学术投稿

膈疝10例临床分析

李磊;李茂全;左良成

关键词:膈疝, 外科手术, 误诊
摘要:膈疝发病率低,误诊率高,尤其创伤性膈疝误诊率更高.为提高诊断符合率,防止误诊误治,1999年10月~2004年1月,我们收治膈疝患者10例,结合相关文献,分析报告如下.
华北理工大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 确立以人为本的高校思想政治工作新理念

    以人为本既是时代发展和中国社会发展的迫切要求,又是人的全面发展的必然要求,党的十六届三中全会第一次会议提出了以人为本,树立全面、协调、可持续的发展观,这对我国市场经济和社会主义现代化具有非常重要的现实意义.改革开放以来,我国一方面集中力量搞经济建设,大力发展生产力;另一方面,强调精神文明建设,着力提高人民的素质,使我国社会主义建设得到了迅速的发展.正反两方面的历史经验教训表明,必须坚持以人为本,推进人的全面发展,并以此作为社会主义建设和发展的一项重要战略任务.

    作者:潘玉芝;刘献利 刊期: 2005年第02期

  • SARS期间医学生心理健康状况与社会支持相关性研究

    ①目的研究在SARS这一特殊时期,医学生的社会支持与心理健康水平的关系.②方法在SARS期间对唐山市156例医学生用SCL-90量表进行心理健康状况的调查,用社会支持评定量表进行社会支持程度的调查.③结果社会支持的利用度分与SCL-90症状总分及各因子分均呈负相关,与症状总分、躯体化分、人际关系敏感分、抑郁分、焦虑分、敌对分、恐怖分有显著相关.表明社会支持利用度越高,心理健康程度越高.而客观支持分、主观支持分与SCL-90症状总分及各因子分呈正相关或负相关,无显著性.④结论在SARS这一特殊时期,医学生的社会支持利用度对心理健康水平有显著的影响,而客观支持和主观支持对心理健康水平无显著影响.

    作者:檀立;程淑英;王淑娟;陈桂芝;金英爱 刊期: 2005年第02期

  • 脑梗死患者膝关节早期康复训练

    脑梗死患者虽经临床抢救挽救了生命,但由于肢体长期制动,容易造成关节挛缩、僵硬或由于过早下床及不正规的训练,导致膝过伸或膝无力,均可影响患者的步态.2004年1~10月,我院对神经内科住院的急性脑梗死100例患者进行膝关节早期康复训练,取得较好效果,报告如下.

    作者:绪桂贤;张菁;王炳莲 刊期: 2005年第02期

  • 27所中小学食堂卫生状况调查及管理对策

    学校食堂是在校学生就餐的主要场所,其卫生状况直接关系到学生的身体健康.近年来,学校食堂集体性食物中毒和食源性疾病屡有发生,对学校正常的教学秩序和学生身体健康造成了较大的影响.为了解我市中小学食堂的卫生状况,加强对学校食堂卫生管理,提高食堂卫生水平,有效地预防集体性食物中毒和食源性疾病的发生,2004年春季开学之初,我们对全市27所中小学食堂开展了卫生状况的调查,探讨加强学校食堂卫生管理的对策.

    作者:李永兰 刊期: 2005年第02期

  • 老年性痴呆治疗进展

    老年性痴呆又称阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病,以获得性持续性记忆减退、认知功能障碍、行为异常以及人格改变为特征.其特征性病理变化为大脑皮层萎缩,并伴有β-淀粉样蛋白(β-amyloid,β-AP)沉积,神经原纤维缠结(neurofibrillary tangles,NFT),大量记忆性神经元数目减少,以及老年斑(senileplaque,SP)的形成.在老年人的死亡原因中,AD已经成为继心血管疾病、肿瘤和脑卒中之后的第4位杀手.AD的发病机制极其复杂,病因学尚不清楚,目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的治疗药物.AD的治疗主要是应用乙酰胆碱酯酶(AchE)及抗免疫炎症、抗氧化剂等对症治疗药物,以暂时缓解患者认知功能减退.新近在对AD分子生物学和细胞学的病理生理研究基础上,提供了针对AD病因的治疗药物,对其研究进展综述如下.

    作者:赵琨;苏红军 刊期: 2005年第02期

  • 食管癌术后胸内吻合口瘘的护理

    吻合口瘘是食管癌术后早期严重的并发症之一,一旦发生吻合口瘘,不仅影响手术效果,增加患者的经济负担,而且会危及患者的生命,尤其是胸内吻合口瘘,其病死率接近50%[1].1999~2003年我院共完成食管癌根治术484例,发生胸内吻合口瘘12例,护理体会介绍如下.

    作者:陈爱玲;李官芳 刊期: 2005年第02期

  • 高效液相色谱法测定不同产地苦参中生物碱的含量

    ①目的比较测定不同产地苦参中生物碱的含量.②方法采用高效液相色谱法测定苦参中生物碱的含量.色谱条件:氨基键合相柱,乙睛-磷酸水溶液(pH=2)-无水乙醇(8∶1∶1)为流动相,检测波长220nm.③结果苦参碱、氧化苦参碱和槐定碱回收率分别为98.90%、98.94%、100.6%.RSD分别为1.83%、1.85%、1.24%.④结论采用氨基键合相柱测定苦参中苦参碱、氧化苦参碱和槐定碱,方法简便易行,准确度高.

    作者:韩刚;翟丽;王炳强 刊期: 2005年第02期

  • 滕州市人群血清抗体水平与肾出血热综合征的关系

    滕州市位于山东省南部、东部为山丘,西临微山湖滨,中部平原.年降雨量773.1mm,平均气温13.6℃,属半湿润地区.自1980年发现首例肾出血热综合征患者以来,发病率常年在2/万人以上,经鼠种和鼠带毒调查,证实滕州市为混合病区.本研究旨在探讨经健康人群血清抗体水平调查及与发病关系进行比较.探讨不同人群中的特征与关系.结果报告如下.

    作者:李远淼;郝明义;周思奇 刊期: 2005年第02期

  • 支原体肺炎并发脑干脑炎1例

    1 病历报告患儿,女,10岁.因发热、咳嗽、头痛10天,昏迷抽搐5小时,于2004年3月30日入院.10天前,患儿出现发热,体温40℃,伴有畏寒、头痛,无呕吐.阵发性刺激性咳嗽,少量黏液样痰,无咳血.给予青霉素类、头孢菌素类、氨基糖甙类抗生素治疗,无效.5小时前,患儿出现狂躁,继而昏迷,伴有强直性抽搐.无结核接触史,无异物吸入史.入院查体:T 39.2℃、P 120次/min、R 30次/min、BP 80/60mmHg,深昏迷.双侧瞳孔固定在中央呈针尖样,阵发性垂直震颤,洋娃娃眼反射阴性,眼前庭反射阴性;无鼻翼扇动,无口唇紫绀.口腔分泌物多,咽反射消失.颈抵抗,气管无移位.胸廓对称,吸气性三凹征阴性,左上肺叩诊浊音,闻及支气管呼吸音,双肺大中水泡音.心音有力,心律规整,腹部无异常.四肢强直,肌张力高,左侧较重;上臂内旋,手指屈曲.角膜反射、腹壁反射消失,膝腿反射,跟腱反射亢进.巴氏征(+)、克氏征(+)、布氏征(+).实验室检查:血常规:RBC 4.55×1012/L,Hb 116g/L,PLT 321×109/L,WBC 13.6×109/L,N 0.86,L 0.10.尿常规、肝功能、心肌酶谱无异常.冷凝集素滴度1∶32,1周后复查1∶28.脑脊液:外观无浑浊,无色透明,检菌阴性;白细胞10×106/L,蛋白0.58g/L,糖和氯化物正常.X线胸片显示:左上肺大片密度增高影.颅脑CT示:脑干呈大片低密度灶,大面积2.5cm×2.0cm,周围环池变窄、变形;左侧内囊、膝部及后肢密度减低,边缘模糊.诊断:支原体肺炎并发脑干脑炎.

    作者:郭润国;冯秀芹;王亚男 刊期: 2005年第02期

  • 大咯血患者机械通气的护理

    大咯血是肺科急症之一,可因窒息而死亡,有报道病死率达10%~30%.大咯血是机械通气的相对禁忌证[1],因为正压通气只会加重血块的堵塞或使血液、血块进入更小的肺单位,影响通气加重缺氧.但为了纠正患者缺氧状态,改善通气功能,在保持气道通畅前提下,建立人工气道进行机械通气是可行的.2004年1~8月,我院为3例大咯血患者进行了机械通气,护理体会报告如下.

    作者:邓育芬;龚晓琪;吕薇 刊期: 2005年第02期

  • 新时期加强高校学生思想政治工作的思考

    21世纪国际政治、经济发展呈现出新的特点,我国正处在改革和发展的关键时期,社会正经历着由传统向现代化的转变.面对新形势,高校思想政治工作就必须服从于社会政治、经济发展的要求,把思想政治教育和道德教育作为学校工作重要的任务,确立大学生坚定正确的政治方向,树立马克思主义的世界观、人生观、价值观,完成好培养和造就德智体全面发展的社会主义事业建设者和接班人的艰巨任务.

    作者:苏晓军;王学林 刊期: 2005年第02期

  • 机械通气治疗期间的观察与护理

    机械通气是急救复苏及危重患者抢救的必需措施,但在应用时,患者可能发生一些并发症,医护人员需熟悉可能发生的症状及发生的潜在因素,加强观察,积极预防及减少并发症的发生.2002年1月~2004年1月,我院应用呼吸机共治疗各类危重患者50例,取得了较好的效果,报告如下.

    作者:王爱秋 刊期: 2005年第02期

  • 女教师在学生管理工作中发挥自身优势的探讨

    育人,是教师的天职,也是学生辅导员的首要职责.作为辅导员的女教师,更要发挥女教师的优势.并且,对待学生要有姊妹般的心,慈母般的爱,做学生工作时,要全身心地投入,全方位地重视,全过程地负责.现将学生管理工作中的体会,简介如下.

    作者:韩秀玲 刊期: 2005年第02期

  • 腹腔镜胆囊切除术围手术期护理

    腹腔镜胆囊切除术(LC)保留了开放法胆囊切除(OC)和非手术疗法的优点,具有创伤小、痛苦少、对患者全身及局部的干扰少、术后恢复快、住院时间短和遗留瘢痕较小等优点.1999年1月~2002年12月我院完成腹腔镜胆囊切除180例,通过护理实践和探索,总结出围手术期的护理方法,现介绍如下.

    作者:王红霞;徐海荣 刊期: 2005年第02期

  • 导乐加笑气吸入分娩镇痛的临床观察

    ①目的分析导乐加笑气吸入分娩镇痛的疗效和对母儿的影响.②方法将240例产妇随机分为观察组和对照组,观察组给予导乐加笑气吸入用于分娩镇痛;对照组除不采用导乐加笑气吸入分娩镇痛外,其他产科处理措施与观察组相同,观察比较两组的产痛程度、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分、产时产后出血量、羊水胎粪污染情况和吸入笑气后的副作用等.③结果观察组的镇痛效果明显高于对照组(P<0.05),观察组的总产程短于对照组(P<0.01),差异有显著意义.④结论导乐加笑气吸入分娩镇痛可缓解产妇情绪 ,使产程缩短,镇痛效果好,使用方便,对母儿均无不良影响,是一种理想的分娩镇痛方法,值得临床推广使用.

    作者:邱凤玲;单秀玲 刊期: 2005年第02期

  • 以基底节区出血为表现的动静脉畸形2例

    1 病例报告病例1:患者,女,19岁.主因头痛,左侧肢体活动受限5小时入院.既往身体健康.查体:BP 120/75mmHg,神志清楚,语言流利,精神差,左侧中枢性面、舌瘫,脑膜刺激征(+),四肢肌张力正常,左上肢肌力0级,左下肢肌力Ⅰ级,左侧身体深、浅感觉减退,双侧病理征(+).心、肺、腹查体未见异常.实验室检查:血、尿常规及生化检查各项指标均无异常.X线胸片:心、肺、膈无著变.头颅CT:右侧丘脑出血破入脑室.全脑血管造影术:右侧颈动脉造影显示右脉络膜前动脉异常增粗(分两支),末梢分支呈蔟样一团,静脉期可见异常粗大引流静脉引流至直窦,余未见异常.诊断:右侧丘脑动静脉畸形.

    作者:刘娜;王芳;李永秋 刊期: 2005年第02期

  • 依法行医维权自律

    市场经济就是法制经济.法制建设是一种制度建设,它可以促进我国的社会主义政治、经济、科技、文化、教育等活动的制度化、规范化.我们要充分利用加入WTO带给我们的机遇与挑战,加大力度规范医疗市场,按照规章制度把医疗工作规范到位.卫生事业的改革及有关的法律、法规都能在不断地建立与完善,卫生事业改革不但要有法制建设,还必须有良好的医德,无私的敬业和奉献精神.提高自身素质,包括医疗水平和服务观念,增强法律意识和法制规则意识,充分明确医患双方的权利与义务,使医务工作者的所有医疗行为和规章制度都纳入法制轨道.

    作者:张鹰 刊期: 2005年第02期

  • 凋亡蛋白酶活化因子-1与细胞凋亡

    细胞凋亡(apoptosis)即细胞编程性死亡(programmed cell death),它是一种高度有序的细胞死亡.凋亡不仅在多细胞动物的生长发育、形态构建与维护中扮演重要角色,而且在外伤后细胞的演变过程中起关键作用.越来越多的证据表明,外伤所致的脑损伤后,神经细胞的死亡有两种形式,即细胞的直接损伤坏死和迟发性的细胞死亡即凋亡[1,2].1977年,Yang的研究小组和Kluck的研究小组同时证明Bcl-2通过阻止细胞色素C,从线粒体上释放发挥其抑制凋亡的作用,Zou等在此基础上,分离纯化得到了凋亡蛋白酶活化因子-1(apoptotic protease-activating factor-1,Apaf-1)这一促进凋亡的重要的因子之一,并发现其中CED-4的同源物[3].本文对Apaf-1和细胞凋亡的关系综述如下.

    作者:杨鹏;朱军;程爱国 刊期: 2005年第02期

  • 肺癌的影像学特点

    近年来,我国肺癌的发病率呈明显上升趋势,且其确诊时已多为中晚期,失去了根治时机,因而早期诊断治疗就显得尤为重要.有报道指出,在今后30年,肺癌将成为我国居民的主要死因.因此,早期检出和早期诊断是肺癌胸部影像检查的重点和难点,也是放射科日常工作常需解决的主要问题,而CT检查在周围型及中央型小肺癌诊断中起着重要作用,本文对其影像学特点综述如下.

    作者:霍现英;张玉祥;万红霞;司丽亚 刊期: 2005年第02期

  • 妇科化疗应用输液泵的护理

    化疗是某些妇科疾病如葡萄胎、卵巢癌术后等综合治疗方法之一.有些化疗药物如5-氟脲嘧啶、更生霉素、紫杉醇等,在使用时,对时间要求很严格,必须在规定的时间内输完,以免影响疗效或增加副反应.2003年3月~2004年2月,我科应用输液泵化疗,有效地控制输液时间,取得很好的效果,报告如下.

    作者:杨锡梅 刊期: 2005年第02期

华北理工大学学报(医学版)杂志

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主管:河北省教育厅

主办:华北理工大学