张丹丹；范永升；温成平
目的:研究IgA肾病患者的临床特征与中西药联合应用情况,为优化临床治疗提供依据.方法:选取全国15家三级甲等医院信息管理系统中2 683例IgA肾病住院患者信息进行分析.结果:2 683例IgA肾病住院患者表现为慢性肾小球肾炎者占58.22％,表现为肾功能不全者占25.42％,疾病过程中出现呼吸道感染较为多见,占15.77％.合并疾病中前3位为高血压病(507例,18.90％)、贫血(140例,5.22％)及肾囊肿(77例,2.87％).西药的使用与KDIGO指南基本一致,中药以虫草菌发酵制剂以及活血化瘀剂使用为广泛.中西药物联合应用中,虫草菌发酵制剂与泼尼松龙组合使用频率高;中西药物按类别联合应用中,活血化瘀剂与激素类药联合应用频率高.结论:治疗IgA肾病时,在西医治疗基础上,应重视补益肺肾剂以及活血化瘀剂的应用.
作者：赵明明；谢雁鸣；张寅；刘垣；孙勇；庄严 刊期： 2017年第03期
甲状腺相关性眼病(TAO)是一种常见的眼眶病,主要症状有眼睑退缩、结膜充血水肿、眼眶疼痛,眼球突出,眼睑滞后或内陷,眼外肌受累引起的眼球运动障碍、复视、暴露性角膜炎和视神经受累等.TAO对于中西医来说都是一种尚需进一步探索的疾病,笔者采用从风论治的思路,配合针灸,治疗1例经外院激素治疗效果不佳的TAO复视患者,效果满意,或许可为TAO的治疗提供新的辨证角度.
作者：肖采尹；许家骏；张南；李铁军；王文长 刊期： 2017年第03期
目的:探索慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)病程中细胞增殖抑制基因(HSG)与AECOPD致病因素吸烟的相关性,为进一步认识AECOPD发病本质创造条件.方法:随机选取80例AECOPD患者及30名正常人为研究对象,分为吸烟组、非吸烟组、正常组.所有入选者空腹抽取静态血液,用试剂盒法提取血液总RNA,用Real-time PCR检测各组AECOPD患者血清中HSG mRNA的表达;采用Western bolt检测各组AECOPD患者血清中HSG蛋白的表达.结果:与正常组比较,吸烟组及非吸烟组HSG mRNA及HSG蛋白的表达均降低(P＜0.05).结论:HSG在AECOPD患者血液中低表达,在正常组血液中高表达;吸烟因素可能通过影响HSG的表达而影响了AECOPD气道重建.
作者：赵克蝉；葛正行；李霄 刊期： 2017年第03期
目的:比较含红芪与含黄芪的玉屏风散对SAMP8小鼠脾T细胞及PI3K表达影响.方法:取40只SAMP8小鼠随机分成4组:玉屏风散红芪组、玉屏风散黄芪组、胸腺肽组、SAMP8组,每组10只,另取10只昆明种小鼠作为青龄鼠组,其中SAMP8组、青龄鼠组予以相同体积的0.9％氯化钠溶液代替灌胃.连续给药14d后,测定各组血清细胞因子、脾T淋巴细胞表面分子、PI3K mRNA及其蛋白表达水平.结果:与SAMP8组小鼠比较,各给药组小鼠血清IL-2、IFN-γ含量均明显增高(P＜0.05),且玉屏风散红芪组IL-2含量高于玉屏风散黄芪组(P＜0.05);中药组CD8分子表达增高,胸腺肽对于CD8分子表达无影响.各给药组CD4分子、CD28CD152双阳性表达均下降(P＜0.05);各给药组PI3K mRNA表达量均上调(P＜0.05),玉屏风散红芪组与胸腺肽组效果相当且优于玉屏风散黄芪组(P＜0.05);各给药组PI3K蛋白表达量均上调(P＜0.05),但中药组不及胸腺肽组(P＜0.05).结论:含红芪与含黄芪的玉屏风散黄对SAMP8小鼠均具有一定的延缓免疫衰老作用,且含红芪的玉屏风散在提高SAMP8小鼠IL-2含量和上调PI3K mRNA表达方面优于含黄芪的玉屏风散.
作者：孙美花；程卫东；张文君；李纬；袁立霞 刊期： 2017年第03期
慢性心力衰竭是多种心血管疾病的终末阶段,中医病因病机复杂,治疗棘手.吴荣祖教授是中医火神派重要学术继承人,采用六经气化理论、少阴经主气及传变规律对慢性心力衰竭的病因病机进行探讨,指出心力衰竭主要责之于心肾阳虚,阳虚阴邪内盛是心力衰竭的主要病机,并形成“温扶少阴,强心温肾”为基础的临证辨治体系.
作者：杨海燕；金艳蓉；丁喆；吴荣祖 刊期： 2017年第03期
文章介绍中医药“四期三法”辅治体外受精-胚胎移植的辨治思路,四期分为降调期、促排期、移植期、妊娠期;三法为中药口服法、食疗煲汤法、耳穴贴敷法.降调期相火宜静,君火宜安,抚卵静养;促排期火土互生,肝木条达,助泡暖巢;移植期土载万物,水火既济,心明下安;妊娠期水润万物,固胎纳胎,温系胞胎.四期分期,步步严谨,三法合用,相得益彰,为辅助生殖技术领域开拓了新的思路.
作者：王肖 刊期： 2017年第03期
目的:快速有效地筛选寡肽类PTP1B抑制剂.方法:使用计算机辅助药物设计方法包括基于片段建立虚拟寡肽库及基于优法的虚拟筛选.结果:得到3个六肽化合物,分别是trp-asp-glu-glu-asp-ser、asp-asp-glu-glu-asp-asp和glu-asp-glu-glu-asp-glu,对这3个化合物进行了体外抑制活性实验,其IC50分别为3.301、2.294、2.239mmol/L.结论:本实验结果提供了治疗2型糖尿病的有效先导化合物,为之后研究蛋白质类成分治疗2型糖尿病的作用机制提供研究基础.
作者：叶小彤；张小华；吕朝磊；张倩；王耘 刊期： 2017年第03期
文章介绍全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师沈元良教授治疗尿浊的经验.文章从尿浊的病因病机、辨证分型、对药经验、验案举隅4个方面进行阐述,并附有按语和分析体会.沈老师认为治疗本病以中医辨证分型为基础,结合西医诊疗手段,治疗则首分虚实;其次应重视调理脾肾,健脾化湿、益肾强腰的药物常贯穿始终;再次,在辨证论治的基础上有针对性的选择对药,有助于提高本病的治疗效果,也是沈老师治疗本病的一个特色;同时,应注意饮食调养,适当体育锻炼等.沈老师辨治尿浊的经验方法可靠,疗效确切,对临床有一定的指导意义.
作者：吕旭阳 刊期： 2017年第03期
流感是由流感病毒引起的,流行于动物和人类中的急性上呼吸道疾病,具有高度的传染性和病毒性.由于流感病毒抗原性易发生变异,许多抗病毒药物难以发挥作用,中医药治疗强调整体观念和辨证论治,具有更广泛的适应性.文章综述了近几年抗流感病毒的中药复方,对经典中药复方体内、外抗流感病毒作用及其机制进行阐述,分析中药复方在抗流感病毒方面具有的独特优势和发展前景.
作者：史鹏辉；曲新艳；周喆；王升启 刊期： 2017年第03期
目的:探讨痹祺胶囊对胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠骨桥蛋白(OPN)表达的影响.方法:建立CIA大鼠模型,检测OPN在血清、滑膜、软骨中的表达及血清TNF-α水平,观察软骨病理变化.结果:模型组较正常组大鼠OPN在血清、滑膜及软骨表达量及血清TNF-α水平升高(P＜0.05),各治疗组较模型组表达量降低(P＜0.05);模型组较正常组软骨损伤明显(P＜0.05),各治疗组较模型组软骨损伤明显改善(P＜0.05).结论:初步证明OPN、TNF-α参与CIA的病理过程,痹祺胶囊治疗RA机制可能与其降低OPN表达及血清TNF-α水平有关,进而抑制RA的软骨破坏.
作者：张冬梅；李宝丽 刊期： 2017年第03期
笔者通过查阅十余本中医药古医籍及十数篇现代药理学文献,整理归纳了《普济方》所载复方十精丸的单味药的功效及现代药理学作用,阐述了十精丸的组方特点、组方主旨要义.文献充分显现了十精丸的美容补益作用.终归纳总结,提出十精丸能补肾养心,益智平肝,驻颜防衰,是美容补益的良方.
作者：陈丽娟；杨锐；王业秋；王加志；刘斌；马伟 刊期： 2017年第03期
脾脏论治应遵从阴阳学说,在生理上分清脾阴、脾阳(气),病理上辨明脾阴、脾阳(气)的偏盛偏衰.由于历代医家甚少涉及脾阴理论的研究,使得该理论在整个中医脾脏象研究中不够完备,这不仅影响中医藏象理论的完善,也阻碍了临床对脾胃系疾病辨证和治疗的发展.文章以年代为节点,系统梳理了脾阴学说脉络,浅析其形成和发展过程及各时期理论形成特点.
作者：于漫；王彩霞；崔家鹏；秦微 刊期： 2017年第03期
文章探讨阳虚与肿瘤形成的关系,认为阳虚是肿瘤形成的根本原因.中医学认为肿瘤属积聚范畴,自《素问》“阳化气,阴成行”即有论述,阳气虚,温煦功能减弱,寒凝痰浊内生,积聚乃成.现代医学研究阳虚导致的寒凝痰浊是促进肿瘤生长的条件和基础内环境.阳虚状态下机体免疫功能低下,寒凝血液处于高凝状态,痰浊互结肿块形成,这种病理改变是肿瘤形成的必要条件.
作者：吴昊；魏吉红；郑瑾；任秦有 刊期： 2017年第03期
肾概念的演变与五脏概念的发展同步相随,经历了从实体脏器到功能系统,从血肉之脏到四时之脏的演化.肾主水,肾藏精,肾主骨,肾主纳气等功能的总结,是从解剖直观到功能应象的升华.《黄帝内经》将肾置于时空的整体观之下,以“象”为媒,将肾的概念衍化成一个相对独立的系统.
作者：武峻艳；王杰 刊期： 2017年第03期
目的:建立了同时测定茵黄合剂中绿原酸、栀子苷、黄芩苷和大黄酸4种成分含量的RP-HPLC方法.方法:采用Kromasil C18(4.6mm×250mm,5μm)色谱柱,流动相为甲醇-0.1％甲酸水溶液,梯度洗脱,流速1.0mL/min,DAD检测器,检测波长200-400nm(254nm),进样体积为20μL.结果:绿原酸、栀子苷、黄芩苷和大黄酸4种成分色谱峰分离良好,浓度分别在5.25-105、11.8-236、5.35-107和0.89-17.8μg/mL范围内呈良好的线性关系;精密度试验的RSD分别为0.07％、0.04％、0.15％和0.09％,重复性试验的RSD为0.99％、1.37％、1.59％和1.88％,平均回收率分别为99.85％(RSD为1.75％)、98.97％(RSD为1.29％)、100.6％(RSD为1.80％)和99.20％(RSD为1.81％).结论:该方法简便、灵敏,结果准确,可用于茵黄合剂的质量控制.
作者：杜云；顾维；王俐；席明名 刊期： 2017年第03期
象思维是中医学的核心思维,而舌象则是现阶段象思维现代化的突破点.在大数据时代背景下,以象思维的概念为切入口,结合各个象的视野和盲区,通过阐述舌象和象思维在诊断、治疗和预防上的应用,紧跟时代的步伐,促进理论在实际临床上的运用.
作者：王玉洁；王彦晖；李鹏程；刘培 刊期： 2017年第03期
目的:运用“均匀设计法”优化绿原酸-栀子苷组合治疗实验性脂肪肝大鼠的佳剂量配比,探讨中药有效成分配伍配比规律.方法:运用数学模型“均匀设计法”对绿原酸-栀子苷组合中的2种中药有效成分进行分组设计,分为6种组合对高脂饮食诱导的实验性脂肪肝大鼠模型进行治疗,观察各组大鼠肝脏的病理变化,并以肝组织甘油三酯(TG)、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(CHO)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)测定作为筛选指标,优选二者的优剂量配比,并根据所得重新分组验证.结果:与正常组比较,模型组脂肪肝大鼠肝组织TG、血清LDL-C、CHO含量明显升高(P＜0.01),血清HDL-C含量明显降低(P＜0.01),血清ALT、AST活性明显升高(P＜0.01),肝组织存在明显脂肪变性.经多元逐步回归分析,绿原酸-栀子苷组合治疗脂肪肝的佳剂量配比是绿原酸90mg+栀子苷90mg.结论:应用均匀设计与药效学分析的方法可有效优化中药有效成分组合的佳剂量配比.
作者：赵逍；林曼婷；王玉杰；王宏国；李国辉；张利敏；周海虹；陈少东 刊期： 2017年第03期
慢鼻渊是一类以反复出现鼻流浊涕为主要特征的疾病,好发于体虚之人,病情反复而且经久不愈,多因外感而诱发.《黄帝内经》称其为“脑漏”“脑砂”“脑崩”“脑渊”.究其根源常与自身元气的亏损有关,元气亏损,难以振奋卫气,无法抵御贼风外邪;元气亏损,亦不能气化津液,津液停滞化为浊涕.元气乃一身正气之源,元气充盈则正气旺盛,邪不可干.卫气根源于元气,元气充盈则卫可抗邪.王平教授深入探究医理、病理、药理,结合临床实践创新了一套诊疗鼻渊之法,即培补元气法,并获得了良好收益.
作者：龙清华；王平 刊期： 2017年第03期
规范化、标准化是科学研究的基础,是学科成熟的标志.证候是疾病发展过程中某一阶段的本质,是中医临床遣方用药的依据,证候规范化是中医发展的重要命题.文章在参考现有关于证候诊断标准文献资料的基础上,尝试提出更加简洁、适用、便于计算机处理、以证素理念为基础的证候分层诊断模式和证候诊断标准,供临床参考使用,欢迎大家共同探讨.
作者：王笑丹；张培彤 刊期： 2017年第03期
中医界有关中医“治法”类的科研较为普遍,反映出业界对挖掘中医治法内涵的重视,但是客观的从科研方法的有效性分析,这一类研究存在大量疑点、漏洞乃至错误,研究中治法的选择缺乏专业性论证,过于随意,进行实验的选方与治法之间缺少必然性论证,许多实验的指标不符合中医逻辑规律,中医“治法”类科研的可行性仍值得探讨.
作者：唐仁康；代金珠；王喜军；常存库；王磊 刊期： 2017年第03期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
