陈茜茜；熊耀康；王佳红；陶倩；翁金月；张春椿；李石清
潮热作为一种特殊的发热类型,在《伤寒论》《金匮要略》中多次出现.主要见于阳明病大、小承气汤证.故普遍认为,张仲景所述潮热症状,可作为阳明腑实证的典型特征,可代表阳明腑实证.但笔者通过梳理相关条文发现,潮热症状也可见于小柴胡汤证、大陷胸汤证、麻黄杏仁薏苡甘草汤证.因此,若临证一见潮热,便草率断定为阳明腑实证,滥用攻下燥结之法,极易偾事.同时,也提醒我们,临证要全局把握,综合分析,不可主观臆断.
作者：王章林 刊期： 2017年第03期
目的:研究四川山姜叶挥发油的化学成分及其抑菌活性.方法:采用水蒸气蒸馏法提取挥发油,并用GC-MS联用技术对挥发油成分进行分析;采用微孔板法测定挥发油对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌和白色念珠菌的小抑菌浓度,采用药板法测定挥发油对黑曲霉素的小抑菌浓度.结果:共分离出54个峰,鉴定了39种化合物,其主要成分为桉叶油素(41.86％);四川山姜叶挥发油对金黄色葡萄球菌的小抑菌浓度为250μg/mL.结论:四川山姜叶挥发油对金黄色葡萄球菌具有一定的抑制作用,本研究为进一步研究和开发应用四川山姜提供了科学基础.
作者：刘丹；陈新；罗焱；刘焱文 刊期： 2017年第03期
目的:评价岭南传统天灸4号方治疗抑郁症失眠的临床疗效.方法:将符合纳入标准的90例抑郁症失眠受试者按1∶1∶1比例随机分为治疗组(岭南传统天灸4号方组,主要成分黄芥子粉、吴茱萸粉、郁金粉等)、对照1组(岭南传统天灸1号方组,主要成分为黄芥子粉、细辛、甘遂粉、廷胡索粉等)与对照2组(安慰剂组),每组30例.采用PHQ-9量表以及PSQI量表作为主要指标进行评测.结果:①治疗组与对照1组PHQ-9评分各时点与与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),3组治疗后的PSQI量表得分各时点与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).②3组患者PHQ-9量表评分各时点两两比较:治疗组、对照1组分别与对照2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).③3组患者PSQI量表各时点评分两两比较:疗程结束时,治疗组分别与对照1组及对照2组比较、对照1组与对照2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组、对照1组分别与对照2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:岭南传统天灸4号方治疗抑郁症失眠是一种有效安全的方法.
作者：吴倩；温秀云；张雪淳；赵丽；符文彬 刊期： 2017年第03期
痰饮水湿为阴邪,六经辨证常将痰饮病归于三阴病,而临床发现其与少阳关系密切.文章从少阳与痰饮水湿关系、少阳水饮的特点、少阳与他经合病之痰饮水湿特征、少阳与痰饮水湿关系之临证意义探讨少阳与痰饮水湿关系.少阳之三焦为水液、元气之通道,少阳主方小柴胡汤兼具利三焦而化痰饮之能,且少阳病位居半表半里,易与在里之太阴相互影响,因此可以认为少阳与痰饮水湿的关系非常密切.少阳水饮以呕吐为主症,多见孔窍病变,停留少阳部位,且易与他经合病.提出治疗水饮病莫忘少阳,温化水饮同时注意疏利.
作者：张立山；戴雁彦 刊期： 2017年第03期
目的:探讨免疫关联基因富亮氨酸α 2糖蛋白1(LRG1)及酪氨酸激酶蛋白(SRC)的mRNA表达水平与绝经后妇女骨质疏松症(PMOP)肾阴虚证的关联性.方法:随机选取PMOP肾阴虚证患者25例作为PMOP肾阴虚证组,选取36名健康绝经后妇女为健康对照组,运用RT-PCR法检测外周血LRG1、SRC mRNA的表达.结果:PMOP肾阴虚证组LRG1 mRNA表达水平(1.5442±0.8439)高于健康对照组(1.1271±0.6055),差异有统计学意义(Z=-2.156,P=0.031),PMOP肾阴虚证组SRC mRNA表达水平(1.4484±1.0517)与健康对照组(1.2931±0.8895)比较,有升高趋势,但差异无统计学意义.结论:LRG1 mRNA表达水平升高与PMOP肾阴虚证具有关联性.
作者：许惠娟；李生强；谢丽华；陈娟；邹厚辉；葛继荣 刊期： 2017年第03期
目的:研究平乐正骨“筋滞骨错”理论指导的推拿治疗膝关节骨性关节炎(KOA)与常规推拿治疗的疗效差异.方法:将60例KOA受试者随机分为对照组(30例)和治疗组(30例).对照组采用常规的推拿手法,治疗组采用平乐正骨“筋滞骨错”理论指导的推拿手法,每天1次,每个疗程14d,均治疗2个疗程.采用视觉模拟评分量表(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)及临床疗效评价治疗后和6个月随访的疗效.结果:两组患者治疗后及6个月随访的VAS评分、WOMAC评分中疼痛、功能障碍评分及总分均明显优于治疗前(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗6个月,治疗组总有效率均明显优于对照组(P＜0.05).结论:平乐正骨“筋滞骨错”理论指导下手法治疗KOA的疗效较好,治疗KOA要在整体观的指导下兼顾膝关节和相关的组织.
作者：赵明宇；鲍铁周；赵启；王秋生；廉杰；秦庆广 刊期： 2017年第03期
干针疗法是指以人体解剖和生理学为基础,通过激痛点刺激治疗肌筋膜痛的特殊针刺方法.近些年,西方治疗师运用于针疗法治疗疼痛性疾病取得了较好效果,同时干针疗法在世界范围得到了很好的宣传.而2015年下半年的“干针立法”事件将干针疗法与中医针灸之间的矛盾带入了公众视野.因此,笔者首先从干针历史、刺激部位及针刺手法3个方面与中医针灸进行比较,并结合文献证明干针是中医针灸疗法在西方的发展与创新.其次,笔者通过对于针立法事件的反思,总结了该事件对针灸国际化发展的启示.
作者：崔翔；刘坤；何勋；王舒娅；孙光；智沐君；高昕妍；朱兵 刊期： 2017年第03期
目的:建立温郁金微量元素的测定方法,客观评价温郁金中微量元素对长期服用患者的健康影响.方法:用浓硝酸微波消解处理样品,ICP-OES法测定温郁金生品与炮制品中As、Ca、Cd、Cu、Fe、Hg、Mn、Pb 8种微量元素的含量,并对温郁金中微量元素进行健康风险评价.结果:温郁金生品与炮制品中重金属Cu、Cd、As和Pb含量均符合标准,Ca、Fe、Mn元素含量丰富,均不含Hg,危害指数(HI)范围在0.601-1.955.温郁金生品与炮制品中Ca和Cd元素的含量在炮制前后存在显著性差异(P＜0.01,P＜0.05),其他微量元素含量变化不大.除瑞安沙洲外,其余5个产地的温郁金炮制品均不具有健康风险.而除瑞安固前外,其余5个产地的温郁金生品均具有一定的非致癌健康风险.结论:该测定方法具有良好的准确度和精密度,为温郁金的药材质量控制提供了依据.
作者：陈茜茜；熊耀康；王佳红；陶倩；翁金月；张春椿；李石清 刊期： 2017年第03期
范文甫是近代著名中医学家,他常采用小青龙汤泡服治疗失音证,方法独特,疗效显著.范文甫小青龙汤泡服在临床上运用心法共有3点:一是将此法用来治疗伤寒失音证;二是减小其量,采用泡服;三是半夏用量独重.小青龙汤泡服法体现了他师古而不泥古、灵活运用经方的特点.文章就此展开论述,希望此疗法能够在临床上得到推广.
作者：白东海 刊期： 2017年第03期
中医推拿是中医药的重要组成部分,推拿手法的量化及相关参数研究有助于推拿医师更好地规范手法,控制手法的质量水平,有助于促进推拿学科的发展及其在全国乃至世界范围内的广泛推广.文章对近年来推拿相关手法形态特点,手法操作频率、力度、时间等方面的量化及参数研究进行了回顾,并进行了总结分析和展望,以期为推拿手法的量化研究与应用提供参考.
作者：刘昱材；吕晶；李进龙 刊期： 2017年第03期
目的:快速有效地筛选寡肽类PTP1B抑制剂.方法:使用计算机辅助药物设计方法包括基于片段建立虚拟寡肽库及基于优法的虚拟筛选.结果:得到3个六肽化合物,分别是trp-asp-glu-glu-asp-ser、asp-asp-glu-glu-asp-asp和glu-asp-glu-glu-asp-glu,对这3个化合物进行了体外抑制活性实验,其IC50分别为3.301、2.294、2.239mmol/L.结论:本实验结果提供了治疗2型糖尿病的有效先导化合物,为之后研究蛋白质类成分治疗2型糖尿病的作用机制提供研究基础.
作者：叶小彤；张小华；吕朝磊；张倩；王耘 刊期： 2017年第03期
目的:比较含红芪与含黄芪的玉屏风散对SAMP8小鼠脾T细胞及PI3K表达影响.方法:取40只SAMP8小鼠随机分成4组:玉屏风散红芪组、玉屏风散黄芪组、胸腺肽组、SAMP8组,每组10只,另取10只昆明种小鼠作为青龄鼠组,其中SAMP8组、青龄鼠组予以相同体积的0.9％氯化钠溶液代替灌胃.连续给药14d后,测定各组血清细胞因子、脾T淋巴细胞表面分子、PI3K mRNA及其蛋白表达水平.结果:与SAMP8组小鼠比较,各给药组小鼠血清IL-2、IFN-γ含量均明显增高(P＜0.05),且玉屏风散红芪组IL-2含量高于玉屏风散黄芪组(P＜0.05);中药组CD8分子表达增高,胸腺肽对于CD8分子表达无影响.各给药组CD4分子、CD28CD152双阳性表达均下降(P＜0.05);各给药组PI3K mRNA表达量均上调(P＜0.05),玉屏风散红芪组与胸腺肽组效果相当且优于玉屏风散黄芪组(P＜0.05);各给药组PI3K蛋白表达量均上调(P＜0.05),但中药组不及胸腺肽组(P＜0.05).结论:含红芪与含黄芪的玉屏风散黄对SAMP8小鼠均具有一定的延缓免疫衰老作用,且含红芪的玉屏风散在提高SAMP8小鼠IL-2含量和上调PI3K mRNA表达方面优于含黄芪的玉屏风散.
作者：孙美花；程卫东；张文君；李纬；袁立霞 刊期： 2017年第03期
文章探讨阳虚与肿瘤形成的关系,认为阳虚是肿瘤形成的根本原因.中医学认为肿瘤属积聚范畴,自《素问》“阳化气,阴成行”即有论述,阳气虚,温煦功能减弱,寒凝痰浊内生,积聚乃成.现代医学研究阳虚导致的寒凝痰浊是促进肿瘤生长的条件和基础内环境.阳虚状态下机体免疫功能低下,寒凝血液处于高凝状态,痰浊互结肿块形成,这种病理改变是肿瘤形成的必要条件.
作者：吴昊；魏吉红；郑瑾；任秦有 刊期： 2017年第03期
井穴位于四肢末端,是经脉气血之源,历代医家对井穴均非常重视.井穴放血法是中医传统急救昏迷的方法,历史悠久,笔者通过对其源流进行追溯,认为井穴放血法急救昏迷奠基、继承于《黄帝内经》,发扬于魏晋南北朝至隋唐五代,升华于金元,成熟于明清,新生于当代.井穴放血法可用于一切昏迷急症,堪称“起死回生之妙诀”.目前该疗法已作为临床适宜技术加以推广,有望在中国的急救体系尤其是院前急救中发挥应有的价值.
作者：余楠楠；王振国；陈泽林；公一囡；郭义 刊期： 2017年第03期
目的:研究益肾喘宁汤对肾气虚哮喘大鼠的治疗作用,并探讨其对于肾气虚哮喘可能的治疗机制.方法:将50只Wistar大鼠随机分为正常组、肾气虚哮喘模型组、中药组、西药组及中西药组(n=10),采用不同方案对除正常组外的其余各组进行干预治疗,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测各组大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中白介素-6(IL-6)、白介素-17(IL-17)以及干扰素-γ(IFN-γ)的含量,并观察各组大鼠肺组织病理学差异.结果:与正常组比较,肾气虚哮喘模型组BALF中炎性细胞数量、IL-6、IL-17值显著升高(P＜0.05);而IFN-γ值显著下降(P＜0.05).经过益肾喘宁汤治疗后,中药组大鼠BALF炎性细胞数量、IL-6、IL-17值水平均显著下降(P＜0.05),IFN-γ值则显著升高(P＜0.05).结论:益肾喘宁汤对肾气虚哮喘大鼠有良好的治疗作用,作用机制可能与其减少炎性细胞的数量,并调控IL-6、IL-17、IFN-γ水平有关.
作者：徐玉；石镇东；刘晓谷；郑小伟 刊期： 2017年第03期
“神仙”对信仰与对“长生不死”的追求是中华民族特有的文化现象.神仙家早期是中医学术的重要内容,后因为受儒家主流学术排斥而归入道教,但与中医始终相互交融.神仙实际是历史上为人们做出过贡献的名医,而长生不死则是对生命永恒的追求与探索,具有一定的相对性、可能性、或然性.神仙家总结的长生不死理论认为,法财侣地、自身资质、内德外行和个人努力都至关重要.但长生不死并非指肉体可以长生,而是指延年益寿和精神的永存,所以长生不死实际是使动语法,其中有很多实践经验与方法,应当予以尊重并加以研究.
作者：程志立；顾漫；周彭；程志强 刊期： 2017年第03期
目的:探讨香港地区针灸戒烟的人群分类与特点.方法:对2011年1月至2013年12月在香港博爱医院参与“中医针灸戒烟”项目的受试者进行数据整理,包括受试者的性别、年龄、教育程度;烟龄、每日吸烟数、法氏烟草依赖评估量表(FTND)、戒烟次数、戒烟前呼吸一氧化碳含量;戒烟信心指数、戒烟准备程度(使用视觉模拟评分法)、戒烟原因、选择针灸的原因和戒烟结果.采用描述性方法进行描述,人群特点与分类分析采用主成分因子分析和聚类分析进行.结果:①共纳入研究对象2 051例.②根据因子分析结果,香港针灸戒烟人群具有“针刺依从性”“烟草依赖”“长期戒断结果”“戒烟信心”“性生别”“戒烟危机感”和“戒烟经历”7个要素.③根据7个要素,香港戒烟人群可分为3类.第一类859例,男性为主,烟草依赖程度低但有多次戒烟经历,同时缺乏戒烟危机感与信心,因此针灸治疗依从性较差,长期戒断结果一般.第二类396例,伴有中度烟草依赖,之前较少戒烟,因此存在较强的危机感,但戒烟信心低,导致针灸治疗依从性低,长期戒断效果差.第三类796例,女性为主,烟草依赖程度高,曾经戒烟,存在一定危机感和较高的戒烟信心,能很好按计划进行针灸治疗,长期戒断效果好.结论:香港针灸戒烟人群具有明显的特点与差异,建议使用针对性的方法从而推广针灸戒烟的临床应用.
作者：刘朝；杨金生；吴远；张鸥；陈敏；黄玲玲；何琇卿；吴冠仪；王莹莹 刊期： 2017年第03期
目的:研究榅桲总黄酮对自发性高血压大鼠血压和血管内皮功能的影响.方法:自发性高血压大鼠分为模型组,卡托普利组(25mg·kg-1·d-1),杜仲平压片组(30mg·kg-1· d-1),榅桲总黄酮低、中、高剂量组(40、80、160mg·kg-1·d-1),WKY大鼠作正常对照.灌胃给药16周,每2周测定血压1次,末次给药后分别测定血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(N0)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及降钙素基因相关肽(CGRP)的含量,评价榅桲总黄酮对自发性高血压大鼠血压和血管内皮功能的影响.结果:与模型组比较,榅桲总黄酮各剂量组大鼠收缩压和舒张压均呈降低趋势,ET-1和MDA水平降低而NO、eNOS、SOD及CGRP水平均有不同程度升高(P＜0.01,P＜0.05).结论:榅桲总黄酮可降低自发性高血压大鼠血压,作用机制可能与抑制血管内皮功能障碍,调节血管舒缩因子释放有关.
作者：周文婷；古再努尔·买买提；阿迪力·阿不都热合曼；邬利娅·伊明；Moore Nicholas；艾尼瓦尔·吾买尔 刊期： 2017年第03期
目的:观察中医体质类型与人体基本成分的相关性,从人体构成方面认识中医体质.方法:选取161例18-65周岁健康人群为志愿者,依据其中114例女性志愿者的9种人体成分的指标,探讨体质类型与人体成分的相关性.结果:115例女性受试者中阳虚质分布多(29.6％),其次是血瘀质(19.1％)和痰湿质(16.5％),特禀质较少(0.9％);痰湿质的BMI、体脂肪、肥胖程度、腹部肥胖率均要高于非痰湿质(P＜0.05);平和质、血瘀质、阳虚质、气虚质、阴虚质、湿热质、气郁质在BMI、体脂肪、肥胖程度等人体成分指标上没有差异;在身体水分方面,痰湿质与非痰湿质、湿热质与非湿热质、阳虚质与阴虚质的身体水分无差别.结论:BMI、体脂肪、肥胖程度、腹部肥胖率越高的人,痰湿体质的可能性越大;平和质、血瘀质、阳虚质、气虚质、阴虚质、湿热质、气郁质形体胖瘦无明显区别;中医的“湿”与人体成分中的身体水分不能混为一谈.
作者：陈丽名；傅延龄；李洪娟；邓品；张静；杨露 刊期： 2017年第03期
目的:应用拉曼光谱技术对4种含碳酸钙(CaCO3)的矿物类中药粉末进行快速鉴别.方法:收集不同来源的鱼脑石、鹅管石、花蕊石、南寒水石药材,共计共64批样品,粉碎为粉末,随机采集每种药材中3批粉末的X射线衍射(XRD)图谱和全部样品的粉末拉曼图谱.在用XRD图谱解析4种药材的物相组成的基础上,解析各药材的拉曼光谱特征.选取谱段200-300、350-400、670-700cm-1建立聚类分析模型(模型1);然后对主要含文石的矿物药建立偏小二乘分析模型(模型2),以区分鱼脑石与鹅管石粉末.结果:模型1能将文石类与方解石类药材粉末准确区分,并且能区分方解石类的花蕊石和南寒水石,正确率为95％.模型2区分鹅管石和鱼脑石的正确率为90％.模型组整体预测正确率为90％,预测效果良好.结论:XRD技术可将含CaCO3的具有不同晶型的矿物药粉末区分开,但难以区分同种晶型的不同药材粉末.而运用拉曼光谱技术建立的定性鉴别模型组可将4种含CaCO3的矿物类中药粉末互相区分开.
作者：明晶；陈龙；陈科力；黄必胜 刊期： 2017年第03期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
