刘旭；朱邦贤；诸剑芳；马凤岐；屈庆；金肖青
干针疗法是指以人体解剖和生理学为基础,通过激痛点刺激治疗肌筋膜痛的特殊针刺方法.近些年,西方治疗师运用于针疗法治疗疼痛性疾病取得了较好效果,同时干针疗法在世界范围得到了很好的宣传.而2015年下半年的“干针立法”事件将干针疗法与中医针灸之间的矛盾带入了公众视野.因此,笔者首先从干针历史、刺激部位及针刺手法3个方面与中医针灸进行比较,并结合文献证明干针是中医针灸疗法在西方的发展与创新.其次,笔者通过对于针立法事件的反思,总结了该事件对针灸国际化发展的启示.
作者：崔翔；刘坤；何勋；王舒娅；孙光；智沐君；高昕妍；朱兵 刊期： 2017年第03期
慢鼻渊是一类以反复出现鼻流浊涕为主要特征的疾病,好发于体虚之人,病情反复而且经久不愈,多因外感而诱发.《黄帝内经》称其为“脑漏”“脑砂”“脑崩”“脑渊”.究其根源常与自身元气的亏损有关,元气亏损,难以振奋卫气,无法抵御贼风外邪;元气亏损,亦不能气化津液,津液停滞化为浊涕.元气乃一身正气之源,元气充盈则正气旺盛,邪不可干.卫气根源于元气,元气充盈则卫可抗邪.王平教授深入探究医理、病理、药理,结合临床实践创新了一套诊疗鼻渊之法,即培补元气法,并获得了良好收益.
作者：龙清华；王平 刊期： 2017年第03期
阿魏是一种国内外常用药材,在《回回药方》中出现频率很高,但却存在着同物异名情况.文章通过文献学、本草学对《回回药方》中5大类可以翻译成阿魏的音译名称进行了详细的考证.回药“可深”经考证为是伞形科植物欧当归Levisticum officinale Koch.回药“安古丹”和“黑黎提提”为伞形科植物阿魏Ferula asafetida L.回药“撒吉别孥只”和“撒额因”为伞形科植物波斯阿魏Ferula persica Wild.
作者：何婷；杨丽娟；徐静；杨森；火明才；高如宏 刊期： 2017年第03期
强直性脊柱炎是一种以骶髂关节炎性反应为主的慢性进行性疾病,其病因不明,早期诊断标志物和疾病活动进展指标存在缺陷.脂质组学能通过分析体内各种脂质代谢物的变化,比较其脂质代谢的特征,帮助分析强直性脊柱炎的病因、病变过程和辅助临床诊断,为强直性脊柱炎的研究提供新的思路和平台.文章就强直性脊柱炎的研究概况、脂质组学及其在强直性脊柱炎研究中的应用、脂质组学的研究方法做以概要性的介绍.
作者：杨莎莎；赵艳霞；胡长锋；温成平 刊期： 2017年第03期
目的:应用拉曼光谱技术对4种含碳酸钙(CaCO3)的矿物类中药粉末进行快速鉴别.方法:收集不同来源的鱼脑石、鹅管石、花蕊石、南寒水石药材,共计共64批样品,粉碎为粉末,随机采集每种药材中3批粉末的X射线衍射(XRD)图谱和全部样品的粉末拉曼图谱.在用XRD图谱解析4种药材的物相组成的基础上,解析各药材的拉曼光谱特征.选取谱段200-300、350-400、670-700cm-1建立聚类分析模型(模型1);然后对主要含文石的矿物药建立偏小二乘分析模型(模型2),以区分鱼脑石与鹅管石粉末.结果:模型1能将文石类与方解石类药材粉末准确区分,并且能区分方解石类的花蕊石和南寒水石,正确率为95％.模型2区分鹅管石和鱼脑石的正确率为90％.模型组整体预测正确率为90％,预测效果良好.结论:XRD技术可将含CaCO3的具有不同晶型的矿物药粉末区分开,但难以区分同种晶型的不同药材粉末.而运用拉曼光谱技术建立的定性鉴别模型组可将4种含CaCO3的矿物类中药粉末互相区分开.
作者：明晶；陈龙；陈科力；黄必胜 刊期： 2017年第03期
《黄帝内经》是一部“道器并重”之书,其后中医的发展受封建统治制度和汉朝统治者推行的“罢黜百家,独尊儒术”的影响,从汉至清走上了一条“重道轻器”为主之路,表现出“重功能轻结构”“重神轻形”“重用轻体”的价值取向;西学东渐后,以《医林改错》为代表到至今却是在以“寻器证道”为主,走上了以“结构验证功能”,物质证明对错之路.中医的发展之路偏离了“道器合一”的方向.中医认为气是生命的本原,是构成生命的基本物质,人的形体和人的思想精神都是气的产物.文章从结构与功能的统一,形神相俱,体与用的合一3个方面论述了中医是“道器合一”之学,是关于“和”的医学.中医的研究应该在“道器合一”的基础上,从多角度、多方位、深层次进行,中医学才能得到真正的继承与创新、发展和壮大.
作者：宋镇星 刊期： 2017年第03期
文章简述了SSRIs类抗抑郁药的起效延迟效应,总结了过往针药结合改善SSRIs类抗抑郁药的临床研究与动物实验,并提出应在调神针法的基础上继续开展针药结合对抗抑郁障碍等疾病的诊疗和研究.笔者认为,逐步形成“针药结合”对抗精神类疾病的诊疗体系,具有重要的现实意义,并具有极为广阔的前景.
作者：俞裕天；荣培晶；唐纯志 刊期： 2017年第03期
目的:观察抗菌药物、小剂量强的松联合消痰化瘀中药对急性附睾炎所致附睾结节的临床疗效.方法:将80例急性附睾炎患者随机分为试验组40例和对照组40例,对照组应用抗菌药物加糖皮质激素序贯治疗,其中强的松片每次5mg,3次/d;试验组在对照组的基础上加用消痰化瘀中药.疗程30d后观察附睾硬结消退情况及不良反应.结果:试验组附睾硬结治愈率为75.0％,对照组为50.0％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:抗菌药物、小剂量强的松联合消痰化瘀中药能明显降低急性附睾炎所致附睾结节的发生.
作者：张迅；梁季鸿；申树林；梁世坤 刊期： 2017年第03期
清华简《筮法》中坎卦和离卦与后天八卦颠倒,以坎为火,离为水,图的中央是一个人体,认为其应与医学相关.通过对全书中“坎、离”的整理归纳,同时结合上下文,并与《说卦传》的相关内容进行比较,从医易体用关系转化和变易思维影响两个方面对“八卦人体图”的坎离互置进行了分析,认为坎离互置体现了中医学从重视形体向重视功用的转变,是医易理论之先声,同时也可能与卦象的周期变易规律有关.
作者：熊益亮；沈艺；陈锋；赵希睿；张其成 刊期： 2017年第03期
规范化、标准化是科学研究的基础,是学科成熟的标志.证候是疾病发展过程中某一阶段的本质,是中医临床遣方用药的依据,证候规范化是中医发展的重要命题.文章在参考现有关于证候诊断标准文献资料的基础上,尝试提出更加简洁、适用、便于计算机处理、以证素理念为基础的证候分层诊断模式和证候诊断标准,供临床参考使用,欢迎大家共同探讨.
作者：王笑丹；张培彤 刊期： 2017年第03期
文章从中医现代化的认识误区、中医现代化的未来、传统中医的继承和发展3个方面展开论述.笔者认为,我们提倡中医现代化,不是针对传统中医来讲,而是针对中国医学的现状来讲的,意思是要让中国医学达到世界先进水平.因此,如果把它理解为让中医学融入到西医学体系,彻底丢掉中医学的内容和形式,这种认识是极其错误的.中医和西医应该在保持各自独立性的前提下,相互促进、相互补充,形成统一的新医学体系.就传统中医的未来发展来讲,一定要做好继承和发扬工作.只有把传统中医的思想、理论和技术完整地继承下来,才能够借助现代的技术和方法去研究它,后在基于客观事实的前提下去发展它.
作者：杨云松 刊期： 2017年第03期
岭南,指中国五岭以南的地区,相当于现在广东、广西及海南全境.因气候炎热潮湿,人群多脾胃虚弱,病多阳虚、痰湿.从晋代以后,当地医家以中原医学为基础,结合岭南特殊气候和人群体质特点,逐渐形成独具风格的岭南医学流派.何梦瑶作为岭南名医之一,其医术高明,医学著作颇丰,极大地促进了岭南医学的发展.《医碥》是其代表作之一,亦是其学术思想的精髓,为现代研究何梦瑶学术思想和岭南医家流派的主要古籍.其中所记载的舌诊方法,至今仍具有临床实用意义.
作者：张利敏；陈少东；王宏国；陈爱玲；庄鸿莉；梁惠卿 刊期： 2017年第03期
目的:研究四川山姜叶挥发油的化学成分及其抑菌活性.方法:采用水蒸气蒸馏法提取挥发油,并用GC-MS联用技术对挥发油成分进行分析;采用微孔板法测定挥发油对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌和白色念珠菌的小抑菌浓度,采用药板法测定挥发油对黑曲霉素的小抑菌浓度.结果:共分离出54个峰,鉴定了39种化合物,其主要成分为桉叶油素(41.86％);四川山姜叶挥发油对金黄色葡萄球菌的小抑菌浓度为250μg/mL.结论:四川山姜叶挥发油对金黄色葡萄球菌具有一定的抑制作用,本研究为进一步研究和开发应用四川山姜提供了科学基础.
作者：刘丹；陈新；罗焱；刘焱文 刊期： 2017年第03期
目的:探索慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)病程中细胞增殖抑制基因(HSG)与AECOPD致病因素吸烟的相关性,为进一步认识AECOPD发病本质创造条件.方法:随机选取80例AECOPD患者及30名正常人为研究对象,分为吸烟组、非吸烟组、正常组.所有入选者空腹抽取静态血液,用试剂盒法提取血液总RNA,用Real-time PCR检测各组AECOPD患者血清中HSG mRNA的表达;采用Western bolt检测各组AECOPD患者血清中HSG蛋白的表达.结果:与正常组比较,吸烟组及非吸烟组HSG mRNA及HSG蛋白的表达均降低(P＜0.05).结论:HSG在AECOPD患者血液中低表达,在正常组血液中高表达;吸烟因素可能通过影响HSG的表达而影响了AECOPD气道重建.
作者：赵克蝉；葛正行；李霄 刊期： 2017年第03期
目的:研究如意金黄散对阳证疮疡大鼠局部皮肤抗炎疗效及干扰素-γ(INF-γ)表达的影响,明确本方的抗炎疗效及作用机制.方法:选择40只SD大鼠,分为空白组,模型组,夫西地酸组及如意金黄散组,分别给予相应药物处理,干预7d后取部分疮疡皮肤组织检测各组病理形态及INF-γ光密度值.结果:如意金黄散组大鼠疮疡皮肤肿块范围小,病理形态良好,疮疡皮肤组织中INF-γ值较低,与模型组比较,差异显著(P＜0.05).结论:如意金黄散对阳证疮疡大鼠局部皮肤抗炎疗效明显,可有效下调INF-γ的表达,其清热解毒、消肿止痛的作用可能是通过此机制作用实现的.
作者：张远哲；朱晓燕；黎豫川 刊期： 2017年第03期
目的:建立HPLC-RID同时测定艾纳香叶中左旋樟脑、左旋龙脑及异龙脑含量的方法.方法:采用甲醇加热提取,酸性氧化铝柱层析处理,测定7种不同干燥方法对艾纳香叶中左旋樟脑、左旋龙脑及异龙脑含量的影响;HPLC色谱条件:依利特C18柱(150mm×4.6mm,5μm),流动相:65％-0.4％磷酸甲醇溶液,流速:1.0mL/min,柱温:40℃,示差检测器.结果:左旋樟脑、左旋龙脑及异龙脑分别在0.102-1.535、0.103-1.554、0.107-1.607m g/mL内呈良好的线性关系,回归方程分别为Y=79 284X+4 796.6(r=0.9993)、Y=79 415X+2756.0(r=0.9991)、Y=77 727X+2 635.7(r=0.9990),平均加样回收率(n=6)分别为101.06％(RSD=1.42％)、98.14％(RSD=0.78％)、95.28％(RSD=1.21％);酸性氧化铝柱层析法前处理能有效的去除杂质对测定的干扰;不同干燥方法左旋龙脑含量由高至低为室内阴干＞30℃烘干＞冷冻干燥＞室外晒干＞微波干燥＞50℃烘干＞70℃烘干.结论:采用酸性氧化铝柱层析前处理,HPLC-RID同时测定左旋樟脑、左旋龙脑及异龙脑含量的方法准确、快捷、可靠,为艾纳香等样品质量控制提供另一种测定方法;不同干燥方法中室内阴干样左旋龙脑含量较高.
作者：王秋萍；何珺；马海霞；王黔阳；康冀川 刊期： 2017年第03期
目的:探讨采用“肺脾为核心的脏腑整体观”诊疗支气管哮喘慢性持续期的临床疗效.方法:采用“肺脾为核心脏腑整体观”诊疗的患者190例,作为治疗组;采用其他辨证法的患者175例,作为对照组.两组连续治疗3个月,分别于治疗前后测定患者典型临床症状与体征积分,包括喘息、咳嗽、咯痰、胸闷、哮鸣音.结果:总有效率治疗组优于对照组(P＜0.05);两组显效率差异无统计学意义;治疗后治疗组和对照组喘息、咳嗽、咯痰、胸闷、哮鸣音积分均优于同组治疗前(P＜0.01,P＜0.05),且治疗后治疗组显著优于对照组同期(P＜0.01).结论:采用“肺脾为核心的脏腑整体观”诊疗支气管哮喘慢性持续期疗效优于其他辨证法,值得推广.
作者：孙慧媛；孙瑞华；杨存霞；袁超；张秀艳；韩健；李友林 刊期： 2017年第03期
目的:探讨内质网应激途径PERK-CHOP与链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠胰腺相关凋亡基因表达的关系及针刺对其的影响.方法:70只雄性SD大鼠高脂高糖饲料喂养4周后腹腔注射小剂量STZ (30mg· kg-1·d-1),成功制造糖尿病模型30只,随机分为模型组、针刺组和二甲双胍组,每组10只.治疗4周后,实时荧光定量PCR测胰腺CHOP、PERK、Bax、Bcl-2 mRNA表达,并设空白组对照.结果:与治疗前比较,治疗后针刺组和二甲双胍组RBG均明显降低(P＜0.05);干预4周后,针刺组和二甲双胍组RBG仍显著高于空白组(P＜0.01),虽低于模型组,但差异无统计学意义.干预4周后,模型组胰腺CHOP、PERK和Bax mRNA表达均显著高于空白组(P＜0.01),针刺组和二甲双胍组均显著低于模型组(P＜0.01);模型组Bcl-2 mRNA表达显著低于空白组(P＜0.01),针刺组和二甲双胍组显著高于模型组(P＜0.01).结论:STZ诱导的糖尿病大鼠胰腺组织存在内质网应激和细胞凋亡,针刺可以通过PERK-CHOP通路抑制胰腺内质网应激,改善凋亡基因表达.
作者：袁爱红；查必祥；吴吉萍；黄日龙 刊期： 2017年第03期
目的:研究益肾喘宁汤对肾气虚哮喘大鼠的治疗作用,并探讨其对于肾气虚哮喘可能的治疗机制.方法:将50只Wistar大鼠随机分为正常组、肾气虚哮喘模型组、中药组、西药组及中西药组(n=10),采用不同方案对除正常组外的其余各组进行干预治疗,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测各组大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中白介素-6(IL-6)、白介素-17(IL-17)以及干扰素-γ(IFN-γ)的含量,并观察各组大鼠肺组织病理学差异.结果:与正常组比较,肾气虚哮喘模型组BALF中炎性细胞数量、IL-6、IL-17值显著升高(P＜0.05);而IFN-γ值显著下降(P＜0.05).经过益肾喘宁汤治疗后,中药组大鼠BALF炎性细胞数量、IL-6、IL-17值水平均显著下降(P＜0.05),IFN-γ值则显著升高(P＜0.05).结论:益肾喘宁汤对肾气虚哮喘大鼠有良好的治疗作用,作用机制可能与其减少炎性细胞的数量,并调控IL-6、IL-17、IFN-γ水平有关.
作者：徐玉；石镇东；刘晓谷；郑小伟 刊期： 2017年第03期
慢性下肢静脉性水肿是周围血管科临床常见病,中医在治疗本病方面有丰富的经验及较好的临床疗效,庞鹤教授是国家级第五批名老中医,长期从事中医外科周围血管病临床、教学、科研工作,尤擅长运用《伤寒论》《金匮要略》等古籍传统经方辨证施治.庞教授认为五脏皆可致肿,在治肿时当注意调节脏腑功能.故治疗慢性下肢静脉性水肿,应根据其病因病机的侧重不同,结合脏腑气血辨证灵活选用经方进行治疗,所得临床疗效满意,现将经验总结汇报如下.
作者：张凡帆；余威；金潇；杨文利 刊期： 2017年第03期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
