子宫内膜活组织病理检查诊断,可鉴别子宫或卵巢等生殖系统器质性疾病引起的子宫出血与神经内分泌功能失调引起的功能性子宫出血,为临床采取治疗措施提供关键的依据.笔者对我院2000～2001年行子宫内膜活检的196例患者的资料进行了回顾性分析,报告如下.
作者：李岚；武传清 刊期： 2005年第02期
前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症,处理不当,可危及母儿生命.剖宫产是目前处理前置胎盘的急救措施与适时分娩的主要手段,而在术中处理胎盘剥离面大出血是一个关键的问题[1].我院1999～2004年对12例前置胎盘患者在剖宫产手术中进行胎盘剥离面大出血子宫腔内缝合止血,取得了满意效果,报告如下.
作者：许丹彤；杨志良 刊期： 2005年第02期
临床上支气管结核并不少见,支气管结核多继发于肺结核,以往称支气管内膜结核(endobronchial tnberculosis),是结核杆菌侵入支气管黏膜及黏膜下层,波及肌层甚至软骨的结核病[1].但临床诊断有较大困难,误诊率较高.由于纤维支气管镜(简称纤维镜)的普及应用,诊断水平逐渐提高.1995年1月～2004年4月,我院住院并确诊为肺结核(包括支气管结核)的患者737例,经纤维支气管镜检出42例(5.7%),高于Lee等[2]4.1%的检出率,其发病率均为10%～38.8%.为提高对本病的认识,现将临床特征及纤维支气管镜表现报告如下.
作者：魏长荣；于小军 刊期： 2005年第02期
①目的探讨新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)早期喂养对胃肠功能的影响.②方法对66例HIE新生儿临床喂养资料进行回顾分析.③结果喂养后胃肠紊乱发生率第1天比第2、3天明显增高(P＜0.05),第4天明显减少;前3天禁食者紊乱率明显低于糖水喂养者(P＜0.05),3天后开始全奶喂养紊乱发生较少;轻、中度HIE生后前4天喂养紊乱率差异无明显性(P＞0.05).④结论 HIE后不宜过早开奶,前3天无论轻度或中、重度患儿均要同样慎重喂养;喂养应从糖水、稀奶逐渐过度至全奶,全奶喂养宜从3天后开始;第1天无论糖水或稀奶好不要喂养.
作者：杨金卫 刊期： 2005年第02期
霉酚酸酯(mycophenolate mofetil , MMF)是一种新型的免疫抑制剂,初是用于肾移植手术后的抗排异反应,目前已开始用于难治性肾小球疾病的治疗.2001年以来,我们应用MMF联合小剂量激素治疗成人难治性原发性肾病综合征24例,疗效满意,报告如下.
作者：夏桂志；刘海燕 刊期： 2005年第02期
①目的分析导乐加笑气吸入分娩镇痛的疗效和对母儿的影响.②方法将240例产妇随机分为观察组和对照组,观察组给予导乐加笑气吸入用于分娩镇痛;对照组除不采用导乐加笑气吸入分娩镇痛外,其他产科处理措施与观察组相同,观察比较两组的产痛程度、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分、产时产后出血量、羊水胎粪污染情况和吸入笑气后的副作用等.③结果观察组的镇痛效果明显高于对照组(P<0.05),观察组的总产程短于对照组(P<0.01),差异有显著意义.④结论导乐加笑气吸入分娩镇痛可缓解产妇情绪 ,使产程缩短,镇痛效果好,使用方便,对母儿均无不良影响,是一种理想的分娩镇痛方法,值得临床推广使用.
作者：邱凤玲；单秀玲 刊期： 2005年第02期
①目的探讨冠心病患者上腹部手术的麻醉方法.②方法 64例冠心病于上腹部手术的患者,采取全麻复合硬膜外麻醉的方汉,在全麻诱导前选择T9～10椎间隙行硬膜外穿刺置管,注入1%利多卡因,控制麻醉平面于T5～11之间.全麻诱导用芬太尼3～5μg/kg、依托咪酯0.3mg/kg、琥珀胆碱2mg/kg.全麻维持间断静注维库溴胺0.05～0.1mg/kg、丙泊酚40～60μg/(kg*min)滴入,并吸入1%～1.6%安氟醚.③结果所有患者手术经过顺利,术中无一例出现心肌梗死和死亡.④结论全麻复合硬膜外麻醉用于冠心病患者上腹部手术,可减轻应激反应对心脏的影响,且全麻用药量少,苏醒迅速,是一种安全可行的麻醉方法.
作者：许强 刊期： 2005年第02期
先天性甲状腺功能减退(甲减)是一组在胚胎或出生前后甲状腺轴发生、发育和功能代谢异常,导致出生后甲状腺功能降低,体内甲状腺素缺乏,而造成神经系统及体格发育广泛受损的症侯群.神经系统受损害后导致智力障碍是不可逆的.如在新生儿期得不到及时的诊断和治疗,可造成严重的智力障碍.2001年2月～2003年4月,我院对100例甲状腺功能减退新生儿采用筛查法进行早期诊断和治疗,结果报告如下.
作者：朱翠玲；李华锋 刊期： 2005年第02期
①目的探讨硅凝胶膜加弹力绷带联合治疗烧伤后增生性瘢痕的临床疗效及其机制.②方法随机选择43例烧伤后双侧肢体有增生性瘢痕的患者,A组应用硅凝胶膜加弹力绷带联合治疗,B组单纯应用弹力绷带治疗,C组单纯应用硅凝胶膜治疗.③结果治疗3～6个月后,A组效果明显优于B组和C组(P＜0.01);治疗12个月后,A、B及C 3组比较无显著性差别(P＜0.05).④结论硅凝胶膜加弹力绷带联合治疗烧伤后增生性瘢痕以6个月时疗效佳.
作者：高国珍；盖红卫；杨永泉 刊期： 2005年第02期
钳转再植牙是由Fomchard在1928年首先报告,Hollard(1955～1956)对此做了更多研究,认为对于阻生或已错位萌出的牙齿,可用外科方法使其转正复位,如果不及时处理,将失去正常牙间隙,加重以后牙齿更加错位畸形以及中线的偏斜等[1].在我国经济不发达地区,仍有多数人无经济条件和时间进行常规的正畸治疗,故该方法无疑对这一类患者来说是一种可接受的,快速有效改善牙齿畸形和功能的方法.笔者严格选择治疗了12例患者,报告如下.
作者：李学玉 刊期： 2005年第02期
腹部外伤是一种常见的严重外科疾病.近来随着交通业的发达与工业化程度的提高,腹部外伤的发病率也逐年增多.1998年4月～2003年4月,我院共收治各种腹外伤患者80例.经积极治疗后收到较好疗效,报告如下.
作者：王立英；陈刚 刊期： 2005年第02期
1998～2003年,我们共收治小儿咳嗽变异型哮喘50例,治疗效果较好,总结报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 50例患儿中,男28例,女22例,年龄2～12岁.病程2个月～3年.50例均有反复发作的阵发性咳嗽,以夜间和清晨咳嗽为主32例,肺部体征中呼吸音正常35例,呼吸音增粗10例,闻及哮鸣音5例.常见的诱发因素:上呼吸道感染,运动,吸入烟雾等刺激性气体,吸入冷空气.
作者：孙艳梅；杨学传；李娜 刊期： 2005年第02期
①目的探讨中药扶正合剂对化疗药物引起的消化和造血系统毒副反应的防治作用.②方法选择30例化疗患者,分为观察组和对照组,每组15例,观察组化疗同时加服中药,对照组单纯化疗,于化疗2周后评定防治效果.③结果观察组防治消化道反应和白细胞(WBC)降低情况优于对照组,但对防治血小板(PLT)降低情况两组无显著性差异.④结论经线性趋势χ2检验,扶正合剂对化疗引起的消化道反应、白细胞降低有显著防治作用,但对血小板降低的改善作用不明显.
作者：王会志；董驹；郑毛根；喇万英 刊期： 2005年第02期
慢性肾小球肺炎(CGN)是临床常见病和多发病,探究有效的药物治疗,使病情稳定、好转,延缓其发展为慢性肾衰,是刻不容缓的重要课题.近几年来,我们采用黄芪注射液治疗慢性肾小球肾炎28例,并与常规西药治疗的28例进行对照,取得满意疗效,现报告如下.
作者：赵进明；李贵明 刊期： 2005年第02期
疝环充填式无张力疝修补术具有损伤轻、痛苦少、恢复快、操作简便、并发症症少及复发率低等优点,且符合疝修补原则,因而被称为疝手术的里程碑[1,2].2001年3月～2003年12月,我们对62例腹股沟疝患者行疝环充填式无张力疝修补术(plug mesh tension-free hernia repair,PMTFHR)收到良好效果,报告如下.
作者：贾军峰；杨晓辉 刊期： 2005年第02期
慢性乙型肝炎病情反复发作,根本原因在于病毒的不断复制,机体持续免疫抵抗所致.干扰素与贺普丁的使用曾给部分患者带来收益,但高反跳率和病毒变异,病毒DNA阴转率低和eAg低血清转换率,使我们联想到联合治疗的方法.2000～2003年,我们对部分慢性乙肝患者采取联合抗病毒治疗方案,收到满意的疗效,报告如下.
作者：王恒忠 刊期： 2005年第02期
下肢大隐静脉曲张是一种常见的周围血管疾病,发病率高.临床上分为继发性和原发性两种类型.首先,多见的是原发性深静脉瓣膜功能不全引发的大隐静脉曲张;其次,是单纯性大隐静脉曲张.单纯性大隐静脉曲张的发病率约占16.6%.深静脉瓣膜功能不全引发的大隐静脉曲张约占55.6%[1].目前对该病已有许多治疗方法,传统的方法是高位结扎大隐静脉,剥脱曲张静脉,结扎切断交通静脉.对于中、重度深静脉瓣膜功能不全的患者施行深静脉瓣膜重建术.近年来,微创技术的不断发展,使大隐静脉曲张微创治疗逐步得到应用.2002年10月～2004年10月,我院应用激光联合手术治疗大隐静脉曲张138例,效果满意,报告如下.
作者：李会利；张爱军 刊期： 2005年第02期
恶性组织细胞病(简称恶组)临床上较少见,1997年1月～2004年6月,我院收治恶组患者8例.回顾分析如下.
作者：侯晓峰；秦迎春；闫艳；闫俊芝；张占英；杜志勋 刊期： 2005年第02期
膝关节骨性关节炎是临床常见的慢性关节病变,多发于中老年,笔者采用温针刮痧治疗本病48例,收效较为满意,报告如下.
作者：王学普 刊期： 2005年第02期
青霉素皮试是临床常见的药物过敏试验.笔者所在的门诊输液室,每天都要接待几十例青霉素皮试的患者.患者普遍反映青霉素皮试的疼痛程度比肌肉注射、静脉穿刺更为显著,相当部分儿童患者,在接受静脉穿刺时,平静合作,而在接受青霉素皮试时却极为恐惧、不合作,再次皮试者尤甚.因此,我们对青霉素皮试液的浓度、注射剂量进行了调整,通过观察发现,在不影响皮试安全性、敏感性的基础上,能有效地减轻患者的疼痛程度.
作者：彭东风 刊期： 2005年第02期
膈疝发病率低,误诊率高,尤其创伤性膈疝误诊率更高.为提高诊断符合率,防止误诊误治,1999年10月～2004年1月,我们收治膈疝患者10例,结合相关文献,分析报告如下.
作者：李磊；李茂全；左良成 刊期： 2005年第02期
鼻中隔偏曲是耳鼻喉科常见病、多发病,常可引起鼻塞、鼻出血、反射性头痛等,严重影响患者生活质量.鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术可充分发挥鼻内窥镜电视监视系统视野清晰的优势,在直视下完成手术,提高手术质量,减少并发症,大限度地减少患者痛苦.我们采用鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正术治疗12例,结果报告如下.
作者：田利华；赵志华 刊期： 2005年第02期
2002年1月-2003年10月,我们应用红霉素联合β-内酰胺类抗生素序贯治疗儿童社区获得性肺炎(CAP)88例,疗效较好,报告如下.
作者：褚福莲；耿建梅；夏帅 刊期： 2005年第02期
1993年6月～2003年6月,我院产科收治分娩产妇6 392例,因产科并发症行子宫切除10例,现分析如下.
作者：祖恩慧 刊期： 2005年第02期
子宫内膜异位症的发病率近年明显增高,是妇科常见病之一.子宫内膜异位症发病机制尚未阐明,其学说甚多,但尚无一种可以解释全部内膜异位的发生[1],现结合临床对其病因进行探讨.
作者：杨平生；范支援 刊期： 2005年第02期
2003年1月～2004年9月,我们收治23例绝经后子宫平滑肌瘤,占同期子宫肌瘤患者272例的8.46%.本文对23例绝经后子宫平滑肌瘤的临床及病理特点进行分析,报告如下.
作者：王文雅；邢军 刊期： 2005年第02期
河池市地处边远少数民族地区,郊区各乡镇均有采食野生蕈类的习惯,每年野生蕈生长旺盛季节都有中毒病例发生.1995年以来,我院收治64例毒蕈中毒小儿,对其临床资料进行回顾,分析如下.
作者：廖金轩 刊期： 2005年第02期
1995年1月～2003年12月,我院共收治外伤性肝破裂患者240例,其中非手术治疗62例,均获痊愈.现对有关肝损伤非手术治疗适应证进行探讨,报告如下.
作者：秦西平 刊期： 2005年第02期
1 病例报告病例1:患者,女,19岁.主因头痛,左侧肢体活动受限5小时入院.既往身体健康.查体:BP 120/75mmHg,神志清楚,语言流利,精神差,左侧中枢性面、舌瘫,脑膜刺激征(+),四肢肌张力正常,左上肢肌力0级,左下肢肌力Ⅰ级,左侧身体深、浅感觉减退,双侧病理征(+).心、肺、腹查体未见异常.实验室检查:血、尿常规及生化检查各项指标均无异常.X线胸片:心、肺、膈无著变.头颅CT:右侧丘脑出血破入脑室.全脑血管造影术:右侧颈动脉造影显示右脉络膜前动脉异常增粗(分两支),末梢分支呈蔟样一团,静脉期可见异常粗大引流静脉引流至直窦,余未见异常.诊断:右侧丘脑动静脉畸形.
作者：刘娜；王芳；李永秋 刊期： 2005年第02期
肩难产是围生儿死亡的原因之一.近年来,随着巨大胎儿的比例增加,肩难产的发生率也逐渐增加.肩难产在第二产程中猝然发生,使助产师措手不及,如不能立即采取积极有效的措施,常可导致严重后果.我院产科1998年1月～2003年1月期间发生肩难产21例,现报告如下.
作者：李长虹；肖海；解加兰 刊期： 2005年第02期
肝硬化顽固性腹水的治疗临床上已有多种可供选择的方案.1994～2004年,我们在复习文献的基础上,结合患者的经济承受能力,对肝硬化顽固性腹水采取不同的治疗方法,取得了一定疗效,报告如下.
作者：强弘；王菊梅 刊期： 2005年第02期
①目的探讨胃癌组织中EB病毒(EBV)感染与 Bcl-2基因表达间的关系,分析Bcl-2在与EBV相关胃癌发生中的作用.②方法经EBNA1 PCR检测为EBV阳性的胃癌组织标本14例,同时随机抽取EBV阴性胃癌病例19例,以免疫组织化学法分析Bcl-2蛋白表达,对其结果进行定性分析.③结果 EBV阳性和阴性胃癌组织中Bcl-2检测的阳性率分别为28.6%和26.3%,差异无统计学意义(P>0.05).④结论胃癌组织中EBV感染与Bcl-2基因的表达无关.
作者：章广玲；张雪怡；刘志勇；周天戟；朱丽华；李宏杰 刊期： 2005年第02期
细胞凋亡(apoptosis)即细胞编程性死亡(programmed cell death),它是一种高度有序的细胞死亡.凋亡不仅在多细胞动物的生长发育、形态构建与维护中扮演重要角色,而且在外伤后细胞的演变过程中起关键作用.越来越多的证据表明,外伤所致的脑损伤后,神经细胞的死亡有两种形式,即细胞的直接损伤坏死和迟发性的细胞死亡即凋亡[1,2].1977年,Yang的研究小组和Kluck的研究小组同时证明Bcl-2通过阻止细胞色素C,从线粒体上释放发挥其抑制凋亡的作用,Zou等在此基础上,分离纯化得到了凋亡蛋白酶活化因子-1(apoptotic protease-activating factor-1,Apaf-1)这一促进凋亡的重要的因子之一,并发现其中CED-4的同源物[3].本文对Apaf-1和细胞凋亡的关系综述如下.
作者：杨鹏；朱军；程爱国 刊期： 2005年第02期
肺癌发病率逐年上升,WHO 1999报告肺癌是癌症第一位死亡原因.恶性胸水是肿瘤转移至胸膜而引起的一种常见的肿瘤并发症,约有40%以上的肺癌患者在疾病过程中将会出现胸腔积液,一旦出现胸腔积液,患者的生活质量将明显下降,中位生存时间一般不超过3个月.因此,有效地控制胸腔积液,将会改善患者的生存质量及延长生存时间[1].白细胞介素-2(IL-2)是由活化的T淋巴细胞产生的具有调节免疫功能和抗肿瘤作用的重要细胞因子,通过增强LAK、NK和TIL等的活性,促进其他细胞因子的表达作用,调节机体的免疫功能,发挥抗肿瘤免疫效应[2].近年来,胸腔内局部注射IL-2治疗肺癌及恶性胸水已取得了一定的临床疗效,本文对采取IL-2回输法治疗肺癌及恶性胸水的临床研究进展综述如下.
作者：李银鹏；王红阳；刘信荣 刊期： 2005年第02期
①目的探讨小切口在阑尾切除术中的优点.②方法阑尾炎患者200例,随机分为小切口与常规手术切口两组,每组100例,对其临床资料进行回顾性分析.③结果小切口组切口平均长度、手术时间、应用抗生素时间及术后住院时间均较对照组短,且术中损伤小,术后切口疼痛轻,切口美观,无一例出现切口感染.④结论小切口阑尾切除术是值得推广应用的.
作者：贺房勇；张焱焱；高云天 刊期： 2005年第02期
①目的探讨细胞凋亡在大鼠体外循环(CPB)早期肠屏障功能障碍中的作用.②方法建立大鼠CPB模型.分别对CPB组、假手术组(SO)和正常组(N)大鼠于术后3、6、12和24小时取回肠末端黏膜进行光镜、电镜观察,并用TUNEL方法研究肠上皮细胞凋亡情况.③结果 CPB组大鼠除24小时时相点光镜下观察发现肠黏膜上皮细胞脱落外,其他时相点肠黏膜均保持完整,电镜观察可见CPB各时相点均可见典型凋亡细胞;TUNEL法显示CPB组各时相点肠黏膜上皮细胞凋亡指数较SO组显著增加(P<0.01),并于CPB结束后6小时达到峰值,凋亡细胞主要分布在肠黏膜隐窝部.④结论大鼠CPB后早期肠黏膜上皮细胞凋亡明显增加,上皮细胞凋亡增加可能是CPB后肠黏膜屏障功能障碍的病理生理基础.
作者：商宏伟；肖颖彬；刘梅；陈林 刊期： 2005年第02期
随着人民生活水平的不断提高及人口的日益老龄化,高血压、冠心病等心血管疾病的发生率呈上升趋势,心血管类药物新品种也不断涌现.目前可供临床应用的心血管类药物已近300种[1],我院现有此类药物80余种,其中医保类60余种.临床医师如何从药理学和药物经济学角度合理选用心血管类药物,使治疗不但安全有效,而且经济合理,这是一项值得重视和研究的课题.通过对2002～2004年我院心血管类药物应用的回顾性调查分析,旨在为临床合理用药提供参考.
作者：殷扬；李慧侠 刊期： 2005年第02期
近年来,我国肺癌的发病率呈明显上升趋势,且其确诊时已多为中晚期,失去了根治时机,因而早期诊断治疗就显得尤为重要.有报道指出,在今后30年,肺癌将成为我国居民的主要死因.因此,早期检出和早期诊断是肺癌胸部影像检查的重点和难点,也是放射科日常工作常需解决的主要问题,而CT检查在周围型及中央型小肺癌诊断中起着重要作用,本文对其影像学特点综述如下.
作者：霍现英；张玉祥；万红霞；司丽亚 刊期： 2005年第02期
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后,受损神经元的保护与存活是近年来神经科学界研究的重点.
作者：乔玉涛；程爱国 刊期： 2005年第02期
①目的探讨小剂量肝素治疗慢性阻塞性肺病(COPD)患者肺动脉高压的疗效.②方法 210例患者分为观察组105例,对照组105例,均给予常规综合治疗,观察组加用小剂量普通肝素静脉滴注,连续2周,对两组治疗前后肺动脉压力变化进行观察.③结果观察组肺动脉平均压降低程度明显.④结论小剂量肝素治疗COPD可以明显降低肺动脉压力,延缓病情恶化.
作者：王红阳；郎波 刊期： 2005年第02期
老年性痴呆又称阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病,以获得性持续性记忆减退、认知功能障碍、行为异常以及人格改变为特征.其特征性病理变化为大脑皮层萎缩,并伴有β-淀粉样蛋白(β-amyloid,β-AP)沉积,神经原纤维缠结(neurofibrillary tangles,NFT),大量记忆性神经元数目减少,以及老年斑(senileplaque,SP)的形成.在老年人的死亡原因中,AD已经成为继心血管疾病、肿瘤和脑卒中之后的第4位杀手.AD的发病机制极其复杂,病因学尚不清楚,目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的治疗药物.AD的治疗主要是应用乙酰胆碱酯酶(AchE)及抗免疫炎症、抗氧化剂等对症治疗药物,以暂时缓解患者认知功能减退.新近在对AD分子生物学和细胞学的病理生理研究基础上,提供了针对AD病因的治疗药物,对其研究进展综述如下.
作者：赵琨；苏红军 刊期： 2005年第02期
Epstein-Barr病毒(Epstein-Barrvirus,EBV)初是由Epstein和Barr从非洲Burkitt淋巴瘤培养中发现的,属人疱疹病毒4型,是一种癌基因DNA病毒.EBV在人群中感染非常普遍,世界上大多数人在幼儿期就可感染EBV,并终身携带.血清学、流行病学及分子生物学的研究表明,EBV与人类多种疾病密切相关,包括传染性单核细胞增多症、Burkitt淋巴瘤(BL)、鼻咽癌(NPC)、霍奇金病(HD)等,以及可能与EBV感染相关的乳腺癌、肝细胞癌等[1].近年来,越来越多的事实证明,EBV与胃癌关系密切,本文对EBV与胃癌的关系综述如下.
作者：习瑾昆；周天戟 刊期： 2005年第02期
①目的比较测定不同产地苦参中生物碱的含量.②方法采用高效液相色谱法测定苦参中生物碱的含量.色谱条件:氨基键合相柱,乙睛-磷酸水溶液(pH=2)-无水乙醇(8∶1∶1)为流动相,检测波长220nm.③结果苦参碱、氧化苦参碱和槐定碱回收率分别为98.90%、98.94%、100.6%.RSD分别为1.83%、1.85%、1.24%.④结论采用氨基键合相柱测定苦参中苦参碱、氧化苦参碱和槐定碱,方法简便易行,准确度高.
作者：韩刚；翟丽；王炳强 刊期： 2005年第02期
①目的研究在SARS这一特殊时期,医学生的社会支持与心理健康水平的关系.②方法在SARS期间对唐山市156例医学生用SCL-90量表进行心理健康状况的调查,用社会支持评定量表进行社会支持程度的调查.③结果社会支持的利用度分与SCL-90症状总分及各因子分均呈负相关,与症状总分、躯体化分、人际关系敏感分、抑郁分、焦虑分、敌对分、恐怖分有显著相关.表明社会支持利用度越高,心理健康程度越高.而客观支持分、主观支持分与SCL-90症状总分及各因子分呈正相关或负相关,无显著性.④结论在SARS这一特殊时期,医学生的社会支持利用度对心理健康水平有显著的影响,而客观支持和主观支持对心理健康水平无显著影响.
作者：檀立；程淑英；王淑娟；陈桂芝；金英爱 刊期： 2005年第02期
缺血耐受现象即缺血预处理(ischemic preconditioning,IP),1986年由Murry等首先提出,缺血耐受是指对一次或多次短暂性缺血及再灌注的适应性反应.近年来,关于缺血耐受的研究越来越引起关注,虽然脑缺血耐受现象早有报道,且在脑缺血的动物模型中的得到证实,但其产生的具体机制并不十分清楚.而短暂性脑缺血(TIA)由于可能代表了一个缺血的临床模型,因此推测脑梗死前有同侧TIA的患者可能神经功能缺损较轻,预后较好.因此,加强对TIA脑保护作用的研究,必将进一步阐述其脑保护作用的机制,为临床神经保护治疗提供新的启示和方向.本文对TIA发作脑保护作用的研究进展综述如下.
作者：苏民；王大力 刊期： 2005年第02期
有机磷农药(organophosphorus pesticides,OPS)是我国生产和使用多的农药,也是引起急性中毒和致死的主要农药.急性有机磷中毒(acute organophosphorus pesticides poisoning,AOPP)是临床常见急症,是我国农村常见的中毒性疾病.OPS对神经损伤是有机磷农药中毒患者致残和致死的主要原因.对中毒患者神经系统损伤的抢救和治疗也是决定有机磷中毒患者抢救成功及预后的关键.OPS对神经系统的毒副作用可以引致3种临床表现:①急性胆碱能危象(acute cholinergic crisis,ACC);②迟发性周围神经病(organophosphate induced delayed polyneuropathy,OPIDP);③中间综合征(intermediate syndrome,IMS).此外,还有一种神经发育毒性.本文对近年来有关有机磷农药中毒所致神经损害的机制综述如下.
作者：王芳；姚林；王广增 刊期： 2005年第02期
1972年,Kerr 等[1]提出了细胞凋亡的概念,随后的研究证实,细胞凋亡在机体发育和许多生理、病理过程中均起着重要作用.退行性疾病是多种因素作用下机体某些器官的功能过早减退,组织学上表现为特定器官内功能细胞的数量减少.有研究表明[2～5],细胞凋亡参与了骨性关节炎等退行性疾病的发生与发展.颈椎病和腰椎间盘突出症均可严重影响人们的健康,目前公认,其发生、发展的根本原因是椎间盘退变.本文对细胞凋亡与椎间盘退变的关系综述如下.
作者：赵长清；王利民 刊期： 2005年第02期
2002年1月～2003年12月,我院共收住心脑血管病患者4 487例,占总住院人数的17.59%.为了了解(间接)该病在我市的发病情况及影响因素,对该病进行了临床流行病学分析,为临床和预防提供依据,报告如下.
作者：胡春梅；盖红卫；梁秋红 刊期： 2005年第02期
骨质疏松症(OP)是常见的老年病之一,是严重危害老年人健康的疾病.妇女由于雌激素的分泌减少,从而使骨重吸收率增高,发生骨质疏松症的比例高于男性[1].虽然雌激素替代疗法、降钙素、双磷酸盐类等药物已成功地用于OP的防治,但寻找更安全、更易接受的OP防治药物,仍是老年人医学和药学界研究的重要课题.近年来,关于雌激素、选择性雌激素调节剂雷洛昔芬(SERM)、甲状旁腺素的研究较多,特别是SERM的发现,推动了科学界和药学界的进一步发展.为了更好地进行OP的防治工作,本文对OP防治药物研究进展综述如下.
作者：陈以姗；沈秀丽 刊期： 2005年第02期
①目的探讨蠕形螨的检测方法.②方法采用透明胶带法、刮片法及问卷调查法对200名学生和20名厨师进行调查分析.③结果透明胶带法检查蠕形螨,感染率为26.8%;刮片法检查感染率为7.5%;问卷调查的方法对32例男生和117例女生进行面部感染情况及生活卫生习惯进行调查,男性45人次、女性有87人次面部出现不同的感染状况.④结论几种检测方法比较,采用透明胶带法效果好,此方法操作简便易于掌握.通过检测得知感染虫种以毛囊蠕形螨为多,皮脂蠕形螨较少,个别为混合性感染.传播途径主要为间接或直接接触性感染,也与个体的内分泌、免疫系统等机体状况有关.
作者：陈玉芹；石洪凌；段宝玲 刊期： 2005年第02期
为提高我国的食品卫生管理水平,使我国食品卫生监督模式与国际接轨,国家卫生部在总结国外食品安全监管的基础上,结合我国的的实际情况,于2004年4月在全国推行了食品卫生监督量化分级管理制度,对食品生产经营单位实施量化分级管理.我市2003年以餐饮业为突破口,首先在餐饮业(包括学校食堂)开始实行量化分级管理,以带动食品行业量化分级管理工作的全面开展.本文对我市市直餐饮单位首批的量化分级情况进行分析,并提出相关建议.
作者：刘忠雷 刊期： 2005年第02期
滕州市位于山东省南部、东部为山丘,西临微山湖滨,中部平原.年降雨量773.1mm,平均气温13.6℃,属半湿润地区.自1980年发现首例肾出血热综合征患者以来,发病率常年在2/万人以上,经鼠种和鼠带毒调查,证实滕州市为混合病区.本研究旨在探讨经健康人群血清抗体水平调查及与发病关系进行比较.探讨不同人群中的特征与关系.结果报告如下.
作者：李远淼；郝明义；周思奇 刊期： 2005年第02期
①目的探讨肢体缺血再灌注所致脑损伤的可能机制及谷氨酸受体拮抗剂对其影响.②方法采用常规方法复制大鼠肢体缺血再灌损伤模型.Wistar大鼠随机分成4组,即正常对照(control)组、缺血4小时组(Ⅰ组)、缺血4小时再灌4小时组(IR组)、缺血4小时再灌4小时+ MK801组(IR+ MK801组).分别测定各组脑组织中MDA含量,免疫组化观察各组脑组织Bax表达的变化.③结果 MK801降低脑组织MDA含量,抑制Bax表达,同时减轻脑组织水肿及神经元受损.④结论 MK801可减轻肢体缺血再灌注所致脑损伤,其机制可能与Bax在肢体缺血再灌注所致脑损伤中作用有关.
作者：周洪霞；张连元；张宇新；董淑云；张作凤；郭闯 刊期： 2005年第02期
随着医学模式的转变,健康教育已逐渐被重视,并具有举足轻重的地位,它是以个人、集体的行为改变和环境改变为着眼点,根据健康问题讨论和角色变化而采取各种教育形式,其核心是教育人们树立健康意识,养成良好的行为和生活习惯,提高健康素质和科学文化水平[1].为探索一种行之有效的健康教育方法,2003年1～5月,我院在肝病病区开展了个体系统化健康教育,其实施方法及效果报告如下.
作者：朱银冰；熊超英 刊期： 2005年第02期
我院应用英国佳乐729044PK前列腺等离子电切系统治疗子宫内膜息肉、纵隔畸形等疾病7例,效果满意,均痊愈出院,现将手术配合体会报告如下.
作者：刘遂霞；徐琴 刊期： 2005年第02期
颅脑损伤是神经外科常见的疾病,其来势凶猛、病情重、变化快、并发症多、病死率高,护理难度大.颅脑损伤患者的现场急救和运送途中的护理,是提高颅脑损伤的治愈率、降低病死率,减少伤后并发症,提高生命质量的基本保证[1,2].2001年4月～2004年10月,我院神经外科共收治颅脑损伤患者55例,其中34例为医护人员赴现场,通过科学的现场急救和途中护理,收到良好效果,报告如下.
作者：李稚辉 刊期： 2005年第02期
颅脑损伤病情危重,为了争分夺秒地抢救生命,而并发四肢骨折往往被忽视.我院1999年1月～2003年12月收治颅脑损伤并发四肢骨折66例,由于护理人员观察仔细,得到了早期发现,早期治疗,效果良好.报告如下.
作者：席淑惠；杨旭环；胡玉华；张青；席淑敏 刊期： 2005年第02期
脑挫裂伤术后昏迷的患者病情危重,复杂多变,需要24小时的严密监护.掌握丰富的临床知识与抢救技能,仔细观察病情变化,综合分析判断,有的放矢地进行抢救,可降低患者的病死率.近年来,我院颅脑外科共收治脑挫裂伤患者183例,现将救护体会介绍如下.1 临床资料
作者：杜广英 刊期： 2005年第02期
腹腔镜胆囊切除术(LC)保留了开放法胆囊切除(OC)和非手术疗法的优点,具有创伤小、痛苦少、对患者全身及局部的干扰少、术后恢复快、住院时间短和遗留瘢痕较小等优点.1999年1月～2002年12月我院完成腹腔镜胆囊切除180例,通过护理实践和探索,总结出围手术期的护理方法,现介绍如下.
作者：王红霞；徐海荣 刊期： 2005年第02期
口腔颌面部是人体的暴露部位,易受到损伤.由于颌面部的解剖、生理特点,在护理上有其特殊性.2002～2004年,笔者护理107例颌面外伤患者,护理体会如下.1 临床资料
作者：李春玲；史志琪 刊期： 2005年第02期
脑梗死患者虽经临床抢救挽救了生命,但由于肢体长期制动,容易造成关节挛缩、僵硬或由于过早下床及不正规的训练,导致膝过伸或膝无力,均可影响患者的步态.2004年1～10月,我院对神经内科住院的急性脑梗死100例患者进行膝关节早期康复训练,取得较好效果,报告如下.
作者：绪桂贤；张菁；王炳莲 刊期： 2005年第02期
①目的分析亚低温治疗患者鼻饲并发症的原因并探讨护理干预措施.②方法整理18例亚低温治疗并行鼻饲患者的资料,对其中发生的鼻饲并发症原因进行分析.③结果 18例中腹泻5例(27.8%),食物反流4例(22.2%),便秘4例(22.2%),高血糖2例(11.1%),鼻胃管堵塞2例(11.1%),上消化道出血1例(5.6%).④结论护理人员应重视亚低温治疗鼻饲并发症的发生,加强预见性护理,采取有效护理干预措施,提高患者生存质量.
作者：刘惠玲；邝金燕 刊期： 2005年第02期
机械通气是急救复苏及危重患者抢救的必需措施,但在应用时,患者可能发生一些并发症,医护人员需熟悉可能发生的症状及发生的潜在因素,加强观察,积极预防及减少并发症的发生.2002年1月～2004年1月,我院应用呼吸机共治疗各类危重患者50例,取得了较好的效果,报告如下.
作者：王爱秋 刊期： 2005年第02期
①目的调查住院2型糖尿病患者对糖尿病相关知识的了解程度及对健康教育内容和方式的需求,以指导临床医务人员的健康教育及指导工作.②方法自行设计问卷,对唐山市3所综合性三级甲等医院63例住院2型糖尿病患者进行调查.③结果住院患者对糖尿病的基本知识、药物治疗、饮食方法、运动疗法等知识了解程度低,且都希望在住院期间或通过其他方式了解更多相关知识.④结论医护人员需要进一步加强对糖尿病患者的健康教育,重视教育内容与形式,提高糖尿病患者的生存和生活质量,延缓并发症的发生与发展.
作者：马丽杰；陈长香 刊期： 2005年第02期
大咯血是肺科急症之一,可因窒息而死亡,有报道病死率达10%～30%.大咯血是机械通气的相对禁忌证[1],因为正压通气只会加重血块的堵塞或使血液、血块进入更小的肺单位,影响通气加重缺氧.但为了纠正患者缺氧状态,改善通气功能,在保持气道通畅前提下,建立人工气道进行机械通气是可行的.2004年1～8月,我院为3例大咯血患者进行了机械通气,护理体会报告如下.
作者：邓育芬；龚晓琪；吕薇 刊期： 2005年第02期
2003年1～10月,我院应用宫腔镜治疗25例子宫黏膜下肌瘤患者,均在宫腔镜下行子宫黏膜下肌瘤电切术,手术经历时间1～1.5小时.术后无一例并发症发生,现将围术期护理介绍如下.1 术前护理1.1 护患沟通手术前一天由手术室责任护士到患者床前介绍自己,了解病情,告之患者麻醉方式及手术过程,解答其疑问,交待术日前的注意事项,使患者在心理上提前有所准备,缓解患者对手术的恐惧及顾虑,主动配合各项操作.手术室护士与手术医生及时沟通,了解手术方案及动态信息,准备特殊用物,利于手术顺利进行.
作者：张惠霞；邵永梅 刊期： 2005年第02期
2002年7～11月,我院骨科共收治骨折患者139例.及时、正确的健康教育,对骨折患者的康复非常重要.为了了解目前患者对健康教育的知识、方法的需求以及对护理人员工作方式的接受程度,对部分骨折住院患者进行了调查,以期为骨科健康教育的深入开展提供参考.
作者：王运华 刊期： 2005年第02期
化疗是某些妇科疾病如葡萄胎、卵巢癌术后等综合治疗方法之一.有些化疗药物如5-氟脲嘧啶、更生霉素、紫杉醇等,在使用时,对时间要求很严格,必须在规定的时间内输完,以免影响疗效或增加副反应.2003年3月～2004年2月,我科应用输液泵化疗,有效地控制输液时间,取得很好的效果,报告如下.
作者：杨锡梅 刊期： 2005年第02期
吻合口瘘是食管癌术后早期严重的并发症之一,一旦发生吻合口瘘,不仅影响手术效果,增加患者的经济负担,而且会危及患者的生命,尤其是胸内吻合口瘘,其病死率接近50%[1].1999～2003年我院共完成食管癌根治术484例,发生胸内吻合口瘘12例,护理体会介绍如下.
作者：陈爱玲；李官芳 刊期： 2005年第02期
①目的探讨心理护理对肺结核患者康复的影响.②方法在治疗护理过程中通过对患者进行会谈、行为变化等观察,并根据肺结核患者的心理特点,制订出佳的心理护理措施,激发他们消除恐惧、烦恼等不利因素.③结果心理护理可增强战胜疾病的信心,调动患者的主观能动性,使患者振作精神,积极配合治疗,达到早日康复的目的.④结论心理护理有利于结核患者的康复.
作者：莫艳芬；张四凤；陈凤莲 刊期： 2005年第02期
随着市场经济的不断深化,近几年来,教育收费制度的改革力度进一步加大,收费政策和体系也逐步走向市场化,特别是高等教育经费来源由过去的完全依靠国家财政拨款的单轨制转为向教育对象收取部分教育费用,教育收费成为多渠道筹集教育经费重要来源之一.因此,为了更好地维护国家、学校、个人三者的合法权益,维护社会稳定,国家有关部门及河北省、唐山市对各类学校的教育收费项目标准都做了非常明确的规定和要求.如何严格按照上级规定做好高等院校的收费工作,是一项非常重要的工作,它直接关系到广大学生及家长的切身利益,关系着学校的声誉和安全稳定的大局,所以我们在做好治理教育乱收费工作中很抓了制度的建设和落实、规定的执行与检查、标准的公开与透明等方面内容,使我院的教育收费工作有条不紊,规范透明,没有发现高收费、多收费、重复收费等乱收费问题,也未收到和接待过这方面的信访反映.我们在实践中体会到,要真正做好治理教育乱收费工作必须坚持以下几点.
作者：王颖；戴良台；朱方成 刊期： 2005年第02期
物理学史是研究物理学发展的学科,它是物理学科体系中重要的组成部分,在物理教学中渗透物理学史的有关知识,对提高教学效果起着重要作用,也是当今教育界的热点问题之一.医学物理学作为医学院校的一门基础课程,物理学史在其中的教育功能也是我们应当深入分析和实践的.现针对医学教育特殊的培养目标和任务,结合医学生的职业要求,谈谈物理学史在医学教学中的重要作用.
作者：李海玲 刊期： 2005年第02期
高校大学生是未来的主导设计者和建设者.然而,作为后备力量的他们是否全部在校努力学习文化知识,是否在为未来承担祖国建设的重任而不懈地奋斗,其答案是不容乐观的.据调查,我国高校在校大学生不同程度地存在着厌学倾向,那么,究竟是什么原因让他们产生这种厌学倾向呢?经过对发放近1 000份调查表的统计结果分析,得出导致厌学形成的几大原因,现将结果及具体措施简述如下.
作者：赵留舜 刊期： 2005年第02期
育人,是教师的天职,也是学生辅导员的首要职责.作为辅导员的女教师,更要发挥女教师的优势.并且,对待学生要有姊妹般的心,慈母般的爱,做学生工作时,要全身心地投入,全方位地重视,全过程地负责.现将学生管理工作中的体会,简介如下.
作者：韩秀玲 刊期： 2005年第02期
中共中央、国务院近发出的<关于进一步加强和改进大学生思想教育的意见>指出,大学生是十分宝贵的人才资源,是民族的希望,祖国的未来.加强和改进大学生思想政治教育,提高他们的思想政治素质,将其培养成为中国特色社会主义事业的建设者和接班人,对于加快推进社会主义现代化的宏伟目标,确保中国特色社会主义事业兴旺发达、后继有人,具有重大而深远的战略意义.在这样的背景下,伴随着高校改革的推进和大学生公寓社会化的实施,思想政治工作进公寓已成为高等教育改革与发展赋予高校学生思想政治工作者的历史使命.
作者：马玲；孙利民 刊期： 2005年第02期
搞好学生思想道德建设,是全面推动学生素质教育的重要组成部分.几年来,唐山市职业教育中心认真贯彻落实<爱国主义教育实施纲要>、<公民道德建设实施纲要>的精神,针对未成年人的特点,积极探索新世纪新阶段学生思想道德建设的规律,教育、引导学生树立中国特色社会主义理想信念和正确的世界观、人生观、价值观,从而开创了学校德育工作的新局面.
作者：安妍 刊期： 2005年第02期
心理是客观现实在人脑中的反映,这种反映是以物质为基础的,是客观存在的,是有规律的.同时,人是存在个体差异的,差异就是特殊性,如兴趣、能力、性格、气质等方面都有个体差异.因此,体育教师在教学过程中,要深入了解学生心理,并且,注意调整、把握好学生的心理状态,这是提高教学效果的关键.
作者：张秀娟 刊期： 2005年第02期
高校后勤思想政治工作是学校教育与管理工作中的重要组成部分,对高校改革及发展与稳定起着重要作用.随着高校后勤社会化改革的不断深入和机制的转换,后勤职工的思维方式和精神状态发生了巨大变化,同时也出现了许多困惑,如认识偏差和心理方面的不平衡等.因此,如何做好高校后勤职工的思想政治工作,是摆在我们面前的重要课题.
作者：周燕；高杰 刊期： 2005年第02期
校园文化是指校园内的文化.文化是民族精神的载体,文化素质是社会个人以至社会整体综合素质的基础.当代大学是实现文化传承的重要场所,校园文化是学校精神、学校传统和学校作风的综合体现,校园文化对学生综合素质有着重要的影响和深远的意义[1].近年来,有些媒体报道了某些院校学生违法乱纪的行为,也有些院校具有良好的校园文化,培养出高素质的人才,所以,我们应该重视营造良好的校园文化氛围,提高学生的综合素质.
作者：杨博宇；赵梦溪；路璐；张明子；杨立明 刊期： 2005年第02期
信息技术的迅猛发展,网络的出现,拉近了时间和空间的距离,加快了人们生活的节奏,从根本上改变了信息被接收和分配的方式,从而对人们的生活、学习、工作和合作交流的环境产生了深刻的影响.网络的迅速发展和青少年网络群体的日益扩大,为我们提出了网络道德教育的新课题,并且如何结合网络时代的特点,探索加强青少年网络道德素养的方法,具有十分重大的现实意义.
作者：朱江 刊期： 2005年第02期
以人为本既是时代发展和中国社会发展的迫切要求,又是人的全面发展的必然要求,党的十六届三中全会第一次会议提出了以人为本,树立全面、协调、可持续的发展观,这对我国市场经济和社会主义现代化具有非常重要的现实意义.改革开放以来,我国一方面集中力量搞经济建设,大力发展生产力;另一方面,强调精神文明建设,着力提高人民的素质,使我国社会主义建设得到了迅速的发展.正反两方面的历史经验教训表明,必须坚持以人为本,推进人的全面发展,并以此作为社会主义建设和发展的一项重要战略任务.
作者：潘玉芝；刘献利 刊期： 2005年第02期
道德教育是教育者根据一定社会的要求和受教育者思想品德形成的规律,有目的、有计划、有组织地对受教育者施加影响,教育者具有高尚的思想品德的过程.德育是学校教育的重要组成部分,加强对学生的德育工作,是提高体育教学质量的重要环节.在体育教学中有意识地进行道德教育,不仅能锻炼学生的意志,更重要的是能培养学生的集体主义精神,培养学生不怕吃苦、勇敢顽强的心理品质.为此,体育教师要根据学生在体育课中表现出来的思想情感、行为和意志,遵循其规律,把道德教育贯彻到体育教学中去.
作者：左振腾；王锦程 刊期： 2005年第02期
随着现代教育技术的发展,多媒体技术在高等教育中获得了广泛应用.多媒体技术能帮助教师更系统、更有条理地讲授知识点,更形象、细致地解决难点问题,使枯燥的内容变得生动,深奥的理论变得通俗易懂.Flash是一种用于制作、编辑动画和电影的软件.它可以单独成为网页.它不但能制作一般的动画,而且还可以制作出带有背景声音,具有较强交互性的电影.多年来,我校利用多媒体技术进行Flash课程教学.通过应用,打破了传统的教学模式,使学生理论与实践相结合,学生的观察能力、动手能力、解决问题能力等得到了空前的提高,取得了很好的效果.现将应用体会简述如下.
作者：齐艳华 刊期： 2005年第02期
21世纪国际政治、经济发展呈现出新的特点,我国正处在改革和发展的关键时期,社会正经历着由传统向现代化的转变.面对新形势,高校思想政治工作就必须服从于社会政治、经济发展的要求,把思想政治教育和道德教育作为学校工作重要的任务,确立大学生坚定正确的政治方向,树立马克思主义的世界观、人生观、价值观,完成好培养和造就德智体全面发展的社会主义事业建设者和接班人的艰巨任务.
作者：苏晓军；王学林 刊期： 2005年第02期
随着现代计算机网络技术和多媒体技术的快速发展,患者不出户就可以与医院里的医生进行病情交流、前期诊断等,并且患者的病情可由多家医院的多名专家共同会诊,确定治疗方案及本地患者的手术由异地医院的专家主刀等,也成为了可能.而所有这些都得益于今天不断发展中的远程医疗系统.
作者：王海涛；杨静；张天 刊期： 2005年第02期
学校食堂是在校学生就餐的主要场所,其卫生状况直接关系到学生的身体健康.近年来,学校食堂集体性食物中毒和食源性疾病屡有发生,对学校正常的教学秩序和学生身体健康造成了较大的影响.为了解我市中小学食堂的卫生状况,加强对学校食堂卫生管理,提高食堂卫生水平,有效地预防集体性食物中毒和食源性疾病的发生,2004年春季开学之初,我们对全市27所中小学食堂开展了卫生状况的调查,探讨加强学校食堂卫生管理的对策.
作者：李永兰 刊期： 2005年第02期
在日常的医疗工作中,不可避免地出现医患纠纷,随着人们法律意识和自我保护意识的增强,医患纠纷的数量日渐增多,并已成为医院管理中的热点和难点问题.如何正确处理好医患关系,将医患纠纷的发生控制在一个较低的水平,给医院一个良好的医疗环境,给患者提供优质的医疗服务,是每一位医政工作者和医院管理者值得关注和认真探讨的问题.
作者：宁湘敏 刊期： 2005年第02期
腔镜手术具有创伤小,痛苦轻,术中出血少,术后恢复快,切口美观等优点.我院先后购进十几套腔镜设备及相配套的精密器械.由于使用及管理措施得当,保证了每台腔镜手术的顺利进行,提高了手术质量,收到良好的效果.
作者：张丕宁；杨红 刊期： 2005年第02期
医院会计信息失真是指会计提供的财务报告及相关的业绩评价指标不真实,虚报单位实际情况.其后果是不能真实客观地反映医院在过去一定时期内发生的经济业务、财务状况和经营成果,从而影响合理决策,给国家造成严重的经济损失.
作者：周会云 刊期： 2005年第02期
为提高医院感染管理水平,自1997年在我院推广使用了PDCA循环管理控制模式,通过动态连续的调查、整改,使医院感染管理走向规范化、制度化、有效预防和控制了医院感染率.
作者：文学芬；史佩玲 刊期： 2005年第02期
近年来,X射线用于术中定位、诊断的机率增加,如骨折复位、异物取出术、介入性放射学等操作.因此,做好X射线术中使用的防护已刻不容缓.
作者：王冠容 刊期： 2005年第02期
手术室工作繁忙,节奏快,工作强度大,是许多医院普遍存在的问题.近年来,随着医学科学技术的发展,各种新的医疗器材及消毒药品的广泛应用,对护理人员健康状况危害较大,所以加强手术室护士的自身防护,至关重要.笔者对我院近几年来手术室护士的职业危害因素进行了调查,并采取了防护措施,取得了较好效果,介绍如下.
作者：张东娟 刊期： 2005年第02期
市场经济就是法制经济.法制建设是一种制度建设,它可以促进我国的社会主义政治、经济、科技、文化、教育等活动的制度化、规范化.我们要充分利用加入WTO带给我们的机遇与挑战,加大力度规范医疗市场,按照规章制度把医疗工作规范到位.卫生事业的改革及有关的法律、法规都能在不断地建立与完善,卫生事业改革不但要有法制建设,还必须有良好的医德,无私的敬业和奉献精神.提高自身素质,包括医疗水平和服务观念,增强法律意识和法制规则意识,充分明确医患双方的权利与义务,使医务工作者的所有医疗行为和规章制度都纳入法制轨道.
作者：张鹰 刊期： 2005年第02期
血管插管在医学教学和科研中普遍应用,用于取血、输液、监测血压、左室压、中心静脉压、制作栓塞模型等.血管插管是许多实验和操作的前提,是实验成功的先决条件.兔为常用的实验动物之一.笔者所在课题组,几年来以兔为实验对象从事心血管病理研究,积累了丰富的兔血管插管经验,介绍如下.
作者：吕翠平；齐久颖 刊期： 2005年第02期
重症监护病房(ICU)是重症患者集中的科室,许多重型颅脑损伤或上呼吸道梗阻的患者均需建立人工气道(行气管插管和气管切开),以解决呼吸的问题.呼吸道的直接开放,造成吸入气体湿度降低和弥散过快,大多数患者均表现为呼吸深快,其血气分析中PaCO2≤35mmHg(1mmHg=0.1333kPa),呈过度通气状态,不仅不利于呼吸的改善,而且还会诱发其他不良反应.我们通过使用简易呼吸道死腔延长装置,减少了氧气和二氧化碳的弥散速度,增加了二氧化碳二次吸入量,从而取得了良好的效果.现将装置的制作介绍如下.
作者：吴宁；张红霞 刊期： 2005年第02期
子宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一,其临床表现复杂,甚至有的无症状,所以早期不易被发现.宫颈刮片检查是发现宫颈癌有效的方法之一.2003年3月～2004年3月,我院对健康体检的730名女工进行宫颈刮片的细胞学检查,检查结果报告如下.
作者：潘新峰 刊期： 2005年第02期
乙型肝炎病毒感染的诊断主要依赖于血清特异性抗原抗体和HBV DNA定量的检测.2002年1月～2003年3月,我们采用荧光定量PCR分析定位,检测乙肝患者血清中HBV DNA含量,并与乙肝血清标志物的关系进行比较,结果报告如下.
作者：王健；宋莲芳 刊期： 2005年第02期
1 病历报告患者,女,42岁,因上腹疼痛,血便1个月入院.钡灌肠X线摄片及纤维结肠镜检查诊断为横结肠癌,行手术治疗.术中见横结肠中段有一10cm×10cm×10cm包块,胃小弯胃底后壁有一5cm×5cm×4cm包块,结肠及小肠系膜、腹膜后有多个散在肿大的淋巴结,考虑横结肠癌和胃癌,行横结肠癌根治术.术后病理报告:横结肠黏液腺癌,胃小弯中分化腺癌.诊断考虑为多原发癌.术后进行巩固化疗4个疗程,方案为5-氟尿嘧啶40g、丝裂霉素60mg、甲酰四氢叶酸17g、甲环亚硝脲150mg.各疗程结束后均进行全面复查,每次都显示病情稳定,未见复发及转移征象.
作者：王浩；李自康 刊期： 2005年第02期
1 病历报告患儿,女,10岁.因发热、咳嗽、头痛10天,昏迷抽搐5小时,于2004年3月30日入院.10天前,患儿出现发热,体温40℃,伴有畏寒、头痛,无呕吐.阵发性刺激性咳嗽,少量黏液样痰,无咳血.给予青霉素类、头孢菌素类、氨基糖甙类抗生素治疗,无效.5小时前,患儿出现狂躁,继而昏迷,伴有强直性抽搐.无结核接触史,无异物吸入史.入院查体:T 39.2℃、P 120次/min、R 30次/min、BP 80/60mmHg,深昏迷.双侧瞳孔固定在中央呈针尖样,阵发性垂直震颤,洋娃娃眼反射阴性,眼前庭反射阴性;无鼻翼扇动,无口唇紫绀.口腔分泌物多,咽反射消失.颈抵抗,气管无移位.胸廓对称,吸气性三凹征阴性,左上肺叩诊浊音,闻及支气管呼吸音,双肺大中水泡音.心音有力,心律规整,腹部无异常.四肢强直,肌张力高,左侧较重;上臂内旋,手指屈曲.角膜反射、腹壁反射消失,膝腿反射,跟腱反射亢进.巴氏征(+)、克氏征(+)、布氏征(+).实验室检查:血常规:RBC 4.55×1012/L,Hb 116g/L,PLT 321×109/L,WBC 13.6×109/L,N 0.86,L 0.10.尿常规、肝功能、心肌酶谱无异常.冷凝集素滴度1∶32,1周后复查1∶28.脑脊液:外观无浑浊,无色透明,检菌阴性;白细胞10×106/L,蛋白0.58g/L,糖和氯化物正常.X线胸片显示:左上肺大片密度增高影.颅脑CT示:脑干呈大片低密度灶,大面积2.5cm×2.0cm,周围环池变窄、变形;左侧内囊、膝部及后肢密度减低,边缘模糊.诊断:支原体肺炎并发脑干脑炎.
作者：郭润国；冯秀芹；王亚男 刊期： 2005年第02期
1 病历报告患者,男,72岁.有高血压病史17年,冠心病(心绞痛型)病史8年.口服吲达帕胺片(意大利沙大药厂生产,进口药品注册证号X950307,批号:508,)2.5mg,1次/d,连用2个月.收缩压控制在130～140mmHg(17.3～18.7 kPa),舒张压为80～90mmHg(10.7～12.0 kPa).入院前1个月因反复胸闷、心悸及心前区不适,多次就诊.门诊诊断为冠心病、心绞痛,给予单硝酸异山梨酯(商品名:鲁南欣康),美托洛尔(商品名:倍他乐克)等口服无缓解.2003年4月2日,因门诊心电图提示频发室性期前收缩(室早)呈二联律而入院治疗.入院时无呼吸困难及发绀,甲状腺不大,心界不大,心率83次/min,频发室早,呈二、三联律,心音低,可闻S4,双肺及腹部体格检查无异常,血压140/90mmHg(18.7 /12.0 kPa).但入院几天后,再次复查心电图示窦性心律,频发室早,呈二联律,V4～V6导联ST段水平型压低0.1～0.2 mV,T波低平,未见异常Q波.急查电解质、心肌酶等,并给予吸氧、扩张冠脉、输注利多卡因及极化液等处理.电解质报告血钾3.1 mmol/L,心肌酶正常.经静脉补钾3.0g后频发室早消失,S-T较前恢复.血钾升至4.5 mmol/L.追问病史,患者近期无引起低血钾的病因,故诊断为吲达帕胺致低血钾而停用该药.改服其他降压药后,患者胸闷缓解,室早二联律未再出现.
作者：王沂波；王建禄 刊期： 2005年第02期
1 病历报告 患者,女,39岁,主诉左下腹疼痛伴恶心7天,加重1天入院.7天前不明原因出现左下腹疼痛,呈持续性、阵发性加重,伴恶心,无呕吐,在家曾服止痛药及输液治疗3天(药名及剂量不详),症状有所缓解,仍腹痛,并有下坠感及肛门坠胀感,来我院外科诊治.B超提示:左侧卵巢囊肿,盆腔少量积液.诊断为卵巢囊肿、盆腔炎.带药回家治疗.因腹痛加重,来我院妇科就诊,以卵巢囊肿蒂扭转收入院.既往行双侧输卵管黏堵术5年,盆腔炎、附件炎病史3年.查体:T 36.5℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 110/80mmHg,痛苦面容,一般情况可,心肺听诊无异常,腹部平坦,无胃肠型及胃肠蠕动波,肝脾未触及,下腹部腹肌稍紧张,左下腹压痛明显,反跳痛(±),无移动性浊音,肠鸣音正常存在,脊柱四肢无畸形.妇科检查:外阴、阴道经产式,阴道通畅,有少量脓性分泌物,腥臭味,宫颈光滑、肥大,充血明显,无接触性出血,子宫前位略大,质中,轻压痛,宫颈举痛及摇摆痛明显,左侧附件区触及一条囊状囊性包块,触痛明显,右侧附件区未触及异常.实验室检查示:血Hb 108g/L,RBC 4.28×1012/L,WBL 9.6×109/L,N 64%,L 35%,PLT 267×109/L,BT、CT正常.B超示:子宫左侧探及一4.2cm×5.9cm×3cm无回声区,边界尚清,形态不规则,内透声差,后场回声增强.结论:左侧卵巢囊性病变.入院诊断:左侧卵巢囊肿蒂扭转.急诊剖腹探查,见腹腔内有血性腹水200mL.子宫略大,前位,左侧输卵管增粗、水肿明显约10cm×7cm×6cm大小,成紫红色,有点状坏死并有脓性分泌物覆盖,与直肠、卵巢、后腹膜黏连,输卵管峡部逆时针方向扭转3周.左侧卵巢增大约4cm×4cm×2cm大小.左侧附件正常,即分离黏连,行左侧输卵管切除术加部分卵巢切除术.手术顺利,术后给予抗生素治疗,腹部切口7天拆线,甲级愈合,出院.术后病理: ①左侧输卵和管扭转后坏死.②左侧卵巢黄体囊肿.
作者：张轶丽；高禹；刘洁 刊期： 2005年第02期
