,EBV与人类多种疾病密切相关,包括传染性单核细胞增多症、Burkitt淋巴瘤(BL)、鼻咽癌(NPC)、霍奇金病(HD)等,以及可能与EBV感染相关的乳腺癌、肝细胞癌等[1].近年来,越来越多的事实证明,EBV与胃癌关系密切,本文对EBV与胃癌的关系综述如下.
作者：习瑾昆；周天戟 刊期： 2005年第02期
①目的探讨小切口在阑尾切除术中的优点.②方法阑尾炎患者200例,随机分为小切口与常规手术切口两组,每组100例,对其临床资料进行回顾性分析.③结果小切口组切口平均长度、手术时间、应用抗生素时间及术后住院时间均较对照组短,且术中损伤小,术后切口疼痛轻,切口美观,无一例出现切口感染.④结论小切口阑尾切除术是值得推广应用的.
作者：贺房勇；张焱焱；高云天 刊期： 2005年第02期
1 病历报告患儿,女,10岁.因发热、咳嗽、头痛10天,昏迷抽搐5小时,于2004年3月30日入院.10天前,患儿出现发热,体温40℃,伴有畏寒、头痛,无呕吐.阵发性刺激性咳嗽,少量黏液样痰,无咳血.给予青霉素类、头孢菌素类、氨基糖甙类抗生素治疗,无效.5小时前,患儿出现狂躁,继而昏迷,伴有强直性抽搐.无结核接触史,无异物吸入史.入院查体:T 39.2℃、P 120次/min、R 30次/min、BP 80/60mmHg,深昏迷.双侧瞳孔固定在中央呈针尖样,阵发性垂直震颤,洋娃娃眼反射阴性,眼前庭反射阴性;无鼻翼扇动,无口唇紫绀.口腔分泌物多,咽反射消失.颈抵抗,气管无移位.胸廓对称,吸气性三凹征阴性,左上肺叩诊浊音,闻及支气管呼吸音,双肺大中水泡音.心音有力,心律规整,腹部无异常.四肢强直,肌张力高,左侧较重;上臂内旋,手指屈曲.角膜反射、腹壁反射消失,膝腿反射,跟腱反射亢进.巴氏征(+)、克氏征(+)、布氏征(+).实验室检查:血常规:RBC 4.55×1012/L,Hb 116g/L,PLT 321×109/L,WBC 13.6×109/L,N 0.86,L 0.10.尿常规、肝功能、心肌酶谱无异常.冷凝集素滴度1∶32,1周后复查1∶28.脑脊液:外观无浑浊,无色透明,检菌阴性;白细胞10×106/L,蛋白0.58g/L,糖和氯化物正常.X线胸片显示:左上肺大片密度增高影.颅脑CT示:脑干呈大片低密度灶,大面积2.5cm×2.0cm,周围环池变窄、变形;左侧内囊、膝部及后肢密度减低,边缘模糊.诊断:支原体肺炎并发脑干脑炎.
作者：郭润国；冯秀芹；王亚男 刊期： 2005年第02期
1 病历报告 患者,女,39岁,主诉左下腹疼痛伴恶心7天,加重1天入院.7天前不明原因出现左下腹疼痛,呈持续性、阵发性加重,伴恶心,无呕吐,在家曾服止痛药及输液治疗3天(药名及剂量不详),症状有所缓解,仍腹痛,并有下坠感及肛门坠胀感,来我院外科诊治.B超提示:左侧卵巢囊肿,盆腔少量积液.诊断为卵巢囊肿、盆腔炎.带药回家治疗.因腹痛加重,来我院妇科就诊,以卵巢囊肿蒂扭转收入院.既往行双侧输卵管黏堵术5年,盆腔炎、附件炎病史3年.查体:T 36.5℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 110/80mmHg,痛苦面容,一般情况可,心肺听诊无异常,腹部平坦,无胃肠型及胃肠蠕动波,肝脾未触及,下腹部腹肌稍紧张,左下腹压痛明显,反跳痛(±),无移动性浊音,肠鸣音正常存在,脊柱四肢无畸形.妇科检查:外阴、阴道经产式,阴道通畅,有少量脓性分泌物,腥臭味,宫颈光滑、肥大,充血明显,无接触性出血,子宫前位略大,质中,轻压痛,宫颈举痛及摇摆痛明显,左侧附件区触及一条囊状囊性包块,触痛明显,右侧附件区未触及异常.实验室检查示:血Hb 108g/L,RBC 4.28×1012/L,WBL 9.6×109/L,N 64%,L 35%,PLT 267×109/L,BT、CT正常.B超示:子宫左侧探及一4.2cm×5.9cm×3cm无回声区,边界尚清,形态不规则,内透声差,后场回声增强.结论:左侧卵巢囊性病变.入院诊断:左侧卵巢囊肿蒂扭转.急诊剖腹探查,见腹腔内有血性腹水200mL.子宫略大,前位,左侧输卵管增粗、水肿明显约10cm×7cm×6cm大小,成紫红色,有点状坏死并有脓性分泌物覆盖,与直肠、卵巢、后腹膜黏连,输卵管峡部逆时针方向扭转3周.左侧卵巢增大约4cm×4cm×2cm大小.左侧附件正常,即分离黏连,行左侧输卵管切除术加部分卵巢切除术.手术顺利,术后给予抗生素治疗,腹部切口7天拆线,甲级愈合,出院.术后病理: ①左侧输卵和管扭转后坏死.②左侧卵巢黄体囊肿.
作者：张轶丽；高禹；刘洁 刊期： 2005年第02期
老年性痴呆又称阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病,以获得性持续性记忆减退、认知功能障碍、行为异常以及人格改变为特征.其特征性病理变化为大脑皮层萎缩,并伴有β-淀粉样蛋白(β-amyloid,β-AP)沉积,神经原纤维缠结(neurofibrillary tangles,NFT),大量记忆性神经元数目减少,以及老年斑(senileplaque,SP)的形成.在老年人的死亡原因中,AD已经成为继心血管疾病、肿瘤和脑卒中之后的第4位杀手.AD的发病机制极其复杂,病因学尚不清楚,目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的治疗药物.AD的治疗主要是应用乙酰胆碱酯酶(AchE)及抗免疫炎症、抗氧化剂等对症治疗药物,以暂时缓解患者认知功能减退.新近在对AD分子生物学和细胞学的病理生理研究基础上,提供了针对AD病因的治疗药物,对其研究进展综述如下.
作者：赵琨；苏红军 刊期： 2005年第02期
1 病历报告患者,女,42岁,因上腹疼痛,血便1个月入院.钡灌肠X线摄片及纤维结肠镜检查诊断为横结肠癌,行手术治疗.术中见横结肠中段有一10cm×10cm×10cm包块,胃小弯胃底后壁有一5cm×5cm×4cm包块,结肠及小肠系膜、腹膜后有多个散在肿大的淋巴结,考虑横结肠癌和胃癌,行横结肠癌根治术.术后病理报告:横结肠黏液腺癌,胃小弯中分化腺癌.诊断考虑为多原发癌.术后进行巩固化疗4个疗程,方案为5-氟尿嘧啶40g、丝裂霉素60mg、甲酰四氢叶酸17g、甲环亚硝脲150mg.各疗程结束后均进行全面复查,每次都显示病情稳定,未见复发及转移征象.
作者：王浩；李自康 刊期： 2005年第02期
1 病例报告病例1:患者,女,19岁.主因头痛,左侧肢体活动受限5小时入院.既往身体健康.查体:BP 120/75mmHg,神志清楚,语言流利,精神差,左侧中枢性面、舌瘫,脑膜刺激征(+),四肢肌张力正常,左上肢肌力0级,左下肢肌力Ⅰ级,左侧身体深、浅感觉减退,双侧病理征(+).心、肺、腹查体未见异常.实验室检查:血、尿常规及生化检查各项指标均无异常.X线胸片:心、肺、膈无著变.头颅CT:右侧丘脑出血破入脑室.全脑血管造影术:右侧颈动脉造影显示右脉络膜前动脉异常增粗(分两支),末梢分支呈蔟样一团,静脉期可见异常粗大引流静脉引流至直窦,余未见异常.诊断:右侧丘脑动静脉畸形.
作者：刘娜；王芳；李永秋 刊期： 2005年第02期
重症监护病房(ICU)是重症患者集中的科室,许多重型颅脑损伤或上呼吸道梗阻的患者均需建立人工气道(行气管插管和气管切开),以解决呼吸的问题.呼吸道的直接开放,造成吸入气体湿度降低和弥散过快,大多数患者均表现为呼吸深快,其血气分析中PaCO2≤35mmHg(1mmHg=0.1333kPa),呈过度通气状态,不仅不利于呼吸的改善,而且还会诱发其他不良反应.我们通过使用简易呼吸道死腔延长装置,减少了氧气和二氧化碳的弥散速度,增加了二氧化碳二次吸入量,从而取得了良好的效果.现将装置的制作介绍如下.
作者：吴宁；张红霞 刊期： 2005年第02期
大咯血是肺科急症之一,可因窒息而死亡,有报道病死率达10%～30%.大咯血是机械通气的相对禁忌证[1],因为正压通气只会加重血块的堵塞或使血液、血块进入更小的肺单位,影响通气加重缺氧.但为了纠正患者缺氧状态,改善通气功能,在保持气道通畅前提下,建立人工气道进行机械通气是可行的.2004年1～8月,我院为3例大咯血患者进行了机械通气,护理体会报告如下.
作者：邓育芬；龚晓琪；吕薇 刊期： 2005年第02期
①目的调查住院2型糖尿病患者对糖尿病相关知识的了解程度及对健康教育内容和方式的需求,以指导临床医务人员的健康教育及指导工作.②方法自行设计问卷,对唐山市3所综合性三级甲等医院63例住院2型糖尿病患者进行调查.③结果住院患者对糖尿病的基本知识、药物治疗、饮食方法、运动疗法等知识了解程度低,且都希望在住院期间或通过其他方式了解更多相关知识.④结论医护人员需要进一步加强对糖尿病患者的健康教育,重视教育内容与形式,提高糖尿病患者的生存和生活质量,延缓并发症的发生与发展.
作者：马丽杰；陈长香 刊期： 2005年第02期
搞好学生思想道德建设,是全面推动学生素质教育的重要组成部分.几年来,唐山市职业教育中心认真贯彻落实<爱国主义教育实施纲要>、<公民道德建设实施纲要>的精神,针对未成年人的特点,积极探索新世纪新阶段学生思想道德建设的规律,教育、引导学生树立中国特色社会主义理想信念和正确的世界观、人生观、价值观,从而开创了学校德育工作的新局面.
作者：安妍 刊期： 2005年第02期
随着市场经济的不断深化,近几年来,教育收费制度的改革力度进一步加大,收费政策和体系也逐步走向市场化,特别是高等教育经费来源由过去的完全依靠国家财政拨款的单轨制转为向教育对象收取部分教育费用,教育收费成为多渠道筹集教育经费重要来源之一.因此,为了更好地维护国家、学校、个人三者的合法权益,维护社会稳定,国家有关部门及河北省、唐山市对各类学校的教育收费项目标准都做了非常明确的规定和要求.如何严格按照上级规定做好高等院校的收费工作,是一项非常重要的工作,它直接关系到广大学生及家长的切身利益,关系着学校的声誉和安全稳定的大局,所以我们在做好治理教育乱收费工作中很抓了制度的建设和落实、规定的执行与检查、标准的公开与透明等方面内容,使我院的教育收费工作有条不紊,规范透明,没有发现高收费、多收费、重复收费等乱收费问题,也未收到和接待过这方面的信访反映.我们在实践中体会到,要真正做好治理教育乱收费工作必须坚持以下几点.
作者：王颖；戴良台；朱方成 刊期： 2005年第02期
华北理工大学学报（医学版）杂志
主管:河北省教育厅
主办：华北理工大学
