吗啡和小剂量纳洛酮对妇科患者术后镇痛的临床观察

徐江玲

关键词：吗啡, 纳洛酮, 镇痛, 妇科手术

摘要：①目的观察硬膜外吗啡和小剂量纳洛酮在妇科手术后镇痛的效果及不良反应.②方法 ASAⅠ、Ⅱ级60例全宫切除术患者,随机分为两组:吗啡+纳洛酮组(MN),吗啡组(M),每组30例.MN组:吗啡3mg+纳洛酮0.4mg+地塞米松10mg+1%罗哌卡因20mL;M组:吗啡3mg+地塞米松10mg+1%罗哌卡因20mL;均以生理盐水配置150mL泵内,关腹膜时硬膜外腔给予负荷量吗啡2mg+生理盐水至10mL后连接 PCA(江苏杨州市华兴医疗器械有限公司)镇痛泵进行自控镇痛(PCA),术后2、6、12、24、46小时行VAS评分,并对有效按压次数、不良反应发生情况进行观察比较.③结果 MN组术后12小时内 VAS评分低于M组(P<0.05);MN组PCA按压次数少于M组(P<0.05).④结论小剂量纳洛酮可增强吗啡硬膜外镇痛的效果,其机制可能与增强内源性阿片肽的合成及释放有关,并且不良反应发生率明显减少,是一种较好的镇痛选择.

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